Erhöhte Leberenzyme bei Hunden, Ursachen und MEHR

Helen Roberts DVM

Veröffentlicht von Helen Roberts

Aktualisiert am

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Bedeuten erhöhte Leberenzyme ein ernsthaftes Problem mit der Leber meines Hundes?

Erhöhte Leberenzyme bei Hunden können für einige Besitzer ein Problem sein, da sie auf eine Krankheit hinweisen können, jedoch können Leberenzyme aus einer Reihe verschiedener Ursachen erhöht werden und bedeuten nicht immer, dass ein ernsthaftes Problem vorliegt.

Erhöhte Leberenzyme im Hunde-Ultraschall

Die Überprüfung der Leberfunktion erfolgt in der Regel durch die Messung bestimmter Leberenzyme. Wenn Ihr Tierarzt Blut abnimmt, überprüft er häufig die Funktion vieler lebenswichtiger Organe Ihres Hundes. 

Die Leber ist ein großes Organ, das sich im Oberbauch in der Nähe der Rippen von Hunden befindet. Die Leber ist ein sehr wichtiges Organ und erfüllt jeden Tag viele wichtige Funktionen im Körper. Alles Blut, das den Darm verlässt, passiert die Leber, um gefiltert zu werden. 

Die Leber produziert wichtige Produkte wie Glukose, Albumin (eine Proteinart) und Cholesterin. Abfallprodukte werden von der Leber in die Gallenblase ausgestoßen, wo sie gespeichert werden, bevor sie zusammen mit Verdauungsenzymen durch die Gallengänge als Galle in den Darm abgegeben werden. 

Ein Problem mit der Leber kann lebensbedrohlich sein und eine intensive Behandlung erfordern, aber gleichzeitig hat die Leber eine extrem gute Regenerationsfähigkeit, sodass sie sich schnell von einem Angriff erholen kann, sobald sie entfernt wurde. 

In diesem Artikel behandeln wir die Ursachen von Leberenzymen, welche Enzyme wir testen und was Ihr Tierarzt mit den gesammelten Informationen macht. Sobald Sie ein besseres Verständnis von Leberenzymen haben, werden wir auch die Symptome von Lebererkrankungen und die verfügbaren Behandlungen behandeln, um Sie besser auf dem Laufenden zu halten.

Was sind die Ursachen für erhöhte Leberenzyme bei Hunden?

Leberenzyme können aus einer Vielzahl von Gründen erhöht sein, diese Ursachen werden grob in zwei verschiedene Kategorien unterteilt, hepatische und extrahepatische.

Nachfolgend finden Sie eine Liste einiger möglicher Ursachen für erhöhte Leberenzyme bei Hunden.

https://www.youtube.com/watch?v=gMQVSVwKNZc

Leber bedeutet in der Leber. Die Leber kann aus einer Vielzahl von Ursachen erkranken.

  • Infektiöse Hepatitis kann durch Viren und Bakterien verursacht werden.
  • Tumore in der Leber können erhöhte Leberenzyme verursachen, wenn sie beginnen, die Funktion des Organs zu beeinträchtigen. Bei einigen Tumoren kann es lange dauern, bis Veränderungen im Blut sichtbar sind, was bedeutet, dass der Tumor bei der Diagnose ziemlich groß sein kann.
  • Toxine wie Paracetamol,  Xylit  und einige Blaualgen (Cyanobakterien) und Pilze. können erhöhte Leberenzyme verursachen.
  • Ein Trauma am Bauch, beispielsweise durch einen Autounfall, kann die Leber zerquetschen und die Zellen in der Leber schädigen, was zu erhöhten Leberenzymen führen kann.
  • Rassespezifische Krankheiten können erhöhte Leberenzyme verursachen, zum Beispiel kann der Bedlington Terrier Probleme mit der Kupferspeicherung haben, Dobermannpinscher können eine idiopathische chronische Hepatitis verursachen und Malteser können eher angeborene portosystemische Shunts entwickeln.
  • Die noduläre Hyperplasie ist eine häufige gutartige Veränderung der Leber bei älteren Hunden. Es ist keine Behandlung erforderlich, sie kann jedoch zu erhöhten Leberenzymen führen.
  • Portosystemische Shunts treten auf, wenn eine Vene die Blutzufuhr vom Darm zum Herzen unter Umgehung der Leber verbindet (Shunt). Es kann angeboren oder erworben sein und verursacht Leberfunktionsstörungen aufgrund einer verminderten Blutversorgung, was zu erhöhten Leberenzymen führt.

