Qu'est-ce que la maladie de von Willebrand chez le chien ?
Qu'est-ce que la maladie de von Willebrand chez le chien ? Quels sont les symptômes et peut-on faire quelque chose ? Continuez à lire pour en savoir plus!
Lorsque nous recevons une coupure ou une blessure quelque part, le sang commence à couler. La première chose qui doit se produire est la coagulation du sang - la solidification du sang - et la fermeture des vaisseaux associés.
Les deux se produisent dans le cadre du système d'hémostase. Sans l'hémostase, le sang continuerait à couler, c'est pourquoi il est essentiel de préserver la vie.
Mais parfois, l'hémostase ne fonctionne pas comme prévu - c'est ce qu'on appelle un trouble de l'hémostase. La maladie de von Willebrand (vWD) est le trouble héréditaire le plus courant de l'hémostase chez le chien et est due à une anomalie ou à une déficience du facteur von Willebrand.
Classification de la vWD chez les chiens
La maladie de von Willebrand chez le chien est un trouble hémorragique héréditaire, également appelé « maladie du sang mince ». La protéine du facteur von Willebrand (vWF) est au centre de cette maladie. Cette protéine vWF circule constamment dans le sang ou est stockée dans les cellules de la peau. Lorsqu'un vaisseau sanguin subit une blessure, le vWF sera présent pour contrôler le saignement.
Lorsqu'un chien ou un humain souffre de la maladie de von Willebrand, soit il n'y a pas assez de vWF, soit la protéine est endommagée, les deux conditions empêchant l'organisme de contrôler le saignement. Les caractéristiques et les résultats cliniques biochimiques déterminent le type de maladie de von Willebrand dont souffre un chien.
Maladie de von Willebrand de type 1
La concentration du facteur von Willebrand est faible et sa structure est normale. Les signes cliniques varient beaucoup d'un individu à l'autre. C'est le type de maladie de von Willebrand qui affecte la plupart des races, notamment :
- Bouvier Bernois
- Teckel
- Berger allemand
- Golden retriever
- Caniche
Parmi tant d'autres.
Maladie de von Willebrand de type 2
La concentration du facteur von Willebrand est faible et sa structure est anormale. Les signes cliniques sont souvent sévères. Les races concernées par ce type sont :
- Pointeur allemand à poil court
- Pointeur allemand
Maladie de von Willebrand de type 3
La concentration du facteur von Willebrand est sévèrement réduite ou complètement absente. Les signes cliniques observés dans ce type sont presque toujours sévères. Ce type est dû à un trait récessif héréditaire ou à une mutation du gène vWF, selon la race. Les races concernées par ce type sont :
- Néerlandais Kooiker
- Chien de berger des Shetland
Les gammes diagnostiques de la maladie de von Willebrand chez le chien
Les propriétaires de chiots des races atteintes sont susceptibles de vouloir qu'ils soient testés pour la maladie de von Willebrand à un jeune âge. Une prise de sang est nécessaire pour cela.
Un vétérinaire testera le test sanguin dans un laboratoire. Le test en laboratoire pour la maladie de von Willebrand comprend le dosage de l'antigène du facteur von Willebrand - abrégé en vWF:Ag. Essentiellement, ce test mesure la concentration de vWF dans un échantillon de sang. Les résultats sortent alors en %vWF:Ag et comparés à 100%.
Les taux plasmatiques de vWF fluctuent d'un jour à l'autre chez les chiens en bonne santé et un peu plus lorsqu'un chien est enceinte, en chaleur ou souffre d'une maladie systémique. Cependant, il existe des niveaux de %vWF:Ag qu'un chien en bonne santé ne devrait pas descendre en dessous.
Les plages de diagnostic du vWF:Ag sont utilisées pour prédire si un chien spécifique est susceptible d'être affecté par le vWF et constituent donc une aide pour prédire le statut génétique.
