Legg-Calve-Perthes-Krankheit bei Hunden

Akosua

Veröffentlicht von Akosua Kumi Nyarko

Aktualisiert am

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Die Legg-Calve-Perthes-Krankheit (LCPD) bei Hunden wurde nach drei Ärzten benannt, die 1910 eine sehr entscheidende Rolle bei ihrer Entdeckung und Behandlung bei Kindern spielten. Sie sind Dr. Arthur Legg, ein amerikanischer orthopädischer Chirurg; Dr. Jacques Calvé, ein französischer Orthopäde und Dr. Georg Perthes, ein deutscher Orthopäde.

Das Hüftgelenk verbindet die hinteren/hinteren Gliedmaßen mit dem Rumpf des Körpers. Es besteht aus einer Kugel (Oberschenkelkopf) in einer Pfanne (Hüfte/Acetabulum), was ihm den Namen „Kugelgelenk“ gibt. Legg-Calve-Perthes ist eine orthopädische (Skelettsystem-)Erkrankung, die den Kopf des Oberschenkelknochens betrifft. Dadurch wird die Kugel in der Pfanne erkrankt, was zu einem schwachen Gelenk führt.

Legg Calve Perthes-Krankheit bei Hunden

LCPD sollte nicht mit Canine verwechselt werden Hüftdysplasie oder Coxofemoral-/Hüftluxation. Die Hüftdysplasie des Hundes tritt auf, wenn eine abnormale Entwicklung des Hüftgelenks vorliegt, die eine teilweise Luxation des Femurkopfes verursacht und sich in unterschiedlichem Ausmaß an mangelnder Belastbarkeit äußert. 

Eine Coxofemoralluxation tritt auf, wenn der Femur vom Acetabulum disloziert oder einfach der Oberschenkelknochen vom Hüftgelenk entfernt wird.

Obwohl LCPD auch Kinder im Alter zwischen vier und zehn Jahren betrifft, ist es keine Zoonose – Ihr Hund kann die Krankheit nicht auf Sie übertragen.

Was ist die Legg-Calve-Perthes-Krankheit?

Die Legg-Calve-Perthes-Krankheit (LCPD) ist eine degenerative/chronische Erkrankung bei Hunden, die den Kopf des Femurs (Oberschenkelknochen) betrifft und zum Zusammenbruch der Hüfte führt. LCPD tritt auf, wenn die Blutversorgung des Femurkopfes unterbrochen wird. 

Die synovialen Blutgefäße sind hauptsächlich diejenigen, die in diesem Zustand beeinträchtigt werden. Dies führt zum Absterben der Zellen im Oberschenkelkopf und zum Zusammenbruch des Gelenkknorpels. Diese autonome Verschlechterung führt zu Arthritis.

Die Legg-Calve-Perthes-Krankheit (LCPD) wird auch als avaskuläre/aseptische (unterbrochene Blutversorgung) Nekrose (Tod) des Femurkopfes bezeichnet. Die Krankheit hat verschiedene Namen wie Perthes-Krankheit, Calve-Perthes-Krankheit, Legg-Perthes-Krankheit, Osteochondritis juvenilis und Coxa plana.

visuelle Darstellung der Legg-Kälber-Perthes-Krankheit

Was LCPD verursacht, ist idiopathisch (ohne bekannte Ursache). Auch wenn verschiedene Hypothesen (Möglichkeiten/Spekulationen) vorgeschlagen wurden, wobei die Genetik ein Schlüsselfaktor ist. Die genaue Ursache der Legg-Calve-Perthes-Krankheit bleibt unbekannt. Abgesehen von der Genetik umfassen andere Theorien hormonelle Faktoren und erhöhten Druck im Gelenk. Diese können nach Traumata und anatomischen Störungen auftreten.

Anzeichen der Legg-Calve-Perthes-Krankheit bei Hunden

Das Hauptzeichen im Zusammenhang mit LCPD bei Hunden ist Hinken, was zu Lahmheit führt. Dies beginnt allmählich, ohne zugrunde liegendes Trauma, und verschlimmert sich oft innerhalb von Wochen. In diesem Stadium kann der Hund das betroffene Bein nicht mehr belasten, was zur Lahmheit führt. 

