Dilatative Kardiomyopathie bei Hunden von der FDA und Tierärzten

Was ist dilatative Kardiomyopathie bei Hunden?

Dilatative Kardiomyopathie bei Hunden ist eine Erkrankung des Herzens bei überwiegend großen und riesigen Hunderassen, obwohl sie gelegentlich bei kleineren Rassen beobachtet werden kann. 

Dilatative Kardiomyopathie bei Hunden

Dilatative Kardiomyopathie, auch als DCM bekannt, ist eine fortschreitende Erkrankung der Herzmuskeln (Myozyten) die schwächen und eine schlechte Kontraktilität verursachen, schließlich die Herzkammern erweitern und einen verursachen vergrößertes Herz. Das Herz beginnt mit weniger Kraft zu schlagen und das Blut wird nicht effektiv gepumpt, was bei Hunden zu Anzeichen einer kongestiven Herzinsuffizienz führt.

Die genaue Ursache ist bei Hunden mit dilatativer Kardiomyopathie nicht immer klar, aber bestimmte Rassen scheinen eine genetische Prädisposition für DCM zu haben. 

In diesem Artikel besprechen wir prädisponierte Rassen, die Diagnose und Behandlung von DCM und welche Prognose Sie erwarten können, wenn Ihr Hund eine dilatative Kardiomyopathie hat.

Prävalenz von DCM und prädisponierten Hunderassen

Die Prävalenz von DCM in der allgemeinen Hundepopulation liegt zwischen 0.5 und 1.1 %. Es macht 11 % aller Herzerkrankungen bei Hunden aus. Reinrassige Hunde entwickeln häufiger eine dilatative Kardiomyopathie als Mischlingshunde.

Typischerweise sind die betroffenen Hunde mittleren Alters (vier bis acht Jahre alt), und Rüden sind doppelt so häufig betroffen wie Hündinnen.

Hunde großer Rassen sind anfälliger für DCM als Hunde kleiner Rassen. Von den prädisponierten großen Rassen sind die am stärksten betroffen Scottish Deerhound, der Dobermann und der Irische Wolfshund. Andere häufig betroffene Arten sind die Deutsche Dogge, der Boxer und der Bernhardiner. 

Da wir wissen, dass es Rassen gibt, die anfälliger sind, können wir eine erbliche Ursache für DCM bestimmen, aber die genaue genetische Ursache ist unbekannt. Einige Medikamente, wie Doxorubicin (ein Chemotherapeutikum), können manchmal DCM bei Hunden verursachen. 

Andere Ursachen für DCM wurden gefunden, einschließlich einer jugendlichen Form in einer Population von portugiesischen Wasserhunden und Toy Manchester Terriern. Eine weitere mögliche Ursache sind Infektionen mit Parvovirus und Chagas-Krankheit. Es besteht auch der Verdacht, dass ein niedriger Tauringehalt in Lebensmitteln eine Ursache für DCM sein könnte, was sich jedoch nicht bestätigt hat.

Anzeichen und Symptome einer dilatativen Kardiomyopathie bei Hunden

Dilatative Kardiomyopathie kann lange Zeit ohne erkennbare Krankheitsanzeichen bestehen. Spezifische Anzeichen von DCM sind normalerweise nicht zu sehen. Stattdessen sind es oft Anzeichen einer kongestiven Herzinsuffizienz (eine Folge der Krankheit), die den Verdacht erwecken, dass etwas mit dem Herzen Ihres Hundes nicht stimmt.

Häufige Anzeichen einer kongestiven Herzinsuffizienz sind Schwäche, Kollaps, Atembeschwerden, erhöhte Atemfrequenz, Belastungsintoleranz, aufgeblähter Bauch (Hängbaucherscheinung, auch als Aszites) und Husten. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann es bei Ihrem Hund zu Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust kommen, da er eine Erkrankung entwickelt, die als Herzkachexie bezeichnet wird.

Herzinsuffizienz

Typischerweise verursacht DCM eine linksseitige Herzinsuffizienz, was bedeutet, dass die linke Seite des Herzens zuerst versagt, sodass sich die Anzeichen normalerweise auf die Lunge konzentrieren (Husten, Atembeschwerden). Mit fortschreitender Erkrankung kann jedoch die rechte Herzhälfte versagen, was zu Beschwerden im Unterleib (Aszites) führen kann.

Ein plötzlicher Tod ist möglich, wenn ein unregelmäßiger Rhythmus im Herzen von Hunden mit DCM den ausreichenden Blutfluss zum Gehirn stoppen kann.

Obwohl es plötzlich erscheinen mag, wenn sich Anzeichen einer Herzerkrankung entwickeln, besteht die Erkrankung wahrscheinlich schon seit vielen Jahren, nur nicht offensichtlich.

