Keratitis bij katten
Keratitis bij katten is een veel voorkomende oogziekte waarbij het hoornvlies ontstoken raakt. Cat eye keratitis kan, zoals de naam al doet vermoeden, het gezichtsvermogen van een kat beïnvloeden en ze tijdelijk blind maken. Gelukkig is het in de meeste gevallen gemakkelijk te behandelen, hoewel in sommige gevallen een operatie noodzakelijk is.
Maar hoe herken je klassieke kattenoogkeratitis en wat is de beste behandeling voor keratitis bij katten? Blijf lezen om erachter te komen!
De verschillende soorten kattenkeratitis
Kattenkeratitis is een vrij pijnlijke inflammatoire oogziekte die het hoornvlies aantast - de buitenste oppervlaktelaag van het oog. De hoornvlieslaag bestaat uit drie cellagen: het hoornvliesepitheel, het hoornvliesstroma en het hoornvliesendotheel.
Meestal zijn deze lagen transparant, maar wanneer de keratitis-kattenogen verschijnen, kan de laag troebel worden, waardoor het zicht van de kat wordt beperkt.
Katachtige keratitis kan katten van alle leeftijden en rassen treffen, en zoveel mogelijke oorzaken maken het moeilijk te voorkomen.
Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking splitsen artsen van kattenkeratitis keratitis in drie soorten:
- Ulceratieve keratitis.
- Niet-ulceratieve keratitis.
- Eosinofiele keratitis.
Soms treedt katachtige keratitis op in combinatie met conjunctivitis - ontsteking van de binnenste ooglaag. Het is echter slechts af en toe het geval. Conjunctivitis kan onafhankelijk van keratitis optreden en vice versa. Lees ons artikel en kom er meer over te weten Conjunctivitis bij honden.
Katachtige eosinofiele keratitis
Wat is het?
Eosinofiele keratitis bij katten is een chronische ontsteking van het hoornvlies waarbij eosinofielen (een soort witte bloedcellen) het hoornvlies binnendringen. In de meeste gevallen zal de infiltratie van eosinofielen de ogen een wit of roze, kalkachtig uiterlijk geven. In sommige gevallen kan het zich ook uitbreiden naar de onderkant van de oogleden of het bindvlies!
Eosinofielen maken deel uit van het immuunsysteem en verschijnen meestal als reactie op allergische reacties wanneer parasieten het lichaam binnendringen.
Maar waarom infiltreren de eosinofielen dan het oog zonder dat er parasieten aanwezig zijn? Het korte antwoord is dat we het nog niet weten!
Klinische tekenen/symptomen
De karakteristieke roze laesies op het oog zijn vaak het eerste dat katteneigenaren opmerken. Deze veranderingen kunnen in één oog (unilateraal) of beide (bilateraal) voorkomen. Laesies verschijnen vaak eerst aan de rand van het hoornvlies. Daarna verspreidden ze zich over het oog.
Het ooglid kan ook ontstoken en dikker worden als reactie op de aandoening, maar dit komt niet in alle gevallen voor. Net als bij andere soorten keratitis, is het waarschijnlijk dat loensen optreden als gevolg van irritatie, en de kat kan ook tekenen van pijn vertonen. Getroffen katten ontwikkelen ook vaak een dikke afscheiding.
Diagnose
Diagnose is vaak alleen mogelijk op basis van klinische symptomen. De definitieve diagnose vereist corneacytologie, waarbij een klein stukje van het oogoppervlak wordt genomen en onder een microscoop wordt geplaatst om de aanwezigheid van eosinofielen te beoordelen.
Behandeling
De beste behandeling van eosinofiele keratitis bij katten is lokale steroïden of, in ernstige gevallen, orale of injecteerbare steroïden. Als er al een hoornvlieszweer aanwezig is, moet dit worden behandeld voordat met de behandeling met corticosteroïden wordt begonnen.
Sommige dierenartsen stellen voor om in ernstige gevallen chirurgische methoden te gebruiken om abnormaal weefsel van het hoornvlies te verwijderen. Er zijn momenteel echter geen klinische onderzoeken die het gebruik van chirurgie ondersteunen om eosinofiele keratitis te behandelen.
