Was ist Sepsis bei Hunden?
Die Behandlung von Sepsis bei Hunden ist unerlässlich, da es sich um einen sehr ernsten und lebensbedrohlichen Zustand handelt, der aus der Reaktion des Körpers auf eine Infektion resultiert und zu einer Schädigung seiner Organe und Gewebe führt.
Das Anfangsstadium der Sepsis ist durch die Unterdrückung des Immunsystems gekennzeichnet. Die häufigsten Anzeichen nach einer Sepsis können erhöhte Körpertemperatur, erhöhte Herzfrequenz, erhöhte Atemfrequenz und ungewöhnliches Verhalten des Tieres sein.
Einige Hunde zeigen möglicherweise erst zu spät sichtbare Symptome. Unbehandelt kann Sepsis zu septischem Schock und Tod führen.
Arten und Symptome der Sepsis bei Hunden
Sepsis ist eine schwere Erkrankung und wird immer durch eine äußere Ursache ausgelöst. Eine Infektion löst immer die entzündliche Immunantwort des Körpers aus.
Diese Infektionen können sein:
- Bakteriell (am häufigsten)
- Viral
- Pilz
- Protozoon
Der häufigste Ursprungsort für Sepsis bei Hunden sind
- Haut
- Harntrakt
- Lunge
- Gehirn
- Bauchorgane
- Gebärmutter
Die Sepsis-Symptome variieren je nach Art und Schwere der Infektion und dem Fortschreiten der Erkrankung. Die zugrunde liegende Ursache der Krankheit, die zur Sepsis führt, wird eine massive Rolle beim Fortschreiten der Symptome spielen.
Die Symptome der Sepsis werden in zwei Stadien unterteilt, Frühstadium und Spätstadium.
Frühstadium Symptome einer Sepsis bei Hunden sind:
- Fieber
- Sehr hohe oder unzureichende Anzahl weißer Blutkörperchen
- Zittern
- Lethargie
- Verwechslung
- Erhöhter Puls
- Ein schneller Anstieg der Körpertemperatur
- Keuchen
- Verminderte Harnausscheidung und Anurie
- Niedrige Glukosewerte
- Rote Schleimhäute
Symptome im Spätstadium einer Sepsis bei Hunden sind:
- Inkonsistenter Puls
- Blasse Schleimhäute
- Kalte Pfoten und Beine
- Niedrige Körpertemperatur
- Glasige Augen
- Atembeschwerden
- Flüssigkeitsretention
- Aszites
- Organversagen
Pathophysiologie der Hunde-Sepsis
Was passiert mit dem Körper eines Hundes bei Sepsis und septischem Schock? Eine Sepsis passiert nie von alleine. Es ist immer das Ergebnis einer anderen Erkrankung, die nicht behandelt wurde und kompliziert wurde. Ein Beispiel für einen solchen Zustand ist eine unbehandelte oberflächliche Lungeninfektion, eine Harnwegsinfektion, eine Hautläsion oder eine Verbrennung.
Nicht alle Hunde leben im Haus und liegen jeden Tag bei uns auf der Couch, wo wir kleinere Veränderungen in ihrem Verhalten und ihrer Gesundheit überwachen können. Einige Hunde sind Jagdhunde, Wachhunde, Schäferhunde usw., bei denen beispielsweise eine Harnwegsinfektion eine Weile unentdeckt bleiben kann.
Oder stellen Sie sich einen Malamute vor, der im Hinterhof eine eigene Hundehütte hat. Unter all dem Fell (und wir alle wissen, wie dicht ein Alaskan Malamute-Fell ist) kann ein kleiner Kratzer sein, der unbemerkt zu einer großen Wunde auf der Haut führen kann, die der Besitzer nach ein oder zwei Wochen bemerken wird, wenn das Fell und der Die Haut beginnt abzufallen.
Situationen und Bedingungen wie diese können zu einer Sepsis führen. Ein kleiner Kratzer kann den Blutkreislauf mit Bakterien überschwemmen und zu Sepsis führen. Und die Hauptursache für Sepsis sind Zytokine.
Zytokine sind Substanzen des Immunsystems, die zur Bekämpfung der Infektion produziert werden. Zytokine bewirken eine Erweiterung der Blutgefäße, was in der Folge zu einem Blutdruckabfall führt.
Dadurch wird der Blutfluss im gesamten Körper reduziert, einschließlich des Blutflusses zu allen wichtigen Organen wie der Leber, den Nieren und dem Gehirn. Der Körper des Hundes wird versuchen, dies zu kompensieren, indem er seine Herzfrequenz erhöht, in der Hoffnung, dass mehr Blut gepumpt wird.
