Catégorisation de l'IPE chez le chien
Nous avons tous entendu parler du pancréas, mais nous ne savons peut-être pas tous ce qu'il fait. Le pancréas est en fait un organe incroyablement important qui se trouve dans la partie supérieure de l'abdomen près des intestins et de l'estomac. Le pancréas a de nombreux rôles, notamment la production d'enzymes digestives pour aider le corps à digérer les aliments en produisant des enzymes digestives.
Lorsque le pancréas ne peut plus produire les enzymes digestives adéquates, on parle d'insuffisance pancréatique exocrine (IPE). Aujourd'hui, nous allons nous concentrer sur la cause, les signes et le traitement de l'IPE chez le chien.
Fonction pancréatique exocrine normale
Le pancréas est un organe composé de deux parties, la partie endocrinienne et la partie exocrine. Le système endocrinien produit des hormones telles que l'insuline et le glucagon responsables du maintien de la glycémie et du système exocrine.
Le pancréas exocrine produit des enzymes digestives. Dans un pancréas fonctionnant normalement, des enzymes digestives sont libérées lorsque des aliments sont ingérés, elles s'écoulent dans les intestins par des conduits dans l'intestin grêle et aident à décomposer les protéines, les graisses et les glucides pour faciliter la digestion des aliments. Sans enzymes digestives, le corps est incapable de récupérer les nutriments des aliments dont il a besoin pour fonctionner.
Étiologie et pathogenèse
Chez certains chiens, la partie exocrine du pancréas est endommagée de manière irréversible, elle peut être endommagée de différentes manières qui sont décrites plus en détail ci-dessous.
Lorsque le pancréas exocrine est presque totalement détruit, le corps est incapable de digérer les aliments, ce qui conduit à des protéines, des glucides et des graisses qui seraient normalement digérés en continuant à traverser les intestins et les selles, provoquant une diarrhée volumineuse de couleur pâle.
Le corps est incapable d'obtenir des nutriments de la nourriture qui ne peuvent pas être décomposés, ce qui provoque la malnutrition et la perte de poids. De plus, les nutriments qui ne sont pas digérés peuvent être nourris par des bactéries qui peuvent provoquer une prolifération bactérienne dans les intestins. S'il n'est pas traité, le PEV peut entraîner une malnutrition sévère pouvant mettre la vie en danger.
Les signes d'IPE ne se développeront que lorsque 90 % de la capacité de sécrétion du pancréas exocrine seront endommagés en raison d'une grande redondance de l'organisme (c'est-à-dire plus qu'assez de pancréas pour produire des enzymes digestives adéquates lorsque le pancréas fonctionne normalement). Cela signifie que le pancréas d'un chien affecté aurait été détruit pendant longtemps avant que nous ne voyions des signes cliniques associés à l'IPE.
Signes communs associés au PEV
Les signes d'IPE sont associés à la pathogenèse décrite ci-dessus, à savoir la malnutrition et les aliments non digérés passant par les intestins.
Certains signes couramment observés d'IPE comprennent :
- Perte de poids due à des nutriments non absorbés.
- Augmentation de l'appétit lorsque le corps essaie de compenser les nutriments non absorbés.
- Pelage terne dû à la malnutrition.
- Manteau graisseux autour de la région périnéale et de la base de la queue et dû aux excréments graisseux.
- Flatulence due à des aliments non digérés.
- Bruits de grondement ou de gargouillis provenant des intestins (borborygmes).
- Un volume accru de matières fécales pâles, malodorantes et graisseuses.
- Parfois, vous pouvez voir des vomissements et une augmentation de la consommation d'alcool.
Causes de l'IPE chez le chien
L'IPE survient lorsque le pancréas exocrine est endommagé, c'est irréversible.
Les dommages peuvent être divisés en trois causes principales. Premièrement, la cause la plus fréquente d'IPE est la réduction de la taille des cellules acineuses (qui produisent des enzymes digestives). C'est ce qu'on appelle l'atrophie.
Cela se produit le plus souvent dans du berger allemand, en fait, les bergers allemands représentent les deux tiers des cas d'IPE. La raison exacte pour laquelle l'atrophie acineuse se produit est inconnue, mais il est clair qu'elle est héréditaire sous une forme ou une autre. L'atrophie acineuse affecte le plus souvent les chiens entre six mois et six ans. Les autres races concernées sont les Rough Collies et les Eurasiers.
Deuxièmement, des épisodes répétés de pancréatite, qui est une inflammation du pancréas, peut entraîner des lésions irréversibles du système exocrine et donc de l'IPE. Cela peut aussi causer diabète lorsque le système endocrinien est également endommagé à plusieurs reprises.