Controles na de behandeling zijn vaak nodig om te controleren hoe de kat op de therapie reageert en om het behandelplan indien nodig aan te passen. Hoogstwaarschijnlijk heeft uw kat een levenslange behandeling nodig, aangezien de aandoening chronisch is.
Oorzaken
De exacte etiologie (oorzaak) van eosinofiele keratitis is nog onbekend. Onderzoekers hebben echter ontdekt dat de meeste katten die aan de aandoening lijden ook positief zijn voor de katten herpes virus. Mogelijk speelt het herpesvirus daarom een nog onontdekte rol.
Het komt het meest voor bij jongere katten onder de vijf jaar, en sommige anekdotische bewijzen suggereren dat het vaker voorkomt bij gecastreerde reuen.
Prognose
Eosinofiele keratitis is een chronische aandoening, wat betekent dat katten levenslange behandeling en controles nodig hebben om de aandoening onder controle te krijgen. Het is ook waarschijnlijk dat een verloop van de behandeling zal leiden tot een verslechtering van de aandoening. Met de juiste behandeling is het echter in de meeste gevallen mogelijk om te zorgen voor een goede kwaliteit van leven en voldoende zicht.
Ulceratieve keratitis bij katten
Wat is het?
Ulceratieve keratitis wordt meestal geassocieerd met de oppervlaktelaag van het hoornvlies - het hoornvliesepitheel waar het een erosie van het oppervlak veroorzaakt. Het kan dieper in het hoornvliesweefsel doordringen als het niet wordt behandeld, waardoor een hoornvlieszweer ontstaat. De neiging om weefsels te ontwikkelen is waar dit type keratitis zijn naam aan ontleent.
Klinische tekenen/symptomen
Symptomen geassocieerd met dit type keratitis zijn afhankelijk van de oorzaak en hoe lang de kat aan de keratitis heeft geleden. Vroege symptomen zijn vaak gemakkelijk over het hoofd te zien, omdat deze meestal een verhoogde traanproductie, loensen en wrijven in de ogen omvatten. Sommige katten zijn ook meer geneigd om licht te vermijden of meer te knipperen.
Afscheiding uit de ogen is ook vaak aanwezig. De oogafscheiding is vaak groen of wit van kleur en kan in hoeveelheid variëren.
Je zou ook verwachten dat weefselgebieden rond de ogen rood of gezwollen worden. Als de keratitis er al een lange tijd is, kunnen bloedvaten in het oog ook duidelijker zichtbaar worden. Uiteindelijk kunnen eigenaren zelfs het wazige hoornvlies zien.
Diagnose
De aandoening wordt vaak gediagnosticeerd op basis van geschiedenis en klinische symptomen. In veel gevallen kan een dierenarts ook een oogkleuring met fluoresceïne uitvoeren. Als het hoornvliesepitheel beschadigd is, zal de fluoresceïnekleur aan de onderliggende cellen kleven en macroscopisch verschijnen als een gloeiend groen waar het trauma is. Maar maak je geen zorgen; de groene kleur zal weer verdwijnen!
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van de aandoening. Als de aandoening reageert op een onderliggende ziekte, zal uw dierenarts dit in de eerste plaats aanpakken. In de meeste gevallen is een operatie niet nodig.
Uw dierenarts zal waarschijnlijk oogdruppels voorschrijven, met of zonder antibiotica. In de meeste gevallen zal het ook nodig zijn dat de kat een kegel of e-halsband draagt om verdere weefselbeschadiging te voorkomen.
Chirurgie kan soms nodig zijn om beschadigde en losse cellen van het oogoppervlak te verwijderen. Deze ingreep gebeurt uiteraard onder algehele narcose. Het verwijderen van de cellen kan voldoende zijn, maar soms heeft uw kat een paar weken een contactlens nodig om een goede genezing te garanderen.
Oorzaken
Verschillende dingen kunnen leiden tot ulceratieve keratitis. Sommige hiervan omvatten traumatische verwondingen van het oog, ziekte in de traanproducerende klieren, abnormale traanproductie of primaire ziekte van het hoornvlies.
