Céliotomie vs Laparotomie

Aujourd'hui, nous allons couvrir les termes chirurgicaux céliotomie et laparotomie, ce qu'ils signifient, en quoi ils sont différents et à quoi s'attendre si votre animal doit en subir une.

Plus tard, nous discuterons de la préparation que vous pouvez faire pour votre animal au préalable, de ce qui se passe pendant la procédure et des soins postopératoires qui seront nécessaires.

Chien avec le vétérinaire en arrière-plan écrivant la liste - I Love Veterinary

Définitions

Une coeliotomie est une intervention chirurgicale où l'abdomen d'un animal est accessible par la ligne médiane. La ligne médiane est le point du corps s'étendant de la base du sternum à travers la région ombilicale et s'étendant jusqu'au bassin en ligne droite. Cette ligne est parallèle à la colonne vertébrale. Si vous avez déjà fait stériliser votre chienne (également appelée stérilisé), alors ils auraient subi une céliotomie.

Une laparotomie est également une intervention chirurgicale où l'on accède à l'abdomen, mais au lieu de passer par la ligne médiane, une incision est pratiquée d'un côté. Cette façon d'accéder à l'estomac est couramment observée chez les chattes neutres, en particulier en Europe, où cette technique est préférée.

Il est important de savoir que bien que ces termes aient des significations spécifiques, le domaine de la médecine vétérinaire utilisera généralement les deux termes pour désigner la chirurgie pour accéder à l'abdomen. 

Quelle est la différence entre une céliotomie et une laparotomie

Dans la pratique quotidienne, les termes céliotomie et laparotomie sont utilisés de manière interchangeable même si les procédures sont différentes. La grande majorité du temps, l'abdomen des animaux est accessible par la ligne médiane (céliotomie). 

C'est parce que la ligne médiane contient un ligament appelé linea alba. Ce ligament peut être coupé sans endommager les muscles et peut réduire les saignements. Il est également plus facile de coudre parce que le ligament est dur et fibreux.

Les laparotomies (accès par le côté) sont moins courantes car elles nécessitent une coupe musculaire et peuvent saigner davantage. L'accès à tous les organes de l'abdomen est également plus difficile. 

Les laparotomies sont généralement réservées à des situations spécifiques telles que la stérilisation des chats par certains vétérinaires et si l'accès à la ligne médiane est restreint, par exemple, chez les animaux en lactation ou ceux présentant de grandes plaies ou des masses sur la ligne médiane.

Vétérinaire effectuant une intervention médicale sur un chat - I Love Veterinary

Bien que la céliotomie soit la technique la plus courante, la laparotomie est en fait le terme le plus couramment utilisé pour décrire l'accès à l'abdomen. Tout au long de cet article et d'autres publications, laparotomie sera le terme préféré. Si vous avez besoin de précisions sur l'approche que votre vétérinaire appliquera à votre animal de compagnie, il est préférable de demander plutôt que de supposer que les mots sont utilisés avec précision.

Les laparotomies peuvent être réalisées ouvertement en découpant un grand trou pour insérer les doigts et les mains dans l'abdomen ou via une chirurgie en trou de serrure où de petites incisions sont pratiquées qui ne conviennent qu'aux instruments et aux caméras pour regarder à l'intérieur de l'abdomen.

Les indications

L'accès à l'abdomen de votre animal peut être nécessaire pour plusieurs raisons. Voici quelques exemples :