Bei anderen Hunden kann sich plötzlich eine Lahmheit ohne Hinken entwickeln. Die Lahmheit des betroffenen Beins führt zum Verlust von Muskelmasse, einer sekundären Erkrankung, die als „Nichtgebrauchsatrophie“ bekannt ist. Dies tritt auf, wenn ein bestimmtes Körperteil nicht verwendet wird – wie in diesem Fall das betroffene/lahme Glied.

Andere Anzeichen sind das Kauen auf der betroffenen Extremität oder dem Hüftbereich aufgrund der Schmerzen. Das Vorhandensein von Schmerzen kann zu Appetitlosigkeit, allgemeiner körperlicher Schwäche und Reaktionslosigkeit führen. Hunde können plötzlich oder allmählich aggressiv oder ängstlich werden, wenn die Schmerzen fortschreiten.

Manchmal kann es auch Geräusche bei Gelenkbewegungen geben. Normalerweise beginnen sich Anzeichen von LCPD im Alter zwischen fünf und acht Monaten zu manifestieren, insbesondere bei Hunden kleiner Rassen und Hunden, die für die Krankheit prädisponiert sind.

Es ist selten, dass die Legg-Calve-Perthes-Krankheit beide Gliedmaßen/Hüften betrifft, aber sie kann auftreten. Denken Sie immer daran, dass Hinken und Lahmheit bei Hunden durch eine Vielzahl von Faktoren und Krankheitszuständen verursacht werden können, und es ist angebracht, Ihren Hund zum Tierarzt zu bringen, sobald Sie dieses Zeichen bemerken.

https://www.youtube.com/watch?v=FeJAt2HMdnk
Video der Legg-Calve-Perthes-Krankheit bei Hunden – eine Fallstudie

Eigenschaften und veranlagte Hunde

Kleine Hunderassen, die weniger als 9 Kilogramm (19.84 Pfund) wiegen, sind meistens prädisponiert für die Legg-Calve-Perthes-Krankheit.

Der Krankheitszustand ist auch bei Spielzeugrassen und Terriern üblich, wie zum Beispiel:

  • Yorkshire Terrier
  • Shetland Schäferhund
  • Dackel
  • Waliser Terrier
  • Affenpinscher
  • Cairn-Terrier
  • Australischer Terrier
  • Bichon Frise
  • Foxterrier
  • Lhasa Apsos
  • Border Terrier
  • Jack Russell Terrier
  • Australische Hirten
  • Schipperke
  • Boston Terrier
  • Scottish Terrier
  • Pommern
  •  Lakeland Terrier
  • Spielzeug- und Zwergpudel
  • Chihuahuas
  • Zwergschnauzer
  • Mops
  • Cocker Spaniel
  • Seidiger Terrier 
  • Foxterrier
  • Lhasa Apsos
  • Border Terrier
  • Jack Russell Terrier

Die Tatsache, dass diese Hunderassen für die Krankheit prädisponiert sind, bedeutet nicht, dass alle Hunde dieser Rassen die Krankheit bekommen werden. Auch große Hunderassen können von LCPD betroffen sein.

Rüden und Hündinnen sind gleichermaßen betroffen. Es wird gesagt, dass LCPD normalerweise Hunde im Alter zwischen fünf und acht Monaten betrifft, aber es kann bereits im dritten Monat oder erst im 18. Monat (bei jugendlichen Hunden) beobachtet werden.

Was ist die nächste Vorgehensweise, wenn bei meinem Hund LCPD diagnostiziert wird?

Alle Hoffnung ist nicht verloren, wenn bei Ihrem Hund LCPD diagnostiziert wird. Wenn die Lahmheit Ihres Hundes leicht ist, erhält Ihr Hund Schmerzmittel, um die Schmerzen zu lindern und es dem Hund so angenehm wie möglich zu machen.

In schweren Fällen kann Ihr Tierarzt eine Operation empfehlen. Die beiden wichtigsten Operationen, die durchgeführt werden, sind Hüftkopf-Hals-Osteotomie (FHO) und totaler Hüftersatz (THR).

Bei der FHO wird der Femurkopf chirurgisch entfernt und der Körper kann durch die Bildung von Narbengewebe heilen. Dieses Narbengewebe ahmt das ursprüngliche Gelenkgewebe nach und es entsteht ein neues, aber falsches Gelenk.

Bei der THR werden Implantate eingesetzt, um eine funktionelle Hüfte zu stimulieren. Dies wird hauptsächlich bei größeren Hunden mit LCPD durchgeführt. Normalerweise wird die THR aufgrund ihrer hohen Kosten als letzte Wahl reserviert, wenn eine Operation durchgeführt werden soll.

