Dilatação Gástrica e Volvulus (GDV) por Cirurgia

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O que é Dilatação Gástrica e Volvulus (GDV)? 

A síndrome de dilatação gástrica e vólvulo (GDV) também é chamada de inchaço do cão. Ocorre em cães quando o estômago se dilata e torce em uma posição anormal (volvo gástrico). É uma condição com risco de vida e precisa de cirurgia de emergência GDV. 

A dilatação pode ocorrer em qualquer cão. Normalmente, a pressão no estômago pode ser aliviada por vômitos ou arrotos. Mas, quando o estômago também torce ou rola, ele fecha as aberturas para dentro e para fora do estômago. O gás não pode ser evacuado e causa uma condição perigosa e dolorosa para o cão: Dilatação Gástrica e Volvulus. 

Raio X de cão com dilatação gástrica - I Love Veterinary

Os Fatores de Risco Associados ao GDV

Dilatação Gástrica e Volvulus (GDV) pode acontecer em qualquer cão. O GDV é uma condição complexa e é causada por muitos fatores. É fácil descrever a reação física: o estômago gira em torno do eixo longitudinal do intestino. 

A dilatação do gás pode acontecer depois ou antes das torções, mas a expansão do estômago e, em seguida, o movimento do cão provoca as torções. 

Mesmo veterinários e especialistas não têm certeza do que causa a virada, torção ou inchaço com certeza. As estatísticas mostram que o GDV é mais comum em cães grandes de peito profundo e cães com ombros largos. Algumas das raças mais propensas a sofrer de GDV são: 

Tratamento pré-operatório e estabilização

A estabilização do seu cão é o passo mais importante antes da cirurgia de GDV. Muitas vezes, incluirá fluido intravenoso e oxigênio para estabilizar e prevenir a hipóxia (falta de oxigênio nos tecidos). 

A descompressão gástrica para combater o inchaço do cão é muitas vezes o próximo passo para liberar o ar que se acumula no estômago. Isso pode ser feito por um tubo através do esôfago ou com um cateter do lado de fora. 

Quando seu cão está pronto para a cirurgia de GDV e anestesia geral, depende da rapidez com que ele pode ser estabilizado. Seu veterinário deve determinar isso individualmente. 

Cão em infusão para estabilizá-lo como tratamento pré-operatório para cirurgia de GDV - I Love Veterinary

Sinais e Sintomas 

Os sinais clínicos iniciais podem ser bastante sutis. No início, eles geralmente são semelhantes aos sintomas observados em cães com dor abdominal simples ou onde o estômago do seu cão está duro. Esses sintomas incluem, mas não estão limitados a: 

  • Em pé e alongando-se excessivamente. 
  • Inquietação e ritmo
  • Babando 
  • Vomitando sem produzir nada 
  • Ansioso olhando e lambendo o abdômen
  • O estômago do cachorro está fazendo barulho.

A condição GDV piorará progressivamente em um curto período de tempo. À medida que piora, os sintomas também pioram para: 

  • Ofegante 
  • Distensão abdominal (estômago inchado) 
  • Fraqueza 
  • Colapso e até morte

Se o seu animal de estimação estiver apresentando algum dos sintomas mencionados acima, um veterinário deve avaliá-lo o mais rápido possível. A cirurgia de estabilização e GDV tem melhor prognóstico se realizada precocemente no curso da doença.  

À medida que o estômago começa a dilatar e expandir, a pressão aumentará. O aumento da pressão pode levar a várias consequências secundárias como: 

  • Sangue inadequado fluindo do abdômen para o coração. 
  • Perda de fluxo sanguíneo para o revestimento do estômago.
  • Ruptura da parede do estômago.
  • Pressão no diafragma impedindo que os pulmões se expandam adequadamente. 

Em suma, todo o corpo começará a sofrer de má ventilação, falta de fluxo sanguíneo e, em seguida, a morte de células em muitos tecidos diferentes. Especialmente o fígado, rins e órgãos vitais podem ser gravemente afetados. 

Basset hound deitado na grama - I Love Veterinary

Fatores de risco dietéticos 

Outros fatores suspeitos de aumentar as chances de GDV incluem riscos físicos, especialmente ao comer:  

  • Comer e beber rapidamente. 
  • Comer apenas ração – produz mais gás. 
  • Tendo uma grande refeição.
  • Atividade física depois de comer.
  • Ter mais de sete anos.
  • Ser macho.

