Insulinoma em Furões – Sob o MICROSCÓPIO

Kaylee Ferreira

publicado por Dra. Kaylee Ferreira

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O que é insulinoma em furões?

Insulinoma em furões é surpreendentemente comum. Esta condição afeta as células beta do pâncreas que produzem insulina. A insulina é um hormônio importante que regula os níveis de glicose no sangue. 

A glicose é a principal forma de energia no corpo e é crucial para manter a homeostase. Se os níveis de insulina forem muito altos, eles podem baixar perigosamente os níveis de açúcar no sangue. 

Furão olhando para cima

Insulinoma do furão - sintomas e sinais

Um insulinoma pode ser um adenoma benigno ou um adenocarcinoma maligno. Os furões afetados geralmente têm entre dois e sete anos, mas o furão médio afetado por um insulinoma tem cerca de cinco anos de idade.

Os sintomas do insulinoma do furão podem começar gradualmente e piorar se não forem diagnosticados e tratados. Períodos intermitentes de hipoglicemia podem passar despercebidos por alguns proprietários. Este tumor pode causar uma variedade de sinais clínicos que dependem da gravidade da hipoglicemia. Os sintomas também aumentam e diminuem depois que o furão comeu. 

Os sinais a serem observados incluem:

  • A fraqueza gradual e a letargia pioram ao longo de algumas semanas. Os donos costumam ver seu furão tremendo e fraco. 
  • Perda de peso em pouco tempo.
  • Náusea intermitente crônica, engasgos, vômitos ou um furão babando e batendo na boca.
  • A fraqueza dos membros posteriores, uma postura de “observação das estrelas” ou ataxia podem fazer com que o furão pareça descoordenado e prejudicado em seus movimentos e rotina regulares.
  • Uma frequência cardíaca rápida, tremores e irritabilidade podem indicar níveis cronicamente baixos de glicose no sangue. A glândula adrenal responde à hipoglicemia aumentando os níveis de adrenalina para ajudar a liberar mais glicose. 
  • Uma convulsão de furão pode estar ligada a episódios de colapso, desorientação, depressão e falta de resposta. Além disso, pode soar como um furão gritando de dor ou outros ruídos perturbadores durante uma convulsão. 

Os sinais de um insulinoma são sutis, então os donos precisam estar muito atentos se suspeitarem que seu furão está doente. Episódios prolongados de hipoglicemia podem levar a convulsões com risco de vida, danos cerebrais ou até a morte. 

Os proprietários precisam monitorar seus furões em busca de sinais de depressão ou lentidão pela manhã. O furão pode até parecer melhor depois de comer e, em seguida, mergulha novamente pouco antes da próxima refeição. 

Um furão saudável normalmente pode regular os níveis de açúcar no sangue através de várias vias. Portanto, se os níveis de glicose estiverem estáveis, não deve haver picos e picos extremos nos níveis de atividade do seu animal de estimação.

Um veterinário pode realizar um exame físico e perceber que o paciente está subjugado, mas alerta. O paciente pode estar bradicárdico, hipotérmico, letárgico, com espasmos ou mesmo convulsão ativa em casos graves. A maioria dos pacientes com insulinomas subclínicos terá parâmetros clínicos dentro dos limites normais.

É importante notar que um problema subjacente, como problemas adrenais ou outras doenças, pode desestabilizar um furão aflito e exagerar os sinais sutis.

Como as convulsões do furão são diagnosticadas?

Uma história clínica completa feita pelo veterinário assistente inclui dieta, mudanças comportamentais e sintomas observados. A chave para o diagnóstico de um insulinoma depende de quão atento e próximo o dono é.

Se o histórico do paciente ou os sintomas clínicos dizem respeito a um veterinário, ele pode realizar um exame físico completo, um hemograma total e painéis de química do sangue. Os médicos incluirão testes de insulina, se estiverem disponíveis.