Het kan echter ook een reactie zijn op een besmettelijke ziekte, zoals het kattenherpesvirus. Dit staat ook bekend als keratitis bij katten.
Prognose
Als de hoornvlieszweer slechts oppervlakkig is, zullen de oogdruppels en rust in de meeste gevallen voldoende zijn. Voortdurende controles met fluoresceïne-kleuring zullen nodig zijn om te bevestigen dat het genezingsproces vordert.
De prognose is meer bewaakt als een operatie noodzakelijk is, maar de meeste katten zouden op tijd moeten herstellen.
Het voorkomen van terugkerende ulceratieve keratitis bij katten is niet helemaal mogelijk, maar het aanbrengen van smerende oogdruppels kan sommige katten helpen.
Katachtige niet-ulceratieve keratitis
Wat is het?
Niet-ulceratieve keratitis is nog steeds een ontsteking van het hoornvlies, maar in tegenstelling tot het ulceratieve type zal er geen fluoresceïnevlek op het oog verschijnen omdat er geen zweer is. Er zijn verschillende soorten niet-ulceratieve keratitis.
Een van de typen is wanneer het hoornvlies en de sclera samenkomen als gevolg van oppervlakkige ontsteking. Een ander type is waar een deel van het hoornvliesweefsel sterft. De vochtophoping zal waarschijnlijk optreden wanneer het weefsel sterft en er kunnen gepigmenteerde laesies verschijnen.
Oppervlakkige ontstekingen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar het risico is groter bij katten van vier tot zeven jaar. Het andere type kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij bepaalde kattenrassen, waaronder Perzen, Siamezen en Burmese katten.
Klinische tekenen/symptomen
Klinische symptomen hangen ook af van wat voor type het is en wat de oorzaak is. Bij een ontsteking van het hoornvlies kan het worden geïnfiltreerd door eosinofielen (net zonder een zweer) en verschijnen als witte of roze krijtachtige gebieden in het oog. Vaak treft dit maar één oog.
Wanneer herpesvirus de primaire oorzaak is, gaat het vaak om stroma. Hier zijn beide of één oog aangetast. Het eerste symptoom is vaak vochtophoping.
Wanneer een deel van het hoornvliesweefsel sterft, gaat het meestal om slechts één oog, maar het kan ook om beide gaan. Hier is het eerste symptoom vaak amberkleurige, bruine of zwarte plaques nabij het midden van het hoornvlies. Het weefsel kan ook verdikt lijken en bloedvaten kunnen zichtbaar worden.
Bij alle typen is het waarschijnlijk dat er een mate van verkleuring van het hoornvlies en pijn en oogongemakken optreden.
Diagnose
Niet-ulceratieve keratitis kan vaak alleen op basis van klinische symptomen worden gediagnosticeerd, maar de meeste zullen toch een grondig lichamelijk en medisch onderzoek uitvoeren. oogheelkundig (oog)onderzoekn om ervoor te zorgen dat alles gedekt is. Uw dierenarts kan ook een biopsie van het hoornvlies nemen.
Behandeling
Bij niet-ulceratieve keratitis kan het behandelplan soms iets afwijken van de andere soorten keratitis. Als de kat voornamelijk lijdt aan ontstekingen, kan bestraling of cryotherapie deel uitmaken van een behandelplan om te proberen het dode weefsel te verwijderen.
Chirurgische verwijdering kan curatief zijn als de aandoening voornamelijk de vorm aanneemt van het afsterven van het hoornvliesweefsel, maar in veel gevallen is er een hoog risico op recidive. Over het algemeen wordt de noodzaak van een operatie bepaald op basis van het feit of de kat aanzienlijk ongemak heeft.
Oorzaken
Zoals eerder vermeld, zijn er verschillende soorten niet-ulceratieve keratitis, die vaak verschillende etiologieën hebben. We begrijpen niet helemaal waarom het hoornvliesweefsel bij één type afsterft, maar het vermoeden bestaat dat dit deels te wijten is aan eerder trauma of langdurige irritatie van het hoornvlies.
Niet-ulceratieve keratitis kan ook optreden als gevolg van het herpesvirus. Wetenschappers zijn echter van mening dat niet-ulceratieve keratitis een immuungemedieerde reactie is op herpesvirusantigeen in plaats van een direct effect van de virale infectie. Het tast gewoonlijk de middelste laag van het hoornvlies aan.
Prognose
Hoewel sommige soorten behandelingen genezend kunnen zijn, is de kans groter dat uw kat zal lijden aan terugkerende hoornvliesaandoeningen waarvoor behandeling noodzakelijk is. Als uw kat echter na de behandeling in remissie blijft met weinig tot geen klinische symptomen, zijn mogelijk minder controles nodig.
Katteneigenaren moeten zich echter bewust zijn van het risico dat katten uiteindelijk volledig en blijvend blind worden.
Type
Samenvattend zijn er drie soorten niet-ulceratieve keratitis. De ene is te wijten aan het herpesvirus, de andere is een ontsteking van het hoornvlies en de laatste is waar een deel van het hoornvliesweefsel sterft.
FAQ
Wat is het kattenherpesvirus?
Feline herpes virus (FHV) is een veel voorkomende ziekte bij katten, en sommigen suggereren dat tot 80% van de katten het virus heeft. De meeste katten herstellen van de eerste infectie, maar blijven de ziekte dragen en verspreiden. Sommige katten zullen herhaalde opflakkeringen en terugkerende symptomen hebben, waarvan sommige waarschijnlijk verband houden met de ogen.
Is katachtige keratitis pijnlijk?
In de meeste gevallen is keratitis pijnlijk als gevolg van een ontsteking. Als ulceratie optreedt, wordt het aanzienlijk pijnlijker en moet het onmiddellijk door een dierenarts worden behandeld.
Hoe weet je of een kat pijn heeft?
Het kan notoir lastig zijn om te bepalen of een kat pijn heeft, en het kan bijna onmogelijk zijn als het een buitenkat is. Maar zelfs als u de afscheiding niet uit het oog kunt zien komen, kunt u waarschijnlijk wel zien dat een of beide ogen gedeeltelijk gesloten zijn. Misschien zie je ook wat roodheid rond het oog of zelfs erin.
Katten hebben ook de neiging zich te verstoppen als ze zich ongemakkelijk voelen. Dus als je eerder sociale kat ineens ver bij je vandaan blijft, is het misschien tijd om dat kitten eens extra te laten checken!
Hoe wordt Feline Keratitis gediagnosticeerd?
De meeste dierenartsen kunnen keratitis alleen diagnosticeren op basis van klinische symptomen, maar in sommige gevallen kan cytologie nodig zijn om de diagnose te bevestigen.
Wat gebeurt er als keratitis onbehandeld blijft?
Keratitis is in de meeste gevallen pijnlijk en katten moeten daarom worden behandeld. Behandeling is echter ook noodzakelijk omdat anders complicaties kunnen optreden. Complicaties kunnen zijn: abnormale groei van bloedvaten in het hoornvlies en secundaire bacteriële infecties, die kunnen leiden tot perforatie van het oog en de ontwikkeling van sequestrum.
Is kattenkeratitis besmettelijk?
Het kattenherpesvirus is besmettelijk. Keratitis is echter zelden besmettelijk voor andere katten of mensen. Secundaire bacteriële infecties of conjunctivitis kunnen echter andere katten infecteren en katten moeten daarom in isolatie worden gehouden totdat een dierenarts deze uitsluit.
Zijn sommige rassen vatbaarder voor keratitis?
Geen enkel wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat een kattenras meer kans heeft op keratitis dan andere. Er is echter enig anekdotisch bewijs dat suggereert dat sommige rassen vatbaarder zijn voor het ontwikkelen van ulceratieve keratitis.
Samenvatting
Katachtige keratitis van welk type dan ook kan uw kat aanzienlijk ongemak bezorgen en is iets dat u altijd serieus moet nemen. Stel dat u symptomen ziet die lijken op de hierboven genoemde symptomen, of vermoedt u dat uw kat keratitis heeft? In dat geval is het tijd om uw dierenarts te bellen.