Extrahepatisch bedeutet außerhalb der Leber, dass Krankheiten in anderen Organen die Leber beeinträchtigen können, was zu erhöhten Leberenzymen führt, obwohl keine tatsächliche Lebererkrankung vorliegt.

  • Endokrine Erkrankungen wie Hyperadrenokortizismus und Hypothyreose können erhöhte Leberenzyme verursachen, obwohl es sich um Erkrankungen der Nebenniere bzw. der Schilddrüse handelt
  • Magen-Darm-Erkrankungen wie z Pankreatitis und entzündliche Darmerkrankungen (IBD) können aufgrund von Entzündungen in nahe gelegenen Organen (Bauchspeicheldrüse und Darm) erhöhte Leberenzyme verursachen.

Die vier Leberenzyme bei Hunden

Es gibt vier Leberenzyme, die bei Hunden getestet werden. Diese Enzyme unterscheiden sich darin, woher sie stammen, und können uns wertvolle Informationen über bestimmte in der Leber auftretende Krankheiten geben, sie können jedoch auch durch andere Ursachen erhöht sein, und Erhöhungen geben manchmal nicht an ganze Antwort.

Diese vier Enzyme werden grob in zwei Gruppen eingeteilt, diejenigen, die erhöht werden, wenn eine Schädigung der Leberzellen vorliegt (hepatozelluläre Enzyme), und diejenigen, die erhöht werden, wenn ein Problem mit dem Gallengang vorliegt (cholestatische Enzyme).

Hepatozelluläre Enzyme

Hepatozelluläre Enzyme unter dem Mikroskop

AST oder Aspartat-Aminotransferase kann erhöht sein, wenn Leberzellen (Hepatozyten) geschädigt sind, aber auch wenn andere Körperzellen wie Muskelzellen geschädigt sind. Dieses Enzym wird weniger häufig getestet, da es aufgrund von Ursachen außerhalb der Leber erhöht sein kann und typischerweise parallel zu ALT verläuft, was spezifischer ist, was bedeutet, dass Tierärzte sich normalerweise auf die Informationen verlassen, die ALT liefert.

AST-Erhöhungen außerhalb der Leber können Pankreatitis und Muskelerkrankungen sein.

ALT oder Alanin-Aminotransferase ist ein nützliches Enzym, da es hauptsächlich in Hepatozyten gefunden wird, was bedeutet, dass eine Erhöhung von ALT im Blut deutlicher auf eine Lebererkrankung hinweisen kann. ALT wird auch von den Nieren und dem Darm produziert. Bei einer Schädigung der Hepatozyten wird ALT ins Blut freigesetzt und kann in Bluttests gemessen werden (Biochemie). 

Eine Erhöhung der ALT zeigt, dass die Hepatozyten geschädigt wurden, aber das bedeutet nicht, dass definitiv eine Lebererkrankung vorliegt, da Krankheiten außerhalb der Leber ebenfalls erhöhte ALT verursachen können (vor der Leber). Beispiele hierfür sind Herzerkrankungen, Darmentzündungen und schwere Zahnerkrankungen. Im Allgemeinen führen diese Probleme vor der Leber nur zu geringfügigen Erhöhungen der ALT, während eine echte Lebererkrankung eine größere Erhöhung verursacht. 

Da ALT bei hohen Werten spezifischer für Lebererkrankungen ist, ist ein starker Anstieg von ALT ein Zeichen dafür, dass mögliche Lebererkrankungen weiter untersucht werden sollten. Starke Anstiege von ALT bedeuten nicht automatisch irreversible Schäden, es ist möglich, dass sich die Leberfunktion dank der Regenerationsfähigkeit der Leber bei entsprechender Behandlung wieder normalisiert.

Beispiele für Krankheiten, die hepatozelluläre Erkrankungen verursachen, sind bestimmte Toxine, chronische Entzündungen (Hepatitis) und genetische Störungen

Cholestatische Enzyme 

Cholestatische Enzyme befinden sich im Gallengang, der sich von der Leber aus erstreckt. 

