Felini e insufficienza cardiaca congestizia
La diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia nei gatti a volte è opprimente per i proprietari, quindi esaminiamo i dettagli per comprendere meglio la condizione.
I problemi cardiaci nei gatti si verificano quando il cuore di un gatto non riesce a soddisfare i bisogni di base della gittata cardiaca. L'uscita inadeguata dal cuore significa che non può pompare il sangue in modo efficace, con conseguenti diverse conseguenze che portano all'insufficienza cardiaca congestizia (CHF).
Le fasi dell'insufficienza cardiaca congestizia nei gatti
Il cuore è responsabile del pompaggio del sangue in tutto il corpo per fornire ossigeno e sostanze nutritive agli organi e ai sistemi vitali e trasportare i prodotti di scarto del metabolismo e l'anidride carbonica. Quando il cuore non svolge più il suo ruolo in modo efficiente, l'intero corpo ne risente negativamente.
Se un veterinario sospetta una malattia cardiaca, il gatto ha bisogno di una valutazione cardiaca completa per mettere in scena la CHF. L'insufficienza cardiaca è una condizione progressiva, quindi anche se i pazienti potrebbero non mostrare sintomi clinicamente, rischiano comunque di svilupparli in seguito.
ACVIM Insufficienza cardiaca congestizia nei gatti Fasi:
- Fase A è il termine preclinico per i gatti con cardiomiopatie ma senza ancora segni clinici. Questa fase include gatti geneticamente predisposti a sviluppare malattie cardiache, come American Shorthair, British Shorthair, Maine Coon, Persiani e Ragdoll.
- Fase B indica evidenza di cardiopatia ma senza manifestazioni di sintomi clinici. La fase B si suddivide in:
- B1 include gatti a basso rischio di sviluppare rapidamente CHF o tromboembolia arteriosa (ATE).
- B2 comprende i gatti ad alto rischio di sviluppare rapidamente CHF o TEA.
La dimensione degli atri determina quali gatti vengono messi in scena come B1 o B2.
- Fase C iInclude gatti con segni clinici di CHF o TEA. Se il paziente risponde bene al trattamento, rimane nello stadio C.
- Fase D si verifica quando i gatti diventano refrattari ai farmaci, noto anche come insufficienza cardiaca congestizia allo stadio terminale nei gatti.
Le cause dell'insufficienza cardiaca congestizia felina
La natura subclinica e progressiva di questa condizione lascia spesso i proprietari a chiedersi cosa causi l'insufficienza cardiaca congestizia nei gatti.
Il termine ampio insufficienza cardiaca congestizia descrive quando il cuore compensa una diminuzione della gittata cardiaca, con conseguente aumento della pressione sanguigna e congestione polmonare, che porta a ipertensione polmonare e accumulo di liquidi.
L'insufficienza cardiaca nei gatti si verifica a causa di un processo patologico sottostante. La principale causa di CHF nei gatti è ipertrofica cardiomiopatia (HCM). L'HCM si verifica a causa del danneggiamento delle fibre muscolari nelle pareti della camera cardiaca, che le rende ispessite e rigide. HCM ha un alto livello di incidenza genetica nei gatti Main coon e Ragdoll.
L'ispessimento delle pareti muscolari del cuore compromette la capacità della camera cardiaca di riempire, contrarre ed espellere efficacemente il sangue. Il deflusso ridotto porta ad un aumento del riflusso che aumenta la pressione sanguigna nei polmoni con conseguente ipertensione polmonare ed edema. L'ascite deriva dall'ipertensione portale nel fegato, che è raramente presente nei gatti.
L'insufficienza cardiaca congestizia nei gatti si verifica anche in seguito alle seguenti condizioni:
- Ipertiroidismo – Il CHF secondario all'ipertiroidismo è potenzialmente reversibile, quindi è essenziale indagare sulla causa sottostante del CHF.
- Alta pressione sanguigna a causa di insufficienza renale.
- Difetti nei setti ventricolari o atriali.
- Versamenti pericardici.
- Aritmie.
- Masse neoplastiche o benigne attorno o all'interno del cuore.
- Anemia.
- Gravidanza.
A seconda delle cause della condizione, l'insufficienza cardiaca può colpire gatti di varie età, razze e generi, ma i gatti di mezza età o anziani presentano più spesso la CHF.
Segni e sintomi della condizione
La maggior parte dei sintomi di insufficienza cardiaca congestizia nei gatti inizia in modo sottile e progredisce lentamente. La preoccupazione principale nei gatti con problemi cardiaci inizia con la respirazione affannosa. L'aumento della pressione sanguigna porta alla fuoriuscita di liquidi nel torace, compromettendo la capacità del polmone di perfondere il sangue.
I sintomi comuni di insufficienza cardiaca del gatto includono quanto segue:
- Una tosse umida si verifica quando il gatto giace sul petto.