Et enfin, le pancréas peut devenir cancéreux, ce qui peut bloquer la sortie des enzymes digestives conduisant à une insuffisance pancréatique exocrine.
Test de diagnostic
Pour une maladie déroutante, le test est en fait assez simple. Si votre chien présente des signes d'EPI comme mentionné ci-dessus, votre vétérinaire pourrait recommander un test sanguin. Ce test sanguin recherche une substance inactive appelée trypsinogène. Dans un corps fonctionnant normalement, le trypsinogène sera à des niveaux élevés car il se transforme en trypsine, une enzyme digestive.
Chez un chien avec EPI, le trypsinogène sera faible. Votre chien devra probablement être à jeun pendant 12 heures pour ce test sanguin, il peut être nécessaire de le répéter si la lecture revient comme non concluante.
En plus des tests de trypsinogène, votre vétérinaire voudra également vérifier une carence en vitamine B12 (cobalamine), car cela est très courant chez les chiens atteints d'IPE et peut nécessiter une supplémentation. Les niveaux de cobalamine peuvent également être vérifiés par un test sanguin. Ce test sanguin peut devoir être répété pour voir si le supplément fonctionne.
PEV subclinique
Comme mentionné ci-dessus, 90 % de la capacité de sécrétion du pancréas exocrine doit être perdue avant que l'on observe des signes cliniques d'IPE. Chez les chiens présentant de faibles niveaux de trypsinogène mais aucun signe de la maladie, ils seraient classés comme subcliniques. Certains chiens avec de faibles niveaux de trypsinogène peuvent ne jamais montrer de signes d'IPE.
À ce stade, les chiens subcliniques ne semblent pas bénéficier du traitement et doivent plutôt être surveillés pour détecter des signes d'IPE et un traitement n'est instauré qu'en cas de besoin.
Options de traitement disponibles
Le PEV ne peut pas être traité car il implique des dommages irréversibles au pancréas. Un chien diagnostiqué avec le PEV nécessitera une gestion à vie. Avec une gestion appropriée, les chiens peuvent vivre une vie normale et avoir une espérance de vie normale.
Une fois que le PEV est diagnostiqué, il peut être facilement géré avec l'ajout d'enzymes digestives aux repas. Les enzymes digestives peuvent être achetées dans le commerce sous forme de comprimés ou de poudres qui peuvent être saupoudrées sur la nourriture avant de donner à votre chien, votre vétérinaire peut vous conseiller sur les meilleures options pour votre animal.
Le pancréas d'animaux tués pour la consommation peut également être utilisé et peut être conservé au congélateur pendant des mois sans affecter les enzymes.
Aussi bien que ajouter des enzymes digestives à la nourriture de votre animal de compagnie, la vitamine B12 peut également devoir être complétée, cela peut devoir durer toute la vie. Cela peut être soit par voie orale, soit administré par injection chez votre vétérinaire.
Des tests sanguins de suivi vérifiant les niveaux de trypsinogène sont rarement nécessaires une fois le diagnostic posé, car ceux-ci ne devraient pas changer. Les niveaux de B12 peuvent devoir être surveillés en fonction des niveaux de votre animal.
Des visites régulières sont recommandées chez les chiens nouvellement diagnostiqués avec l'IPE pour s'assurer que le gain de poids et les signes de malnutrition disparaissent. Une fois que votre chien est stable, des visites semestrielles sont généralement recommandées.
Les changements de régime peuvent également être une bonne idée pour aider à la digestion. Une alimentation hautement digestible et pauvre en fibres est le plus souvent recommandée. Si vous avez besoin d'aide pour décider de ce que votre chien atteint d'IPE doit manger, contactez votre vétérinaire.
Points clés
- L'IPE est causée par des dommages à la partie exocrine du pancréas.
- Lorsque le pancréas ne peut plus produire des niveaux adéquats d'enzymes digestives, des signes d'IPE se développent.
- L'EPI est le plus souvent observé chez les bergers allemands.
- Les signes typiques de l'IPE comprennent la perte de poids, diarrhée, augmentation de l'appétit et pelage gras terne.
- Le PEV peut être diagnostiqué avec un test sanguin.
- Il n'y a pas de remède pour un chien avec EPI, il ne peut être géré.
- La prise en charge implique des enzymes digestives et une supplémentation en vitamine B12.
- Les enzymes digestives peuvent être saupoudrées sur les aliments.
- Une supplémentation en vitamine B12 peut être nécessaire à vie.
- Avec une gestion appropriée, les chiens peuvent vivre une vie normale