  • Castrer les femelles est probablement la raison la plus courante pour laquelle les vétérinaires accèdent à l'abdomen de votre animal. L'utérus et les ovaires, qui constituent les organes reproducteurs, se trouvent dans l'estomac et doivent être retirés pour éviter une grossesse.
  • Enlever les testicules non descendus chez les animaux mâles est une autre raison fréquente de chirurgie abdominale. Lorsque les testicules ne se déplacent pas dans le scrotum comme ils le feraient habituellement, ils peuvent se trouver soit dans la région inguinale (aine), soit dans l'abdomen. Pour enlever les testicules abdominaux, une laparotomie doit être effectuée.
  • Césarienne est réalisée en accédant à l'utérus d'un animal gravide par l'abdomen et en retirant les chiots ou les chatons qui ne peuvent pas naître naturellement ou dont il est plus sûr qu'ils soient retirés électivement.
  • Trauma après avoir été heurté par une voiture ou après une chute peut endommager les organes internes à l'intérieur de l'abdomen. L'accès chirurgical à l'estomac permet la réparation de ces structures vitales, notamment l'arrêt des saignements.
  • messes et tumeurs dans l'abdomen peut devoir être enlevé ou échantillonné ; cela peut nécessiter d'ouvrir l'abdomen pour accéder directement à la masse.
  • Laparotomie exploratoire est une procédure de diagnostic couramment effectuée pour examiner les organes et les structures qui résident dans l'abdomen des animaux malades. Si d'autres outils de diagnostic tels que l'échographie ne peuvent pas diagnostiquer le problème, votre vétérinaire peut recommander d'effectuer une laparotomie exploratoire pour rechercher la cause.

Anatomie chirurgicale

Groupe de vétérinaires examinant l'abdomen de Doberman dans une clinique vétérinaire - I Love Veterinary

L'abdomen est rempli de nombreuses structures importantes. La liste ci-dessous explique certaines des structures critiques de l'estomac mais n'est certainement pas une liste exhaustive.

  • Système digestif: l'estomac, les intestins, le pancréas et le foie se trouvent tous dans l'abdomen et sont tous responsables de certaines parties du processus de digestion.
  • Système urinaire: les reins, les uretères, la vessie et l'urètre sont tous dans l'abdomen et aident à éliminer les déchets du sang et à les transformer en urine à excréter.
  • Ganglions se trouvent dans tout l'abdomen et drainent un produit appelé liquide lymphatique. Les ganglions lymphatiques sont essentiels dans la lutte contre les infections et les maladies.
  • Système veineux: de grosses artères et veines parcourent l'abdomen en fournissant des nutriments essentiels aux cellules. La rate est un autre organe majeur de l'estomac qui aide à produire des globules blancs et à décomposer les vieux globules rouges.
  • Le système endocrinien est responsable de la production d'hormones. Dans l'abdomen, les glandes surrénales et le pancréas sont deux exemples d'organes endocriniens.

Comment en effectuer un

Lorsque votre animal arrivera pour une intervention chirurgicale, il sera probablement examiné pour s'assurer qu'il est en assez bonne santé pour être anesthésié. Ensuite, ils recevront un sédatif pour les rendre somnolents, et ce médicament inclura probablement un soulagement de la douleur pour les rendre confortables. 

Une fois que votre animal est sous sédation, plus de médicaments seront administrés pour l'anesthésier. Une fois que votre animal est endormi, la fourrure sera coupée pour fournir un espace dégagé pour la chirurgie à effectuer. Une fois le pelage retiré, la zone sera bien nettoyée avec un gommage chirurgical pour éliminer toute bactérie susceptible de provoquer des infections. 

Le vétérinaire se préparera ensuite pour s'assurer qu'ils sont propres et prêts pour la chirurgie.

Une fois que votre animal et le chirurgien seront prêts pour la chirurgie, une incision sera pratiquée pour accéder à l'abdomen. En fonction de l'indication de la chirurgie, des gestes spécifiques auront alors lieu. Par exemple, si votre animal est stérilisé, les organes reproducteurs seront retirés. Si votre animal subit une laparotomie exploratoire, toutes les structures de l'abdomen seront soigneusement inspectées pour détecter des signes d'anomalie tels que des masses ou des corps étrangers. 

Vétérinaire préparant le chien pour la chirurgie - I Love Veterinary

Lorsque le vétérinaire aura terminé la laparotomie, l'abdomen sera fermé avec du matériel de suture, et votre animal se remettra de l'anesthésie et se réveillera.

Une fois que votre animal s'est remis de l'anesthésie, il sera prêt à rentrer chez lui ou à rester à l'hôpital s'il ne se sent pas bien.

La plaie chirurgicale prend généralement 10 à 14 jours pour guérir, mais cela peut varier en fonction de la procédure effectuée et de l'état de santé de votre animal. Il est important de noter que les plaies guérissent d'un bord à l'autre de la peau, donc une plaie de 1.96 pouces et 19.68 pouces guérira dans le même temps.

