Hoy vamos a cubrir los términos quirúrgicos celiotomía y laparotomía, qué significan, en qué se diferencian y qué esperar si a su mascota se le va a realizar una.
Más adelante discutiremos la preparación que puede hacer para su mascota de antemano, lo que sucede durante el procedimiento y qué cuidados postoperatorios serán necesarios.
Definiciones
Una celiotomía es un procedimiento quirúrgico en el que se accede al abdomen de un animal a través de la línea media. La línea media es el punto del cuerpo que se extiende desde la base del esternón a través de la región umbilical y se extiende hasta la pelvis en línea recta. Esta línea es paralela a la columna vertebral. Si alguna vez has castrado a tu perra (también conocido como esterilizado), entonces se les habría practicado una celiotomía.
Una laparotomía es también un procedimiento quirúrgico en el que se accede al abdomen, pero en lugar de pasar por la línea media, se hace una incisión a un lado. Esta forma de acceder al estómago es común en gatos hembras castradas, especialmente en Europa, donde se prefiere esta técnica.
Es importante saber que aunque estos términos tienen significados específicos, el campo de la medicina veterinaria generalmente utilizará ambos términos para referirse a la cirugía para acceder al abdomen.
¿Cuál es la diferencia entre una celiotomía y una laparotomía?
En la práctica diaria, los términos celiotomía y laparotomía se usan indistintamente aunque los procedimientos sean diferentes. La gran mayoría de las veces, se accede al abdomen de los animales a través de la línea media (celiotomía).
Esto se debe a que la línea media contiene un ligamento llamado línea alba. Este ligamento se puede cortar sin dañar los músculos y puede reducir el sangrado. También es más fácil cerrar con puntos porque el ligamento es duro y fibroso.
Las laparotomías (con acceso a través del costado) se realizan con menos frecuencia porque requieren cortar el músculo y pueden sangrar más. El acceso a todos los órganos del abdomen también es más difícil.
Las laparotomías generalmente se reservan para situaciones específicas, como la esterilización de gatos por parte de algunos veterinarios y si el acceso a la línea media está restringido, por ejemplo, en animales lactantes o aquellos con heridas grandes o masas en la línea media.
A pesar de que la celiotomía es la técnica más común, la laparotomía es en realidad el término más utilizado para describir el acceso al abdomen. A lo largo de este artículo y otra literatura, laparotomía será el término preferido. Si necesita una aclaración sobre qué enfoque realizará su veterinario con su mascota, es mejor preguntar en lugar de asumir que las palabras se usan con precisión.
Las laparotomías se pueden realizar de forma abierta cortando un orificio grande para que quepan los dedos y las manos en el abdomen o mediante una cirugía mínimamente invasiva en la que se hacen pequeñas incisiones en las que solo caben instrumentos y cámaras para mirar dentro del abdomen.
indicaciones
Puede ser necesario acceder al abdomen de su mascota por varias razones. Algunos ejemplos incluyen:
- Esterilización de hembras es probablemente la razón más común por la que los veterinarios acceden al abdomen de su mascota. El útero y los ovarios, que forman los órganos reproductores, se encuentran en el estómago y deben extirparse para evitar el embarazo.
- Extirpación de testículos no descendidos en animales machos es otra razón común para la cirugía abdominal. Cuando los testículos no viajan hacia el escroto como lo harían normalmente, se pueden encontrar en la región inguinal (ingle) o en el abdomen. Para extirpar los testículos abdominales, se debe realizar una laparotomía.
- Cesárea se realiza accediendo al útero de un animal preñado a través del abdomen y extrayendo cachorros o gatitos que no pueden nacer de forma natural o que es más seguro que se extraigan de forma electiva.
- Cuidado después de ser atropellado por un automóvil o caer puede dañar los órganos internos dentro del abdomen. Acceder quirúrgicamente al estómago permite reparar estas estructuras vitales, incluso detener el sangrado.
- Misas y los tumores en el abdomen puede ser necesario extraer o tomar muestras; esto puede requerir abrir el abdomen para acceder a la masa directamente.
- Laparotomía exploratoria es un procedimiento de diagnóstico comúnmente realizado para examinar los órganos y estructuras que residen en el abdomen de los animales enfermos. Si otras herramientas de diagnóstico, como la ecografía, no pueden diagnosticar el problema, su veterinario puede recomendarle realizar una laparotomía exploratoria para buscar la causa.
Anatomía Quirúrgica
El abdomen está lleno de muchas estructuras importantes. La lista a continuación explica algunas de las estructuras críticas del estómago, pero ciertamente no es una lista exhaustiva.
- Sistema digestivo: el estómago, los intestinos, el páncreas y el hígado están todos en el abdomen y son responsables de partes del proceso de digestión.
- Sistema urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra están todos en el abdomen y ayudan a eliminar los productos de desecho de la sangre y convertirlos en orina para ser excretados.
- Ganglios linfaticos se encuentran en todo el abdomen y drenan un producto llamado líquido linfático. Los ganglios linfáticos son esenciales para combatir infecciones y enfermedades.
- sistema venoso: grandes arterias y venas recorren el abdomen proporcionando nutrientes esenciales a las células. El bazo es otro órgano importante en el estómago que ayuda a producir glóbulos blancos y a descomponer los glóbulos rojos viejos.
- El sistema endocrino se encarga de producir hormonas. En el abdomen, las glándulas suprarrenales y el páncreas son dos ejemplos de órganos endocrinos.
