Come funziona Carprofen per cani e altre informazioni utili

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Cos'è Carprofen per cani? 

Carprofen per cani è un farmaco da prescrizione che è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) che fornisce un moderato sollievo dal dolore e riduce l'infiammazione. È probabilmente disponibile presso il tuo ospedale per animali ed è uno dei farmaci antidolorifici più comunemente prescritti in medicina veterinaria. 

carprofen per cani
Fonte: PetCoach

È disponibile sia in compresse che in forma iniettabile. Carprofen è disponibile in diversi marchi tra cui Rimadyl®, Rimifin®, Carpox®, Tergive®, Carprodyl®, Carprieve®, Norocarp®, Novox®, quellin®, Rovera® e Vetprofen®.

A cosa serve il carprofene nei cani?

Carprofen per cani è utilizzato in medicina veterinaria per alleviare il dolore e l'infiammazione moderati associati all'osteoartrosi e ai tessuti molli postoperatori e al dolore ortopedico. L'artrosi provoca dolore, rigidità e zoppia ed è la causa numero 1 di dolore cronico nei cani negli Stati Uniti. 

Mentre è più comunemente visto nei cani anziani a causa dell'usura delle articolazioni, è occasionalmente visto nei pazienti più giovani. Ciò è particolarmente vero per i cani che hanno una malattia ortopedica dello sviluppo come displasia dell'anca e del gomito

Carprofen è sicuro per i cani?

Come con qualsiasi altro farmaco, c'è sempre un piccolo rischio di effetti avversi. Carprofen deve essere usato con grande cautela nei cani di età inferiore alle sei settimane, nei cani con malattie epatiche o renali, nei cani in gravidanza o in allattamento, negli animali disidratati o nei cani con disturbi gastrointestinali. È essenziale consultare sempre un veterinario prima di somministrare Carprofen a un cane. 

Come funziona Carprofen per cani?

La maggior parte delle condizioni che causano dolore hanno una componente infiammatoria. Per capire come funziona Carprofen, dobbiamo prima capire la cascata di eventi che si verificano con l'infiammazione. 

Esiste una complessa interazione tra proteine ​​ed enzimi che si attivano o si disattivano a vicenda. Gli enzimi della ciclossigenasi (COX) sono un gruppo di enzimi che svolgono un ruolo fondamentale nell'infiammazione e nel dolore. 

Si coordinano in modo equilibrato per regolare la normale omeostasi del corpo e sono sovraregolati in risposta a traumi tissutali o ossei. Quando attivati ​​(soprattutto COX-2), stimolano il rilascio di mediatori infiammatori; prostaglandine, trombossano e leucotrieni. 

Le prostaglandine infiammatorie svolgono un ruolo fondamentale nell'infiammazione, sia nel sito della lesione che nel cervello. Il carprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo e non narcotico che agisce inibendo gli enzimi COX. Questo pone le interruzioni sulla cascata infiammatoria e quindi sollievo dal dolore.  

Dosaggi consigliati di Carprofen nei cani

Libbre di peso)Peso (Kg)Dimensioni tablet Dosaggio giornaliero 
5-102.3-4.525mg1/2
11-155-6.825mg1
16-207.3-975mg1/2
21-309.5-13.6100mg1/2
31-4014-18.275mg1
41-6018.6-27.3100mg1
61-9027.7-40.1100mg1 1 / 2
91-12041.4-55100mg2

Utilizzo di Carprofen con agenti aggiuntivi

Carprofen per cani è molto efficace nel controllare il dolore lieve e moderato. Occasionalmente è necessario fare di più per controllare il dolore intenso. Inoltre, l'aggiunta di agenti aggiuntivi può consentire una riduzione della dose di Carprofen o fornire un'alternativa se il cane è sensibile agli effetti di Carprofen. 

A seconda del tipo di dolore, possono essere applicate molte modalità per alleviare il dolore. Ulteriori agenti farmacologici offrono un'opzione per la terapia farmacologica sia a breve che a lungo termine. La terapia fisica, il controllo del peso, l'agopuntura e i nutraceutici forniscono opzioni senza farmaci per la gestione del dolore. Questi sono discussi più avanti:

Agenti farmacologici 

Il dolore cronico è caratterizzato come il tipo di dolore che non diminuisce con il riposo e la guarigione dei tessuti. Questo tipo di dolore ha un effetto terribile sulla qualità della vita di un animale domestico e quindi richiede un trattamento. Sfortunatamente, ci sono circostanze in cui il solo carprofene non fornisce al cane un adeguato sollievo dal dolore. 

Un'altra circostanza spesso osservata è che il cane risponde al carprofen per un certo periodo, ma con il progredire del trauma articolare e tissutale, aumenta la necessità di agenti farmacologici aggiuntivi. Tuttavia, prima di discutere di ulteriori agenti farmacologici utilizzati per controllare il dolore cronico nei cani, dobbiamo prima capire i tipi di dolore coinvolti. Questi possono essere vagamente classificati in due gruppi principali: dolore infiammatorio e dolore neuropatico. 

Dolore infiammatorio 

Come già accennato, il dolore infiammatorio è ciò che viene preso di mira dal carprofene. È la componente più comune della maggior parte dei tipi di dolore. Sebbene Carprofen sia molto efficace nel controllare il dolore infiammatorio, non controlla altri tipi di dolore. 

Dolore neuropatico 

Il dolore neuropatico è un diverso tipo di dolore. È disadattivo e intenso. Si verifica a causa di percorsi del dolore "iperattivi". Può portare a una risposta al dolore esagerata. Esempi comuni di questo tipo di dolore includono intrappolamento o danno del nervo, malattia del disco lombosacrale, malattia del tratto urinario inferiore felinoe artrosi. 

Il farmaco Gabapentin è spesso prescritto dai veterinari per affrontare il dolore neuropatico. 

Gabapentin 

Gabapentin è un farmaco approvato per l'uso nell'uomo per la gestione delle convulsioni e di alcune condizioni di dolore. Il suo utilizzo è off-label in medicina veterinaria per il controllo del dolore. Agisce sui nervi per inibire il rilascio di neurotrasmettitori coinvolti nella sensazione di dolore. 

Gabapentin per cani
Fonte: Revival Animal Health

La dose e la frequenza di somministrazione variano in modo significativo tra i singoli animali domestici e potrebbe essere necessario adattarle in base alla risposta. Dosaggio inizia a partire da 5 mg/kg due volte al giorno, ma può arrivare fino a 20 mg/kg tre volte al giorno. In alcuni cani è stata segnalata una lieve sedazione, ma spesso può essere alleviata utilizzando una dose più bassa. 

Amantadina

L'amantadina è un farmaco antivirale che, per coincidenza, contribuisce ad alleviare il dolore bloccando i recettori nella via del dolore del sistema nervoso centrale. Viene utilizzato come parte di un protocollo multimodale per il controllo del dolore alla dose di 3-5 mg/kg da una a due volte al giorno. 

I corticosteroidi 

Questo gruppo di farmaci a base di ormoni ha potenti proprietà antinfiammatorie. La maggior parte delle forme prescritte include prednisone, prednisolone, desametasone e triamcinolone. I corticosteroidi sopprimono molti geni infiammatori responsabili dell'infiammazione e, quindi, del dolore. 

Gli effetti collaterali iniziali comuni osservati con l'uso di corticosteroidi includono aumento della sete e della minzione, aumento della fame, ansimante e letargia. L'uso a lungo termine può comportare una pletora di effetti collaterali più gravi come una maggiore suscettibilità alle infezioni, atrofia muscolare e malattie endocrine come il diabete e il morbo di Cushing. 

La cosa più importante da notare con i corticosteroidi è che generalmente non possono essere somministrati in concomitanza con Carprofen (o qualsiasi altro FANS). Il rischio di tossicità aumenta quando questi farmaci vengono somministrati insieme. 

È essenziale informare il veterinario se il cane sta ricevendo uno di questi farmaci in modo che il veterinario possa prescrivere in modo appropriato. 

