Verwendung der kaudalen Vena Cava zum Leiten von Flüssigkeiten:
Die Interpretation der kaudalen Hohlvene über die Zwerchfell-Leberansicht ist ein nützliches Hilfsmittel zur Beurteilung des Volumenstatus eines Patienten.
Dies ist besonders hilfreich für hypotonische Patienten, bei denen Sie sich nicht sicher sind, ob sie mehr Volumen benötigen oder Vasopressoren oder andere Behandlungsoptionen benötigen. In Bezug auf „mehr Volumen“ können dies Kristalloide, Kolloide oder Blutprodukte sein, das hängt vom Patienten ab.
So finden Sie es:
– Sonde unter dem Processus xiphoideus platzieren – Tiefe vergrößern, Fokuspunkt anpassen, dann Frequenz reduzieren, um das Zwerchfell vollständig darstellen zu können – Gallenblase finden, lateral nach rechts leicht auffächern – Die kaudale Hohlvene ist tief zu sehen Gallenblase als zwei parallele Linien „Gleichheitszeichen“, die durch die Membranwand gehen. – Die Beurteilung des Volumenstatus bzw. der Flüssigkeitsreaktivität basiert auf der Interpretation des Kollapsgrades während der Inspiration.
Interpretation:
– Wenn es während des Einatmens „Fett“ nicht kollabiert, kann dies bedeuten, dass sie ausreichend sind, wenn sie nicht mit Volumen überlastet sind. Dieser Patient würde höchstwahrscheinlich von vasopressorischen Mitteln oder einer anderen Behandlung profitieren, z. Perikardiozentese statt weiteres Volumen. – Wenn es um mehr als 60 % „flach“ kollabiert, benötigt der Patient mehr Volumen. – Wenn es zwischen 20 % und 60 % „federnd“ kollabiert, kann eine weitere Volumenbelastung getestet werden.
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