Entpacken des Horner-Syndroms bei Hunden

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Was ist das Horner-Syndrom bei Hunden?

Das Horner-Syndrom bei Hunden ist eine Erkrankung des zentralen Nervensystems, die häufig das Auge und bestimmte Gesichtsmuskeln betrifft. Die Ätiologie der Erkrankung ist komplex und kann plötzlich auftreten. Es betrifft typischerweise nur eine Seite des Gesichts, kann aber in seltenen Fällen beide Seiten des Gesichts betreffen. Um Horner bei Hunden zu verstehen, müssen wir einige neurologische Grundlagen erforschen. 

Kranker Hund beim Tierarzt

Nervensystem zusammenbrechen 

Das Auge hat zwei wesentliche Innervationsquellen: 

  • Die sympathische Nervenversorgung.
  • Die parasympathische Nervenversorgung.

Der Sympathikus steuert als Teil des vegetativen Nervensystems Ein- und Ausgänge für mehrere Körperfunktionen. Diese Nervenversorgung des Auges beginnt an der Basis des Gehirns und teilt sich in drei separate Bahnen auf. 

Der erste Weg verläuft den Hals hinunter und tritt auf Höhe der Schultern in den Brustkorb aus. Der zweite Abschnitt verläuft am Hals hinauf in die Schädelbasis. Der letzte Weg hat einen komplizierten Weg nach oben in den Schädel und ist eng mit dem Mittelohr verbunden, bis er das Auge erreicht. Die Nerven verzweigen sich und versorgen viele Strukturen im Auge.

Entzündung, Trauma oder Infektion können zu einer Unterbrechung des sympathischen Nervenimpulses führen. Werden die sympathischen Nervenimpulse blockiert, kommt es zu einer Überkompensation aus der parasympathischen Nervenversorgung. 

Die Überkompensation führt zu den verräterischen klinischen Symptomen des Horner-Syndroms.  

Was sind die klinischen Anzeichen des Horner-Syndroms bei Hunden?

Spezifische Anzeichen, die auf Horner-Syndrom-Symptome bei Hunden hindeuten, werden von Tierärzten als pathognomonisch eingestuft. Das Horner-Syndrom wird auch als okulosympathische Parese bezeichnet, da die Symptome die sympathische Innervation der eng mit den Augen verbundenen Strukturen betreffen.

Diese klinischen Anzeichen sind auf eine gestörte Versorgung des Sympathikus zurückzuführen und können folgende Symptome umfassen:

  • Ein vorstehendes oder vorgefallenes drittes Augenlid.
  • Ein hängendes oberes Augenlid.
  • Das Auftreten eines eingesunkenen Auges.
  • Eine verengte Pupille, die nicht auf Licht reagiert. 

Die oben genannten Anzeichen sind nicht schmerzhaft, können aber Sehstörungen verursachen. 

Was verursacht das Horner-Syndrom bei Hunden?

Die Ursachen des Horner-Syndroms bei Hunden hängen von der Ätiologie der Dysfunktion des sympathischen Nervs ab. Daher hilft die Lokalisierung des Ursprungs der Dysfunktion, die genaue Ursache des Syndroms zu bestimmen. 

Schäden innerhalb der okulosympathischen Bahn werden in drei Ordnungen eingeteilt:

  • Das Horner-Syndrom erster Ordnung tritt im Gehirn und im Rückenmark auf. Die Patienten können eine Vorgeschichte von Hirn- oder Rückenmarkstraumata haben.
  • Horner XNUMX. Ordnung tritt zwischen Brustkorb und Schädelbasis auf. Prädisponierende Faktoren können eine intrathorakale Pathologie oder ein zervikales Trauma umfassen.
  • Horner dritter Ordnung tritt zwischen dem Schädel und dem Auge auf. Dies ist die am häufigsten diagnostizierte Form und wird hauptsächlich mit der mittleren oder äußeren Form in Verbindung gebracht Gehörgangsinfektionen.

Das Problem bei der Suche nach der Wurzel des Problems besteht darin, dass es mehrere unspezifische Symptome gibt und es keine einfache Möglichkeit gibt, sie zu diagnostizieren. Spezialisten werden versuchen, die Ursachen entweder in postganglionäre, präganglionäre oder zentrale Läsionen einzuteilen.