ALP oder alkalisches Phosphat in Zellen enthalten ist, die die Gallengänge auskleiden, führt eine Verstopfung der Gallengänge (Cholestase) zu einer erhöhten Produktion von ALP, was zu einer im Blutbild sichtbaren Erhöhung führt. Erhöhte ALP-Spiegel weisen nicht immer auf ein Problem mit dem Gallenfluss hin, da es viele Formen von ALP gibt, die im Körper produziert werden, einschließlich Knochen (B-ALP) sowie Steroid-induzierter ALP (C-ALP). Einige Rassen können von Natur aus erhöhte ALP aufweisen, wie z. B. Zwergschnauzer, Huskies und Scottish Terrier. 

Andere nicht mit der Leber in Verbindung stehende Krankheiten können ebenfalls eine Erhöhung der ALP verursachen, wie z. B. Pankreatitis, Erkrankungen der Gallenblase (wo Galle produziert wird) und bestimmte endokrine (hormonelle) Erkrankungen. 

ALP ist das am wenigsten leberspezifische Enzym, aber auch das am häufigsten erhöhte Leberenzym, was bedeutet, dass es Bedenken hinsichtlich einer Lebererkrankung hervorrufen kann, ohne wahr zu sein. Eine Erhöhung von nur ALP weist möglicherweise nicht auf ein Leberproblem hin und erfordert möglicherweise keine weitere Untersuchung.

GGT oder γ-Glutamyl-Transpeptidase ist ein weiteres Enzym, das in den Zellen enthalten ist, die die Gallenwege auskleiden, und kann ebenfalls erhöht sein, wenn Cholestase vorliegt. Die GGT-Spiegel liegen typischerweise parallel zu den ALP-Spiegeln, und wenn beide Werte erhöht sind, deutet dies auf eine Cholestase hin. GGT ist ein sehr empfindlicher Indikator für Leber- oder Gallenerkrankungen und kann nützlich sein, um zu bestätigen, dass ein Problem nicht mit der Leber zusammenhängt. Wenn GGT nicht erhöht ist, ist die Lebererkrankung möglicherweise nicht das Problem.

Beispiele für Erkrankungen, die eine cholestatische Erkrankung verursachen, umfassen noduläre Hyperplasie, Toxine, Neoplasien und Probleme mit der Gallenblase (z. B. Mukozele der Gallenblase).

Was bewertet Ihr Tierarzt bei der Betrachtung der Leberwerte?

Jedes Tier und seine Leberwerte werden individuell betrachtet und ein spezifischer Plan wird vor der Diskussion mit den Besitzern in Betracht gezogen. Wenn die Blutergebnisse vorliegen, wird Ihr Tierarzt normalerweise jeden Testlauf betrachten und bewerten und sowohl auf Anomalien als auch auf Normalwerte achten, da beide Teile sehr wichtige Informationen enthalten können.

Die Leberwerte werden neben einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung beurteilt, um zu sehen, wie sie mit dem klinischen Bild verglichen werden. Erhöhte Leberenzyme können auf eine Lebererkrankung hinweisen, können aber auch bei bestimmten Tieren normal sein oder auf Probleme mit anderen Organen hinweisen. 

Zeigen die Leberwerte erhöhte Werte, ist oft eine weitere Diagnostik erforderlich, um die Lebererkrankung zu bestätigen und eine Diagnose zu stellen. In einigen Fällen empfehlen Tierärzte möglicherweise keine weitere Untersuchung, wenn die Leberwerte nur leicht erhöht sind oder eine bekannte Ursache vorliegt (z. B. haben wachsende Hunde häufig erhöhte ALP aufgrund des B-ALP, einem Serotyp, der von Knochen produziert wird).

Wenn der Hund klinisch gesund ist und die Anamnese keinen Anlass zur Sorge gibt, kann dies beeinflussen, wie ernst ein Tierarzt Veränderungen der Blutergebnisse im Vergleich zu einem kranken Hund mit einer Vorgeschichte von Anzeichen einer Lebererkrankung nimmt.

Die typischen Muster klinisch-pathologischer Veränderungen bei Hunden mit Lebererkrankungen

Bei einem Hund mit Lebererkrankung unterscheiden sich die typischen Muster je nachdem, wo die Krankheit liegt, es gibt Unterschiede, je nachdem, ob die Leber, der Gallengang oder beide betroffen sind. Sobald der Verdacht auf eine Lebererkrankung besteht, können weitere Tests durchgeführt werden, um die Leberfunktionsstörung zu bestätigen und eine Diagnose zur Unterstützung der Behandlung zu erhalten.