- Diminuzione dei livelli di energia.
- La perdita di peso.
- Sincope.
- Appetito depresso.
- Addome dilatato.
- I trombi della sella sono coaguli di sangue che i gatti con malattie cardiache hanno un alto rischio di sviluppare negli arti posteriori. I proprietari devono monitorare i loro gatti per segni di dolore improvviso e grave all'arto posteriore che causa disfunzione dell'arto.
I gatti sono creature stoiche che non mostrano la malattia in modo evidente come gli altri animali, quindi i proprietari spesso perdono i sintomi perché sono così sottili.
Per rilevare i segni di insufficienza cardiaca congestizia nei gatti, i proprietari devono monitorare attentamente i loro animali domestici; specialmente le razze predisposte alle condizioni cardiache. I gatti che mostrano un'improvvisa intolleranza all'esercizio e mancanza di respiro necessitano di cure veterinarie il prima possibile.
Come viene diagnosticata la CHF nei gatti?
Quasi la metà dei gatti che si presentano con malattie cardiache non presenta soffi cardiaci rilevabili, quindi la diagnosi si verifica solo se esiste una predisposizione genetica, reperti incidentali di processi patologici non correlati o se i sintomi clinici si sono già manifestati.
Un veterinario completerà un esame clinico e prenderà una storia completa se sospettano problemi cardiaci sottostanti nei gatti. I test utilizzati per diagnosticare le malattie cardiache nei gatti includono quanto segue:
- I test di laboratorio includono emocromo completo, chimica del siero, T4 totale e TSH. UN analisi delle urine aiuta anche a determinare se è presente una malattia renale.
- L'elettrocardiografia mostra eventuali variazioni della frequenza cardiaca e del ritmo con un referto ECG. La maggior parte dei gatti non presenta anomalie dell'ECG, ma alcuni gatti con storie di aritmie o episodi di sincope sì.
- Le radiografie del torace appaiono per lo più normali, ma alcuni casi mostrano segni di atrio sinistro allargato o cardiomegalia generalizzata. I modelli polmonari e l'edema polmonare indicano malattie cardiache, che hanno valore diagnostico nei gatti sintomatici.
- Il peptide natriuretico pro-cerebrale cardiaco (pro-BNP) è una proteina rilasciata dal miocardio ventricolare quando il muscolo si allunga, si stira o si ferisce. È un test eccellente per aiutare a rilevare le cardiomiopatie.
- L'ecocardiografia aiuta a visualizzare le camere cardiache interne e i veterinari la usano per valutare i cambiamenti strutturali del cuore o le anomalie nel flusso sanguigno.
È essenziale eseguire test approfonditi per determinare la causa dell'insufficienza cardiaca in quanto ciò aiuta a determinare lo stadio della malattia e le potenziali opzioni di trattamento.
L'aspettativa di vita
La causa sottostante e i trattamenti prospettici influenzano la prognosi dell'insufficienza cardiaca congestizia nei gatti. L'aspettativa di vita per un gatto con CHF dipende dalla sua risposta al trattamento, dalla progressione della malattia e dalla compliance dei proprietari, ma la maggior parte dei gatti con CHF allo stadio terminale vive solo da 1 a 3 mesi circa.
Trattamento e prognosi
Se diagnosticata precocemente, l'insufficienza cardiaca congestizia nei gatti produce risultati promettenti. Lo stadio della malattia cardiaca determina quali farmaci e procedure sono necessari per contribuire a migliorare la qualità della vita del gatto.
Se un gatto ha un accumulo di liquidi nel torace o nell'addome, i veterinari formuleranno una strategia di trattamento che combina farmaci, ricovero, ossigenoterapia e posizionamento del drenaggio per alleviare i sintomi.
I farmaci prescritti mirano a raggiungere i seguenti risultati terapeutici:
- Diminuire la pressione sanguigna con gli ACE-inibitori.
- Migliora la gittata cardiaca con inotropi positivi.
- Diminuire o risolvere l'accumulo di liquidi con diuretici.
- I fluidificanti del sangue riducono il rischio di formazione di trombi a sella.
La somministrazione di farmaci a un gatto rappresenta una sfida per veterinari e proprietari. I farmaci per il cuore richiedono la somministrazione quotidiana, spesso in compresse orali. I gatti a volte sviluppano avversione al cibo con compresse nel loro cibo o comportamento irritabile quando i proprietari cercano di curarli. Queste sfide influenzano la compliance al trattamento e la gestione efficace dei sintomi.
Il veterinario esamina la cronicità, la gravità, la causa primaria e la risposta al trattamento quando determina un'insufficienza cardiaca congestizia nella prognosi di un gatto.
Nutrizione nei gatti con problemi cardiaci
La condizione corporea di un gatto con CHF è un importante indicatore prognostico di malattie cardiache, quindi i proprietari devono riconoscere quando il loro gatto sta perdendo peso o massa muscolare. Se un gatto è troppo magro o grasso, ciò influisce negativamente sul suo tempo di sopravvivenza.
