Wat is Acariasis?
Acariasis bij honden, ook wel schurft (bij dieren) genoemd, is een ziekte die wordt veroorzaakt door een aantasting van de huid met microscopisch kleine geleedpotigen, mijten genaamd. Mijten horen bij de klas arachnida, en ze infecteren mensen, dieren en vogels.
Er zijn ongeveer 50,000 verschillende soorten mijten. Velen zijn ongevaarlijk en leven in onze omgeving, maar de meeste leven op de huid, in veren of slijmvliezen van een gastheer. Een besmetting kan haaruitval, huiduitslag en jeuk veroorzaken dermatitis.
Wanneer het bij mensen wordt gezien, wordt het over het algemeen genoemd: schurft. Bij dieren en vogels is de allesomvattende term echter schurft.
Hoe kunt u als dierenarts zeker zijn van uw diagnose van Acariasis?
Om tot een sluitende diagnose van acariasis te komen, kunnen andere oorzaken van alopecia en dermatitis moet worden uitgesloten. Daarom is een grondig dermatologisch onderzoek van het grootste belang voor een nauwkeurige diagnose.
Andere oorzaken van dermatologische laesies zijn onder meer schimmel- en bacteriële organismen, rasgerelateerde dermatopathieën, auto-immuunziekten en endocriene ziekte.
De diagnose begint met een grondige geschiedenis van de ectoparasiet en endoparasiet preventieve therapieën van de patiënt, eerdere behandelingen en mislukte behandelingen, dieet, gelijktijdige klinische aandoeningen en alle bekende familiale klinische problemen.
Na een grondige anamnese wordt een volledige dermatologische opwerking uitgevoerd. Dit omvat vlooienkammen, fecale flotatie, onderzoek van de houtlamp, huidcytologie, trichografie, voorbereiding van tape, evaluatie van ooruitstrijkjes waar aangegeven en huidschrapen.
Volg deze link voor een goede beschrijving van hoe je correct uit te voeren huid afschrapen. Afhankelijk van de symptomen van de patiënt kunnen verdere diagnostische tests nodig zijn. Dit omvat huidbiopsie, volledig bloedbeeld, chemie en urineonderzoek.
Definitieve diagnose vereist microscopische identificatie van de mijt of directe observatie via otoscopisch onderzoek van de gehoorgang. Een negatieve test sluit een mijtenplaag niet uit. Bijvoorbeeld, Sarcopten tot 50% van de tijd fout-negatieve resultaten opleveren.
In het geval van negatieve testen maar geschikte klinische symptomen, wordt de behandeling gestart en wordt de patiënt binnen twee tot vier weken geobserveerd om te zien of de symptomen verdwijnen.
De achtergrond van de ziekte
Acariasis bij honden (schurft) treft veel huisdieren. Het wordt voornamelijk gezien bij honden die geen routinematige vlooien- en tekenpreventie krijgen. Dit maakt het een veel voorkomende ziekte onder asielen en zwerfdieren. Overdracht vindt plaats door direct contact met een ander besmet dier of mens. Sommige mijtensoorten kunnen meerdere dagen overleven in meubels, beddengoed of kleding.
Demodex-mijten worden over het algemeen kort na de geboorte van de moeder verkregen en kunnen normale huidbewoners zijn. De ziekte wordt vaak gezien bij jonge dieren met een onvolgroeid immuunsysteem. In het geval van focale demodicose is de aandoening vaak zelfoplossend. Met de komst van nieuwere preventieve middelen tegen vlooientekens, wordt de ziekte beter beheersbaar en te voorkomen.
Wat zijn de oorzaken van de ziekte?
De vier meest gediagnosticeerde mijten bij honden zijn: Sarcoptes Scabiei, Demodex canis, en Otodectus cynotis en Cheyletiella spp.. Alle vier mijten hebben klinische kenmerken die hen kunnen helpen onderscheiden.
Sarcoptes schurft (Sarcoptische schurft)
Sarcoptes scabiei is zeer besmettelijk en intense jeuk is een belangrijk kenmerk van een besmetting. Klinische symptomen zijn onder meer dunner worden van het haar, alopecia (haaruitval), jeukende dermatitis en secundaire bacteriële dermatitis.
Het nestelt zich onder de huid en is zoönotisch (overgedragen van dieren op mensen). Het klinische kenmerk van intense jeuk staat in contrast met de andere belangrijke oorzaak van acariasis bij honden, demodex canis.
demodex is een typische bewoner van de huid en veroorzaakt zelden jeuk, tenzij er een secundaire infectie is. demodex canis infecteert honden en fretten. Demodex folliculorum en Demodex kort mensen infecteren.
demodex canis (Demodicose, Demodectische schurft)
demodex bevindt zich in de haarzakjes van hun gastheer. De ziekte treedt op wanneer demodex overgroei treedt op doordat het immuunsysteem van de gastheerhond niet goed functioneert. Dit kan zijn omdat het immuunsysteem onvolwassen is of als de hond de immuniteit heeft verzwakt door een ander ziekteproces. Gelukkig, demodex canis wordt niet als zoönotisch beschouwd.
D. folliculorum en D.brevis mensen infecteren maar zelden klinische symptomen veroorzaken, tenzij er sprake is van een grote overgroei. Grote aantallen mijten leiden tot ontsteking van de haarzakjes, waardoor verstopping, ontsteking en allergisch huidziekte. Tekenen geassocieerd met D. follikel zijn meestal beperkt tot het gezicht, terwijl symptomen geassocieerd met D.brevis overal in het lichaam voorkomen.
Otodectes cynotis (Oor mijten)
Otodectes cynotis staat erom bekend katten te besmetten, maar zal ook honden, fretten en konijnen besmetten. Overdracht vindt plaats door direct contact met andere besmette dieren. Ze veroorzaken een opeenhoping van cerumineuze donkergekleurde afscheiding in de oren.
Dit gaat gepaard met intens hoofdschudden en krabben aan de oren.
Cheyletiella (haarklemmende mijt, wandelende roos)
Cheyletiella Yasguri (Honden), C.yasguri (katten), en Lynxacarus Radovskyi (katten) zijn niet-leenmijten die op het huidoppervlak leven. Ze verspreiden tussen gastheren door direct contact en liften mee op vlooien, luizen en vliegen.
Deze familie van mijten is niet gastheerspecifiek en zal honden, katten en konijnen besmetten. Ze veroorzaken schilferige exfoliatieve dermatitis, voornamelijk op het dorsum. Het verschijnen van "wandelende roos" wordt veroorzaakt door agitatie van puin van de mijten. Lynxacarus spp. Veroorzaakt roestkleurige doffe vacht en kan beperkt zijn tot de staartkop of het perineale gebied.
Beschikbare behandelingsopties
Een holistische benadering van de behandeling is essentieel voor succes. Alle in contact zijnde dieren hebben behandeling nodig om herbesmetting te voorkomen. Ook alle beddengoed en leefomgevingen hebben baat bij behandeling. In het geval van een volwassen hond met gegeneraliseerde demodectische schurft, is het identificeren van de predisponerende oorzaak essentieel.
Er zijn verschillende producten beschikbaar voor zowel de behandeling als de preventie van schurft. Echter, misschien wel de medicijnklasse isoxazolinen bieden een van de meest effectieve en handige opties.
isoxazolinen
Producten die tot de isoxazoline-geneesmiddelenklasse behoren, worden voornamelijk op de markt gebracht voor vlooien-/tekenpreventie. Deze klasse van geneesmiddelen werd voor het eerst gelanceerd in de Verenigde Staten in 2014. Hoewel deze producten zijn gelabeld voor vlooien en teken, zijn ze effectief gebleken voor het behandelen en voorkomen van sarcoptische en demodectische schurft.
De volgende commerciële middelen tegen vlooien/tekens behoren tot deze klasse van geneesmiddelen:
- Bravecto (fluralaner) tabletten voor honden
- Bravecto (fluralaner) actuele oplossing voor katten en honden
- Bravecto Plus (fluralaner en moxidectine) actuele oplossing voor katten
- Bravecto 1 maand (fluralaner) tabletten voor katten
- Credelio (lotilaner) tabletten voor honden en katten
- Volgende (afoxolaner) tabletten voor honden
- simparica (sarolaner) tabletten voor honden
- Simparica Trio (sarolaner, moxidectine en pyrantel) tabletten voor honden
- Revolutie plus (selamectine en sarolaner) actuele oplossing voor katten
Deze vlooien-/tekenmiddelen zijn veilig en effectief. Toch, als de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) waarschuwt dat isoxazolineproducten bij sommige huisdieren in verband zijn gebracht met neurologische bijwerkingen. Gerapporteerde symptomen zijn onder meer tremoren, ataxie en zelfs toevallen. Een dierenarts kan u helpen bepalen of de isoxazolinegeneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn bij uw huisdier.
