Glaucoma nei cani

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Cos'è il glaucoma nei cani?

Il glaucoma è una condizione molto dolorosa in cui la pressione intraoculare dell'occhio si eleva oltre ciò che è compatibile. Questo spesso porta alla perdita irreversibile della vista dalla morte cellulare al nervo ottico e alla retina. Ci sono due tipi di glaucoma; primario e secondario. Il glaucoma primitivo è associato a malformazione anatomica. Alcune razze sono predisposte al glaucoma primario. Raramente si trova anche in altre specie. 

In alcuni casi è bilaterale (attacca entrambi gli occhi) ma raramente simultaneo. Il glaucoma secondario, d'altra parte, è per lo più unilaterale (attacca un occhio) ed è spesso causato da traumi o ostruzioni dovute a un drenaggio anomalo. L'ostruzione può essere causata da infiammazione o neoplasia (cancro). Per decidere il corso del trattamento, è necessario identificare il tipo di glaucoma. 

Collie ruvido con glaucoma, glaucoma nei cani - I Love Veterinary

Che cos'è la pressione intraoculare e come viene mantenuta?

La pressione intraoculare è la pressione all'interno dell'occhio relativa al fluido (umore acqueo). Il normale flusso di umore acqueo è essenziale per mantenere la normale pressione intraoculare. Questo fluido fornisce nutrimento e ossigeno al cristallino dell'occhio e rimuove i prodotti di scarto da esso. Questa rimozione di routine mantiene la pressione intraoculare entro un normale intervallo fisiologico. Si verifica una riduzione del deflusso all'angolo di drenaggio. Si verifica un glaucoma primario o secondario. 

Quali sono le cause del glaucoma nei cani?

Il glaucoma, come affermato in precedenza, è classificato come primario o secondario. Il glaucoma primitivo è associato a una malformazione anatomica dell'angolo di drenaggio dell'occhio. Questa malformazione predispone l'occhio al glaucoma. Il glaucoma primario può essere congenito ed è più comune in alcune razze. Esistono tre tipi di malfunzionamento dell'angolo. Sono:

  1. Angolo aperto
  2. Angolo stretto/chiuso
  3. Goniodisgenesia mesodermica. 

Nel glaucoma ad angolo aperto, l'angolo dell'occhio in cui si verifica il drenaggio si ostruisce, con conseguente aumento della pressione intraoculare. 

Il glaucoma ad angolo stretto/chiuso si verifica quando il liquido si accumula dietro l'iride, aumentando anche la pressione intraoculare. La goniodisgenesia mesodermica è una condizione in cui la camera anteriore dell'occhio non è completamente sviluppata, causando problemi di drenaggio. 

Il glaucoma secondario di solito si verifica a causa di un'ostruzione dell'apparato di drenaggio standard. Ciò può essere causato da traumi, neoplasie (cancro), lussazione del cristallino anteriore e uveite. La disposizione della razza non è un fattore quando si tratta di glaucoma secondario. 

American Cocker Spaniel con glaucoma, glaucoma nei cani - I Love Veterinary

Quali sono i segni clinici del glaucoma?

Molte malattie oftalmiche presentano segni clinici simili, specialmente negli occhi di un proprietario (gioco di parole). Esplorando i segni clinici e i test, possiamo diagnosticare correttamente cosa sta succedendo all'occhio. 

Quindi si spera che possiamo trattarlo abbastanza bene da evitare la cecità e sicuramente aumentare la qualità della vita. I classici segni clinici del glaucoma sono ulteriormente suddivisi in problemi acuti o cronici. 

acuta:

  • Dolore- spesso presentato con il tuo cane che strizza gli occhi o si strofina la faccia
  • Rossore
  • Opacità corneale: cornea torbida
  • Pupille dilatate)
  • Diminuzione della vista: il tuo cane potrebbe urtare oggetti, non rispondendo bene agli stimoli ambientali

Cronico: (di solito in concomitanza con segni acuti)

  • buftalmo- allargamento del globo
  • Ipertensione- aumento della pressione
  • Sublussazione della lente: spostamento della lente dalla posizione normale
  • Cataratta (ulteriormente esplorato di seguito)

Bulldog francese con occhi rossi, glaucoma nei cani - I Love Veterinary

Come viene diagnosticato il glaucoma nei cani?

