Wenn sie von Epiduralanästhesien hören, werden die meisten Menschen, Tierärzte oder nicht, diese als etwas erkennen, das Frauen in der Wehen gegeben wird. Aber auch bei Großtieren wird häufig eine kaudale Epiduralanästhesie eingesetzt. Es ist einfach, billig und effektiv bei der Schmerzkontrolle während Operationen.
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Wie oft sollte diese Technik durchgeführt werden?
Wiederkäuer sind wie Rinder aus mehreren Gründen schwer unter Vollnarkose zu bringen. Vor allem ist es selten möglich, eine Kuh in eine große Tierklinik zu transportieren, und nicht alle werden für die Durchführung einer Vollnarkose bei Rindern ausgestattet sein.
Vollnarkose ist auch sehr teuer, was natürlich ein Grund dafür ist, dass sie bei kommerziellen Rindern selten angewendet wird. Am wichtigsten ist, dass Wiederkäuer ein hohes Risiko haben, Komplikationen zu entwickeln. Betäubte und liegende Rinder sind so schwer, dass sie sich selbst Schaden zufügen können. Dies kann dazu führen:
- Aufstoßen
- Blähungen
- Muskelschaden
Das bedeutet, dass es als Hochrisiko-Operation angesehen wird, eine Kuh unter Vollnarkose zu bringen.
Daher werden Operationen unter örtlicher Betäubung, wie eine kaudale Epiduralanästhesie, in den meisten Fällen bevorzugt und sind in den meisten Teilen der Welt sehr verbreitet. Es ist ein wesentliches Wissen für jeden Großtiertierarzt.
Durchführung einer kaudalen Epiduralanästhesie beim Rind
(Bitte beachten Sie, dass Sie niemals versuchen sollten, Tiere zu behandeln oder ihnen Injektionen zu verabreichen. Dieses Verfahren ist ausschließlich von Tierärzten durchzuführen.)
Bei großen Tieren wie Kühen ist die häufigste Injektionsstelle für die kaudale Epiduralanästhesie der erste Steißbein-Zwischenwirbelraum. Laienhaft ausgedrückt bedeutet dies, dass die Injektion zwischen den ersten beiden Schwanzwirbeltieren in der Wirbelsäule erfolgt.
Dieser Raum kann visualisiert werden, indem der Schwanz auf und ab „gepumpt“ wird. Dann tastet der Tierarzt nach dem ersten Raum, der sich leicht fühlbar an der Basis des Schwanzes bewegt. Dies ist die Injektionsstelle.
Die Injektionstechnik selbst gilt im Allgemeinen als relativ einfach bei stehenden Tieren durchzuführen. Der Bereich wird geschoren und gründlich desinfiziert. Dann wird eine Nadel langsam in den Zwischenwirbelraum eingeführt, während sie leicht in Richtung des Kopfes zeigt.
Wenn sich die Nadel sicher im Epiduralraum im Spinalkanal befindet, kann die Injektion erfolgen. Bei einer kaudalen Epiduralanästhesie wird eine niedrige Dosis oder ein geringes Volumen eines lokalen Analgetikums (Schmerzmittels) injiziert. Das Analgetikum desensibilisiert die Sakralnerven im Spinalkanal. Das bedeutet, dass ein großer Teil des Rückenbereichs betäubt wird.
Der Block bewirkt eine Analgesie von:
- Vagina und Vulva
- Anus und Rektum
- Hodensack
- Harnröhre
- Becken-Eingeweide
Durch die geringe Injektionsdosis wird jedoch keine motorische Funktion der Hinterbeine beeinträchtigt – die Kuh bleibt stehen.
Es wird am häufigsten für die Dammrekonstruktion, das Zurückziehen des Gebärmutterhalses und das Nähen von Rissen in der Vulva oder im Damm verwendet.
Die Langlebigkeit des kaudalen Blocks
Wirksamkeit und Langlebigkeit der kaudalen Epiduralanästhesie hängen vom injizierten Volumen und dem Medikament der Wahl ab. Die am häufigsten verwendeten Medikamente für die Blockade sind Lidocain und Bupivacain – manchmal in Kombination mit Xylazin.
