Chirurgie TPLO - Réparation du ligament croisé crânien

La rupture du ligament crânien crucial est l'une des principales causes de boiterie postérieure chez le chien et le problème orthopédique le plus courant observé dans les cabinets vétérinaires. Vous avez probablement entendu parler des lésions du ligament antérieur crucial chez les athlètes, qui sont en fait similaires à la rupture du ligament croisé crânien chez le chien, mais les causes et le traitement varient. 

Si vous avez un ami canin qui a subi une déchirure du ligament croisé crânien, votre vétérinaire vous a peut-être expliqué les différentes options et traitements. Certains vétérinaires choisissent TPLO comme méthode préférée pour traiter la rupture. 

Dans cet article informatif, nous couvrirons tout ce que vous devez savoir sur cette procédure. 

Vétérinaire opérant - I Love Veterinary

Qu'est-ce que la chirurgie TPLO?

Avant de définir TPLO, il est essentiel de décrire ce qu'il signifie :

T– Tibial : le tibia, également connu sous le nom de tibia, est l'un des os de la jambe inférieure et sa fonction principale est de répartir le poids sur tout le membre.

P– Plateau : dans ce cas, cela signifie le sommet de l'os. 

L-Nivellement et O-Ostéotomie: L'ostéotomie signifie la coupe chirurgicale d'un os. Dans cette situation, l'ostéotomie permettra un nivellement. 

Maintenant, mettons tout cela ensemble : 

L'ostéotomie de nivellement du plateau tibial est une intervention chirurgicale dans laquelle l'anatomie de l'articulation du grasset (genou chez l'homme) est modifiée en coupant à un angle du tibia supérieur et en le faisant pivoter. Le but du TPLO est de traiter l'instabilité du grasset causée par la rupture du ligament crânien chez le chien.

Chien blessé à la jambe - I Love Veterinary

Fonctions du ligament croisé crânien

Le ligament croisé crânien (CrCL) est un tissu qui relie le fémur au tibia. La fonction principale du CrCL est de soutenir la stabilité de l'articulation du grasset en :

  • Empêcher le tibia (tibia) de glisser vers l'avant par rapport au fémur.
  • Empêcher le grasset de s'étendre ou de tourner en excès.

Chien au repos - I Love Veterinary

Qu'est-ce qu'une déchirure du ligament croisé crânien ?

La pente proéminente du plateau tibial chez les chiens exerce une forte pression sur le ligament croisé crânien pour maintenir le fémur et le tibia alignés. Lorsque le ligament est déchiré, le genou du chien devient instable. Le tibia commence à se déplacer vers l'avant par rapport au fémur pendant la mise en charge, et cela peut être douloureux pour votre toutou. 

La maladie CrCL peut commencer par une déchirure partielle, qui dégénère le cartilage et les os du grasset, entraînant une arthrose. Ce processus conduit à une rupture complète et grave s'il n'est pas traité. 

Les causes sous-jacentes et les facteurs contributifs de la rupture de la CrCL peuvent inclure :

  • Dégénérescence à long terme 
  • Augmentation sur la pente du plateau tibial. La plupart des chiens avec une blessure CrCL auront un angle de 25 degrés dans leur plateau tibial. 
  • Génétique 
  • Les races telles que le Labrador et les Boxers sont plus susceptibles d'avoir une déchirure CrCL
  • Obésité
  • Blessure 

Diagnostiquer une rupture du ligament croisé crânien

Si votre compagnon canin boite, il est crucial de consulter votre vétérinaire car cela pourrait être un signe de blessure au CrCL ou d'un autre problème, comme l'hyp dyslexie. 

Votre vétérinaire effectuera un examen physique impliquant l'observation et des tests tels que évaluation du tiroir crânien et test de poussée tibiale crânienne diagnostiquer une rupture du ligament croisé crânien chez votre animal. 


Les rayons X sont également un outil de diagnostic essentiel pour le CrCL. L'arthroscopie, une chirurgie orthopédique mini-invasive, permet d'évaluer et de confirmer la rupture du ligament.

Quel est le coût de la chirurgie TPLO ?