Il glaucoma viene diagnosticato attraverso segnalazione, anamnesi, esame obiettivo, aumento della pressione intraoculare, segni clinici e test. La segnalazione è vitale perché il glaucoma primario può essere specifico della razza. 

Per quanto riguarda l'esame fisico, devi assicurarti di ottenere un esame approfondito per restringere la causa del glaucoma e assicurarti che non venga scambiato per qualcos'altro. La pressione intraoculare è lo strumento più essenziale quando si tratta di diagnosticare il glaucoma perché una pressione intraoculare elevata è un segno rivelatore di glaucoma.

Per quanto riguarda i test, ci sono due tipi di test eseguiti per diagnosticare il glaucoma, vale a dire:

  1. Tonometria: un tonopen è lo strumento utilizzato per valutare la pressione intraoculare misurando la forza necessaria per appiattire la cornea sulla punta dello strumento. La normale pressione intraoculare in un cane è 10-25 mmHG (millimetri di mercurio) 
  2. Gonioscopia: la valutazione del drenaggio. Questo di solito serve a confermare il glaucoma primario e quale tipo si sta verificando. 

Trattamento del glaucoma nei cani

L'obiettivo principale del trattamento del glaucoma è cercare di salvare la vista del tuo cane. Naturalmente, non è sempre salvabile. Se il glaucoma è acuto, è possibile recuperare la vista del tuo cane. Mantenere il tuo cane a suo agio anche quando la vista è persa è della massima importanza. 

Ci sono alcuni farmaci che possono aiutare a curare il glaucoma. La terapia medica di mantenimento a volte può scoraggiare gli effetti del glaucoma, ma alla fine può essere necessario un trattamento chirurgico. 

Caso di glaucoma grave nel cane, glaucoma nei cani - I Love Veterinary
Da Arielle Arnback: “Forse il peggior caso di glaucoma che abbia mai visto. Pt è diabetico ed era stato precedentemente senza segni di problemi agli occhi. Il proprietario aveva chiamato per fornire aggiornamenti sui livelli di zucchero e ha chiesto una prescrizione per l'insulina umana perché "la vetsulina era troppo costosa" mentre al telefono ha detto che i suoi occhi sembravano "un po' rossi" Le ho detto di portarlo in modo che potessimo prendere dare un'occhiata e somministrare dei farmaci se necessario. Ha portato il cane in 3 giorni dopo in questo modo. Le ho detto che era una cosa seria e che aveva bisogno di cure mediche immediatamente. Ha detto che non era poi così male. Ho anche detto che dovrebbe essere trattato presto perché probabilmente è doloroso, non era d'accordo. Sconfitta, le ho dato il numero dell'ottico. Fortunatamente per Coco ha fatto un appt ed entrambi gli occhi sono stati rimossi.

In caso di emergenza, Latanoprost è una goccia topica che può aiutare a ridurre la pressione intraoculare. Anche gli iperosmotici come il mannitolo o la glicerina possono aiutare riducendo la pressione intraoculare, disidratando il vitreo. Questi farmaci dovrebbero essere evitati nei pazienti con malattie cardiovascolari o malattia renale

Per i casi non emergenti, ci sono alcuni farmaci usati nel trattamento del glaucoma. Spesso vengono prescritte combinazioni di farmaci che aiutano a controllare il dolore, oltre a ridurre la produzione di liquidi e aumentare il drenaggio. Questi farmaci includono:

  • Dorzolamide, Brinzolamaide, Metazolamide (inibitori dell'anidrasi carbonica: aumentano la produzione di liquidi acquosi e riducono la pressione intraoculare) 
  • Timololo (beta-bloccante - diminuisce anche la produzione di liquidi che riduce anche la pressione intraoculare) 
  • Latanoprost (analoghi delle prostaglandine: aumentano il deflusso di liquidi)
  • Pilocarpina, Demecarium Bromuro (miotico - aumento del deflusso di liquidi)

I farmaci non controllano sempre il glaucoma. In questi casi, deve essere effettuato un intervento chirurgico. Ciclocrioterapia, ciclofotocoagulazione, shunt e, nei casi peggiori, enucleazione (rimozione dell'occhio). La cicloterapia prevede l'uso di protossido di azoto per ridurre la produzione di liquidi e la ciclofotocoagulazione utilizza un laser per ridurre la produzione di liquidi. UN derivazione è un impianto inserito nell'occhio che consente al fluido di passare attraverso un tubo nello spazio in cui altrimenti era ostruito. 

