La aplicación del patrón de sutura de Lembert
En medicina veterinaria, la Patrón de sutura de Lembert se usa más comúnmente para cerrar vísceras huecas como el estómago, la vejiga urinaria y el útero en animales. Esta técnica de sutura se utiliza para invertir el tejido en la cavidad hueca, lo que ayuda a evitar la fuga del material del interior.
Al no tomar bocados de espesor completo del tejido, el revestimiento interior de las vísceras no se daña, lo que lo protege de una posible contaminación que entra o sale del órgano.
Explicación de la técnica asociada con el patrón de sutura de Lembert
El patrón de sutura de Lembert es una técnica de sutura que invierte el tejido, lo que significa que solo los nudos en cada extremo serán visibles cuando estén completos. La aguja nunca atraviesa todo el espesor del tejido; solo penetra lo suficiente para incorporar la submucosa, que está llena de colágeno y le da fuerza al cierre. Al no entrar en el lumen, esto ayuda a evitar la contaminación del material del interior del órgano.
El patrón de sutura comienza en un extremo del defecto. La aguja se desplaza a través de la capa serosa y muscular (grosor parcial) a 8 mm del borde de la herida. Existe en el mismo lado en que entró a 4 mm del borde.
Luego pasa sobre el borde cortado al otro lado perpendicular al corte y penetra 4 mm desde el espesor del borde parcial. Tiene una superficie de 8 mm desde el borde. Luego, la aguja pasa en diagonal al otro lado de la herida, y el proceso comienza nuevamente a 8 mm de distancia, espesor parcial, saliendo a la superficie a 4 mm de distancia y continuando en el otro lado.
A medida que esto continúa, el tejido comenzará a invertirse. Puede ser útil fomentar esto con instrumentos. Esta sutura se puede realizar de forma intermitente o continua. Se debe tener cuidado para minimizar la tensión y el estrechamiento de la luz a medida que se anuda la sutura.
Los usos del patrón de sutura de Lembert
El patrón de sutura de Lembert se usa más comúnmente para cerrar vísceras huecas. Prácticamente esto es útil para realizar anastomosis en los intestinos, después de eliminar cálculos de la vejiga urinaria a través de una cistostomía o después de incisiones realizadas para extraer cuerpos extraños del estómago o intestinos.
Se ha encontrado que el patrón de sutura de Lembert puede ser mejor que el patrón de Cushing continuo simple de dos capas en anastomosis. Mira aquí.
Se ha encontrado en la medicina humana que el riesgo de estrechamiento y cicatrización dentro de la luz es alto, por lo que es posible que se desee evitar el patrón de sutura de Lembert cuando se desea evitar el estrechamiento, como en los intestinos.
Quién fue el padre fundador del patrón de sutura de Lembert
La sutura fue creada por el médico humano francés Antoine Lembert, que vivió entre 1802 y 1851. Desarrolló la sutura de Lembert cuando descubrió que era la submucosa la que le daba fuerza al tejido intestinal y, por lo tanto, necesitaba ser utilizada para sujetar el tejido intestinal. herida cerrada.
¿A qué categoría de sutura pertenece el patrón de sutura de Lembert?
Normalmente, los patrones de sutura se clasifican de tres maneras
- Continuo o interrumpido: El patrón de sutura de Lembert se puede hacer continuo o interrumpido, pero lo más común es que sea continuo.
- Ya sea inversión, aposición o eversión. El patrón de sutura de Lembert se invierte constantemente.
- El nivel de tensión que proporciona.: El patrón de sutura de Lembert debe ser de baja tensión para evitar la constricción del suministro vital de sangre.
Otras formas en las que puede clasificar el patrón de sutura de Lembert es decir si es un patrón de una sola capa (frente a una capa doble) y que es un nicho, ya que solo se puede usar en situaciones específicas.
En los tiempos modernos, el patrón de sutura de Lembert se ha adaptado de muchas maneras para que funcione mejor en ciertas condiciones. Un ejemplo es el patrón de Czerny-Lembert desarrollado por Vincenz Czerny a principios del siglo XX.
Consideraciones de enfoque
El patrón de sutura de Lembert siempre se usa en vísceras huecas, por lo que el acceso al órgano del abdomen es obviamente vital.
Una vez que se ha realizado una incisión y está lista para cerrarse, es esencial asegurarse de incorporar la submucosa de colágeno para fortalecerla y que no entre en la luz.
Por lo general, se recomienda usar un material absorbible o no absorbible de monofilamento sintético que sea fino (4-0 o 3-0) con una aguja cónica estampada o cónica cortada.
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