¿Qué es la diabetes en perros y gatos?
La diabetes en perros y gatos representa un trastorno endocrino crónico caracterizado por un desequilibrio metabólico de carbohidratos, grasas y proteínas, lo que resulta en una hiperglucemia permanente.
La hiperglucemia resultante se debe a la escasez relativa o absoluta de insulina, combinada con un exceso relativo o absoluto de glucagón. La escasez de insulina se produce cuando hay una disminución de la producción de la hormona, así como una disminución de la sensibilidad a la insulina en los tejidos o trastornos del transporte de insulina.
La diabetes mellitus no debe verse como una sola enfermedad, sino como una manifestación de varios procesos fisiopatológicos.
¿Cómo funciona la insulina?
La insulina es considerada la hormona anabólica más importante del organismo.. Permite que la fuente de energía más importante, la glucosa, sea transportada dentro de las células del cuerpo y, por lo tanto, se transforme en grasa, proteína o glucógeno.
La producción de insulina depende del nivel de insulina en sangre. Esto simplemente significa que cuanta más glucosa lleve la sangre, mayor será la producción de glucosa. Después de que el nivel de glucosa en sangre desciende a valores fisiológicos (3.3-6.6 mmol/L en perros), el páncreas disminuye la producción de insulina.
Tipos de diabetes en perros y gatos
Diabetes en perros
- Diabetes mellitus tipo 1: esta es la diabetes insulinodependiente que se produce como resultado de la escasez absoluta de insulina.
- Diabetes mellitus tipo 2: insensibilidad tisular a la insulina y escasez relativa de insulina
- Diabetes mellitus tipo 3 – Forma subclínica como resultado del trastorno de tolerancia a la glucosa
En los perros, el tipo más prevalente es la diabetes mellitus tipo 1. Es difícil decir cuál es el verdadero desencadenante de la enfermedad. Los factores influyentes son predisposiciones genéticas, trastornos autoinmunes, inflamación pancreática, daño pancreático, desequilibrio hormonal en hembras en diestro, hiperadrenocorticismo, hipotiroidismo, etc.
La enfermedad es más prevalente en perras que en machos (proporción 2:1). Entre las hembras, los perros no esterilizados tienden a tener una mayor predisposición a la diabetes (proporción 6:1). Los perros jóvenes rara vez desarrollan diabetes y la prevalencia más alta de diagnóstico se reporta entre los perros de siete a nueve años de edad.
Diabetes en los gatos
Todos los gatos diabéticos son IDDM o NIDDM. Un gato puede ser joven o viejo cuando se vuelve diabético. Puede desarrollar diabetes debido a obesidad, pancreatitis, infección por el virus de la peritonitis infecciosa felina, exposición a ciertos medicamentos, ciertos defectos enzimáticos, reacciones a medicamentos, exposición a toxinas, una lesión que daña el páncreas, enfermedades inmunitarias como lupus thematosus sistémico, leucemia, enfermedad de la tiroides, pancreatitis crónica o diabetes insípido.
La diabetes afecta a todo el cuerpo. Se necesita tiempo para desarrollar diabetes. Los síntomas pueden tardar varios días o varias semanas en aparecer después de que ya no se produce insulina en el páncreas, lo que hace que nos resulte difícil saber cuándo nuestra mascota se volvió diabética.
Los gatos son más propensos a tener diabetes que los perros porque su diabetes tiende a desarrollarse lentamente en comparación con los perros que desarrollan diabetes rápidamente. A diferencia de la diabetes del perro, la diabetes del gato no tiene un patrón estacional y los gatos afectados son iguales, ya sean machos o hembras.
Signos Clínicos y Diagnóstico de Diabetes en Caninos y Felinos
Signos clínicos de diabetes mellitus son el síndrome de poliuria/polidipsia (probablemente el más específico), pérdida de peso, polifagia (inicialmente), anorexia (posteriormente), depresión, debilidad y vómitos ocasionales.
El aumento del nivel de glucosa en la sangre hace que el cuerpo elimine el azúcar a través de la orina, lo que provoca glucosuria que provoca diuresis osmótica que provoca deshidratación y, finalmente, polidipsia. La pérdida excesiva de azúcar en la sangre conduce a la pérdida de energía, pérdida de peso y aumento del apetito debido a la desnutrición.