Wie diagnostiziert ein Tierarzt DCM?

Wenn Ihr Tierarzt Sie und Ihren Hund berät, können bestimmte Dinge den Verdacht auf eine Herzerkrankung auslösen.

Signalisierung

Wie oben beschrieben, sind bestimmte Rassen für dilatative Kardiomyopathie prädisponiert, und Ihr Tierarzt wird dies wissen. Das heißt, wenn Sie zu Ihrer Beratung kommen, wird diese Krankheit bereits in Betracht gezogen.

Die Krankheit tritt häufiger bei Hunden bestimmten Alters und bestimmter Größe auf, daher wird dies bei der Vorstellung berücksichtigt.

Geschichte

Eine Vorgeschichte mit den oben beschriebenen Anzeichen und Symptomen wird ebenfalls als möglicherweise durch eine Herzerkrankung verursacht angesehen. Obwohl Anzeichen wie Schwäche nicht spezifisch sind, werden sie zu einer Liste von Problemen hinzugefügt, die dabei helfen, mögliche Ursachen einzugrenzen.

Es kann auch hilfreich sein, die Vorgeschichte der Eltern Ihres Hundes zu kennen, da die Erkrankung genetisch bedingt ist. Die Ernährung wird wahrscheinlich auch aufgrund aktueller Bedenken hinsichtlich möglicher Verbindungen (unten beschrieben) in Frage gestellt.

Andere wichtige Vorgeschichten werden erfasst, wie z. B. frühere Gesundheitsprobleme, Impfstatus und Reisehistorie.

Körperliche Untersuchung

Wenn Ihr Tierarzt Ihr Tier untersucht, überprüft er bestimmte Dinge, die auf eine Herzerkrankung hinweisen können.

Das allgemeine Auftreten eines Hundes kann viele Hinweise geben. Wenn ein Hund einen schlechten Zustand hat, Atembeschwerden hat oder hustet, kann dies alles auf die Möglichkeit einer Herzerkrankung hindeuten.

Gummifarbe kann sich bei Herzinsuffizienz je nach Schweregrad verändern. Ein typisches gesundes Rosa kann blass oder in schweren Fällen sogar blau werden.

Auskultation der Brust ist sehr wertvoll, da das Herz auf ungewöhnliche Geräusche (Herzgeräusche bei Hunden) oder Rhythmusunregelmäßigkeiten untersucht werden kann. Die Lungen können auch auskultiert werden, und gedämpfte Lungengeräusche sind bei linksseitiger kongestiver Herzinsuffizienz üblich.

Impulse fühlen von Hunden mit dekompensierter Herzinsuffizienz kann bei der Diagnose helfen. Sie können sich manchmal schwach fühlen.

Abtasten des Bauches kann helfen, Aszites (Flüssigkeit) durch den Prozess der Stimmabgabe zu diagnostizieren.

Diagnostische Tests

Tests können nicht nur zur Diagnose einer Herzkrankheit bei einem Hund mit Anzeichen, sondern auch bei Hunden ohne Anzeichen verwendet werden, was unglaublich nützlich sein kann.

Echokardiogramm 

Hier wird mit einem Ultraschallgerät das Herz betrachtet; Zu den charakteristischen Anzeichen von DCM gehört ein erweitertes, schlecht kontrahierendes Herz. Ein Echokardiogramm ist der einzige definitive Test zur Bestätigung einer dilatativen Kardiomyopathie.

Röntgenbilder 

Diese dienen der Untersuchung von Herz und Lunge. Es kann schwierig sein, eine dilatative Kardiomyopathie auf Röntgenbildern zu 100 % zu bestätigen, aber Anzeichen umfassen ein vergrößertes Herz. Eine kongestive Herzinsuffizienz kann vermutet werden, wenn Anzeichen von Flüssigkeit in der Lunge oder im Bauch zu sehen sind, insbesondere wenn diese mit einem anormal aussehenden Herzen zusammenfallen.

EKG 

Ein Elektrokardiogramm wird verwendet, um den elektrischen Strom im Herzen zu überwachen, und Anomalien können bei der Diagnose von DCM helfen und die Behandlung leiten. EIN Holter Monitor kann empfohlen werden, und dies ist ein tragbares EKG, das ein Hund 24 Stunden lang trägt, um einen ganzen Tag lang das EKG abzulesen, was die Diagnose von Problemen ermöglicht, die möglicherweise nur selten auftreten.

ekg beim hund
Von Antonia Corin: „13-jähriger Terrier wurde von einer Schlange ins Gesicht gebissen. Mit Schmerzmitteln ging es mir ganz gut, aber dann verstummte die Herzauskultation. Das war das kurz darauf aufgenommene EKG. Sehr schönes VT.“

Gentests 

Diese Tests können bei bestimmten Rassen, z. B. Dobermännern, durchgeführt werden, bei denen das für DCM verantwortliche Gen bekannt ist und auf das gescreent werden kann, dies ist besonders nützlich in der Zucht. Dies beinhaltet normalerweise die Verwendung eines Tupfers, um die Innenseite der Wange zu untersuchen.

