Desembalaje de la queratitis en gatos (eosinofílica, ulcerativa y no ulcerativa)

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Queratitis en felinos 

La queratitis en los gatos es una enfermedad ocular común en la que la córnea se inflama. La queratitis del ojo de gato puede, como su nombre indica, afectar la visión de un gato y dejarlo ciego temporalmente. Sin embargo, por suerte es, en la mayoría de los casos, fácil de tratar, aunque en algunos casos es necesaria la cirugía.  

Pero, ¿cómo se detecta la queratitis clásica del ojo de gato y cuál es el mejor tratamiento para la queratitis en gatos? ¡Continúa leyendo para averiguarlo!  

Ojos de gato

Los diferentes tipos de queratitis felina

La queratitis felina es una enfermedad ocular inflamatoria bastante dolorosa que afecta la córnea, la capa superficial externa del ojo. La capa corneal consta de tres capas de células: el epitelio corneal, el estroma corneal y el endotelio corneal. 

Por lo general, estas capas son transparentes, pero cuando los ojos de gato con queratitis comienzan a aparecer, la capa puede nublarse, lo que limita la visión del gato. 

La queratitis felina puede afectar a gatos de todas las edades y razas, y muchas causas posibles hacen que sea difícil de prevenir. 

Dependiendo de la causa de la inflamación, los médicos queratitis felina dividen la queratitis en tres tipos: 

  • Queratitis ulcerosa. 
  • Queratitis no ulcerosa.
  • Queratitis eosinofílica. 

A veces, la queratitis felina ocurre junto con la conjuntivitis, una inflamación de la capa interna del ojo. Es, sin embargo, sólo a veces el caso. La conjuntivitis puede ocurrir independientemente de la queratitis y viceversa. Lea nuestro artículo e infórmese sobre Conjuntivitis en perros.

Queratitis Eosinofílica Felina

¿Qué es?

La queratitis eosinofílica en gatos es una inflamación crónica de la córnea donde los eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) invaden la córnea. En la mayoría de los casos, la infiltración de eosinófilos dará a los ojos una apariencia blanca o rosada y calcárea. ¡En algunos casos, también puede extenderse a la parte inferior de los párpados o la membrana conjuntival! 

Los eosinófilos son parte del sistema inmunológico y típicamente aparecen como respuesta a reacciones alérgicas cuando los parásitos se infiltran en el cuerpo. 

Pero, ¿por qué los eosinófilos se infiltran en el ojo sin parásitos presentes? La respuesta corta es que ¡todavía no lo sabemos! 

Signos/síntomas clínicos

Las características lesiones rosadas en el ojo son a menudo lo primero que notan los dueños de gatos. Estos cambios pueden aparecer en un ojo (unilateral) o en ambos (bilateral). Las lesiones a menudo aparecen primero en el borde de la córnea. Posteriormente, se extendieron por el ojo. 

El párpado también puede inflamarse y engrosarse como respuesta a la condición, pero no aparece en todos los casos. Al igual que con otros tipos de queratitis, es probable que se produzca entrecerrar los ojos debido a la irritación, y el gato también puede mostrar signos de dolor. Los gatos afectados también suelen desarrollar una secreción espesa. 

Diagnóstico

El diagnóstico a menudo es posible solo con los signos clínicos. El diagnóstico final requiere una citología corneal, donde se toma una pequeña muestra de la superficie del ojo y se coloca bajo un microscopio para evaluar la presencia de eosinófilos. 

Tratamiento

El mejor tratamiento de la queratitis eosinofílica en gatos son los esteroides tópicos o, en casos graves, los esteroides orales o inyectables. Si ya hay una úlcera en la córnea, necesitará tratamiento antes de comenzar el tratamiento con esteroides. 

Algunos veterinarios sugieren el uso de métodos quirúrgicos para eliminar el tejido anormal de la córnea en casos graves. Sin embargo, actualmente ningún estudio clínico respalda el uso de la cirugía para controlar la queratitis eosinofílica. 