Ivermectine
Ivermectine is een andere praktische maar "off-label" behandeling voor schurft bij veel soorten. Er zijn verschillende behandelprotocollen beschikbaar. De meeste omvatten regelmatige injecties, wekelijks of om de week gedurende vier tot zes behandelingen.
Sommige honden hebben een mutatie van het 'multidrug-resistentie-mutatie 1' (MDR1)-gen. Dit verstoort het vermogen van het lichaam om veel geneesmiddelen te metaboliseren, waaronder ivermectine. Klassiek behoren deze honden tot de collie-familie (bijv. Shetland-herdershonden, Australische herders).
Daarom moeten producten op basis van ivermectine bij deze rassen met voorzichtigheid worden gebruikt. Daarnaast is een DNA-test is nu beschikbaar om honden te identificeren die deze genmutatie hebben.
Moxidectine/Imidacloprid (Voordeel Multi)
Advantage Multi is gelabeld voor zowel honden als katten om te voorkomen hartworm, vlooien en gastro-intestinale parasieten. Het bevat een macrocyclisch lacton, de geneesmiddelenfamilie die bekend staat om de behandeling van schurft. Belangrijk is dat het recentelijk is bestempeld als behandeling en bestrijding van oormijt en sarcoptische schurft.
Selamectine (revolutie)
Revolutie is een ander vlooien- / tekenpreventiemiddel dat door het label is goedgekeurd voor de behandeling van sarcoptische schurft bij honden. De release van Revolution Plus (Selamectin + Sarolaner) heeft twee medicijnklassen in één opgeleverd die kunnen worden gebruikt om schurft te bestrijden.
Revolutie is nog steeds effectief bij honden. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van konijnen, cavia's en fretten. Er zijn meerdere protocollen beschreven, maar over het algemeen gaat het om het elke twee tot vier weken aanbrengen van selamectine gedurende drie of meer behandelingen.
Dompelen
Historisch gezien was de enige optie voor de behandeling van schurft het aanbrengen van dips die mijten doden. Amitraz en kalk-zwavel zijn traditioneel gebruikt, maar zijn rommelig, en nieuwere behandelingsopties zijn minder lastig gebleken.
Macroscopisch en microscopisch onderzoek van Acariasis
Het klinische syndroom van acariasis varieert afhankelijk van de betrokken mijtensoort. Alopecia, dermatitis, huiduitslag en zelfs papulaire urticaria zijn echter standaardkenmerken van de meeste. Bovendien verergeren secundaire bacteriën of schimmelinfecties de besmetting meestal.
Er is geen manier om een dermatopathie definitief te diagnosticeren op basis van klinische symptomen alleen. Microscopische evaluatie van de mijt is de sleutel tot de diagnose.
Mijten variëren in grootte, maar variëren van 0.2 mm tot 0.5 mm. De beste microscopische evaluatie wordt uitgevoerd bij x4 en x10. Sarcoptes scabiei heeft een ovaal lichaam met vier paar korte poten. demodex mijten hebben acht korte stompe poten.
Hun lichaam is langwerpig en sigaarvormig, goed geschikt om in een haarzakje te leven. Otodectes cynotis is een grote mijt (0.5 mm) en kan in situ samen met hun eieren worden gezien via een otoscoop. Deze mijt heeft een groot wit ovaal lichaam met vier paar uitstekende poten.
Cheyletiella spp. Hebben ook vier gepaarde benen, en hun opvallende kenmerk is een karakteristieke 'zadelvormige' taille. Bovendien helpen zijn langere benen hem te onderscheiden van: Sarcopten.
Samengevat
- Acariasis (schurft, schurft) is een mijtplaag van de huid.
- Mijten zijn microscopisch kleine geleedpotigen die mensen, dieren en vogels kunnen infecteren.
- Een besmetting kan haaruitval, huiduitslag en jeukende dermatitis veroorzaken.
- Overdracht vindt plaats door direct contact met een ander besmet dier of mens.
- Definitieve diagnose vereist microscopische identificatie van de mijt met behulp van een huidafkrabsel, vlooienkam, trichogram, tape-preparatie, ooruitstrijkje of otoscopisch onderzoek van de gehoorgang.
- Een negatieve test sluit een mijtenplaag niet uit.
- Er zijn tal van producten beschikbaar voor zowel de behandeling als de preventie van schurft. Velen zijn off-label voor een bepaalde soort, maar zijn zeer effectief gebleken.
- Overleg met een dierenarts is essentieel voor de succesvolle diagnose, behandeling en preventie van ascariasis bij honden (schurft).