Os níveis de glicose no sangue precisam ser medidos três a quatro horas após o paciente ter jejuado, mas apenas se estiver estável. É perigoso jejuar um paciente que ainda não atingiu a euglicemia. Níveis de glicose abaixo de 60 mg/dL são considerados diagnósticos, mas podem ocorrer variações individuais.

Durante uma investigação de insulinoma, os médicos geralmente não usam imagens de diagnóstico, como raios-x ou ultrassonografia. É um desafio localizar o pâncreas em um ultra-som. Raramente um ultrassonografista altamente qualificado com uma máquina de ultrassom avançada pode detectar mudanças sutis.   

Os sintomas clínicos combinados com os resultados sanguíneos correspondentes e a resposta ao tratamento permitem que o médico faça um diagnóstico confiável.

Tratamento de insulinoma em furões

O tratamento de emergência de um furão moribundo ou convulsionado requer hospitalização imediata para estabilizar os níveis de glicose no sangue. Intravenosa de baixa doses a dextrose só deve ser administrada em baixas concentrações para evitar o aumento da secreção de insulina. Os açúcares orais são perigosos, pois causam uma liberação repentina de insulina que exacerba a hipoglicemia. 

Uma vez que o paciente esteja estável, os proprietários precisam decidir sobre as opções de tratamento médico, cirúrgico ou complementar.

Gerenciamento médico 

O manejo médico a longo prazo só é eficaz em um paciente estável. As doses de tratamento de prednisona ou prednisolona para furões afetados por insulinomas podem variar de 1,1 a 3,3 mg/lb (0.5 a 1.5 mg/kg) por os duas vezes por dia. Os esteróides precisam ser gradualmente reduzidos até a dose efetiva mais baixa para atingir um estado de euglicemia. 

Os furões têm um olfato e paladar aguçados que podem afetar medicação palatabilidade. Portanto, é essencial o uso de formulações de esteróides sem álcool para evitar a aversão à medicação. 

Uma vez na medicação por três semanas, um período de jejum de três horas será necessário para testar os níveis de glicose do furão. Isso ajudará a determinar se o paciente está estável e com a dose correta de cortisona.

Um teste de glicose no sangue de acompanhamento será necessário a cada três meses para monitorar o progresso do paciente. Se os sintomas clínicos se repetirem, é essencial consultar um veterinário o mais rápido possível. 

Alguns pesquisadores teorizam que os insulinomas aumentam a produção de ácido gástrico. Este problema, juntamente com a predisposição de um furão para úlceras estomacais causadas pela Helicobacter mustelae, requer medicamentos gastroprotetores profiláticos. 

A famotidina é um medicamento gastroprotetor adjuvante usado durante o tratamento crônico com cortisona para prevenir úlceras estomacais.      

A prednisona sozinha pode não manter o controle glicêmico, exigindo medicamentos adicionais. É necessário monitorar de perto um paciente ao usar Diazóxido combinado com cortisona. A terapia médica não diminui o tamanho do tumor. A medicação geralmente só controla os sintomas clínicos por 6 a 18 meses.

furão na natureza

Gerenciamento Cirúrgico 

O manejo cirúrgico é a opção de tratamento ideal, pois permite a remoção dos nódulos tumorais visíveis. Mas, infelizmente, os médicos devem discutir com os proprietários que múltiplas lesões microscópicas ainda podem estar presentes no pâncreas. A cirurgia, portanto, não é curativa; apenas retarda a progressão da doença. 

Alguns estudos indicam que 50% dos pacientes submetidos a nodulectomias ou pancreatectomias parciais apresentam sintomas clínicos recorrentes dentro de um ano. Além disso, alguns pacientes podem não estabilizar após a cirurgia, indicando uma doença concomitante da glândula adrenal. 

Idealmente, as combinações de tratamento cirúrgico e médico oferecem o melhor prognóstico. Além disso, a variedade de tratamentos permite que os animais de estimação permaneçam sem sintomas por cerca de um a três anos. 