Es ist wichtig zu beachten, dass es bei einigen Hunden mit Lebererkrankungen aufgrund der großen Reservekapazität der Leber zu keinen klinisch-pathologischen Veränderungen kommen kann. Das bedeutet, dass die Leber auch mit der Erkrankung weiterhin normal funktionieren kann und eine schwerere, weit verbreitete Erkrankung erforderlich sein kann bevor es durch Tests erkannt werden kann.

Einige gängige Tests und ihre Ergebnisse sind unten aufgeführt:

Biochemie

  • Starke Erhöhungen von AST und ALT mit normalen bis leichten Erhöhungen von ALP und GGT können Anzeichen einer hepatozellulären Erkrankung zeigen.
  • Starke Erhöhungen von ALP und GGT mit normalen bis leichten Erhöhungen von AST und ALT können ein Zeichen einer cholestatischen Erkrankung sein.
  • Erhöhte Bilirubinwerte können auf eine hepatobiliäre Erkrankung hindeuten.
  • Niedrige Cholesterin- und Albuminwerte (Produkte der Leber) können auf eine Lebererkrankung hinweisen.

Komplettes Blutbild

  • Anzeichen einer Entzündung können ein Zeichen für eine hepatozelluläre Erkrankung sein.
  • Eine Hämolyse kann als Ursache für einen extrahepatischen Anstieg der Leberenzyme nachgewiesen werden.

Urinanalyse

  • Hohe Bilirubinspiegel können auf eine hepatobiliäre Erkrankung hinweisen.
  • Uratkristalle im Urin können ein Zeichen für einen portosystemischen Shunt sein (nicht spezifisch).
  • Bei Hunden mit Leberinsuffizienz und portosystemischen Shunts kann eine geringe Urinkonzentration beobachtet werden. 

Imaging

  • Röntgenaufnahmen können eine vergrößerte Leber oder Anzeichen von Raumforderungen in der Leber zeigen.
  • Ultraschall ist typischerweise empfindlicher für Lebererkrankungen und kann Krankheiten wie Gallenblasensteine ​​oder Mukozelen und portosystemische Shunts zeigen. Es ist wichtig zu beachten, dass eine erkrankte Leber im Ultraschall normal aussehen kann.
  • Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) können nützlich sein, um Leberveränderungen im Zusammenhang mit bestimmten Krankheiten zu erkennen.

Andere klinisch-pathologische Tests umfassen Gallensäurestimulationstests, Zytologie, Histologie und die Überprüfung der Gerinnungszeiten.

Symptome erhöhter Leberenzyme bei Hunden

Es gibt viele mögliche Anzeichen und Symptome erhöhter Leberenzyme bei Hunden, einige eher spezifisch für Lebererkrankungen und andere allgemeiner für kranke Hunde. Alle Anzeichen können bei der Diagnose einer Lebererkrankung wertvoll sein und sind unten aufgeführt:

Anzeichen erhöhter Leberenzyme

  • Gelbsucht ist die Gelbfärbung der Schleimhäute (Augen, Zahnfleisch), die bei erhöhtem Bilirubin im Blut auftritt. Bilirubin ist ein Abbauprodukt von roten Blutkörperchen, was bedeutet, dass ein Tier Gelbsucht durch Hämolyse oder Lebererkrankung haben kann, aber in jedem Fall gibt es Anlass zur Sorge und weitere Untersuchungen. 
Gelbsucht bei Hunden
Von Heather Koehn: „Der schlimmste Fall von Gelbsucht, den ich je gesehen habe. Toxizität von Ibuprofen. Der Hund geriet in einen Kampf mit dem anderen Hund und der Besitzer gab etwa 600 Tage vor der Vorstellung in meiner Klinik eine Dosis von 5 mg Ibuprofen. Der Besitzer hat sich für humane Euthanasie entschieden.“
  • Appetitlosigkeit und Erbrechen können auftreten, wenn sich Leberenzyme und Toxine im Blut ansammeln und Übelkeit verursachen.
  • Bei Lebererkrankungen können Krampfanfälle auftreten, da sich Toxine, die die Leber normalerweise entfernen würde, im Blutkreislauf ansammeln und das Gehirn beeinträchtigen. Dies wird als hepatische Enzephalopathie bezeichnet.
  • Flüssigkeitsansammlung im Bauch (Aszites) Albumin ist eine Proteinart, die von der Leber produziert wird. Bei einer Lebererkrankung kann die Produktion von Albumin eingestellt werden, was zu Flüssigkeitsansammlungen führen kann, da nicht genügend Protein im Blut vorhanden ist, um Wasser zurückzuhalten, und es austritt.
  • Lethargie kann bei Lebererkrankungen auftreten, wenn sich die Tiere unwohl fühlen.

