Het is allemaal leuk en spelen in de kliniek totdat we de dag van de anaalzak in hondenexpressie hebben, toch? De meeste dierenartsen en veterinaire technici zijn niet dol op ziekten bij honden die de anaalklieren aantasten, waarschijnlijk vanwege de vieze geur tijdens de behandeling.
Maar er zijn nogal wat situaties waarin anaalklierexpressie niet de oplossing is voor een probleem dat een meer gedetailleerde en professionele aanpak vereist. Daarom wordt eigenaren afgeraden om op te treden anale zak expressie thuis en raadpleeg een dierenarts als er zich een probleem voordoet.
Over de anaalzak bij honden
Honden hebben aan beide zijden anale zakjes tussen de binnenste en buitenste anale sluitspier (standen 4 en 8 uur). De anale zakjes produceren een onaangenaam ruikende vloeistof die wordt beschouwd als kenmerkend voor territoriummarkering.
De meest voorkomende aandoening met betrekking tot de anale zakjes is waarschijnlijk de impactie van vocht in de anale zakjes en sommige rassen die er meer vatbaar voor zijn dan andere zijn chihuahua's, speelgoedpoedels, miniatuurpoedels en Duitse herders.
Minder vaak komen dierenartsen ontstekingen van de anale zakjes, abcessen van de zakken of tumoren tegen. Hoewel het vrij vaak voorkomt bij honden, komen anale zakjesaandoeningen bij katten zelden voor.
Impactie van anale sac bij honden
Als je merkt dat je hond achter zijn staart aan zit, likt en bijt in het gebied rond de anus, jeukt en krabt, moeite heeft met poepen en rondscharrelt, dan kun je een probleem met de anale zakjes vermoeden en zo snel mogelijk naar je dierenarts gaan.
De exacte oorzaken van impactie van anale zakjes zijn onduidelijk, maar sommige predisponerende factoren omvatten: overmatige afscheiding, chronische of recente diarree, zachte ontlasting, slechte spierspanning, enz.
De dierenarts zal talloze vragen stellen over duidelijke symptomen, ziektegeschiedenis, specifieke incidenten en zal een volledig lichamelijk onderzoek van de hond doen.
Om andere, meer ernstige ziekten uit te sluiten, kan de dierenarts ook voorstellen om een volledig bloedbeeld, serumbiochemisch profiel, elektrolytstatus en urineonderzoek uit te voeren.
Het eerste voor de hand liggende teken zijn vergrote anale zakjes die gemakkelijk kunnen worden gepalpeerd. In geval van impactie zal de vloeistof die uit de klieren komt een dik en bruin tot donkergeel uiterlijk hebben, afgezien van het normale bleke uiterlijk. Bij de vorming van abcessen bevatten de exsudaten rode tot bruine kleuren.
In gevallen met kleine veranderingen is het voldoende om alleen de inhoud van de anale zak uit te drukken en ook enkele antiseptische oplossingen aan te brengen. Het probleem is vaak terugkerend als het eenmaal duidelijk is, dus uw dierenarts zal regelmatig vervolgafspraken plannen om de situatie onder controle te houden.
Ontsteking van de anale zak bij honden
Dit is een gevorderd stadium van de impactie wanneer de anale zakjes ontstoken raken door een aantal redenen, zoals zachte ontlasting, verminderde fysieke activiteit, perineale fistels, chronische colitis, enz.
De anale sac-kanalen zijn vrij smal, dus ontsteking kan te wijten zijn aan andere aandoeningen in het perineale gebied die mogelijk druk veroorzaken en de kanalen blokkeren.
De symptomen zijn over het algemeen hetzelfde als bij impactie van de anale zak, maar ze zijn meestal ernstiger en pijnlijker.
Het behandelprotocol begint met anale zakexpressie. Wanneer de inhoud van de klieren en de kanalen te dik en te hard is, moet deze worden doorgespoeld met zoutoplossing. Daarna wordt een antiseptische oplossing (chloorhexidine of povidon-jodium) aangebracht om de zakjes en de kanalen te wassen.
Uiteindelijk wordt een antibiotische topische oplossing gebruikt met of zonder een corticosteroïdcomponent.
Anale zak perineale fistels
Perineale fistels zijn drainageplaatsen die de pathologisch proces natuurlijk creëert om opgehoopte inhoud te evacueren. De fistels verschijnen ventrolateraal aan de anus na ernstige anale zakontsteking en abces. De oorzaak van perineale fistels is niet altijd het gevolg van een anaalzakaandoening, maar vaak is dit de belangrijkste factor.
In dit geval worden opnieuw de anaalklieren uitgedrukt, grondig gewassen en worden de fistels gedraineerd. De hond begint met systemische antibiotische therapie voor een periode van 14-21 dagen. Als gedurende deze periode de fistels open blijven, zal de dierenarts waarschijnlijk een chirurgische extractie van de anaalklieren (saculectomie) voorstellen.
Canine anale zak Saculectomie
Er zijn twee soorten procedures, een gesloten chirurgische procedure en een open chirurgische procedure. Bij de gesloten chirurgische ingreep blijft het lumen van de anale zak intact. De procedure begint met het vullen van het lumen met was en het scheiden van de klier van het omringende weefsel, het vastbinden van de kanalen en het reconstrueren van de operatieplaats.
Bij de open procedure wordt het lumen geopend en wordt de klier samen met het kanaal verwijderd.
De meest voorkomende postoperatieve complicatie is fecale incontinentie als gevolg van schade aan de anale sluitspieren en de caudale rectale zenuw. Gevallen van aanhoudende perineale fistels na een saculectomie zijn gemeld wanneer sommige delen van het zakweefsel in de anus achterbleven.
Anale zaktumoren bij honden
Het meest voorkomende type tumor dat de anaalklieren bij honden aantast, is adenocarcinoom dat de neiging heeft om uit te zaaien naar de regionale lymfeklieren. Er zijn meer gevallen gemeld bij vrouwelijke honden dan bij mannelijke honden. Behalve de regionale lymfeklieren, zaait de tumor vaak uit naar de longen.
De belangrijkste symptomen zijn vergroting en gezwollen onderhuidse massa in het perineale gebied en problemen met ontlasting. Bij digitaal onderzoek zal de dierenarts een eenzijdige vergroting opmerken waar de aangedane anale zak zich bevindt.
Het elektrolytenprofiel bij deze patiënten vertoont hypercalciëmie en hypofosfatemie. Dit komt doordat de tumor een stof uitscheidt die lijkt op het parathormoon. Sommige honden met paraneoplastisch syndroom ervaren polyurie en polydipsie, spierzwakte en episodes van braken.
De aandoening wordt operatief behandeld, maar voordat de chirurgische procedure begint, moeten patiënten met een verstoorde elektrolytenbalans worden behandeld met isotone IV-oplossingen om hypercalciëmie te reguleren.
De procedure is hetzelfde bij saculectomie van de anale zak. Extractie van aangetaste regionale lymfeklieren wordt soms uitgevoerd in gevallen van regionale metastase.