Fisioterapia 

Terapia fisica riduce il dolore e aiuta la funzione fisica e il movimento. Comprende la mobilizzazione articolare, il massaggio, il range di movimento di passaggio e lo stretching. Tutte queste attività lavorano per migliorare la forza muscolare e la fluidità articolare. 

terapia fisica per un bassotto

Spesso, la terapia fisica incorpora modalità terapeutiche, che funzionano tutte per ridurre l'infiammazione, migliorare la guarigione, modulare la trasmissione nervosa e migliorare il flusso sanguigno. Queste modalità possono essere discusse con il veterinario. Queste modalità includono:

  • Crioterapia (glassa)
  • Termoterapia (impacchi termici)
  • Terapia ad onde d'urto extracorporee 
  • Laser
  • Campo elettromagnetico pulsato (PEMF)
  • Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS)

Esercizio e controllo del peso 

Garantire che il tuo cane non sia in sovrappeso è fondamentale per la gestione di molte condizioni di dolore cronico. L'aumento della massa corporea aumenta il carico sulle articolazioni del corpo e può avere gravi conseguenze per i cani con condizioni come la displasia dell'anca, displasia del gomito, o artrosi. 

Esercizi a basso impatto e ad alta resistenza come il nuoto aiutano a costruire muscoli e forza mentre sostengono il peso del cane. Se non hai accesso a una piscina per idroterapia oa qualsiasi altra fonte d'acqua, allora va bene lo stesso. Fare dolci passeggiate regolari raggiungerà lo stesso obiettivo.

L'esercizio è solo una parte dell'equazione quando si tratta di affrontare il controllo del peso. La dieta è il principale determinante del peso corporeo e molti animali domestici con condizioni di dolore cronico sono in sovrappeso. Consulta il tuo veterinario per determinare se il tuo animale domestico è obeso. 

Può essere difficile per i proprietari limitare l'assunzione di cibo dei loro animali domestici per motivi logistici, emotivi o pratici. Le linee guida sull'alimentazione sui pacchetti di cibo per animali domestici possono spesso essere eccessivamente generose e, come molte persone, i cani variano nel loro fabbisogno calorico. 

Pesare regolarmente e monitorare l'assunzione di cibo, comprese le prelibatezze, è il primo passo per ridurre il peso corporeo del tuo cane. Le diete veterinarie con prescrizione medica sono formulate per mantenere il tuo cane pieno più a lungo riducendo l'apporto calorico complessivo. 

Agopuntura 

L'agopuntura agisce stimolando i nervi, aumentando la circolazione sanguigna, modulando il rilascio di ormoni e diminuendo gli spasmi muscolari. È un metodo non farmacologico per alleviare il dolore che sta ottenendo una maggiore esposizione in medicina veterinaria. 

È più comunemente usato per i pazienti con condizioni di dolore cronico come l'artrosi, la displasia dell'anca, la malattia del disco intervertebrale o altre condizioni spinali. Pertanto, l'agopuntura è un complemento ideale al trattamento farmacologico delle condizioni del dolore. 

Nutraceutici e integratori 

I nutraceutici sono terapie biologiche derivate da alimenti contenenti ingredienti bioattivi che hanno benefici fisiologici e aiutano nel trattamento e nella prevenzione di condizioni mediche. Questi includono integratori che contengono acidi grassi omega-3, glucosamina e antiossidanti. 

È importante notare che integratori per l'industria degli animali da compagnia non sono regolamentati e la qualità può variare notevolmente da un produttore all'altro. Si consiglia di attenersi ai marchi consigliati dai veterinari perché generalmente provengono da produttori di fiducia. 

Effetti collaterali noti di Carprofen nei cani

L'incidenza degli effetti collaterali associati all'uso di FANS come il carprofene è sconosciuta, ma si ritiene che sia molto bassa. Gli effetti collaterali più comuni derivano da disturbi gastrointestinali, tossicità renale (tossicità renale) e tossicità epatica. 

Tossicità gastrointestinale 

L'ulcerazione gastrointestinale è l'effetto collaterale più comune dell'uso di carprofene. Poiché non possiamo "vedere" direttamente l'ulcerazione gastrointestinale, è fondamentale che i proprietari controllino l'evidenza dell'ulcerazione gastrointestinale. 

