FIP (Peritonite Infecciosa Felina) representa uma doença debilitante e fatal causada por FCoV (Coronavírus Felino). Suspeita-se que a doença se desenvolva como resultado de mutação genética de cepas entéricas de coronavírus felinos dentro do corpo do hospedeiro. Além disso, os gatos também podem desenvolver sinais clínicos após interagir diretamente com cepas virais externas de FIP. O principal motivo de preocupação é a flebite patológica devido à infecção de células endoteliais e monócitos no organismo. A questão é: como gerenciar um gato FIP positivo?
Dependendo de como o sistema imunológico do hospedeiro responde, o paciente pode apresentar uma forma não efusiva ou efusiva da doença. A forma efusiva da PIF é mais grave e o tempo de sobrevivência varia de dias a algumas semanas, enquanto os gatos com a forma não efusiva podem viver meses. A doença é considerada incurável e é bastante difícil acessar um protocolo terapêutico eficiente para prolongar a sobrevida dos pacientes. Os veterinários estão frustrados há cerca de 40 anos desde que a PIF foi identificada devido à natureza desafiadora de diagnosticar e tratar a doença.
Patogênese, sinalização e sinais clínicos
O FCoV é altamente contagioso e pode entrar no corpo por via oral ou por inalação. Ele se reproduz no trato intestinal e a disseminação do vírus pelas fezes começa apenas dois dias após a infecção. Uma vez que as cepas virais sofrem uma mutação de deleção, elas ganham acesso à circulação sistêmica do gato após serem absorvidas pelos macrófagos, transformando-se assim em FIPV (Feline Infectious Peritonitis Virus).
Os grupos de gatos mais frequentemente afetados são aqueles entre 3 meses e 3 anos de idade, bem como pacientes geriátricos. Considera-se que gatos de raça pura e machos intactos desenvolvem doenças mais do que o resto.
Infecções leves com FCoV são manifestadas com diarréia e letargia e pode resolver mesmo sem intervenção veterinária em poucos dias. É claro que existem aqueles casos em que o gato fica infectado, mas não desenvolve sinais clínicos da doença. Depois que a mutação ocorre com características patológicas de FIP, o que os proprietários notam são sinais de debilitação, febre e uveíte. Além disso, o abdômen do animal está distendido, as gengivas estão pálidas e a maioria dos gatos sente dificuldade para respirar. Todos os sinais são específicos da forma efusiva da doença.
A PIF não efusiva é bastante inespecífica e, portanto, mais difícil de diagnosticar. A lista de sinais clínicos inclui perda de peso, anorexia, icterícia, letargia e lesões oculares. Os gatos desenvolvem uma febre intermitente que não passa mesmo com a administração de antibióticos. Alguns dos gânglios linfáticos abdominais podem estar aumentados. Gatinhos com uma forma não efusiva de PIF apresentam crescimento atrofiado e diarreia de vez em quando.
Diagnóstico de PIF
Como não existe um único teste diagnóstico para PIF, o diagnóstico definitivo é estabelecido com base nos sinais clínicos, anamnese e achados laboratoriais. Em relação ao hemograma completo geralmente há anemia, neutrofilia, linfopenia e trombocitopenia presentes. O nível de globulinas no soro está elevado em mais de 70% dos casos, enquanto o nível de albuminas está diminuído. R: A relação G (albumina: globulina) inferior a 0.8 indica que o gato provavelmente sofre de PIF. Além disso, o bilirrubina os níveis são altos, enquanto os níveis de enzimas hepáticas tendem a estar dentro dos intervalos de referência normais.
A maioria dos médicos opta pelo teste de Rivalta para excluir a PIF como o principal motivo do derrame. Além disso, o fluido adquirido também é examinado por suas características bioquímicas.
Tratamento e gestão de gatos com FIP
O protocolo terapêutico para gatos com PIF visa controlar a patologia vascular que caracteriza a doença através da supressão da formação de imunocomplexos. Aqueles gatos identificados como soropositivos para FCoV não devem ser submetidos a situações estressantes, cirurgias invasivas ou mudança de domicílio. O que é apenas leve diarréia, causada pelo Coronavírus, pode logo se transformar em PIF efusiva se o gato passar por estresse com frequência.
A primeira coisa a fazer nos casos de PIF é estabilizar o paciente e manter uma hidratação adequada e restabelecer o equilíbrio microfloral do intestino. Os corticosteróides, especialmente a prednisona, melhoram a qualidade de vida do gato, controlando temporariamente a resposta imune do corpo ao vírus. A administração intracavitária de dexametasona foi descrita, mas os resultados gerais são questionáveis. Também, vitaminas e eletrólitos são freqüentemente usados como suplementos para aumentar o bem-estar.
Um agente antiviral chamado Ribavirina tem atividade comprovada contra o FCoV e pode ser usado no tratamento da PIF. No entanto, os efeitos colaterais, incluindo danos no fígado, supressão da atividade da medula óssea e hemólise induzida são frequentes, de modo que a droga pode realmente causar mais danos do que benefícios. Muitos suplementos têm sido usados de forma anedótica para o tratamento da PIF. Altas doses de H INF-α injetável (interferon humano) e baixas doses de H INF oral foram testadas, mas seu uso no tratamento da doença mostrou-se muito limitado. F INF – ω, por outro lado, está disponível em alguns países do mundo, mas não há estudos suficientes que comprovem sua eficácia contra o FIPV em combinação com a terapia com glicocorticóides.
Há pouco que pode ser alcançado com o tratamento em casa e, geralmente, os gatos FIP positivos estão terminando de ser hospitalizados até estabilizarem de qualquer maneira. O que os proprietários podem fazer depois é fornecer suporte nutricional, vitaminas e minerais suficientes e seguir as instruções do veterinário. É claro que gatos positivos precisam ser monitorados de perto e toda suspeita de piora dos sinais clínicos deve acabar com uma visita veterinária.
Quando um gato que vive em um ambiente denso é diagnosticado com FIP, há poucas coisas a serem feitas. Como dissemos antes, o estresse deve ser mínimo para cada animal em risco e, se possível, diminuir o número de gatos no espaço. Além disso, gatos adultos e filhotes devem ser separados por algum tempo e a introdução de novos gatos deve ser imediatamente interrompida. A principal fonte de infecção com FCoV é o caixa de areia, enquanto os espalhadores são principalmente as pessoas que os limpam; escavação frequente e limpeza completa com desinfetantes comerciais, além de usar roupas separadas ao fazer isso, é uma maneira eficaz de impedir a propagação do vírus.
Se você gostou deste artigo, leia o infográfico “Coronavírus felino e peritonite infecciosa felina” em nosso blog.