Nach einer Weile führt dies zu einer Schwächung des Herzens und einer noch stärkeren Verringerung des Blutflusses.
Die häufigsten Gründe für Sepsis und septischen Schock bei Hunden sind:
- Unsachgemäße Operation (nicht sterile Instrumente oder infizierte Operationsstelle)
- Vorbestehende Infektionen
- Hautinfektionen
- Harnwegsinfektion
- Pyometra und andere Gebärmutterinfektionen
- Lungenentzündung
- Immunerkrankungen
Klinische Auswirkungen der Sepsis bei Hunden
Die klinischen Auswirkungen einer Sepsis bei Hunden können von Hund zu Hund variieren. Forscher haben die Reaktion der Hunde in zwei Kategorien eingeteilt:
- Hyperdynamische Reaktion während Sepsis
- Hypodynamische Reaktion während Sepsis
Die erste Kategorie, die hyperdynamische Reaktion, ist gekennzeichnet durch Fieber, dunkelrote Schleimhäute, hüpfenden Puls und Tachykardie.
Die zweite Kategorie, die hypodynamische Reaktion, ist durch blassweiße Schleimhäute, Hypotonie und Hypothermie gekennzeichnet.
Hunde mit Sepsis haben oft Magen-Darm-Symptome wie Erbrechen oder Durchfall und Lungensymptome wie z Husten und Atembeschwerden. Das biochemische Profil zeigt Hypo- oder Hyperglykämie, Azotämie, Hyperbilirubinämie und erhöhte ALT, AST und/oder ALP.
Einige Gerinnungsanomalien können beobachtet werden, wie z. B. verminderte gerinnungshemmende Proteine (Antithrombin und Protein C) und eine signifikante Abnahme von PT, PTT und D-Dimeren.
Die Mikrozirkulationsveränderungen, die während einer Sepsis bei Hunden auftreten, können zu metabolischer Azidose und Organversagen führen, dem häufigsten Nieren- und Atemversagen.
Die verfügbaren neuartigen Therapien
Der erste Schritt bei der Behandlung von Sepsis bei Hunden besteht darin, die Ursache der Infektion zu finden und sie zu beseitigen. Dies sollte durch a erfolgen zytologische Untersuchung und Kultur. Während wir auf die Ergebnisse warten, ist es sehr wichtig, eine antimikrobielle Behandlung einzuführen.
Dazu werden Breitbandantibiotika eingesetzt, meist eine Kombination aus einem Penicillin-Derivat und einem Fluorchinolon. Der Rest der Therapie umfasst die Aufrechterhaltung der Gewebedurchblutung und eine sehr aggressive unterstützende Behandlung.
Jede Behandlung sollte auf die Bedürfnisse jedes einzelnen Hundes abgestimmt sein. Die intravenöse Flüssigkeitstherapie ist ein Muss für jeden Hund mit Verdacht auf Sepsis, und die kardiovaskuläre Unterstützung ist ein wesentlicher Aspekt für eine gute Gewebedurchblutung.
Bei Hunden, die als Folge einer Sepsis gastrointestinale Symptome zeigen, ist ein zusätzliches Ernährungsmanagement erforderlich. Einige Hunde benötigen möglicherweise eine Ernährungssonde, und einige Hunde benötigen möglicherweise nur gastrointestinale Schutzmedikamente wie Famotidin und Omeprazol.
Neuartige Therapien, die für die Behandlung von Sepsis bei Hunden verfügbar wurden, umfassen einige Medikamente der alten Schule wie:
Kortikosteroide
Normalerweise ist die Anwendung von Kortikosteroiden während einer Sepsis kontraindiziert, aber bei einer bestimmten Erkrankung gibt es eine Ausnahme. Eine kleine oder physiologische Dosis von Kortikosteroiden kann verwendet werden, um eine relative Nebenniereninsuffizienz während einer Sepsis bei Hunden zu behandeln.
Insulin
Obwohl noch nicht bei Hunden untersucht, zeigen klinische Studien an Menschen bei Sepsis, dass die Verabreichung von Insulin zur Aufrechterhaltung einer glykämischen Kontrolle die Sterblichkeitsrate um 40 % gesenkt hat.
Aktiviertes Protein C
Dies ist ein gerinnungshemmendes Protein, das entzündungshemmende, profibrinolytische und antiapoptotische Wirkungen besitzt. Dies ist derzeit nur für Menschen verfügbar, aber wenn es für Hunde entwickelt wird, wird es die Überlebensraten der Veterinärmedizin erheblich erhöhen.