Jeder Hund, dem es nicht gut geht, sollte von einem Tierarzt untersucht werden. Eine Lebererkrankung kann nicht vollständig bestätigt werden, wenn man sich einen Hund ohne weitere Untersuchungen ansieht, daher ist Blut oft der beste nächste Schritt.

Behandlung hoher Leberwerte bei Hunden

Es gibt viele Krankheiten, die bei Hunden zu hohe Leberenzyme verursachen. Das bedeutet, dass es viele verschiedene Behandlungen für erhöhte Leberenzyme bei Hunden gibt.

Aussichten für Lebererkrankung, Die Behandlung kann je nach Schwere der Erkrankung variieren.

In einigen Fällen mit leichten Erhöhungen ohne Symptome kann die Behandlung verzögert werden und stattdessen kann der Patient in einigen Wochen oder Monaten mit Wiederholungsblutungen überwacht werden.

In schwerwiegenderen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt mit aggressiver Flüssigkeitstherapie und Medikamenten erforderlich sein. In Fällen wie Gallenblasensteinen oder Krebs kann eine Operation erforderlich sein. 

Infektiöse Hepatitis würde wahrscheinlich mit Antibiotika und möglicherweise einem Krankenhausaufenthalt behandelt werden. 

Aussichten für extrahepatische Erkrankung, muss das Problem, das erhöhte Leberenzyme verursacht, zuerst angegangen werden, bevor die Enzyme zu sinken beginnen, dies kann einen Krankenhausaufenthalt, Medikamente oder eine Operation beinhalten. 

Beispielsweise benötigt ein Hund mit hämolytischer Anämie möglicherweise eine Bluttransfusion, einen Krankenhausaufenthalt und Medikamente, um die Hämolyse zu stoppen. Sobald die Hämolyse gestoppt ist und der Hund stabil ist, beginnen die Leberenzyme zu sinken.

Gesunde Hundeleberenzym-Ergebnisse

Leberenzyme werden bei Blutuntersuchungen als Zahl mit einem normalen Bereich daneben angezeigt, dieser normale Bereich stellt die erwarteten Werte dar, die in der überwiegenden Mehrheit der Fälle zu sehen sind. Wenn Ihr Tier normale Leberenzyme hat, erwarten wir, dass sie wie unten gezeigt sind.

LeberenzymBeispielebeneBereich normaler Leberenzyme
ALT7518-121U/L
AST3016-55U 
ALP1005-160
GGT30-13

Wie Sie in diesem Artikel vielleicht festgestellt haben, bedeuten erhöhte Leberenzyme nicht immer, dass Ihr Hund eine Lebererkrankung hat, und sind nur ein Diagnoseinstrument, das Ihr Tierarzt verwenden wird, um Ihrem Haustier zu helfen. Wenn Ihr Hund Blut hat, das hohe Leberenzyme zeigt, geraten Sie nicht in Panik, sprechen Sie mit Ihrem Tierarzt und machen Sie einen Plan, um weitere Informationen zu erhalten, und gehen Sie von dort aus weiter.

Wenn Sie bei Ihrem Hund Symptome oder Anzeichen einer Krankheit oder Lebererkrankung feststellen, sollten Sie ihn immer von Ihrem Tierarzt untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass er gesund ist.

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Helen Roberts DVM

AUTOR

Helens Weg in der Veterinärmedizin ist geprägt von ihrem Engagement für die Kleintierpraxis und ihrem Durst nach vielfältigen Erfahrungen. Sie schloss 2016 ihr Studium an der Massey University ab und begann ihre Karriere in einer ländlichen Klinik in Canterbury, Neuseeland, bevor sie sich auf der Suche nach neuen Herausforderungen nach Großbritannien wagte. Helens Liebe zu Tieren war schon immer der Kern ihrer Leidenschaft und ihr Traum, mit ihnen zu arbeiten, ist zu einer erfüllenden Realität geworden.

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