Nach einer erfolgreichen Operation wird Ihr Hund noch brauchen Physiotherapie wie Schwimmen, Gehen an der Leine und andere Aktivitäten, die keinen kräftigen Einsatz der Gliedmaßen erfordern. Physiotherapie wird nach erfolgter Heilung durchgeführt.

Außerdem bekommt Ihr Hund Schmerzmittel verabreicht, um wieder in den Alltag zurückkehren zu können. Hunde bleiben lange Zeit auf chondroprotektiven Medikamenten, um den Knorpel zu schützen, z. Glucosamin. Es ist wichtig sicherzustellen, dass Ihr Hund nicht fettleibig wird, um das Hüftgelenk zu belasten und zu belasten.

Glucosamin im Hundefutternapf

Die Gesamtheilung kann zwischen drei und acht Monaten dauern, wenn alle oben genannten Faktoren berücksichtigt werden. Einige Hunde erholen sich schneller oder später als andere, abhängig von ihrem allgemeinen Körperzustand, ihrer Genetik und der Reaktion des Immunsystems.

Chirurgische Komplikationen

Komplikationen bei beiden Operationen sind selten, obwohl die Operationen riskant sind. Größere Komplikationen, die auftreten, sind Hinken oder Unbehagen an der Operationsstelle. Manchmal ist eine zweite Operation erforderlich, um verbleibende Knochenfragmente zu entfernen, die die Beschwerden verursachen.

Einige Hunde vermeiden es, das korrigierte betroffene Glied zu verwenden, weil sie den Ball in der Pfanne nicht spüren. Solche Hunde sollen postoperativ trainiert werden, um zu lernen, wie man die Beine benutzt.

Andere Komplikationen, die auftreten können, sind Implantatlockerung, Infektion, Nervenschädigung und Hüftverschiebung oder -luxation.

Prävention von LCPD bei Hunden

Da es keine bekannte Ursache für LCPD bei Hunden gibt, war die Prävention sehr schwierig. Von den verschiedenen Hypothesen rund um die Krankheit scheint jedoch die Genetik den höchsten Rang einzunehmen. Daher besteht die einzige bekannte vorbeugende Methode darin, die Zucht betroffener Hunde oder ihrer Eltern zu vermeiden.

Außerdem sollten Röntgenaufnahmen von jedem Hund gemacht werden, sobald LCPD in einer Zuchtlinie entdeckt wurde, bis nach zehn Monaten, bevor die Zucht durchgeführt wird.

Legg-Calve-Perthes-Verfahren

Legg-Calve-Perthes-Operationen werden von gut spezialisierten Tierorthopäden durchgeführt. Eine Hüftkopfosteotomie wird normalerweise für kleine Baumstämme empfohlen, während ein totaler Hüftersatz von Hunden großer Rassen empfohlen wird.

Röntgenaufnahme einer Hüftprothese bei großen Hunderassen
Legg-Calve-Perthes-Krankheit bei Hunden Ich liebe Veterinärmedizin – Blog für Tierärzte, Veterinärtechniker, Studenten

Hüftkopfosteotomie

Femurkopfosteotomie (FHO) oder Femurkopf- und Halsexzision (FHNE) wird durchgeführt, indem Kopf und Hals des Femurs entfernt werden (Osteo – Knochen + Stoma – Schnitt). FHO wird durchgeführt, um die Schmerzen bei der Beweglichkeit zu lindern, da die beiden Knochen (Femurkopf und Acetabulum) während der Bewegung nicht in Kontakt kommen.

Die Muskeln der Hüfte, des Beckens und des Oberschenkels halten den Femur an Ort und Stelle, ohne dass er herunterfällt. Mit der Zeit bildet sich Narbengewebe dort, wo der Femurkopf den Knorpel ersetzen sollte. Dies verbindet den Femur mit dem Acetabulum und schafft ein falsches Gelenk mit besserer Beweglichkeit als die behinderte Hüfte.

Da der Druck auf das Hüftgelenk zum Becken verlagert wird, ist das FHO-Glied etwas kürzer als das normale Bein. Dies beeinträchtigt jedoch nicht die normale Verwendung der Extremität.