Polymixin B
Dies ist ein kationisches Polypeptid-Antibiotikum, das das Endotoxin bindet, das während der Sepsis von Gram-Bakterien freigesetzt wird. Somit ist das Endotoxin nicht in der Lage, die Entzündungszellen zu aktivieren und verhindert somit eine Zytokinreaktion und eine systemische Entzündung.
Polymixin B wird routinemäßig zur Behandlung von Gram-Sepsis bei Pferden eingesetzt, und derzeit gibt es Studien für die Anwendung bei Hunden.
Die beteiligten medizinischen und chirurgischen Verfahren
Wenn ein Hund mit Sepsis in die Klinik kommt, ist es unerlässlich, die Hämodynamik des Körpers wiederherzustellen. Durch die aseptische Platzierung eines IV-Katheters sind wir in der Lage, eine angemessene Flüssigkeitstherapie und Durchblutung der lebenswichtigen Organe bereitzustellen. Die Lösung der Wahl in diesen Situationen ist Ringer-Laktat oder Normosol-R.
Hypertonische Kochsalzlösung sollte nicht in einem Wiederbelebungsprozess verwendet werden, da der Hund normalerweise stark dehydriert ist. Die Rehydrierung sollte in den nächsten vier Stunden mit einer Rate von 3-10 ml/kg pro Stunde erfolgen und bei einer Rate von 2-3 ml/kg pro Stunde gehalten werden.
Wenn der Hund septisch ist und wir auf eine Kultur warten, sollten wir erwägen, intravenöse Antibiotika zu verabreichen, sobald sich die Durchblutung verbessert hat. Diese Antibiotika sollten Cephalosporine, Metronidazol oder Aminoglykoside sein.
Wenn der Hund erbricht, kann die Platzierung einer Magensonde erforderlich sein. Das Erbrechen kann mit Chlorpromazin oder Metoclopramid kontrolliert werden. Es ist wichtig, auf einen Stuhlgang zu achten, falls eine Invagination vorliegt.
Der Hund sollte die ganze Zeit über genau überwacht werden. CRT, Blutdruck, CVP, Schleimhautfarbe, Pulsfrequenz sollten alle zwei bis vier Stunden überwacht werden. Erbrechen, Durchfall und Urinausscheidung sollten alle zwei Stunden kontrolliert werden.
Die Körpertemperatur sollte alle vier bis sechs Stunden rektal überprüft werden. Glukose, BUN, Natrium, Gesamtplasmafeststoffe, Kaliumspiegel und gepacktes Zellvolumen sollten alle vier bis sechs Stunden überwacht werden.
Leben und Management von Sepsis bei Hunden
Selbst wenn die Anzeichen einer Sepsis und eines septischen Schocks bei Hunden rechtzeitig erkannt werden, ist die Prognose schlecht. Bis der Hund zum Tierarzt kommt, kann bereits Organversagen einsetzen.
Selbst bei einer aggressiven Antibiotika- und Flüssigkeitstherapie können die Langzeitwirkungen immer noch zum Tod führen. Die Genesung einer Sepsis hängt sehr stark von der Schwere der Sepsis, dem Gesamtzustand des Hundes vor der Sepsis, den von der Sepsis betroffenen Organen und der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Behandlung ab.
Wenn der Hund die Sepsis überlebt, ist es wichtig, dass er in den nächsten Monaten engmaschig auf Gerinnungsprobleme, Höhen und Tiefen des Zuckerspiegels, Nierenprobleme, Urinausscheidung, Leberenzyme, Anzahl der Blutkörperchen usw. überwacht wird.
Zusammenfassung
Sepsis bei Hunden ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die höchstwahrscheinlich durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, aber auch durch Viren, Pilze und Protozoen verursacht werden kann. Für den Hund ist es von größter Bedeutung, eine schnelle Diagnose und sofortige Behandlung zu erhalten.
Sepsis bei Hunden zeigt viele klinische Symptome, einschließlich unzureichender Hydratation und Organdurchblutung, was zu Organversagen und Tod führt. Intensive Pflege und Flüssigkeitszufuhr sind die ersten Schritte zur Behandlung von Sepsis.
Es ist wichtig, den Grund für diese Entzündungsreaktion zu identifizieren, die eine systemische Infektion, Verbrennungen, schwere Verletzungen, Fremdkörper usw. sein kann. Unbehandelt hat eine Sepsis bei Hunden eine schlechte bis ernste Prognose.