I segni a cui prestare attenzione includono depressione, inappetenza, vomito, diarrea e feci catramose o sanguinolente. Se si osserva uno qualsiasi di questi segni, il trattamento con carprofene deve essere immediatamente interrotto e deve essere consultato un veterinario.  

Tossicità renale 

tossicità renale al microscopio

Gli enzimi COX svolgono un ruolo importante nelle normali funzioni renali, ma l'esatto meccanismo con cui il carprofene può causare tossicità renale non è del tutto chiaro. Si ritiene che le prostaglandine siano responsabili del mantenimento del flusso sanguigno renale. 

I FANS prevengono il rilascio di prostaglandine e riducono il flusso sanguigno e l'ossigenazione ai reni, causando ipossia tissutale e morte. Pertanto, i cani devono essere sottoposti a screening per l'evidenza dell'insufficienza renale sottostante prima di iniziare il trattamento con carprofene, poiché i cani con malattia renale sottostante sono maggiormente a rischio di danno renale indotto da carprofene.

tossicità epatica 

Il fegato elabora tutti i FANS. Il tasso di danno epatico indotto da carprofene è basso. La maggior parte degli effetti collaterali indotti dai FANS che colpiscono il fegato si verificano entro tre settimane dall'inizio della terapia. La consultazione con un veterinario è essenziale per garantire che la funzionalità epatica sia monitorata a una frequenza che garantisca effetti minimi sulla funzionalità epatica. 

Alcune strategie possono aiutare a prevenire gli effetti collaterali. In primo luogo, è fondamentale comunicare sempre tutti i farmaci attualmente somministrati quando si consulta il veterinario. Ciò consente al veterinario di evitare l'uso simultaneo di FANS con farmaci non compatibili. 

Il tuo veterinario può anche aiutare a determinare se il tuo cane è un candidato appropriato per la terapia con Carporfen. Ad esempio, dovrebbe essere evitato o usato con cautela nei pazienti con malattie renali, cardiache o epatiche. 

Molti dei nostri animali domestici hanno una compromissione epatica o renale sottostante ma non mostrano segni clinici esteriori. Questo è il motivo per cui è importante eseguire esami del sangue. L'analisi del sangue è una misura indiretta della salute del fegato, dei reni e delle cellule del sangue. 

Prima di iniziare la terapia, tutti gli animali devono essere sottoposti a screening per problemi medici sottostanti. Ciò include un esame fisico completo e analisi del sangue per valutare i parametri ematologici e chimici. 

La frequenza con cui vengono eseguiti gli esami del sangue per il monitoraggio continuo dipende dal singolo cane. Tuttavia, nelle rare occasioni in cui si verificano effetti collaterali, si verificano più comunemente tra due e quattro settimane dopo l'inizio del trattamento. 

Per questo motivo, le analisi del sangue devono essere ripetute due-quattro settimane dopo l'inizio della terapia con carprofene. In un cane altrimenti sano, le analisi del sangue possono essere ripetute ogni sei-12 settimane. 

Ai cani considerati "a rischio" potrebbero essere eseguiti esami del sangue ogni due o quattro mesi. Tuttavia, non c'è un chiaro consenso sulla frequenza con cui devono essere ripetuti gli esami del sangue. 

Oltre alle analisi del sangue, il monitoraggio dei segni clinici degli effetti collaterali è un buon modo per rilevare le cose in anticipo. Oltre a ciò che è già stato menzionato, le cose a cui prestare attenzione includono un aumento del consumo di acqua, una maggiore minzione, gengive gialle o pallide o strani cambiamenti comportamentali. 

Carprofen vs Ibuprofene per cani

Non tutti i FANS sono uguali e i cani non sono persone piccole. Ad esempio, l'ibuprofene è un FANS comunemente usato nell'uomo per la gestione del dolore e della febbre. È disponibile da banco in compresse o in forma liquida. I marchi comuni includono Advil, Midol o Motrin. 

