O que é a doença de von Willebrand em cães?
O que é a doença de von Willebrand em cães? Quais são os sintomas, e algo pode ser feito? Continue lendo para saber mais!
Quando sofremos um corte ou lesão em algum lugar, o sangue começa a fluir. A primeira coisa que precisa acontecer é a coagulação do sangue – a solidificação do sangue – e o fechamento dos vasos associados.
Ambos acontecem como parte do sistema de hemostasia. Sem a hemostasia, o sangue continuaria fluindo, por isso é essencial preservar a vida.
Mas às vezes, a hemostasia não funciona como pretendido – isso é chamado de distúrbio da hemostasia. A Doença de Von Willebrand (vWD) é o distúrbio hereditário mais comum da hemostasia em cães e é devido a uma anormalidade ou deficiência no fator de von Willebrand.
Classificando a vWD em cães
A doença de Von Willebrand em cães é um distúrbio hemorrágico hereditário, também chamado de “doença do sangue fino”. A proteína do fator de von Willebrand (vWF) está no centro desta doença. Esta proteína do vWF circula constantemente na corrente sanguínea ou é armazenada nas células da pele. Quando um vaso sanguíneo sofre uma lesão, o vWF estará presente para controlar o sangramento.
Quando um cão, ou humano, sofre da doença de von Willebrand, ou não há vWF suficiente ou a proteína está danificada, ambas as condições resultando na incapacidade do organismo de controlar o sangramento. As características e achados clínicos bioquímicos determinam que tipo de doença de von Willebrand um cão está sofrendo.
Doença de von Willebrand tipo 1
A concentração do fator Von Willebrand é baixa e sua estrutura é normal. Os sinais clínicos variam muito entre os indivíduos. Este é o tipo de doença de von Willebrand que afeta a maioria das raças, incluindo:
- Cão da Serra de Berna
- Dachshund
- Pastor alemão
- golden retriever
- Poodle
Entre muitos outros.
Doença de von Willebrand tipo 2
A concentração do fator Von Willebrand é baixa e sua estrutura é anormal. Os sinais clínicos são frequentemente graves. As raças afetadas por este tipo são:
- Ponteiro de Cabelos Curtos Alemão
- Ponteiro Wirehaired alemão
Doença de von Willebrand tipo 3
A concentração do fator de Von Willebrand está severamente reduzida ou completamente ausente. Os sinais clínicos observados neste tipo são quase sempre graves. Este tipo é devido a uma característica recessiva hereditária ou a uma mutação no gene vWF, dependendo da raça. As raças afetadas por este tipo são:
- Kooiker Holandês
- Cão pastor de Shetland
Os intervalos de diagnóstico da doença de von Willebrand em cães
Os donos de filhotes das raças afetadas provavelmente querem que eles sejam testados para a doença de von Willebrand em uma idade jovem. Um exame de sangue é necessário para isso.
Um veterinário irá testar o exame de sangue em um laboratório. O teste em laboratórios para a doença de von Willebrand inclui o teste de antígeno do fator von Willebrand – encurtado para vWF:Ag. Essencialmente, este teste mede a concentração de vWF em uma amostra de sangue. Os resultados saem como %vWF:Ag e comparados a 100%.
Os níveis plasmáticos de vWF flutuam de dia para dia em cães saudáveis e um pouco mais quando um cão está grávida, no cio ou sofrendo de doença sistêmica. No entanto, existem níveis de %vWF:Ag que um cão saudável não deve ficar abaixo.
As faixas de diagnóstico de vWF:Ag são usadas para prever se um cão específico provavelmente será afetado pelo vWF e, portanto, é uma ajuda para prever o status genético.
- Normal: 70 – 180 vWF:% Ag
- Limite: 50 – 69 vWF:% Ag
- Anormal: 0 – 59 vWF:Ag %
Cães na faixa normal são considerados livres de traços clássicos de vWD e com baixo risco de expressar ou transmitir a doença de von Willebrand a qualquer prole. Por outro lado, cães na faixa limítrofe ou anormal são muito mais propensos a expressar as características da doença.
Para um cão encontrado na faixa limítrofe ou anormal, é vital tomar medidas para evitar sangramento, especialmente nos casos em que um cão precisa de cirurgia ou está ferido. Portadores de vWD não devem fazer parte da reprodução, pois podem transmitir genes anormais.
No entanto, só porque é provável que um cão carregue os genes da vWD não significa necessariamente que certamente estará doente ou sofrerá sangramento excessivo.
Sintomas da doença de von Willebrand
Mas o que acontece quando um cão tem a doença de von Willebrand? Muitos cães com vWD nunca apresentam sinais clínicos da doença. No entanto, o sintoma mais proeminente é um tempo de sangramento prolongado porque os vasos sanguíneos não podem fechar adequadamente.
A doença é notada, na maioria dos casos, quando o veterinário percebe sangramento prolongado após trauma ou cirurgia ou vê hematomas significativos após um procedimento de rotina. Alguns cães também podem sangrar espontaneamente pelo nariz ou outras membranas mucosas, como as da boca.
As causas da doença de von Willebrand em cães
A proteína do fator de von Willebrand é uma proteína grande e faz parte da hemostasia. É produzido por células endoteliais e armazenado em plaquetas no sangue. O fator de Von Willebrand é a proteína que inicia a adesão plaquetária ao endotélio dentro dos vasos sanguíneos, iniciando o fechamento dos orifícios e a coagulação do sangue na área.