Nachfolgend finden Sie eine Liste möglicher Ursachen des Horner-Syndroms entsprechend dem vermuteten Ursprung der Läsionen:

Postganglionäre Ursachen des Horner-Syndroms 

  • Neoplasmen umfassen Neuroblastome oder Paragangliom des Glomus caroticum.
  • Idiopathisch.
  • Iatrogen.
  • Postoperative Komplikationen durch eine TECA-LBO (totale Gehörgangsablation und laterale Bulla-Osteotomie).
  • Infektionen des Ohrs, einschließlich Otitis media oder Otitis interna.

Präganglionäre Ursachen des Horner-Syndroms

  • Idiopathisch.
  • Iatrogen.
  • Nervenblockade des Plexus brachialis.
  • Epidurales Ropivacain.
  • Platzierung des Vagusnervstimulators.
  • Brustchirurgie.
  • Traumatische Ursachen während der Geburt oder durch Unfälle, die zu Plexus-Avulsionen führen.
  • Zu den Neoplasien gehören das mediastinale Lymphom oder ein peripherer Nervenscheidentumor des Vagusnervs.
  • Infektiöse Ursachen wie Zeckenlähmung durch die Zeckenart, Ixodes Holocyclus.

Zentrale Ursachen des Horner-Syndroms

  • Zu den traumatischen Vorfällen gehört das Schießen mit einer Luftpistole in das Rückenmark.
  • Infektiöse Ursachen wie z Neospora or Tetanus.
  • Faserknorpelige Embolie in der Halswirbelsäule.
  • Diabetische Polyneuropathie.

Ist eine Hunderasse oder ein Hundealter für das Horner-Syndrom prädisponiert?

Die prädisponierte Hundedemographie, bei der Horner-Syndrom diagnostiziert wurde, umfasst Hunde mittleren Alters Golden Retriever, Cocker Spaniels und Collies. Golden Retriever machen über 90 % der gemeldeten Fälle aus.

Das Durchschnittsalter der betroffenen Personen variiert zwischen 5-8 Jahren. Auch wenn Golden Retriever und Collies häufiger betroffen sein können, kann Horner bei jeder Hunderasse in jedem Alter diagnostiziert werden.

Frau mit Boston Terrier Hund beim Tierarzt

Wie wird der Ort des durch das Horner-Syndrom verursachten Schadens bestimmt?

Die Lokalisierung der Läsion innerhalb der okulosympathischen Bahn erfordert umfangreiches Wissen und Fachwissen. Oft ist ein Fachtierarzt für Innere Medizin oder Neurologie notwendig, um die Ursache der Erkrankung zu diagnostizieren. 

Ein Tierarzt wird verschiedene Augentropfen verabreichen, um den Ursprung der Nervenschädigung zu bestimmen. Die verwendeten Medikamente können die topische Anwendung einer 10%igen Kokainlösung oder direkte und indirekte Sympathomimetika wie Phenylephrin oder Hydroxyamphetamin umfassen. Verschiedene Abschnitte des Nervs reagieren darauf, indem sie die vom Horner-Syndrom betroffene Pupille erweitern. 

Eine 5- oder 10-prozentige Kokainlösung ist ein Bestandteil des Standard-Goldtests für das Horner-Syndrom beim Menschen. Kokain verhindert die Wiederaufnahme von Noradrenalin durch postganglionäre Neuronen. Dies führt zu einer Pupillenerweiterung, es sei denn, eine Läsion betrifft den okulosympathischen Weg. Dann erweitert sich die betroffene Pupille nicht und es wird eine Zunahme der Anisokorie festgestellt.

Kokain ist eine streng kontrollierte Substanz, daher ist es nicht leicht erhältlich oder wird in der Veterinärmedizin verwendet. Die meisten Spezialisten werden davon ausgehen, dass die minimale Dilatation der miotischen Pupille durch ein parasympatholytisches Medikament das Horner-Syndrom bestätigt. Eine gründliche augenärztliche Untersuchung ist ebenfalls erforderlich, um eine subtile Form auszuschließen Uveitis und Keratitis.

Das einseitige Horner-Syndrom dritter Ordnung ist die häufigste Präsentation, und die Anwendung eines verdünnten direkten Sympathomimetikums Phenylephrin erweitert die Pupille und löst die meisten klinischen Symptome. Jedoch wird Phenylephrin eine durchschnittliche Pupille oder eine Horner-Pupille erster oder zweiter Ordnung nicht erweitern.