Cómo realizar uno
Cuando su mascota llegue para la cirugía, es probable que la revisen para asegurarse de que esté lo suficientemente sana como para ser anestesiada. Luego se les dará un sedante para que se sientan somnolientos, y este medicamento probablemente incluirá analgésicos para que se sientan cómodos.
Una vez que su mascota esté sedada, se le administrará más medicamento para anestesiarla. Una vez que su mascota esté dormida, se cortará el pelaje para proporcionar un espacio despejado para realizar la cirugía. Una vez retirada la capa, se limpiará bien la zona con exfoliante quirúrgico para eliminar cualquier bacteria que pueda causar infecciones.
Luego, el veterinario se preparará para asegurarse de que estén limpios y listos para la cirugía.
Una vez que su mascota y el cirujano estén listos para la cirugía, se realizará un corte para acceder al abdomen. Dependiendo de la indicación de la cirugía, se realizarán procedimientos específicos. Por ejemplo, si su mascota está siendo castrada, se extirparán los órganos reproductivos. Si a su mascota se le realiza una laparotomía exploratoria, se inspeccionarán cuidadosamente todas las estructuras del abdomen en busca de signos de anormalidad, como masas o cuerpos extraños.
Cuando el veterinario termine con la laparotomía, se cerrará el abdomen con material de sutura y su mascota se recuperará de la anestesia y se despertará.
Una vez que su mascota se haya recuperado de la anestesia, estará lista para irse a casa o continuar en el hospital si no se encuentra bien.
La herida quirúrgica suele tardar entre 10 y 14 días en sanar, pero esto puede variar según el procedimiento realizado y lo enferma que esté tu mascota. Es importante tener en cuenta que las heridas se curan de un borde de piel a otro, por lo que una herida de 1.96 pulgadas y una de 19.68 pulgadas se curarán en el mismo tiempo.
Preparación como propietario
Suponga que su mascota va a tener una cirugía abdominal; su equipo veterinario le aconsejará sobre la mejor manera de prepararse. En términos generales, por lo general, los animales deberán estar en ayunas antes de la cirugía abdominal para evitar vómitos mientras están anestesiados. Por lo general, esto significará no desayunar el día de la cirugía, pero no siempre, así que asegúrese de preguntar.
El día del procedimiento, puede traer a su mascota a la clínica si aún no está allí para que la admitan. Alguien del equipo veterinario le hará preguntas y obtendrá su consentimiento para el procedimiento. Si tiene alguna pregunta de última hora, este es un excelente momento para hacerla.
Una vez que esté feliz, su mascota será admitida en el hospital a la espera de su cirugía. Durante este tiempo, por lo general se le recomendará que vaya a su casa a esperar una llamada para avisarle que ha terminado.
Si a su mascota le van a realizar una laparotomía como un procedimiento de emergencia, como después de un accidente, esta preparación podría verse muy diferente.
Equipos
El equipo utilizado para realizar una laparotomía puede variar mucho según lo que se esté haciendo exactamente.
En términos generales, algunos ejemplos de equipos utilizados incluyen:
- Bisturí cortar la piel para poder acceder al abdomen.
- Tijeras para cortar tejido y material de sutura.
- Hisopos y esponjas se puede utilizar para absorber sangre y otros fluidos.
- Fórceps se utilizan para agarrar tejido, pinzar vasos sanguíneos y sujetar agujas para suturar.
- material de suturaSe usa para cerrar el abdomen después de la cirugía para que los bordes del músculo y la piel puedan sanar.
- Agujas se utilizan para empujar el material de sutura a través de los tejidos.
- Aparato de succión se puede utilizar para eliminar el exceso de sangre y líquido.
Cuidado postoperatorio
La cirugía abdominal es un procedimiento importante, y su mascota deberá estar bien cuidada después de la operación. Su veterinario le explicará qué necesitará su mascota después de la cirugía para ayudarlo a recuperarse.
A las mascotas a menudo se les recetan medicamentos que deberán administrarse, como analgésicos o antibióticos. Asegúrate de seguir las instrucciones de la etiqueta y pide consejo a tu veterinario.
Su mascota deberá ser alimentada cuidadosamente después de la cirugía y es posible que deba tener una dieta diferente. Esto debe ser explicado a usted en el alta.
Cualquier animal que se someta a una cirugía necesitará tiempo para recuperarse de la cirugía y los medicamentos anestésicos. Por lo general, este tiempo se verá favorecido si se mantiene en un lugar cálido y tranquilo con acceso limitado al aire libre.
Si su mascota es un gato, es posible que deba proporcionarle un caja de arena para usar mientras se recuperan. Si tienes un perro, es posible que necesiten andadores de plomo para salir al baño y que no puedan correr ni saltar.
Los puntos pueden ser internos o externos; si son externos, habrá que retirarlos una vez cicatrizada la herida. Un Collar isabelino puede ser necesario para evitar que su mascota muerda sus puntos.
Puntos clave
Los términos laparotomía y celiotomía se usan indistintamente para referirse al acceso quirúrgico al abdomen. Laparotomía es el término más utilizado por los veterinarios.
El acceso al abdomen puede ser necesario por varias razones, incluidos los procedimientos de rutina, como la castración, como una herramienta de diagnóstico, como las laparotomías exploratorias, o como tratamiento, como la extirpación de un tumor.
El abdomen está lleno de muchos órganos vitales como el estómago, los intestinos, los riñones y el hígado. A todas estas estructuras se puede acceder a través de una laparotomía.
Las laparotomías pueden tener tiempos de curación y pronósticos variables según el motivo del procedimiento. Su veterinario puede ayudar con información más específica.