Quando o corpo não consegue produzir o fator von Willebrand corretamente, a hemostasia não pode funcionar adequadamente ou iniciar-se corretamente, fazendo com que o vaso sanguíneo lesado permaneça aberto por muito mais tempo e o sangue flua livremente deles.
Portanto, a vWD também é chamada de “doença do sangue fino”. Embora não seja que o sangue seja mais fino, não é verdade; é mais porque os vasos sanguíneos não podem ser fechados após sofrer uma lesão – permitindo que o sangue continue fluindo.
Diagnosticando vWD em cães
Muitas vezes, a doença de von Willebrand será suspeitada se um paciente sofrer de sangramento prolongado. No início, seu veterinário pode fazer um teste de triagem para descartar ou descartar o risco de vWD. O teste de triagem também é chamado de teste de tempo da mucosa bucal – ou TMO.
Para o TMO, é feito um pequeno corte na mucosa da bochecha e é registrado o tempo que leva para o sangramento parar. Se esse tempo for prolongado, aumenta a suspeita de vWD. Se for normal ou até um pouco rápido demais, a vWD não é provável.
Se o TMO for prolongado, é necessário um teste de doença de von Willebrand e a % vWF:Ag é medida.
Se o paciente está sofrendo de aumento do tempo de sangramento e tem um vWF:Ag anormal, um diagnóstico específico de vWD pode ser feito.
Opções de tratamento da doença de von Willebrand
Infelizmente, seu veterinário não pode curar a doença de von Willebrand em cães. Há, no entanto, coisas que são possíveis para limitar os danos que a doença pode causar.
Transfusão de plasma
Em pacientes que sofrem de sangramento grave, a transfusão de plasma pode ajudar a controlar os sintomas fornecendo artificialmente o sangue com o fator de von Willebrand. O sangue total não é tão valioso porque não contém vWF suficiente.
Acetato de desmopressina
Também chamado de DDAVP, estimula a liberação de vWF dos estoques dentro do corpo e das células endoteliais, aumentando assim os níveis de vWF:Ag%. Este medicamento não funciona em cães que sofrem de vWD tipo 3, e a administração repetida tem efeito limitado à medida que os estoques se esgotam.
Quem foi Erik Adold von Willebrand?
Erik Adolf von Willebrand foi um médico finlandês que passou grande parte de sua vida profissional a partir de 1896 pesquisando hematologia – bem como metabolismo, obesidadee saúde intestinal. Ele também foi um dos primeiros médicos finlandeses a usar com sucesso a insulina para tratar o coma diabético.
Em 1924, von Willebrand conseguiu distinguir um distúrbio hemorrágico da já conhecida hemofilia, e a doença recém-descoberta recebeu o nome dele: doença de Von Willebrand.
Mais tarde, outros pesquisadores descobriram que a vWD era devido a uma deficiência de uma proteína específica que fazia parte da hemostasia – a proteína que hoje conhecemos como fator von Willebrand.
Von Willebrand vs. Hemofilia em Cães
Ambas as doenças são conhecidas como doenças hemorrágicas e podem ser bastante semelhantes. A hemofilia também é uma doença hereditária que causa sangramento prolongado em áreas como locais traumáticos, áreas mucosas e locais de cirurgia.
No entanto, ao contrário da vWD, a hemofilia afeta mais comumente os homens, pois está ligada ao cromossomo X, enquanto a vWD afeta igualmente homens e mulheres. Outra grande diferença também é que a hemofilia afeta os fatores de coagulação VIII e IX dentro da hemostasia, e a doença de von Willebrand afeta apenas o fator de von Willebrand.
Mas, perdoamos você por pensar que essas duas doenças são bastante semelhantes, e ambas são importantes para qualquer dono de cachorro com um cachorro que se machuca facilmente!
Raças caninas comumente afetadas por vWD
A doença de Von Willebrand é antes de tudo uma doença hereditária associada a um traço autossômico – o que significa que homens e mulheres transmitem e expressam os genes com igual frequência.
Todos os cães têm dois genes von Willebrand, mas nem todos precisarão de dois genes anormais para ficarem doentes. Na maioria dos cães, a presença de até mesmo um gene anormal do vWF pode ser suficiente para causar um tempo de sangramento anormal e variável.
Os genes anormais são frequentemente devidos a uma mutação em um gene específico associado ao fator von Willebrand ou à deleção de alguns genes relacionados ao vWF. As raças mais comumente afetadas pela doença de von Willebrand são:
- Pinscher do Doberman
- Cão pastor de Shetland
- alemão de pêlo duro
- Terriers escoceses
- Kooiker Holandês
Mas, a vWD pode, em teoria, ser transportada, transmitida e expressa em qualquer cão com qualquer uma das raças anteriormente mencionadas presentes em sua ancestralidade, embora existam cães que correm mais risco do que outros.
Fatores de risco aumentados associados à vWD em cães
O risco mais significativo associado à vWD é o risco de perda excessiva de sangue. Como alguns medicamentos são conhecidos por diminuir ainda mais a função plaquetária, seu veterinário deve evitá-los, pois podem aumentar o risco de sangramento espontâneo em pacientes. Algumas dessas drogas incluem:
- Amoxicilina
- Penicilina
- Os anti-histamínicos
- Estrogênios
- Heparina
- AINEs
Se sabe que o seu cão sofre de vWD, deve informar o seu veterinário.
Conclusão
Ninguém quer ver seu cão doente, e mais ainda, não queremos vê-lo sangrar excessivamente! Felizmente, agora existem testes disponíveis para rastrear a doença de von Willebrand, e lembre-se, mesmo que seu cão seja portador, isso não significa que ele não possa viver uma vida longa e saudável!