Totale Hüftoperation

THP wird durchgeführt, um sowohl den Hüftkopf als auch die Hüftpfanne durch künstliche Teile (Prothesen / Prothesen) zu ersetzen. Diese Prothese ist eine Kombination aus Titan (Metall) mit ultrahochmolekularem Polyethylen (Kunststoff). Bei dieser Art von Operation befindet sich oben am Femur eine Metallkugel, die in eine dichte Kunststoffpfanne passt, die das Acetabulum ersetzt.

Diese Prothesen werden dann durch speziellen Knochenzement zusammengehalten. Einige Prothesen können ohne Knochenzement verwendet werden (zementfreie Implantate) und einige treten als Hybrid zwischen den beiden auf – zementierte Implantate und zementfreie Implantate.

Zu den technologischen Fortschritten bei Hüft-Totalendoprothetik gehört seit kurzem das BFX Lateral Bolt System, das das Implantat durch biologische Fixierung des Einwachsens von Knochen in das Implantat stabilisiert. Dies hat sich zur Langzeitstabilisierung bewährt.

Der Chirurg entscheidet zusammen mit dem Hundebesitzer, welches der Implantate für die Operation verwendet wird. Die vollständige Genesung kann ein Jahr dauern.

Die neueste Forschung zu LCPD

Studien gehen davon aus, dass das Blut, das zur Hüfte fließt, unterbrochen wird, was zur Bildung von Gerinnseln in den betroffenen Blutgefäßen führt. Dies verringert den Blutfluss zur Hüfte, wodurch die Hüfte aufgrund von Sauerstoffmangel und Nährstoffmangel, die vom Blut transportiert werden, geschwächt wird und zu degenerieren beginnt. Dies führt zu kleineren Frakturen.

Mit der Zeit wird Narbengewebe, das nicht so stark und elastisch ist wie das vorherige Gewebe, versuchen, den Schaden zu korrigieren und die gebrochenen Knochen zu stabilisieren. Dies führt zu Veränderungen in der Knochenstruktur und prädisponiert das Tier für Arthritis.  

Die Small Nucleotide Polymorphism (SNP)-Array-Technologie wird von Forschern der Clemson University in South Carolina verwendet, um bei der Identifizierung des für die Krankheit verantwortlichen Genmarkers zu helfen. Wenn ein genetischer Marker gefunden wird, können Gentests für Züchter durchgeführt werden, um festzustellen, welcher Hund das Gen trägt und für die Krankheit prädisponiert ist.

Die Forschung umfasst die Extraktion von DNA aus den Blutproben betroffener Hunde und die Verwendung der SNP-Array-Technologie, um Unterschiede in der DNA zwischen betroffenen Hunden und gesunden Hunden zu identifizieren.

Zusammenfassung

Die Legg-Calve-Perthes-Krankheit (LCPD), auch Avaskuläre Nekrose des Femurkopfes genannt, wird durch eine Unterbrechung der Blutversorgung des Femurkopfes verursacht, die zu seinem Tod führt. Betroffene Hunde und ihre Eltern sollten nicht zur Zucht verwendet werden, da angenommen wird, dass die Krankheit genetischen Ursprungs ist.

Tiere mit LCPD leben nach Operation und Physiotherapie ein langes, glückliches und erfülltes Leben und kehren nach einigen Monaten zu normalen Funktionen zurück.

Sprechen Sie mit Ihrem Tierarzt, wenn Ihr Hund humpelt. Sie sind die besten Menschen, um diese Krankheit zu diagnostizieren oder auszuschließen. Eine frühzeitige Diagnose kann die medizinischen Chancen Ihres Hundes erhöhen.

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Akosua

AUTOR

Derzeit ist Akosua als Veterinärbeamter an der Universität von Ghana tätig und spielt eine zentrale Rolle bei der Diagnose, Behandlung und Betreuung von Studenten. Akosuas Bildungsweg in der Veterinärmedizin hat maßgeblich dazu beigetragen, ihr Engagement für die Aufklärung und Sensibilisierung der Öffentlichkeit zu prägen. Ihre tierärztliche Ausbildung versetzt sie in die Lage, komplexe Themen öffentlich verständlich zu vermitteln. Ihre Online-Präsenz auf Instagram erreicht ein breiteres Publikum. Sie beteiligt sich aktiv an öffentlichen Vorträgen und fördert so ein tieferes Verständnis für verantwortungsvolle Tierpflege und die Rolle von Veterinärmedizinern bei der Förderung eines gesünderen Zusammenlebens zwischen Mensch und Tier.

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