Opções de tratamento adicionais

Protocolos quimioterápicos desenvolvidos recentemente para tratar insulinomas estão disponíveis. A doxorrubicina é administrada por via intravenosa a cada três semanas durante 12 semanas. As recomendações para combinar quimioterapia, terapia cirúrgica ou medicamentosa oferecem os melhores resultados. No entanto, os protocolos ainda estão em fase de testes e ainda não há dados sobre o tempo médio de sobrevida. 

Pesquisadores afirmam que os pacientes lidam bem com os protocolos e melhoram consideravelmente sua qualidade de vida.

As mudanças na dieta também são significativas. Os furões preferem comer refeições pequenas e frequentes. Quatro a seis pequenas refeições por dia devem fornecer uma ingestão alimentar consistente. Além disso, a implementação de mudanças na dieta ajuda a estabilizar os níveis de glicose no sangue ao longo do dia. 

Se um furão está doente e não come pequenas refeições frequentes ao longo do dia, então líquidos ricos em proteínas devem ser alimentados com seringa para evitar hipoglicemia.

O prognóstico e o resultado do insulinoma do furão

A gravidade da doença e o tratamento escolhido determinarão o prognóstico de um insulinoma de furão. Muitos pacientes respondem bem ao manejo dietético e à terapia médica. Alguns furões podem viver por vários meses ou vários anos. Pacientes tratados cirurgicamente têm sobrevida média de aproximadamente 500 dias. 

Uma forte predisposição genética para insulinomas é altamente provável, o que significa que os indivíduos afetados podem passar os genes para seus filhos. Portanto, é melhor evitar cruzar com esses indivíduos, pois eles podem transmitir esses genes. 

Tente evitar dietas ricas em carboidratos em furões, pois podem estimular demais o pâncreas e possivelmente aumentar o risco de desenvolver insulinomas. 

Cuidados Domiciliários e Gestão de Convulsões de Furões

O atendimento domiciliar inclui algumas pequenas mudanças para melhorar a qualidade de vida do seu furão após o diagnóstico de um insulinoma. Nos casos de insulinoma de furão, a dieta é crucial. Aqui estão algumas dicas para ajudar a gerenciar as convulsões do seu furão:

  • Tente eliminar qualquer alimento ou guloseimas com alto teor de carboidratos ou açúcar.
  • Em vez disso, forneça proteínas de alta qualidade e alimentos nutricionalmente equilibrados para furões. 
  • Não deixe seu animal de estimação jejuar por longos períodos e não o alimente de forma irregular. 
  • Tente alcançar um horário de alimentação que forneça refeições pequenas e frequentes.
  • Durante um episódio de hipoglicemia, use mel ou xarope de milho em uma pequena seringa e administre em pequenas quantidades por via oral ou nas gengivas. Tenha cuidado para não ser mordido, pois o furão está agarrando e inconsciente de suas ações. Leve seu furão a um veterinário o mais rápido possível se isso ocorrer.

Gerenciar a condição do seu animal de estimação requer monitoramento rotineiro de glicose no sangue. Primeiro, tente investir em um glicosímetro de venda livre para uso em casa: a maioria das farmácias possui glicosímetros e tiras de glicose. Tente medir a glicose no sangue do seu furão entre as refeições, geralmente 3-4 horas depois de comer. Se os níveis de açúcar no sangue do seu furão estiverem baixos, entre em contato com o veterinário imediatamente.

Dois furões

Resumo

Se monitorados de perto, furões com insulinomas podem ter uma boa qualidade de vida. No entanto, seus donos precisam dar atenção e dedicação extras para garantir que sua dieta e glicose permaneçam estáveis. Estabeleça um bom relacionamento com seu veterinário para garantir que seu animal de estimação receba um monitoramento consistente e completo do paciente.

Furões com idade superior a três anos devem ter seus níveis de glicose no sangue verificados a cada seis meses por um veterinário. A detecção precoce pode salvar a vida do seu furão.

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Kaylee Ferreira

AUTOR

A Dra. Kaylee Ferreira, veterinária sul-africana de Joanesburgo, destaca-se em diversas funções veterinárias. Fundadora dos Serviços Veterinários Kubuntu, ela é uma dedicada amante dos animais e aventureira.

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