¿Qué es la enfermedad de von Willebrand en perros?
¿Qué es la enfermedad de von Willebrand en perros? ¿Cuáles son los síntomas? ¿Se puede hacer algo? ¡Sigue leyendo para saber más!
Cuando nos hacemos un corte o una lesión en alguna parte, la sangre empieza a fluir. Lo primero que debe suceder es la coagulación de la sangre, la solidificación de la sangre, y el cierre de los vasos asociados.
Ambos ocurren como parte del sistema de hemostasia. Sin la hemostasia, la sangre seguiría fluyendo, por lo que es fundamental para preservar la vida.
Pero a veces, la hemostasia no funciona según lo previsto; esto se denomina trastorno de la hemostasia. La enfermedad de von Willebrand (vWD) es el trastorno hereditario más común de la hemostasia en perros y se debe a una anomalía o deficiencia en el factor de von Willebrand.
Clasificación de vWD en caninos
La enfermedad de Von Willebrand en perros es un trastorno hemorrágico hereditario, también llamado "enfermedad de la sangre delgada". La proteína del factor von Willebrand (vWF) está en el centro de esta enfermedad. Esta proteína vWF circula constantemente en el torrente sanguíneo o se almacena en las células de la piel. Cuando un vaso sanguíneo sufre una lesión, el vWF estará presente para controlar el sangrado.
Cuando un perro, o un ser humano, padece la enfermedad de von Willebrand, no hay suficiente vWF o la proteína está dañada, ambas condiciones provocan que el organismo no pueda controlar el sangrado. Las características y los hallazgos clínicos bioquímicos determinan qué tipo de enfermedad de von Willebrand padece un perro.
Enfermedad de von Willebrand tipo 1
La concentración del factor von Willebrand es baja y su estructura es normal. Los signos clínicos varían mucho entre los individuos. Este es el tipo de enfermedad de von Willebrand que afecta a la mayoría de las razas, incluyendo:
- Perro de montaña de Bernes
- Perro tejonero
- Pastor alemán
- Golden retriever
- Caniche
Entre muchos otros.
Enfermedad de von Willebrand tipo 2
La concentración del factor von Willebrand es baja y su estructura es anormal. Los signos clínicos suelen ser graves. Las razas afectadas por este tipo son:
- Puntero de pelo corto alemán
- Puntero alemán
Enfermedad de von Willebrand tipo 3
La concentración del factor de von Willebrand está severamente reducida o completamente ausente. Los signos clínicos observados en este tipo son casi siempre graves. Este tipo se debe a un rasgo recesivo heredado o a una mutación en el gen vWF, según la raza. Las razas afectadas por este tipo son:
- Kooiker holandés
- Perro pastor de Shetland
Los rangos de diagnóstico de la enfermedad de von Willebrand en perros
Es probable que los dueños de cachorros de las razas afectadas quieran que se les haga una prueba de detección de la enfermedad de von Willebrand a una edad temprana. Para ello es necesario un análisis de sangre.
Un veterinario realizará la prueba de sangre en un laboratorio. La prueba en los laboratorios para la enfermedad de von Willebrand incluye el ensayo del antígeno del factor de von Willebrand, abreviado como vWF:Ag. Esencialmente, esta prueba mide la concentración de vWF en una muestra de sangre. Luego, los resultados aparecen como %vWF:Ag y se comparan con el 100%.
Los niveles de vWF en plasma fluctúan de un día a otro en perros sanos y un poco más cuando una perra está preñada, en celo o sufre de una enfermedad sistémica. Sin embargo, hay niveles de %vWF:Ag que un perro sano no debería bajar.
Los rangos de diagnóstico de vWF:Ag se utilizan para predecir si es probable que un perro específico se vea afectado por el vWF y, por lo tanto, es una ayuda para predecir el estado genético.