Los controles posteriores al tratamiento a menudo son necesarios para controlar cómo responde el gato a la terapia y ajustar el plan de tratamiento si es necesario. Lo más probable es que su gato necesite un tratamiento de por vida ya que la afección es crónica. 

Causas

La etiología exacta (causa) de la queratitis eosinofílica aún se desconoce. Sin embargo, los investigadores han descubierto que la mayoría de los gatos que padecen la afección también son positivos para el virus del herpes felino. Por lo tanto, el virus del herpes puede desempeñar un papel aún no descubierto. 

Es más común en gatos jóvenes menores de cinco años, y algunas pruebas anecdóticas sugieren que se observa con mayor frecuencia en machos castrados. 

Pronóstico

La queratitis eosinofílica es una afección crónica, lo que significa que los gatos necesitarán un tratamiento y controles de por vida para controlar la afección. También es probable que un lapso en el tratamiento conduzca al empeoramiento de la condición. Sin embargo, con el tratamiento correcto es posible, en la mayoría de los casos, asegurar una buena calidad de vida y suficiente visión. 

Queratitis ulcerativa en gatos

¿Qué es?

La queratitis ulcerosa se asocia con mayor frecuencia con la capa superficial de la córnea, el epitelio corneal donde provoca una erosión de la superficie. Puede progresar más profundamente en el tejido corneal si no se trata, causando una úlcera corneal. La tendencia a desarrollar tejidos es de donde toma su nombre este tipo de queratitis.  

Signos/síntomas clínicos

Los síntomas asociados con este tipo de queratitis dependen de la causa y del tiempo que el gato haya sufrido la queratitis. Los primeros síntomas a menudo son fáciles de pasar por alto, ya que comúnmente incluyen una mayor producción de lágrimas, entrecerrar los ojos y frotarse los ojos. Algunos gatos también pueden ser más propensos a evitar la luz o parpadear más.

La secreción de los ojos también suele estar presente. La secreción ocular a menudo será de color verde o blanco y puede variar en cantidad. 

También esperaría que las áreas de tejido alrededor de los ojos se enrojecieran o se hincharan. Si la queratitis ha estado allí durante mucho tiempo, los vasos sanguíneos dentro del ojo también pueden aparecer con mayor claridad. Eventualmente, los propietarios pueden incluso ser capaces de ver la córnea borrosa. 

Diagnóstico

La condición a menudo se diagnostica en función de la historia y los síntomas clínicos. En muchos casos, un veterinario también puede realizar una coloración de ojos con fluoresceína. Si el epitelio corneal está dañado, el color de la fluoresceína se adherirá a las células subyacentes y aparecerá macroscópicamente como un verde brillante donde está el trauma. Pero no te preocupes; ¡el color verde desaparecerá de nuevo!

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa y la gravedad de la afección. Si la afección responde a una enfermedad subyacente, su veterinario lo abordará principalmente. En la mayoría de los casos, la cirugía no es necesaria. 

Es probable que su veterinario le recete gotas para los ojos, con o sin antibióticos. En la mayoría de los casos, también será necesario que el gato use un cono o un collar electrónico para evitar daños mayores en los tejidos. 

A veces puede ser necesaria la cirugía para eliminar las células dañadas y sueltas de la superficie del ojo. Este procedimiento, por supuesto, se realiza bajo anestesia general. Quitar las células puede ser suficiente, pero a veces, su gato puede necesitar una lente de contacto durante un par de semanas para asegurar una curación adecuada. 

Causas

Varias cosas pueden conducir a la queratitis ulcerosa. Algunos de estos incluyen lesiones traumáticas del ojo, enfermedad en las glándulas productoras de lágrimas, producción anormal de lágrimas o enfermedad primaria de la córnea. 

Sin embargo, también puede ser una respuesta a una enfermedad infecciosa, como el virus del herpes felino. Esto también se conoce como queratitis por herpes de gato. 

Pronóstico

Si la úlcera corneal es sólo superficial, el colirio y el reposo serán, en la mayoría de los casos, suficientes. Serán necesarios controles continuos con tinción con fluoresceína para confirmar que el proceso de curación está progresando. 