Diete con il corretto numero di calorie, proteine di alta qualità e omega-3 acidi grassi fornire il miglior supporto nutrizionale ai gatti con malattie cardiache: diete e dolcetti a basso contenuto di sodio aiutano a ridurre la pressione sanguigna.
Un gatto malato non mangia bene, quindi i proprietari devono monitorare attentamente i loro gatti per garantire che il loro apporto calorico rimanga senza compromessi per lunghi periodi. Per promuovere l'assunzione di cibo, i proprietari possono prendere in considerazione i seguenti suggerimenti:
- Riscalda il cibo morbido e lascia che il gatto senta l'odore del cibo.
- Dai pasti piccoli e frequenti ogni giorno per offrire varietà e combattere l'avversione alimentare.
- Aggiungi carni cucinate in casa senza aggiunta di sale, come pollo, pesce o manzo.
- Prova ad aggiungere oli di pesce ai loro pasti che offre diversi vantaggi come l'integrazione di acidi grassi omega-3, la riduzione dell'infiammazione e la stimolazione dell'appetito.
Dov'è il cuore di un gatto?
Il cuore di un gatto si trova tra la terza e la quarta costola del petto. I polmoni sinistro e destro coprono il cuore e l'apice del cuore batte più forte sul lato sinistro del torace.
Il cuore di un gatto è oblungo e stretto se visto su una radiografia del torace, ma i cambiamenti causati da CHF alterano l'aspetto del cuore e alterano leggermente la posizione e la forma previste nel torace.
La condizione può essere curata?
L'insufficienza cardiaca congestizia porta spesso a cambiamenti irreversibili nella struttura e nella capacità funzionale del cuore. Questi cambiamenti significano che la malattia è cronica e richiede una gestione a lungo termine per far fronte ai sintomi della malattia.
I gatti che rispondono bene al trattamento e hanno proprietari conformi affrontano bene la CHF, ma non esiste una cura per l'insufficienza cardiaca congestizia. Indipendentemente dal trattamento, la malattia continua a progredire.
Il trattamento di CHF mira a preservare la qualità della vita di un gatto.
Se a un gatto viene diagnosticato l'ipertiroidismo, c'è speranza di curare la causa alla base dell'insufficienza cardiaca. Se i veterinari trattano e gestiscono efficacemente la malattia della tiroide, allora il CHF ha il potenziale per una risoluzione completa.
La CHF nei felini può essere prevenuta?
Il modo migliore per prevenire l'insufficienza cardiaca nei gatti è la diagnosi precoce e le visite veterinarie annuali con analisi del sangue di routine. I proprietari possono rallentare la progressione della malattia se diagnosticata precocemente e seguendo rigorosamente i protocolli di trattamento.
Il monitoraggio dei livelli di attività, del peso, dell'appetito e delle condizioni generali del corpo di un gatto è la chiave per l'invenzione precoce. Essere ben informati è essenziale anche per i proprietari di razze predisposte alle malattie cardiache per assicurarsi di individuare i sintomi nella fase iniziale della malattia.
CHF è doloroso per i gatti?
Le malattie cardiache nei gatti non sono necessariamente una condizione dolorosa, ma con il progredire dei sintomi e l'aumento dei versamenti polmonari e addominali, la capacità del gatto di respirare comodamente viene compromessa. Questo disagio, mancanza di respiro e aumento della letargia compromettono la qualità della vita del gatto.
I segni clinici che rendono scomoda la CHF includono accumulo di liquidi, vomito, perdita muscolare e cronica tosse. La progressione della malattia si traduce anche in un aumento dell'ansia poiché i gatti non si sentono più sicuri della loro capacità di combattere o fuggire, rendendoli vulnerabili.
La parola è fuori!
La cardiopatia felina è più comune di quanto pensi la maggior parte dei proprietari e colpisce circa il quindici percento dei gatti.
Rilevare le cardiomiopatie nei gatti rappresenta un grosso problema per medici e proprietari perché i problemi cardiaci del gatto sono difficili da diagnosticare. I trattamenti sono cronici e i proprietari devono sentirsi a proprio agio con la somministrazione giornaliera dei farmaci.
I gatti con malattie cardiache hanno il potenziale per condurre una vita soddisfacente, ma è fondamentale rimanere consapevoli della loro qualità di vita. La somministrazione cronica di farmaci, l'insufficienza respiratoria, i frequenti viaggi dal veterinario e le degenze in ospedale diventano stressanti per i gatti e i proprietari devono identificare quando il loro gatto smette di farcela.
La diagnosi precoce delle malattie cardiache, i piani di trattamento attentamente monitorati e l'attenzione alla qualità della vita di un gatto aiutano a guidare i proprietari e li supportano nel loro viaggio con un gatto malato cronico.