Bei Verdacht auf ein idiopathisches Horner-Syndrom ist eine weitere diagnostische Bildgebung erforderlich. Diese Tests umfassen Röntgenstrahlen, CT-Scans oder ein MRT. 

Was ist die Genesung und das Ergebnis des Horner-Syndroms bei Hunden?

Ist das Horner-Syndrom bei Hunden lebensbedrohlich? Patienten, die an Horner leiden, sind nicht in unmittelbarer Gefahr, aber einige mögliche Ursachen können schwerwiegend sein und müssen von einem Tierarzt untersucht werden.

Die langfristigen Auswirkungen des Horner-Syndroms hängen von der Ursache der Erkrankung ab. Die Genesung kann langsam und manchmal frustrierend sein, da sie mehrere Wochen bis mehrere Monate dauern kann. 

Die meisten Fälle erholen sich spontan, wenn die zugrunde liegende Erkrankung behandelt wird, aber die Behandlung des Horner-Syndroms bei Hunden erfordert eine umfassende medizinische Abklärung. Das ist ziemlich kostspielig. Wenn festgestellt wird, dass die Ursache auf Krebs oder gutartiges Wachstum zurückzuführen ist, werden die Prognose und das Heilungspotenzial geschützt.

Wenn keine zugrunde liegende Erkrankung gefunden wird, wird das idiopathische Horner-Syndrom diagnostiziert. Leider ist das idiopathische Horner-Syndrom die häufigste Diagnose, was für Tierbesitzer frustrierend sein kann, insbesondere nach einer umfassenden medizinischen Untersuchung. 

Es kann viele Monate dauern, bis ein kleiner Fortschritt zu sehen ist, und es steht nur eine symptomatische Behandlung zur Verfügung, um die Symptome zu lindern, nicht zu heilen.  

Topische Behandlungen mit Phenylephrin-Augentropfen können Sehstörungen und die Ästhetik des Auges verbessern, da viele Besitzer durch das Aussehen eines „hängenden Augenhundes“ gestört werden.

Wie wirkt sich das Horner-Syndrom bei Hunden auf das dritte Augenlid aus?

Das dritte Augenlid wird auch Nickhaut genannt. Nictar bedeutet auf Latein „blinzeln“. Diese Struktur ist eine transparente Struktur, die das Auge befeuchtet und schützt. Katzen haben ein drittes Augenlid, während Hunde ein weniger hervorstehendes drittes Augenlid haben. 

Horners am häufigsten berichtetes Symptom ist, dass sich das dritte Augenlid eines Hundes nicht zurückziehen lässt oder dass das innere Augenlid des Hundes einen erheblichen Teil der Hornhaut bedeckt. Der Grad des Hervortretens des dritten Augenlids ist bei jedem Betroffenen unterschiedlich. 

Es scheint, dass das Auge des Hundes in die Augenhöhle gesunken ist und das Augenlid über das Auge gezogen wird. Die Ursache für das Vorstehen der Augenlider bei Hunden ist das passive Vorstehen aufgrund des primären Enophthalmus.

Katzen haben glatte Muskelfasern im dritten Augenlid, die sympathisch vermittelt werden. Wenn die Katze Horner hat, wird diese Nervenversorgung unterbrochen und das Augenlid bleibt zurückgezogen.  

Kranker Hund im Bett

Zusammenfassung

Das Horner-Syndrom kann durch verschiedene Läsionen verursacht werden, darunter Traumata, Entzündungen, Neoplasien oder systemische Krankheitsprozesse. Der beste Weg, um die Ursache zu diagnostizieren, ist, einen Facharzt für Innere Medizin oder Neurologie zu konsultieren. 

Die meisten Hunde können nach der Diagnose ein angenehmes, gutes Leben führen und sich je nach ursprünglicher Ursache sogar vollständig erholen. 

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Dr. Kaylee Ferreira, eine südafrikanische Tierärztin aus Johannesburg, zeichnet sich durch verschiedene veterinärmedizinische Aufgaben aus. Als Gründerin von Kubuntu Veterinary Services ist sie eine engagierte Tierliebhaberin und Abenteurerin.