Blutuntersuchungen 

Bluttests, die den BNP-Spiegel überprüfen, können verwendet werden, um eine Herzerkrankung zu bestätigen. Dies ist nicht spezifisch für DCM, kann aber eine hilfreiche Überprüfung sein.

Verfügbare Behandlungsoptionen bei dilatativer Kardiomyopathie bei Hunden

Leider ist die Prävention von DCM kompliziert, obwohl viele medizinische Protokolle und Nahrungsergänzungsmittel vorgeschlagen wurden. Es gibt keine Heilung für DCM, sobald es sich entwickelt hat.

Wenn ein Gentest verfügbar ist, wird empfohlen, alle Zuchthunde vor der Zucht auf das Vorhandensein des DCM-Gens zu untersuchen. Andere vorbeugende Maßnahmen umfassen Impfung gegen Parvovirus und stellen Sie sicher, dass Sie ein qualitativ hochwertiges Hundefutter füttern, um Mängel zu vermeiden.

Sobald eine DCM-Diagnose gestellt wurde, wird die Krankheit weiter fortschreiten, aber es gibt Optionen, um das Fortschreiten zu verzögern. Bei Hunden, bei denen eine diagnostizierbare Ursache gefunden wird, z. B. Taurinmangel, kann die Behebung dieses Mangels helfen, das Fortschreiten zu verlangsamen/aufzuhalten und möglicherweise die Symptome umzukehren.

Bei Hunden, bei denen eine dilatative Kardiomyopathie vor dem Einsetzen der Anzeichen diagnostiziert wurde, können Medikamente verabreicht werden, um die Entwicklung der Anzeichen (z. B. dekompensierte Herzinsuffizienz) zu verlangsamen.

Sobald ein Hund eine kongestive Herzinsuffizienz entwickelt, konzentriert sich die Behandlung darauf, dem Herzen zu helfen, sich normalerweise zusammenzuziehen und die überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, die sich in Brust und Bauch ansammelt. Die Dosis von Medikamenten wird oft erhöht, wenn die Krankheit fortschreitet, und möglicherweise müssen neue Medikamente hinzugefügt werden, um Ihr Haustier stabil zu halten.

Eine Liste der häufig verschriebenen Medikamente:

Pimobendan-iist ein relativ neues Medikament, das in subklinischen (asymptomatischen) und klinischen (symptomatischen) Fällen von DCM eingesetzt werden kann. Pimobendan hilft, den Druck in den Venen und Arterien zu senken und erhöht die Kontraktilität des Herzmuskels. Dies ist ein wesentliches Medikament bei der Behandlung von DCM.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer- wie Enalapril oder Benazepril, können in subklinischen und klinischen Fällen eingesetzt werden. ACE-Hemmer wirken, indem sie den Blutdruck senken und den Widerstand gegen den Blutfluss aus dem Herzen verringern. 

Diuretika wie Furosemid oder Spironolacton stimulieren die Nieren, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, was bei Hunden mit kongestiver Herzinsuffizienz von entscheidender Bedeutung ist.

Herzglykoside helfen, die Herzfunktion zu verbessern, indem sie die Herzfrequenz verlangsamen und die Herzkontraktionen verstärken. Digoxin ist das am häufigsten verwendete Herzglykosid, kann jedoch schnell toxisch werden und muss daher mit Vorsicht verwendet werden.

Vasodilatatoren erweitern die Arterien oder Venen im Körper, je nachdem, welches verwendet wird. Dies hilft dem Herzen, eine Pause einzulegen, da es nicht so stark pumpen muss, um den Körper mit Blut zu versorgen. ACE-Hemmer erweitern die Blutgefäße und werden daher häufig für diesen Zweck verwendet.

Bronchodilatatoren helfen, das Atmen für Hunde zu erleichtern; Beispiele umfassen Theophyllin und Aminophyllin.

Antiarrhythmika werden bei Hunden angewendet, bei denen eine Arrhythmie (eine Unregelmäßigkeit des Herzrhythmus) festgestellt wird. Die zwei Hauptklassen sind Betablocker und Kalziumkanalblocker. 

Andere vorteilhafte Behandlungen umfassen die Ergänzung mit Taurin und Carnitin sowie das Anziehen Ihres Hundes Herznahrung.