El pronóstico es más reservado si es necesaria la cirugía, pero la mayoría de los gatos deberían recuperarse a tiempo. 

La prevención de la queratitis ulcerosa recurrente en gatos no es del todo posible, pero la aplicación de gotas lubricantes para los ojos puede ayudar a algunos gatos. 

Ojos de gato

Queratitis no ulcerosa felina

¿Qué es?

La queratitis no ulcerosa sigue siendo la inflamación de la córnea, pero a diferencia del tipo ulcerativo, no aparecerá ninguna mancha de fluoresceína en el ojo ya que no hay úlcera. Existen diferentes tipos de queratitis no ulcerosa.

Uno de los tipos es cuando la córnea y la esclerótica se unen debido a una inflamación superficial. Otro tipo es donde muere parte del tejido corneal. Es probable que la acumulación de líquido ocurra cuando el tejido muere y pueden aparecer lesiones pigmentadas. 

La inflamación superficial puede ocurrir a cualquier edad, pero el riesgo es mayor en gatos de cuatro a siete años. El otro tipo puede ocurrir a cualquier edad, pero tiende a ser más frecuente en ciertas razas de gatos, incluidos los gatos persas, siameses y birmanos. 

Signos/síntomas clínicos

Los síntomas clínicos también dependen de qué tipo es y cuál es la causa. Con la inflamación de la córnea, los eosinófilos pueden infiltrarse en ella (sin úlcera) y aparecer como áreas calcáreas blancas o rosadas en el ojo. A menudo, esto solo afecta a un ojo. 

Cuando el virus del herpes es la causa principal, a menudo involucra estroma. Aquí ambos o un ojo se ven afectados. El primer síntoma suele ser la acumulación de líquido. 

Cuando parte del tejido de la córnea muere, generalmente afecta solo un ojo, pero puede afectar a ambos. En este caso, el primer síntoma suele ser placas de color ámbar, marrón o negro cerca del centro de la córnea. El tejido también puede aparecer engrosado y los vasos sanguíneos pueden volverse visibles. 

Con todos los tipos, es probable que vea un nivel de decoloración de la córnea y dolor y malestar ocular.  

Diagnóstico

La queratitis no ulcerosa a menudo es posible diagnosticar solo con síntomas clínicos, pero la mayoría aún realizará un examen físico y examen oftalmológico (del ojo)n para asegurarse de que todo esté cubierto. Su veterinario también puede tomar una biopsia de la córnea. 

Tratamiento

Con la queratitis no ulcerosa, el plan de tratamiento a veces puede ser ligeramente diferente en comparación con los otros tipos de queratitis. Si el gato sufre principalmente de inflamación, la radiación o la crioterapia pueden ser parte de un plan de tratamiento para intentar eliminar el tejido muerto. 

La extirpación quirúrgica puede ser curativa si la afección consiste principalmente en la muerte del tejido de la córnea, pero en muchos casos existe un alto riesgo de reincidencia. En general, la necesidad de cirugía se determina en función de si el gato tiene una incomodidad significativa. 

Causas

Como ya se ha mencionado, existen diferentes tipos de queratitis no ulcerosa, que suelen tener diferentes etiologías. No entendemos completamente por qué el tejido de la córnea tiende a morir en un tipo, pero existe la sospecha de que se debe en parte a un traumatismo previo o una irritación corneal prolongada. 

La queratitis no ulcerosa también puede ocurrir debido al virus del herpes. Sin embargo, los científicos creen que la queratitis no ulcerosa es una reacción inmunomediada al antígeno del herpesvirus más que un efecto directo de la infección viral. Comúnmente afecta la capa media de la córnea. 

Pronóstico

Aunque algunos tipos de tratamiento pueden ser curativos, es más probable que su gato sufra de enfermedades corneales recurrentes en las que será necesario un tratamiento. Sin embargo, después del tratamiento, si su gato permanece en remisión con pocos o ningún signo clínico, es posible que se requieran menos controles. 