Le coût de la chirurgie TPLO varie dans chaque pays; cela dépend aussi de votre vétérinaire et de la race de votre chien. Le prix moyen de la chirurgie TPLO pour les chiens aux États-Unis varie de 3000 5500 $ à XNUMX XNUMX $ et comprend généralement les tests préopératoires, l'anesthésie et la surveillance du patient, l'intervention chirurgicale et les soins postopératoires. Les thérapies supplémentaires et la rééducation peuvent entraîner des frais supplémentaires. 

TPLO est une procédure complexe qui nécessite une formation et un encadrement approfondis. Seul un vétérinaire qualifié et professionnel ayant une expérience dans les opérations orthopédiques peut effectuer cette chirurgie. 

Le prix de cette procédure repose également sur les instruments chirurgicaux spéciaux de haute qualité nécessaires à l'opération, tels que des instruments de placage et de vissage appropriés, une perceuse électrique, une scie TPLO, des lames de scie, des gabarits, etc. 

Vétérinaire faisant des rayons X sur un chien - I Love Veterinary

En quoi consiste la chirurgie TPLO?

Tout d'abord, les vétérinaires prendront une radiographie (rayons X) du grasset pour la préparation. Ils se font sous anesthésie, le positionnement du patient étant déterminant pour la qualité de celui-ci. Les radiographies mesureront l'angle de pente du plateau tibial et faciliteront la planification. 

Après le Rayons X, l'équipe vétérinaire commencera par pratiquer une arthroscopie et retirera tout cartilage endommagé. Ensuite, le vétérinaire va couper le haut du tibia avec une scie particulière et le faire pivoter pour le mettre à niveau avec le fémur à un angle de 5 à 7 degrés. La nouvelle position du tibia est fixée avec des vis et des plaques. 

Le chirurgien prendra des radiographies postopératoires pour s'assurer que les plaques et les vis sont en place et pour vérifier l'angle du tibia. 

Chien portant un collier Elizabeth - I Love Veterinary

Récupération après la chirurgie TPLO

Il y a de fortes chances que les patients puissent utiliser le membre opéré entre 2 et 3 jours après la chirurgie. C'est l'une des raisons pour lesquelles de nombreux chirurgiens préfèrent le TPLO à d'autres procédures où le ligament est remplacé. 

Après la chirurgie, votre vétérinaire vous prescrira une gestion de la douleur pour votre chien, vous donnera un protocole de récupération et planifiera un rendez-vous de contrôle pour évaluer le processus de guérison. Vous devez surveiller votre animal de compagnie et demander un collier Elizabeth s'il y a une chance que votre chien lèche la plaie. 

Votre vétérinaire peut vous conseiller de confiner votre animal dans une petite pièce ou une caisse pour éviter de sauter pendant quelques jours. L'exercice doit être restreint pendant au moins quelques semaines; la longueur dépend du cas. Lorsqu'il est temps d'augmenter lentement l'activité physique de votre chien, il est recommandé d'utiliser une laisse. Des thérapies complémentaires peuvent être suggérées. 

Il est indispensable de suivre les consignes de récupération de votre vétérinaire pour éviter toute complication.

Chien se préparant à la chirurgie TPLO - I Love Veterinary

Risques et complications après chirurgie TPLO chez le chien

Comme pour toute autre intervention chirurgicale, il existe un risque de complications, mais la bonne nouvelle est que le risque est faible.

En cas d'infection du site chirurgical, des antibiotiques seront prescrits. Certains risques rares sont les vis desserrées et les lésions méniscales après la chirurgie.

Résumé

TPLO est la gestion chirurgicale la plus populaire pour les grandes races jeunes et les chiens actifs qui souffrent de rupture du ligament croisé crânien. L'un des avantages de cette procédure est que le taux de réussite est de 90 %. 

Si votre chien reçoit un diagnostic de CrCL, il est essentiel de discuter avec votre vétérinaire des différentes options en fonction du scénario de votre animal. 

Il est toujours important d'être conscient de tout signe de douleur chez vos animaux de compagnie pour un diagnostic et un traitement précoces. Nous avons créé une infographie avec quelques symptômes de douleur pour vous guider, consultez-la ici!