Préparation en tant que propriétaire

Supposons que votre animal subisse une chirurgie abdominale ; votre équipe vétérinaire vous conseillera sur la meilleure façon de se préparer. En termes généraux, les animaux devront généralement être à jeun avant la chirurgie abdominale pour éviter les vomissements pendant l'anesthésie. Cela signifie généralement pas de petit-déjeuner le jour de la chirurgie, mais pas toujours, alors assurez-vous de demander.

Le jour de l'intervention, vous pouvez amener votre animal à la clinique s'il n'y est pas déjà pour qu'il soit admis. Quelqu'un de l'équipe vétérinaire vous posera des questions et obtiendra votre consentement pour la procédure. Si vous avez des questions de dernière minute, c'est le moment idéal pour les poser. 

Une fois que vous êtes satisfait, votre animal sera admis à l'hôpital en attendant son opération. Pendant ce temps, il vous sera généralement recommandé de rentrer chez vous pour attendre un appel vous informant qu'il est terminé. 

Si votre animal subit une laparotomie en urgence, comme après un accident, cette préparation peut sembler très différente.

Matériel

Matériel de chirurgie - I Love Veterinary

L'équipement utilisé pour effectuer une laparotomie peut varier considérablement en fonction de ce qui est fait. 

De manière générale, voici quelques exemples d'équipements utilisés :

  • Scalpel couper la peau pour pouvoir accéder à l'abdomen.
  • Ciseaux pour couper les tissus et le matériel de suture.
  • Tampons et éponges peut être utilisé pour absorber le sang et d'autres liquides.
  • Forceps sont utilisés pour saisir les tissus, serrer les vaisseaux sanguins et tenir les aiguilles pour suturer.
  • Matériel de suturel est utilisé pour fermer l'abdomen après la chirurgie afin que les bords des muscles et de la peau puissent guérir.
  • Aiguilles sont utilisés pour pousser le matériel de suture à travers les tissus.
  • Appareil d'aspiration peut être utilisé pour éliminer l'excès de sang et de liquide.

Soins postopératoires

La chirurgie abdominale est une intervention importante et votre animal devra être bien soigné après l'opération. Votre vétérinaire vous expliquera ce dont votre animal aura besoin après la chirurgie pour l'aider à récupérer. 

Les animaux de compagnie se voient souvent prescrire des médicaments qui devront être administrés, comme des analgésiques ou des antibiotiques. Assurez-vous de suivre les instructions sur l'étiquette et demandez conseil à votre vétérinaire. 

Votre animal devra être nourri avec soin après la chirurgie et devra peut-être suivre un régime alimentaire différent. Cela devrait vous être expliqué à la sortie.

Tout animal opéré aura besoin de temps pour se remettre de la chirurgie et des médicaments anesthésiques. Habituellement, ce temps sera facilité par le maintien dans un endroit chaud et calme avec un accès limité à l'extérieur. 

Si votre animal est un chat, vous devrez peut-être lui fournir un bac à litière à utiliser pendant sa convalescence. Si vous avez un chien, il peut avoir besoin d'avoir des promenades en laisse pour aller aux toilettes afin qu'il ne puisse pas courir et sauter. 

Les points peuvent être internes ou externes ; s'ils sont externes, ils devront être retirés une fois la plaie cicatrisée. Un collier élisabéthain peut être nécessaire pour empêcher votre animal de mâcher ses points de suture.

Chien noir avec collier élisabéthain - I Love Veterinary

Faits marquants

Les termes laparotomie et coeliotomie sont utilisés de manière interchangeable pour désigner l'accès chirurgical à l'abdomen. La laparotomie est le terme le plus couramment utilisé par les vétérinaires.

L'accès à l'abdomen peut être nécessaire pour plusieurs raisons, y compris des procédures de routine telles que la stérilisation, comme outil de diagnostic comme les laparotomies exploratoires ou comme traitement comme l'ablation d'une tumeur. 

L'abdomen est plein de nombreux organes vitaux tels que l'estomac, les intestins, les reins et le foie. Toutes ces structures sont accessibles par laparotomie.

Les laparotomies peuvent avoir des temps de guérison et des pronostics variables selon la raison de la procédure. Votre vétérinaire peut vous aider avec des informations plus spécifiques.