Sin embargo, los dueños de gatos deben ser conscientes del riesgo de que los gatos sufran finalmente una ceguera total y permanente. 

Tipo de Propiedad

En resumen, existen tres tipos de queratitis no ulcerosa. Uno es por herpesvirus, el otro es inflamación de la córnea, y el último es donde muere parte del tejido de la córnea. 

Preguntas Frecuentes

¿Qué es el virus del herpes felino? 

El virus del herpes felino (FHV) es una enfermedad común entre los gatos, y algunos sugieren que hasta el 80 % de los gatos tienen el virus. La mayoría de los gatos se recuperan de la infección inicial, pero continúan portando y propagando la enfermedad. Algunos gatos tendrán brotes repetidos y síntomas recurrentes, algunos de ellos probablemente relacionados con los ojos. 

¿La queratitis felina es dolorosa? 

En la mayoría de los casos, la queratitis es dolorosa debido a la inflamación. Si se produce una ulceración, se vuelve significativamente más dolorosa y debe recibir atención veterinaria inmediata. 

¿Cómo saber si un gato tiene dolor? 

Puede ser muy complicado saber si un gato tiene dolor, y puede ser casi imposible si se trata de un gato al aire libre. Sin embargo, incluso si no puede ver la secreción que sale del ojo, es probable que pueda ver que uno o ambos ojos están parcialmente cerrados. Quizás también puedas ver algo de enrojecimiento alrededor del ojo o incluso en él. 

Los gatos también tienden a esconderse cuando están incómodos. Entonces, si tu gato, que antes era sociable, de repente se aleja de ti, ¡podría ser hora de hacerle un chequeo adicional a ese gatito! 

¿Cómo se diagnostica la queratitis felina? 

La mayoría de los veterinarios pueden diagnosticar la queratitis solo a partir de los síntomas clínicos, pero en algunos casos puede ser necesaria la citología para confirmar el diagnóstico. 

¿Qué sucede si la queratitis no se trata? 

La queratitis es, en la mayoría de los casos, dolorosa, por lo que los gatos deben recibir tratamiento. Sin embargo, el tratamiento también es necesario ya que de lo contrario pueden ocurrir complicaciones. Las complicaciones pueden incluir el crecimiento anormal de vasos sanguíneos en la córnea e infecciones bacterianas secundarias, que pueden provocar la perforación del ojo y el desarrollo de secuestros. 

¿La queratitis felina es infecciosa? 

El herpesvirus felino es infeccioso. Sin embargo, la queratitis rara vez es infecciosa para otros gatos o humanos. Sin embargo, las infecciones bacterianas secundarias o la conjuntivitis pueden infectar a otros gatos y, por lo tanto, los gatos deben estar aislados hasta que un veterinario las descarte. 

¿Algunas razas son más propensas a la queratitis? 

Ningún estudio científico ha encontrado ninguna raza de gato más propensa a sufrir queratitis que otras. Sin embargo, alguna evidencia anecdótica sugiere que algunas razas son más propensas a desarrollar queratitis ulcerosa. 

Lindo gato con ojos verdes

Resumen

La queratitis felina de cualquier tipo puede causarle a tu gato una incomodidad importante y es algo que siempre debes tomar en serio. Supongamos que ve algún síntoma similar a los mencionados anteriormente, o ¿sospecha que su gato puede sufrir de queratitis? En ese caso, es hora de llamar a su veterinario. 

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AUTOR

Con una maestría en veterinaria de la Universidad de Copenhague en 2023, la trayectoria académica de este consumado escritor culminó en una tesis centrada en la "Viabilidad del uso de ultrasonido del abdomen para el diagnóstico temprano de enterocolitis necrotizante en cerdos neonatales". Además, su disertación profundizó en el intrigante tema de la "acumulación de mercurio en los perros de trineo de Groenlandia". Más allá de sus logros académicos, su pasión por la salud animal se fusiona a la perfección con su amor por la escritura. Se destaca en armonizar la precisión clínica con la expresión literaria, elaborando artículos que resuenan con el latido del corazón de su profesión veterinaria.