Não importa o que causa o GDV, é uma condição de emergência que requer cuidados e tratamento veterinários imediatos. Se você suspeitar que seu cão sofre de GDV (especialmente se parecer nauseado, com ânsia improdutiva e distensão do estômago), entre em contato com o centro veterinário de emergência local. 

Os objetivos da dilatação gástrica e cirurgia de volvo

A maioria dos veterinários recomendará exames de sangue para determinar o que está causando os distúrbios metabólicos do cão e descartar quaisquer outras doenças que possam estar presentes. 

Um diagnóstico definitivo é feito com base em X-Rays, onde pode ser visualizado um estômago distendido ou às vezes até um vólvulo. 

A cirurgia de GDV será necessária se o estômago estiver torcido, pois um tubo não pode passar pelo esôfago e entrar no estômago. A cirurgia envolve a exploração do abdômen e, em seguida, uma rotação do estômago, de volta à sua localização habitual. 

O cirurgião geralmente remove partes do estômago que foram destruídas devido à falta de sangue e oxigênio e partes do baço que podem ter sido feridas. Por fim, o estômago também pode ser suturado à parede do corpo para evitar que ele se torça novamente no futuro. Isso, no entanto, depende da gravidade do caso.  

Raio-x de dilatação gástrica do cão - eu amo veterinário

Complicações da Cirurgia de Inchaço

É essencial estar ciente de que a cirurgia de Dilatação Gástrica e Volvulus nem sempre é bem sucedida. As complicações durante e após a cirurgia de GDV podem incluir: 

  • Arritmias (batimentos cardíacos irregulares) devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o coração 
  • Morte 
  • Vômitos intermitentes 
  • Ulceração gástrica pós-operatória 

Notavelmente, uma recorrência da dilatação gástrica também pode acontecer. Se o estômago não foi suturado à parede abdominal, ele pode se soltar e o GDV pode acontecer novamente.  

Cuidados posteriores

Os cuidados pós-cirúrgicos envolvem o seguinte: 

  • Antibióticos, se houver sinais de infecção. 
  • Fluidoterapia IV. 
  • Monitorando a respiração e o coração do cão. 

Ao levar o cão para casa, o mais importante é reduzir os fatores de risco de Dilatação Gástrica e Volvulus no futuro. Você deve estar ciente dos fatores de risco (mencionados acima) e tentar evitá-los: 

  • Deixe seu cão descansar por cerca de uma hora depois de comer. 
  • Dê ao seu cão duas ou três refeições menores por dia em vez de uma. 
  • Certifique-se de que seu cão tenha sempre água limpa disponível.
Shih tzu na cirurgia de GDV com dois veterinários na mesa de cirurgia - I Love Veterinary

Prognóstico GDV

Sem intervenção médica rápida, a dilatação gástrica e o vólvulo podem causar a morte. Também é importante notar que a morte pode ocorrer, mesmo após tratamento e cirurgia. Tudo depende das condições do cão durante e após a cirurgia de GDV. O melhor indicador de um bom prognóstico é um tratamento rápido. Cães que se recuperam bem sete dias após a cirurgia terão uma excelente chance de sobrevivência. 

A recorrência ocorre frequentemente em até 80% dos cães que sofreram de GDV antes. Por isso, é fundamental estar atento aos fatores de risco para evitar que isso aconteça novamente. 

Resumo

A dilatação gástrica e o vólvulo é uma condição grave e perigosa que todos os donos de cães devem estar cientes, especialmente se você tiver um cão grande que tende a comer grandes porções de comida rapidamente. 

Portanto, se o seu cão estiver com algum dos sintomas mencionados, é sempre uma excelente ideia ligar para o veterinário de emergência. Com uma intervenção rápida, é muito mais provável que seu melhor amigo se recupere totalmente e volte a correr em pouco tempo.  

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AUTOR

Com mestrado em veterinária pela Universidade de Copenhague em 2023, o percurso acadêmico deste talentoso escritor culminou em uma tese focada na "Viabilidade do uso de ultrassom do abdômen para diagnóstico precoce de enterocolite necrosante em porcos neonatos". Além disso, sua dissertação investigou o intrigante tópico "Acúmulo de mercúrio em cães de trenó da Groenlândia". Além de suas conquistas acadêmicas, sua paixão pela saúde animal se funde perfeitamente com seu amor pela escrita. Ela se destaca por harmonizar a precisão clínica com a expressão literária, elaborando artigos que ressoam com o coração de sua profissão veterinária.