- Normal : 70 – 180 vWF:Ag %
- Limite : 50 – 69 vWF:Ag %
- Anbormal : 0 – 59 vWF:Ag %
Les chiens dans la plage normale sont considérés comme dépourvus des traits classiques de la vWD et à faible risque d'exprimer ou de transmettre la maladie de von Willebrand à toute progéniture. D'autre part, les chiens dans la gamme limite ou anormale sont beaucoup plus susceptibles d'exprimer les caractéristiques de la maladie.
Pour un chien qui se trouve à la limite ou dans des plages anormales, il est essentiel de prendre des mesures pour éviter les saignements, en particulier dans les cas où un chien a besoin d'une intervention chirurgicale ou est blessé. Les porteurs de vWD ne devraient pas faire partie de l'élevage car ils sont susceptibles de transmettre des gènes anormaux.
Cependant, le simple fait qu'un chien soit susceptible de porter les gènes de la vWD ne signifie pas nécessairement qu'il sera certainement malade ou souffrira de saignements excessifs.
Symptômes de la maladie de von Willebrand
Mais que se passe-t-il lorsqu'un chien est atteint de la maladie de von Willebrand ? De nombreux chiens atteints de vWD ne présentent aucun signe clinique de la maladie. Cependant, le symptôme le plus important est un temps de saignement prolongé car les vaisseaux sanguins ne peuvent pas se fermer correctement.
La maladie est notée, dans la plupart des cas, lorsque le vétérinaire remarque un saignement prolongé après un traumatisme ou une intervention chirurgicale ou voit des ecchymoses importantes après une procédure de routine. Certains chiens peuvent également saigner spontanément du nez ou d'autres membranes muqueuses, comme celles de la bouche.
Les causes de la maladie de von Willebrand chez les chiens
La protéine du facteur von Willebrand est une grande protéine et fait partie de l'hémostase. Il est produit par les cellules endothéliales et stocké dans les plaquettes dans le sang. Le facteur Von Willebrand est la protéine qui initie l'adhésion des plaquettes à l'endothélium dans les vaisseaux sanguins, initiant la fermeture des trous et la coagulation sanguine dans la région.
Lorsque le corps ne peut pas produire correctement le facteur von Willebrand, l'hémostase ne peut pas fonctionner correctement ou s'initier correctement, ce qui fait que le vaisseau sanguin blessé reste ouvert beaucoup plus longtemps et que le sang en coule librement.
Par conséquent, la vWD est également appelée « maladie du sang fluide ». Bien que ce ne soit pas que le sang soit plus mince, pas vraiment ; c'est plutôt que les vaisseaux sanguins ne peuvent pas être fermés après avoir subi une blessure, ce qui permet au sang de continuer à circuler.
Diagnostiquer la vWD chez les chiens
Souvent, la maladie de von Willebrand sera suspectée si un patient souffre de saignements prolongés. Au début, votre vétérinaire peut faire un test de dépistage pour écarter ou éliminer le risque de vWD. Le test de dépistage est également appelé test de temps de la muqueuse buccale - ou BMT.
Pour le BMT, une petite incision est pratiquée dans la muqueuse de la joue et le temps nécessaire à l'arrêt du saignement est enregistré. Si ce temps est prolongé, cela augmente la suspicion de vWD. Si c'est normal ou même un peu trop rapide, la vWD n'est pas probable.
Si la BMT est prolongée, un test de la maladie de von Willebrand est nécessaire et le % vWF:Ag est mesuré.
Si le patient souffre d'une augmentation du temps de saignement et a un vWF:Ag anormal, un diagnostic spécifique de vWD peut être posé.
Options de traitement de la maladie de von Willebrand
Malheureusement, votre vétérinaire ne peut pas guérir la maladie de von Willebrand chez le chien. Il y a cependant des choses qui sont possibles pour limiter les dégâts que la maladie peut causer.
Transfusion plasmatique
Chez les patients souffrant d'hémorragie sévère, la transfusion de plasma peut aider à contrôler les symptômes en fournissant artificiellement au sang le facteur von Willebrand. Le sang total n'est pas aussi précieux car il ne contient pas suffisamment de vWF.