Die Lebensdauer eines Hundes nach DCM

Leider gibt es keine Garantien für die Lebensdauer von Tieren, insbesondere von Tieren mit Herzerkrankungen. Wir können sagen, dass bei Hunden mit DCM, die früh erkannt und angemessen behandelt werden, die Prognose ohne Behandlung besser ist. Das Ansprechen auf die Behandlung kann auch ein guter Indikator für die Prognose sein, wenn Hunde nicht gut ansprechen, ist es weniger wahrscheinlich, dass sie „zurückprallen“.

Leider ist die Prognose für Patienten mit DCM schlecht. Die individuelle Prognose variiert je nach Hunderasse und wie früh die Krankheit erkannt wird.

Am häufigsten sterben Hunde mit DCM an der Entwicklung einer kongestiven Herzinsuffizienz, wodurch Flüssigkeit in der Lunge das Atmen erschwert. Bei jedem Hund mit DCM besteht das Risiko eines plötzlichen Todes aufgrund einer tödlichen Arrhythmie. Dies kann für Besitzer sehr belastend sein, daher ist es wichtig, dass Sie sich bewusst sind, dass dies passieren kann.

Die Lebensdauer kann variabel und rasseabhängig sein. Irish Wolfhounds können jahrelang überleben, während Dobermänner viel schneller erliegen können. Glücklicherweise kann mit den Fortschritten in der Medizin und der Entwicklung von Pimobendan erwartet werden, dass ein Dobermann, der früher weniger als 60 Tage überlebt hätte, jetzt mit einer Behandlung sechs bis acht Monate überleben wird. Die durchschnittliche Überlebenszeit nach Beginn der kongestiven Herzinsuffizienz beträgt acht bis zehn Monate mit Therapie für andere Rassen.

Die FDA und eine potenzielle diätetische Verbindung zu DCM

In 2018 die FDA leitete eine Untersuchung über einen möglichen Zusammenhang zwischen dilatativer Kardiomyopathie und als „getreidefrei“ gekennzeichneten Diäten ein, bei denen häufig Erbsen, Linsen und Kartoffeln in großen Mengen verwendet wurden. Die Fälle von DCM, die beobachtet wurden, waren nicht mit Rassen verbunden, die für die Krankheit prädisponiert waren.

Zu diesem Zeitpunkt wurde nichts Konkretes gefunden, und die FDA hat keine eindeutigen Beweise für einen Zusammenhang. Die FDA hat Besitzer und Tierärzte aufgefordert, Informationen von jedem Hund einzureichen, der DCM entwickelt und eine „getreidefreie“ Ernährung erhält.

Die Situation entwickelt sich und in Zukunft könnten weitere Beweise gefunden werden. In den letzten Jahren gab es einen deutlichen Anstieg der DCM-Fälle, aber leider ist die Ursache derzeit unklar.

Schlüssel-Höhepunkte

Die dilatative Kardiomyopathie ist eine schwere Erkrankung bei Hunden großer und riesiger Rassen, die insbesondere Irish Wolfhounds und Dobermänner betrifft. Es gibt einige bekannte genetische Ursachen, aber vieles, was zur Entwicklung von DCM bei einem Hund führt, bleibt unklar. 

Als Besitzer beginnen Sie möglicherweise, eine Herzerkrankung zu vermuten, wenn Sie eine Reihe von Anzeichen bemerken, darunter eine Belastungsintoleranz und eine erhöhte Atemfrequenz. Wenn Sie Ihren Hund zu einem Tierarzt bringen, wird er aufgrund von Signalen, Anamnese und körperlicher Untersuchung eine Herzerkrankung vermuten und möglicherweise einige Tests empfehlen. 

Die Echokardiographie ist der einzige definitive Test zur Bestätigung der DCM. Es kann bei Hunden angewendet werden, bevor offensichtliche Anzeichen (subklinisch) auftreten, um die Krankheit zu diagnostizieren und einen frühen Behandlungsbeginn zu ermöglichen. 

Es stehen viele Medikamente zur Verfügung, die bei DCM helfen können, und eine kongestive Herzinsuffizienz tritt auf, wenn die Krankheit fortschreitet. Ein wesentliches Medikament bei der Behandlung von DCM ist Pimobendan.

Leider ist die Prognose für einen Hund mit DCM schlecht und beträgt normalerweise weniger als ein Jahr, selbst bei Behandlung. Die gute Nachricht ist jedoch, dass sich die erwartete Lebensdauer durch moderne Medikamente und mehr Forschung weiter verbessert.

Derzeit untersucht die FDA einen Zusammenhang zwischen „getreidefreien“ Diäten und DCM, aber es wurde kein eindeutiger Zusammenhang entdeckt.