Im Allgemeinen tritt die Analgesie bei Lidocain und Bupivacain innerhalb von fünf Minuten ein, wobei die Analgesie bei Xylazin mit 12 Minuten etwas länger einsetzt.
Die Langlebigkeit wird auch beeinträchtigt, wenn einige der oben genannten Produkte kombiniert werden, wobei Lidocain/Xylazin die längste Analgesie mit 300 Minuten bietet. Bei alleiniger Anwendung von Lidocain beträgt die Dauer der Analgesie nur etwa 90 Minuten.
Welches Medikament und welche Kombination zu wählen ist, hängt also ganz von der erwarteten Dauer der Operation und den Fähigkeiten und Vorlieben des Tierarztes ab.
Nebenwirkungen einer kaudalen Epiduralanästhesie
Obwohl es sich nicht um eine „echte“ Nebenwirkung handelt, da es sich nicht um eine unerwünschte Reaktion auf das Medikament handelt, besteht eine der größten Sorgen bei der Durchführung einer kaudalen Periduralanästhesie darin, dass sich die Kuh plötzlich hinlegt. Dies kann nicht nur für die zu operierende Kuh, sondern auch für jeden Tierarzt oder Assistenten in der Nähe ziemlich gefährlich sein.
Eine Kuh zeigt oft zuerst geringfügige Nebenwirkungen, einschließlich Ataxie, das ist der Verlust der Kontrolle über die Hinterbeine. Die Kuh kann als frühes Zeichen dafür, dass das lokale Analgetikum in die Motoneuronen diffundiert, anfangen auszurutschen oder zu stolpern.
Dies geschieht häufig aufgrund einer zu hohen Dosis. Aber manchmal spricht eine Kuh deutlicher auf ein Medikament an als erwartet oder in der Literatur beschrieben. Sie sind lebende Wesen, und manchmal überrascht das sogar den erfahrensten Tierarzt!
Andere Nebenwirkungen werden als Reaktion auf das Medikament auftreten, aber diese sind sehr selten. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle hat die kaudale Epiduralanästhesie die erwartete Wirkung und Wirksamkeit mit wenigen bis keinen Nebenwirkungen.
Hier ist ein Erklärvideo zur kaudalen Epiduralanästhesie beim Rind. Sehen Sie sich das Video an, um weitere Informationen zu erhalten.
Was ist Epiduralanästhesie?
Diese Art der Anästhesie beinhaltet die Injektion eines Lokalanästhetikums in den Epiduralraum, der sich am Kreuzbeinübergang oder am ersten Kreuzbeinübergang befindet. Neben der Lokalanästhesie können bei Bedarf auch andere geeignete Medikamente verabreicht werden.
Verwendung der kaudalen Epiduralanästhesie bei Rindern
Der Block wird verwendet, um eine Analgesie des Damms, des Schwanzes, der Beckeneingeweide und der Genitalien zu erzeugen. Wird routinemäßig zur Dammrekonstruktion, Embryotomie, Retraktion des Gebärmutterhalses, zum Nähen von Rissen in der Vulva oder im Damm, zur Reduzierung von Gebärmuttersenkungen usw. verwendet.
Die Hintergliedmaßen behalten dabei jedoch ihre Beweglichkeit und Motorik.
Wenn Schmerzen bei Rindern nicht richtig behandelt werden
Die folgenden Nebenwirkungen können auftreten, wenn Schmerzen bei Rindern nicht wirksam behandelt werden:
- Der Heilungsprozess kann verzögert werden.
- Eine Abnahme der Gewichtszunahme.
- Die Produktivität kann negativ beeinflusst werden.
- Probleme mit Atemfunktionen.
- Probleme mit Herz-Kreislauf-Funktionen.
- Muskelatrophie.
- Degeneration der Gelenke.
Zusammenfassung
Die kaudale Epiduralanästhesie ermöglicht es, einfache Operationen schnell und sicher durchzuführen, ohne Gefahr zu laufen, das Großtier in Vollnarkose zu versetzen.
Es ist auch eine einfach durchzuführende Technik mit wenigen Problemen und Nebenwirkungen – alles in allem ein wertvolles Werkzeug in der Werkzeugkiste jedes Tierarztes.
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