Muy pronto, el cuerpo comienza a usar cuerpos cetónicos como fuente de energía que están hechos de FFA (ácidos grasos libres). Con el tiempo, cuando demasiados cuerpos cetónicos superan la capacidad amortiguadora del cuerpo, el resultado es la cetoacidosis diabética.
En este momento el animal pierde el apetito seguido de síntomas de depresión, debilidad y vómitos.
Esto significa que los síntomas son diferentes y están relacionados con el momento de aparición de la diabetes mellitus. Por eso, los animales con la enfermedad pueden ser gordos o flacos, dinámicos y de comportamiento normal, o letárgicos.
El diagnóstico final se basa en el examen físico, la anamnesis, los niveles de glucosa en sangre y la presencia de glucosa en orina. Los signos clínicos singulares no servirán como determinante final para la diabetes mellitus. Diagnosticarlo puede ser a veces un verdadero desafío para el clínico.
Se puede observar un aumento del apetito con posible pérdida de peso en la insuficiencia pancreática exocrina y la poliuria/polidipsia, la pérdida de masa muscular y la pérdida de peso son evidentes en los trastornos renales crónicos.
La hiperglucemia sigue al hiperadrenocorticismo, la acromegalia, el glucagonoma y la terapia iatrogénica con soluciones de glucosa i/v, glucocorticoides, agonistas alfa-2 y progestágenos. Además, el estrés agrega aún más azúcar a la ecuación. La glucosa en la orina se puede encontrar después de la terapia con soluciones de glucosa i/v y la disfunción de los túbulos renales.
Es por eso que los médicos deben tener cuidado al evaluar los resultados de las pruebas y abordar el problema paso a paso. Cada signo clínico es importante y es de suma importancia seguir el nivel de azúcar en la sangre y la presencia de glucosa en la orina para mostrar un carácter persistente.
El tratamiento de Diabetes mellitus en perros y gatos
Una de las cosas más importantes en el tratamiento de la diabetes mellitus en perros es educar inicialmente al dueño de que el régimen de vida para él/ella y su mascota cambiará para siempre.
Este régimen significa que tendrá que alimentar a su perro con la misma cantidad del mismo alimento a la misma hora exacta todos los días con un tiempo constante de aplicación de insulina manteniendo constante la actividad física corporal.
Las mascotas con diabetes mellitus son pacientes crónicos que requieren un cuidado extra y un control permanente por parte del veterinario y sus dueños.
La prescripción de la alimentación adecuada depende de la elección del veterinario. Hay más de un alimento médico comercialmente disponible para perros diabéticos en el mercado y probablemente la mayoría de los veterinarios recomendarán el que tuvieron la mejor experiencia en el pasado. La insulina debe administrarse antes de la alimentación y es importante alimentar siempre con la misma cantidad de comida, dos veces al día.
La hipoglucemia puede ser tan peligrosa para la vida como la hiperglucemia. Los síntomas incluyen debilidad, ataxia, pérdida de conciencia, palpitaciones en las extremidades. Un par de desviaciones del régimen pueden provocar hipoglucemia y esto debe discutirse con los propietarios.
La aplicación de insulina debe ir seguida de una comida. Si el perro vomita después de la alimentación, los propietarios deben consultar al veterinario de inmediato.
Si alguna vez ocurre una hipoglucemia, es recomendable que los propietarios le den al perro algunas golosinas con alto contenido de azúcar (miel, solución de azúcar) y luego lleven al animal al veterinario de inmediato. El entrenamiento excesivo también puede provocar hipoglucemia.
La terapia inicial comienza con la administración de solución salina i/v seguida de una inyección de insulina (0.2 UI i/m). Esto debe repetirse cada hora mientras se mide el nivel de glucosa en sangre y se administran inyecciones de insulina de 0.1 UI.
Cuando el nivel de glucosa en sangre desciende, se debe alimentar al animal y administrarle una inyección de insulina de 0.25-0.2 UI/kg s/c. El tratamiento en el hogar comienza con la dosis más baja de NPH y un fajo de insulina dos veces al día.
Se debe educar a los propietarios sobre la administración subcutánea adecuada de insulina y la forma correcta de ajustar y manipular las jeringas. Si es posible, ayúdelo a hacer ejercicio algunas veces mientras esté en la clínica usando solución salina.