- Normal: 70 – 180 vWF:Ag %
- Límite: 50 – 69 vWF:Ag %
- Anormal: 0 – 59 vWF:Ag %
Los perros en el rango normal se consideran libres de los rasgos clásicos de vWD y con bajo riesgo de expresar o transmitir la enfermedad de von Willebrand a cualquier descendencia. Por otro lado, los perros en el límite o rango anormal son mucho más propensos a expresar las características de la enfermedad.
Para un perro que se encuentra en el límite o rangos anormales, es vital tomar medidas para evitar el sangrado, especialmente en los casos en que un perro necesita cirugía o está lesionado. Los portadores de vWD no deben formar parte de la cría, ya que es probable que transmitan genes anormales.
Sin embargo, el hecho de que un perro sea portador de los genes de vWD no significa necesariamente que se enferme o sufra un sangrado excesivo.
Síntomas de la enfermedad de von Willebrand
Pero, ¿qué sucede cuando un perro tiene la enfermedad de von Willebrand? Muchos perros con vWD nunca muestran signos clínicos de la enfermedad. Sin embargo, el síntoma más destacado es un sangrado prolongado porque los vasos sanguíneos no pueden cerrarse correctamente.
La enfermedad se nota, en la mayoría de los casos, cuando el veterinario nota un sangrado prolongado después de un traumatismo o cirugía o ve hematomas significativos después de un procedimiento de rutina. Algunos perros también pueden sangrar espontáneamente por la nariz u otras membranas mucosas, como las que se encuentran dentro de la boca.
Las causas de la enfermedad de Von Willebrand en caninos
La proteína del factor von Willebrand es una proteína grande y parte de la hemostasia. Es producido por células endoteliales y almacenado en plaquetas dentro de la sangre. El factor de von Willebrand es la proteína que inicia la adhesión de las plaquetas al endotelio dentro de los vasos sanguíneos, iniciando el cierre de los agujeros y la coagulación de la sangre en el área.
Cuando el cuerpo no puede producir correctamente el factor de von Willebrand, la hemostasia no puede funcionar correctamente o iniciarse correctamente, lo que hace que el vaso sanguíneo lesionado permanezca abierto durante mucho más tiempo y que la sangre fluya libremente desde él.
Por lo tanto, la vWD también se denomina “enfermedad de la sangre delgada”. Aunque no es que la sangre sea más fluida, no verdaderamente; es más que los vasos sanguíneos no pueden cerrarse después de sufrir una lesión, lo que permite que la sangre siga fluyendo.
Diagnóstico de vWD en perros
A menudo, se sospechará la enfermedad de von Willebrand si un paciente sufre de sangrado prolongado. Al principio, su veterinario puede realizar una prueba de detección para descartar o descartar el riesgo de vWD. La prueba de detección también se denomina prueba de tiempo de la mucosa bucal, o BMT.
Para el BMT, se hace un pequeño corte en la mucosa de la mejilla y se registra el tiempo que tarda en detenerse el sangrado. Si este tiempo se prolonga, aumenta la sospecha de EvW. Si es normal o incluso un poco demasiado rápido, no es probable que tenga vWD.
Si el TMO es prolongado, es necesaria una prueba de la enfermedad de von Willebrand y se mide el % de vWF:Ag.
Si el paciente sufre un aumento del tiempo de sangrado y tiene un vWF:Ag anormal, se puede hacer un diagnóstico específico de vWD.
Opciones de tratamiento de la enfermedad de Von Willebrand
Desafortunadamente, su veterinario no puede curar la enfermedad de von Willebrand en perros. Sin embargo, hay cosas que son posibles para limitar los daños que la enfermedad puede causar.
Transfusión de plasma
En pacientes que sufren hemorragias graves, la transfusión de plasma puede ayudar a controlar los síntomas al suministrar artificialmente a la sangre el factor de von Willebrand. La sangre completa no es tan valiosa ya que no contiene suficiente vWF.