Acétate de desmopressine
Également appelé DDAVP, il stimule la libération de vWF à partir des réserves du corps et des cellules endothéliales, augmentant ainsi les niveaux de vWF:Ag%. Ce médicament ne fonctionne pas chez les chiens souffrant de vWD de type 3, et l'administration répétée a un effet limité car les réserves sont épuisées.
Qui était Erik Adold von Willebrand ?
Erik Adolf von Willebrand était un médecin finlandais qui a consacré une grande partie de sa vie professionnelle à partir de 1896 à des recherches sur l'hématologie - ainsi que sur le métabolisme, obésité, et la santé intestinale. Il a également été l'un des premiers médecins finlandais à avoir utilisé avec succès l'insuline pour traiter le coma diabétique.
En 1924, von Willebrand réussit à distinguer un trouble de la coagulation de l'hémophilie déjà connue, et la maladie nouvellement découverte porte son nom : la maladie de Von Willebrand.
Plus tard, d'autres chercheurs ont découvert que la vWD était due à une déficience d'une protéine spécifique qui faisait partie de l'hémostase - la protéine que nous connaissons maintenant sous le nom de facteur von Willebrand.
Von Willebrand contre l'hémophilie chez les chiens
Les deux maladies sont connues sous le nom de maladies hémorragiques et peuvent être assez similaires. L'hémophilie est également une maladie héréditaire qui provoque des saignements prolongés dans des zones telles que les sites traumatiques, les zones muqueuses et les sites de chirurgie.
Cependant, contrairement à la vWD, l'hémophilie affecte plus souvent les hommes car elle est liée au chromosome X, alors que la vWD affecte les hommes et les femmes de la même manière. Une autre grande différence est également que l'hémophilie affecte les facteurs de coagulation VIII et IX dans l'hémostase, et la maladie de von Willebrand n'affecte que le facteur von Willebrand.
Mais, nous vous pardonnons de penser que ces deux maladies sont assez similaires, et les deux sont importantes à connaître pour tout propriétaire de chien avec un chien qui fait facilement des ecchymoses !
Races canines couramment touchées par la vWD
La maladie de von Willebrand est avant tout une maladie héréditaire associée à un trait autosomique, c'est-à-dire que les hommes et les femmes transmettent et expriment les gènes avec une fréquence égale.
Tous les chiens ont deux gènes von Willebrand, mais tous n'auront pas besoin de deux gènes anormaux pour être malades. Chez la plupart des chiens, la présence d'un seul gène vWF anormal peut suffire à provoquer un temps de saignement anormal et variable.
Les gènes anormaux sont souvent dus soit à une mutation dans un gène spécifique associé au facteur von Willebrand, soit à la suppression de certains gènes liés au vWF. Les races les plus fréquemment touchées par la maladie de von Willebrand sont :
- Doberman Pinscher
- Chien de berger des Shetland
- poil dur allemand
- Terrier écossais
- Néerlandais Kooiker
Mais, vWD peut, en théorie, être porté, transmis et exprimé chez n'importe quel chien avec l'une des races précédemment mentionnées présentes dans leur ascendance, bien qu'il y ait des chiens qui sont plus à risque que d'autres.
Facteurs de risque accrus associés à la vWD chez les chiens
Le risque le plus important associé à la vWD est le risque de perte de sang excessive. Comme certains médicaments sont connus pour diminuer davantage la fonction plaquettaire, votre vétérinaire doit les éviter car ils peuvent augmenter le risque de saignement spontané chez les patients. Certains de ces médicaments comprennent :
- L'amoxicilline
- Pénicilline
- antihistaminiques
- Oestrogènes
- Héparine
- AINS
Si vous savez que votre chien souffre de vWD, vous devez en informer votre vétérinaire.
Conclusion
Personne ne veut voir son chien malade, et plus encore, nous ne voulons pas le voir saigner excessivement ! Heureusement, il existe maintenant des tests pour dépister la maladie de von Willebrand, et rappelez-vous que même si votre chien est porteur, cela ne signifie pas qu'il ne peut pas vivre longtemps et en bonne santé !
