De toepassing van het Lembert hechtpatroon
In de diergeneeskunde is de Lembert hechtpatroon wordt het meest gebruikt bij het sluiten van holle ingewanden zoals de maag, urineblaas en baarmoeder bij dieren. Deze hechttechniek wordt gebruikt om weefsel in de holle holte om te keren, waardoor lekkage van het materiaal binnenin wordt voorkomen.
Door geen beten over de volledige dikte van het weefsel te nemen, wordt de binnenbekleding van de ingewanden niet beschadigd, wat deze beschermt tegen mogelijke besmetting die in of uit het orgel loopt.
De techniek uitleggen die verband houdt met het Lembert-hechtpatroon
Het Lembert-hechtingspatroon is een hechttechniek die het weefsel omkeert, wat betekent dat alleen de knopen aan elk uiteinde zichtbaar zijn wanneer het voltooid is. De naald reist nooit de volledige dikte door het weefsel; het dringt alleen diep genoeg door om de submucosa op te nemen, die vol zit met collageen en kracht geeft aan de sluiting. Door het lumen niet binnen te gaan, helpt dit om besmetting van het materiaal in het orgel te voorkomen.
Het hechtpatroon begint aan het ene uiteinde van het defect. De naald gaat door de serosa- en spierlaag (gedeeltelijke dikte) 8 mm vanaf de rand van de wond. Het bestaat aan dezelfde kant als het 4 mm van de rand is binnengekomen.
Het gaat dan over de snijrand naar de andere kant loodrecht op de snede en penetreert 4 mm vanaf de gedeeltelijke randdikte. Het komt op 8 mm van de rand. De naald gaat dan diagonaal naar de andere kant van de wond, en het proces begint opnieuw op 8 mm afstand, gedeeltelijk dik, komt 4 mm verder aan de oppervlakte en gaat verder aan de andere kant.
Als dit zo doorgaat, begint het weefsel om te keren. Het kan helpen om dit met instrumenten te stimuleren. Deze hechting kan met tussenpozen of continu worden gemaakt. Er moet voor worden gezorgd dat de spanning en vernauwing van het lumen tot een minimum worden beperkt wanneer de hechtdraad wordt geknoopt.
Het gebruik van het Lembert hechtpatroon
Het Lembert hechtpatroon wordt het meest gebruikt voor het sluiten van holle ingewanden. Praktisch is dit nuttig voor het uitvoeren van anastomose in de darmen, na verwijdering van stenen uit de urineblaas via een cystotomie of na incisies die zijn gemaakt om vreemde voorwerpen uit de maag of darmen te verwijderen.
Er is gevonden dat het Lembert-hechtpatroon beter kan zijn dan het tweelaagse eenvoudige continue Cushing-patroon in anastomosen. Kijk hier.
In de humane geneeskunde is gebleken dat het risico op vernauwing en littekenvorming in het lumen groot is, dus het Lembert-hechtingspatroon kan vermeden worden als men vernauwing wil voorkomen, zoals in de darmen.
Wie was de grondlegger van het Lembert hechtpatroon?
De hechtdraad is gemaakt door de Franse menselijke arts Antoine Lembert die leefde van 1802 - 1851. Hij ontwikkelde de Lembert-hechting toen hij ontdekte dat het de submucosa was die het darmweefsel kracht gaf en daarom moest worden gebruikt om de hechtdraad vast te houden. wond gesloten.
Tot welke categorie hechtdraad behoort het Lembert hechtpatroon?
Doorgaans worden hechtpatronen op drie manieren geclassificeerd:
- Continu of onderbroken: Het Lembert-hechtingspatroon kan zowel continu als onderbroken worden gemaakt, maar is meestal continu.
- Of het nu inverterend, appositioneel of everting is. Het Lembert hechtpatroon keert voortdurend om.
- Het spanningsniveau dat het biedt: Het Lembert-hechtpatroon moet een lage spanning hebben om vernauwing van de vitale bloedtoevoer te voorkomen.
Andere manieren waarop u het Lembert-hechtpatroon kunt classificeren, is door te zeggen dat het een enkellaags patroon is (vs. dubbele laag) en dat het een niche is omdat het alleen in specifieke situaties kan worden gebruikt.
In de moderne tijd is het Lembert hechtpatroon op vele manieren aangepast om onder bepaalde omstandigheden beter te werken. Een voorbeeld is de Czerny-Lembert patroon ontwikkeld door Vincenz Czerny in de vroege jaren 1900.
Overwegingen bij benadering
Het Lembert hechtpatroon wordt altijd gebruikt op holle ingewanden, dus toegang tot het orgaan van de buik is duidelijk van vitaal belang.
Zodra een incisie is gemaakt en klaar is om te worden gesloten, is het essentieel om ervoor te zorgen dat u de collageenachtige submucosa opneemt voor de sterkte en dat u het lumen niet binnengaat.
Het gebruik van een synthetisch, monofilament absorbeerbaar of niet-absorbeerbaar materiaal dat fijn is (4-0 of 3-0) met een gestuikte taps toelopende of taps toelopende naald wordt meestal aanbevolen.
Als je dit artikel inzichtelijk vond, kun je ook onze andere artikelen over hechtpatronen lezen:
