A importância de tomar precauções pré-operatórias pode ser um segmento fundamental para evitar alguns dos erros mais comuns na sala de cirurgia. Esta é uma situação em que você é quem puxa as cordas enquanto faz uma tarefa sensível, difícil, responsável e exaustiva. Praticamente parece a primeira vez que você andou de carro, só que agora toda vez é como aquela primeira vez, com a mesma sensação de tensão e hiper-responsabilidade.
A lista que preparamos pode fornecer algumas orientações sobre o que considerar fazer antes da cirurgia. Se você lê-los com atenção, eles podem poupá-lo de ter algumas dores de cabeça desagradáveis, tanto com os pacientes quanto com seus donos.
Custo
Estimar o custo exato de um procedimento cirúrgico junto com os cuidados pós-operatórios pode ser difícil e requer muita experiência. Você nunca sabe o que pode dar errado e quanto tempo vai demorar a hospitalização, especialmente para procedimentos não rotineiros. Faça uma estimativa de alto e baixo custo enquanto leva em consideração todas as situações possíveis. Claro, discuta isso com os clientes cuidadosamente.
Fazer radiografias corretamente
Os raios X representam uma valiosa ferramenta de diagnóstico que facilita muito o trabalho dos veterinários. Mas seu uso limitado pode levá-lo a situações complicadas das quais você se arrependerá muito mais tarde. Às vezes, os veterinários não querem fazer algumas imagens adicionais por causa do encargo financeiro para os proprietários, mas é melhor caro e seguro do que remediar.
Por exemplo, uma radiografia abdominal em um cão idoso revela a presença de massa esplênica e após a esplenectomia a biópsia confirma ser maligna. Durante a semana pós-operatória, o cão está muito mal e a perda de apetite e a tosse excessiva tornam-se cada vez mais aparentes.
O veterinário sugere fazer radiografias de tórax extras que mostram a presença de várias massas redondas. Com isso, o desfecho da situação é muito ruim e poderia ter sido tratado de forma diferente se fossem tomadas as medidas apropriadas na imagem de raios-x.
Outra situação em que você não deve poupar a máquina de raios X é quando são detectados corpos estranhos gastrointestinais ou cálculos na bexiga e uretra.
Claro, o diagnóstico é óbvio, mas a localização dos objetos pode surpreendê-lo durante a operação e deixá-lo imaginando onde eles estão.
Corpos estranhos podem migrar e a bexiga se tornar cálculos uretrais com muita facilidade, então verifique mais uma vez pouco antes da cirurgia e tudo correrá bem.
Revise os registros
Temos certeza de que a maioria dos cirurgiões veterinários confia plenamente em seus colegas e sabe que fará o trabalho bem feito. Mas tenha em mente que erros e omissões acidentais podem acontecer com qualquer pessoa, especialmente em consultórios particulares, onde os dias podem ser longos, cansativos e apressados.
É por isso que é sempre uma boa ideia verificar os exames de sangue, raios-x e todos os outros registros incluídos antes da incisão inicial. Praticamente isso pode ser alcançado com uma lista de verificação que pode levá-lo desde o início a ligar o oxigênio.
Não perca o lado
O lado do problema (ortopédico, tumoral, etc.) onde a cirurgia será realizada deve ser verificado com o checklist mencionado anteriormente e o termo de consentimento. Explicar os lados exatos como profissional pode ser enganoso e confuso para os donos de animais de estimação.
Se não houver risco de confusão basta que o proprietário escreva o lado do problema do prontuário e do termo de consentimento. Além disso, marque o lado do animal com um marcador permanente ou raspe um pouco de cabelo no local para garantir.
Assepsia e antissepsia
A assepsia de rotina no sítio cirúrgico e geralmente no centro cirúrgico tende a cair em qualidade e padrão no momento em que se torna casual e baseada na experiência. Muitos cirurgiões afirmam que nunca tiveram um problema em suas carreiras devido à má assepsia, mas se um problema aparecer, será mais que suficiente.
Portanto, mantenha seus padrões elevados sempre que possível na sala de cirurgia e evite qualquer possível infecção e contaminação.
Lidando com animais ansiosos
Às vezes é difícil realizar um exame minucioso em animais ansiosos, medrosos e excitáveis e isso pode deixar o clínico de mãos vazias nas informações sobre a saúde do paciente. Neste caso, aproxime-se do animal com ternura, manuseie-o sem estresse e, se necessário, use sedação.
O paciente relaxado oferece muito mais oportunidade de realizar o exame de uma forma que pode facilmente levá-lo ao diagnóstico exato.
Explicando a anestesia
Esta é provavelmente a coisa mais importante a ser discutida com os donos de animais antes da operação. Depois de mencionar o fator de risco, muitos deles terão dúvidas e ficarão aterrorizados.
É por isso que liderar uma conversa passo a passo onde você fornece detalhes sobre exame de sangue pré-operatório, uso de medicamentos seguros, intubação e anestesia com gás pode ajudá-los a se sentirem mais à vontade sabendo que sua equipe trabalha com extrema precaução. No entanto, no final sempre deixe um lugar para possíveis complicações e eventos infelizes, simplesmente porque essa é a realidade da anestesia.
O manejo da dor
Escolha uma pré-medicação adequada, segura e potente para ajudar o animal a relaxar e diminuir sua ansiedade e estresse. Dessa forma, a profundidade da anestesia necessária para o procedimento diminuirá. A escolha do medicamento certo com a potência certa pode ser baseada no nível de dor previsto.
Equipamentos necessários
As listas de verificação podem ser muito úteis neste caso, onde você pode verificar se tem tudo o que precisa na sala de operação à mão. Todos os suprimentos, instrumentos e medicamentos devem estar no local. Verifique se todas as máquinas e equipamentos funcionam corretamente, como o regulador de gás (quantidade de gás), cautério, dispositivos de monitoramento, sucção etc. eles.