Nell'uomo, l'ibuprofene ha un ampio margine di sicurezza e molto raramente si osservano effetti collaterali. Questo non è il caso dei nostri animali domestici. Quando l'ibuprofene viene somministrato agli animali domestici, il rischio di tossicità è molto alto e il Centro antiveleni animali segnala che i farmaci da banco come l'ibuprofene sono l'esposizione al farmaco segnalata più frequentemente. 

Se somministrato ai cani, l'ibuprofene può causare ulcere gastriche, insufficienza renale e danni al fegato. Questi effetti potrebbero non essere osservati per molte settimane se l'ibuprofene viene somministrato a dosi inferiori. A dosi maggiori di 400mg / kg, i cani possono prendere o entrare in coma. A causa del suo margine di sicurezza molto stretto, l'ibuprofene non dovrebbe mai essere somministrato ai cani. 

Il trattamento per la tossicità dell'ibuprofene dipende dalla dose, da quanto tempo l'animale ha assunto ibuprofene e dai farmaci concomitanti o dalle condizioni della malattia. Se il tuo cane è stato esposto all'ibuprofene, è fondamentale contattare immediatamente un veterinario. 

Che cos'è un sostituto del carprofene per i cani?

Carprofen non è l'unico FANS utilizzato per la gestione del dolore nei cani. Sono disponibili altri FANS, alcuni dei quali variano leggermente nella loro modalità d'azione. Ad esempio, in precedenza, abbiamo menzionato che i FANS prendono di mira gli enzimi COX, ma esistono diversi tipi di enzimi COX. 

La COX-1 è un enzima importante e benefico coinvolto nelle normali funzioni dell'organismo. La COX-2 è indotta dall'infiammazione. 

I FANS non selettivi inibiscono sia la COX-1 che la COX-2. Alcuni FANS, come il firocoxib, sono più selettivi per la COX-2 e, in teoria, possono causare meno effetti collaterali. Tuttavia, la rilevanza clinica di questo non è stata completamente stabilita. 

Altri FANS approvati per l'uso nei cani includono deracoxib (Deramaxx, Doxidyl), meloxicam (Metacam), firocoxib (Previcox), etodolac (Etogesic), ketoprofen (Ketofen, KetoMed), robenacoxib (Onsior) e grapiprant (Galliprant). 

Grapiprant è un FANS più recente approvato per l'uso nei cani nel 2016. A differenza di altri FANS, grapiprant non prende di mira gli enzimi COX. Agisce direttamente su specifici recettori delle prostaglandine coinvolti nell'infiammazione. 

Sebbene Grapiprant sembri avere una maggiore selettività, molte di queste prostaglandine sono coinvolte nella normale omeostasi e quindi il rischio di effetti collaterali non viene eliminato. 

Carprofen per cani: a colpo d'occhio

  • Carprofen è un farmaco su prescrizione approvato per l'uso nei cani. 
  • È un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) utilizzato in medicina veterinaria per alleviare il dolore e l'infiammazione moderati associati all'artrosi, ai tessuti molli postoperatori e al dolore ortopedico. 
  • Carprofen per cani è molto efficace nel controllare il dolore lieve e moderato.
  • L'incidenza degli effetti collaterali è sconosciuta, ma si ritiene che sia molto bassa. Gli effetti collaterali più comuni derivano da disturbi gastrointestinali, tossicità renale (tossicità renale) e tossicità epatica.
  • Carprofen deve essere usato con grande cautela nei cani di età inferiore alle sei settimane, nei cani con malattie epatiche o renali, nei cani in gravidanza o in allattamento, negli animali disidratati o nei cani con disturbi gastrointestinali. 
  • Non tutti i FANS sono uguali. Utilizzare solo FANS per cani approvati dai veterinari e farlo sempre sotto la guida di un veterinario. 

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AUTORE

Rochelle è un istituto veterinario certificato in teriogenologia (riproduzione animale). Lavora come medico generico con particolare attenzione alla riproduzione presso l'Opelika Animal Hospital di Auburn Alabama. Rochelle ha sempre avuto un'affinità speciale per gli animali che crescono. Come veterinaria, è appassionata di educare i clienti, potenziandoli con la conoscenza. Ciò consente loro di fornire ai propri animali domestici la migliore assistenza sanitaria preventiva e di abbracciare il legame uomo-animale.