Acetato de desmopresina
También llamado DDAVP, estimula la liberación de vWF de las reservas dentro del cuerpo y las células endoteliales, lo que aumenta los niveles de vWF:Ag%. Este medicamento no funciona en perros que padecen vWD tipo 3, y la administración repetida tiene un efecto limitado a medida que las reservas experimentan agotamiento.
¿Quién fue Erik Adold von Willebrand?
Erik Adolf von Willebrand fue un médico de Finlandia que dedicó gran parte de su vida profesional a partir de 1896 a investigar la hematología, así como el metabolismo, obesidady la salud intestinal. También fue uno de los primeros médicos finlandeses que utilizó con éxito la insulina para tratar el coma diabético.
En 1924, von Willebrand logró distinguir un trastorno hemorrágico de la hemofilia ya conocida, y la afección recién descubierta recibió su nombre: enfermedad de von Willebrand.
Posteriormente, otros investigadores descubrieron que la vWD se debía a una deficiencia de una proteína específica que formaba parte de la hemostasia, la proteína que ahora conocemos como factor de von Willebrand.
Von Willebrand contra la hemofilia en perros
Ambas enfermedades se conocen como enfermedades hemorrágicas y pueden ser bastante similares. La hemofilia también es una enfermedad hereditaria que causa sangrado prolongado en áreas como sitios traumáticos, áreas mucosas y sitios quirúrgicos.
Sin embargo, a diferencia de la vWD, la hemofilia afecta más comúnmente a los hombres, ya que está vinculada al cromosoma X, mientras que la vWD afecta a hombres y mujeres por igual. Otra gran diferencia es también que la hemofilia afecta a los factores de coagulación VIII y IX dentro de la hemostasia, y la enfermedad de von Willebrand solo afecta al factor de von Willebrand.
¡Pero le perdonamos que piense que estas dos enfermedades son bastante similares, y ambas son importantes para cualquier dueño de un perro que se lastime con facilidad!
Razas caninas comúnmente afectadas por vWD
La enfermedad de Von Willebrand es ante todo una enfermedad hereditaria asociada con un rasgo autosómico, lo que significa que los hombres y las mujeres transmiten y expresan los genes con la misma frecuencia.
Todos los perros tienen dos genes von Willebrand, pero no todos necesitarán dos genes anormales para estar enfermos. En la mayoría de los perros, la presencia de incluso un gen de vWF anormal puede ser suficiente para causar un tiempo de sangrado anormal y variable.
Los genes anormales a menudo se deben a una mutación en un gen específico asociado con el factor de von Willebrand oa la eliminación de algunos genes relacionados con el vWF. Las razas más comúnmente afectadas por la enfermedad de von Willebrand son:
- Doberman Pinscher
- Perro pastor de Shetland
- alemán de pelo duro
- Terriers escoceses
- Kooiker holandés
Pero, en teoría, la vWD puede ser portada, transmitida y expresada en cualquier perro con cualquiera de las razas mencionadas anteriormente presente en su ascendencia, aunque hay perros que corren más riesgo que otros.
Mayores factores de riesgo asociados con vWD en caninos
El riesgo más importante asociado con la vWD es el riesgo de pérdida excesiva de sangre. Como se sabe que algunos medicamentos reducen aún más la función plaquetaria, su veterinario debe evitarlos, ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado espontáneo en los pacientes. Algunos de estos medicamentos incluyen:
- Amoxicilina
- Penicillin
- Los antihistamínicos
- Los estrógenos
- La heparina
- Los AINE
Si sabe que su perro sufre de vWD, debe informar a su veterinario.
Conclusión
¡Nadie quiere ver a su perro enfermo, y más aún, no queremos verlo sangrar en exceso! Afortunadamente, ahora hay pruebas disponibles para detectar la enfermedad de von Willebrand, y recuerde, incluso si su perro es portador, ¡no significa que no pueda vivir una vida larga y saludable!