Malamute, dopo enucleazione (rimozione degli occhi), Glaucoma nei cani - I Love Veterinary
tramite The Bloomin Vet
“Non incontravo questo fantastico cane da alcuni anni fino a sabato mattina. Questo è Stevie, un Malamute X di 9 anni. Stevie è uno dei cani più felici che abbia avuto il piacere di conoscere. L'ho vaccinata come un cucciolo di 10 settimane. Sempre così felice di essere in clinica, di essere punzecchiato, pungolato e curato. Ha avuto un sacco di colpi e punture. Non ha occhi adesso. Ne abbiamo rimosso uno nel 2015 e l'altro nel 2016. Aveva sviluppato un glaucoma che nonostante il nostro trattamento specialistico è diventato cieco. Ha sperimentato occhi inutili molto dolorosi fino a quando non abbiamo rimosso il suo dolore e non ha "guardato" indietro.
Naviga per il cortile e la casa a casa dalla memoria, dal tatto e dall'udito. Adora fare lunghe passeggiate assorbendo i suoni e gli odori ed è così felice😍. Si noti che è stata una decisione importante rimuovere il primo e il secondo occhio, ma poiché erano dolorosi e non funzionanti, ciò ha aiutato. E il fatto che fosse diventata cieca e lo stesse gestendo molto bene. Molti, ma non tutti, i pazienti che diventano profondamente ciechi riescono a farcela bene e ogni caso deve essere considerato in base al proprio merito. “

Alcune razze hanno maggiori probabilità di contrarre il glaucoma?

La predisposizione della razza è associata al glaucoma primario. Queste razze includono ma non sono limitate a:

  • Elkhound
  • Beagles
  • Cocker Spaniel
  • Poodles
  • Basset Hound
  • Shar Peis
  • Huskies

Queste razze di solito nascono con un problema anatomico che impedisce all'occhio di drenare correttamente, portando ad un aumento della pressione intraoculare, portando così al glaucoma. 

Glaucoma vs. Cataratta (qual è la differenza?)

Sono spesso presenti glaucoma e cataratta, simili a un proprietario. L'occhio sembra torbido; la vista è compromessa, il tuo cane si sfrega la faccia, strizza gli occhi per il dolore e ha dei cambiamenti nella pupilla. 

La differenza principale è che il glaucoma si verifica da un drenaggio improprio e cataratta sono nuvolosità all'interno della lente dell'occhio. È essenziale portare il cane dal veterinario per distinguere tra i due. Questo per garantire il miglior risultato per la vista e il comfort del tuo cane. Il trattamento sarà diverso a seconda delle condizioni oftalmiche del tuo cane. È importante notare che la cataratta non trattata può provocare il glaucoma.

Vecchio cane bianco con cataratta, differenza tra cataratta e glaucoma, glaucoma nei cani - I Love Veterinary

Sommario

Quando si tratta degli occhi del tuo cane, trattalo sempre come un'emergenza. Molte condizioni si imitano a vicenda e un intervento precoce è fondamentale per salvare la vista. Il glaucoma è una condizione atroce e può portare a molti segni clinici indesiderati.  

È importante sottoporsi a test per fermare la progressione di qualsiasi malattia. Naturalmente, salvare la vista del tuo cane è l'obiettivo principale, ma mantenere il tuo cane a proprio agio è spesso più ottenibile. 

Rimanere al passo con gli appuntamenti veterinari del tuo cane e i problemi ottici del tuo cane sono fondamentali. Con l'aiuto del veterinario e la conformità del proprietario, il tuo cane può ancora vivere una vita prolungata senza dolore indipendentemente dalla vista.

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AUTORE

Jaclyn è un tecnico veterinario autorizzato (LVT) che ha una laurea in giornalismo. Unire i suoi due interessi, la scrittura e la medicina veterinaria, è una vera passione. Jaclyn ha già creato il suo blog chiamato The Four Legged Nurse. Ha la fortuna di avere due figli, un marito meraviglioso e quattro devoti cuccioli di pelo. Nel tempo libero ama trascorrere il tempo con la famiglia, leggere e andare a cavallo.