Um mergulho profundo na displasia do cotovelo em cães

Kaylee Ferreira

publicado por Dra. Kaylee Ferreira

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O que é displasia do cotovelo em cães? 

A displasia do cotovelo em cães é o desenvolvimento anormal da articulação do cotovelo. A condição afeta principalmente cães jovens de raças grandes devido às suas rápidas taxas de crescimento. O crescimento ósseo, a formação da cartilagem e a conformação da articulação tornam-se adversamente afetados, e a articulação do cotovelo torna-se disfuncional. 

Os cães podem começar a mostrar sinais de claudicação, dor e anormalidades na marcha de quatro a oito meses de idade. A articulação do cotovelo do cão é complexa, e a condição pode envolver múltiplas anormalidades de desenvolvimento.

Médico examinando cachorro na sala de raios-X

Onde está o cotovelo de um cão?

A articulação do cotovelo é composta por três ossos, o rádio, a ulna e o úmero. A congruência da articulação (o ajuste preciso) é essencial para o funcionamento normal do cotovelo. 

O cotovelo - onde tudo dá errado 

A displasia do cotovelo (DE) é uma coleção de várias condições que afetam a função normal da articulação de diferentes maneiras. Uma ou várias condições podem afetar a articulação e causar displasia do cotovelo canino.

As causas exatas da disfunção erétil não são claras, mas vários fatores, incluindo genética, nutrição, trauma e desenvolvimento da cartilagem, parecem estar interligados na condição. 

Processo Coronóide Medial Fragmentado (FCP)

O processo coronóide é uma pequena saliência óssea na extremidade da ulna. FCP em cães ocorre quando o processo medial não se forma corretamente. A anormalidade leva à formação de rachaduras e separação do resto da ulna. 

Osteocondrite Dissecante (OCD)

O côndilo medial do úmero sofre alterações inflamatórias, resultando na morte da cartilagem abaixo do osso. A cartilagem morre devido à falta de fluxo sanguíneo. A cartilagem morta frágil às vezes se rompe e causa camundongos articulares que dificultam a mobilidade articular e causam dor.

Processo Anconeal Ununited (UAP). 

O processo ancôneo tem uma placa de crescimento de cartilagem que se desenvolve separadamente da ulna. A placa se fecha quando o cão atinge quatro meses de idade e os dois ossos se fundem. O desenvolvimento anormal do cotovelo pode levar à pressão no processo ancôneo, o que afeta sua fusão com a ulna. 

Se o processo ancôneo não se fundir com a ulna, a articulação torna-se afetada por um processo ancôneo não unido. A UAP leva à incongruência articular e resulta no desenvolvimento de artrite. 

Doença do Compartimento Medial

Com a displasia do cotovelo, o cotovelo do cão se desenvolve de forma anormal. Ele coloca muita pressão em um lado da articulação e resulta em perda de cartilagem. A doença do compartimento medial resulta da perda de cartilagem no processo coronóide medial e no côndilo do úmero. 

A perda da cartilagem e a inflamação resultam em artrite e danos permanentes nas articulações. Essas mudanças levam à diminuição da mobilidade articular, dor e possivelmente até perda da função articular. Esta forma de displasia do cotovelo tem um prognóstico muito ruim.

Sinais de displasia de cotovelo em cães

Os sinais iniciais de displasia do cotovelo podem ser sutis. Ainda assim, é essencial diagnosticar a condição precocemente para garantir que a articulação não sofra alterações permanentes. Cães com DE podem apresentar claudicação intermitente de baixo grau. 

Os donos precisam monitorar seus animais de estimação de perto em busca de sinais de disfunção erétil, especialmente se seus animais de estimação forem uma raça de alto risco ou tiverem pais com disfunção erétil.

Os cães podem começar com sintomas de disfunção erétil em idade precoce. O início médio dos sinais clínicos varia de 5 meses a 5 anos. Os animais afetados apresentam uma claudicação gradualmente progressiva nos quartos dianteiros que pode piorar após o exercício. 

Os seguintes sintomas podem indicar um problema subjacente:

  • Mancar ocasional que se torna exagerado após o exercício ou ao se levantar pela primeira vez. 
  • Conformação anormal onde uma ou ambas as patas giram para dentro e os cotovelos giram para fora. 
  • O cotovelo é muitas vezes rígido, ou o cão luta para alcançar toda a amplitude de movimento da articulação.  
  • Uma marcha anormal ao andar em linha reta.
  • Tônus muscular diminuído ou subdesenvolvido ao redor do ombro.
  • Crepitação ou estalido do cotovelo quando movido.
  • Relutância em se exercitar ou brincar.

Como é diagnosticada a displasia do cotovelo em cães?

Se o seu animal de estimação sofre de claudicação nos membros anteriores, um veterinário começará primeiro com um histórico clínico completo. Isso inclui reprodução, nutrição, histórico de qualquer trauma anterior e hábitos de exercício. O veterinário irá então realizar um exame clínico completo e determinar se há necessidade de mais testes de diagnóstico.

O diagnóstico de DE requer uma avaliação radiológica da articulação do cotovelo. CT e MRI as varreduras são mais precisas, mas também são mais caras. Uma avaliação básica do cotovelo pode revelar alterações osteoartríticas, camundongos articulares (pequenos fragmentos de cartilagem ou osso) ou um processo ancôneo não unido.  

As radiografias podem ser tiradas em uma clínica veterinária e enviadas a um radiologista veterinário se o proprietário exigir um certificado ED. A triagem ED é recomendada aos 24 meses para cães de raças grandes, mas um veterinário pode avaliar um cão por volta dos 18 meses.

A avaliação das radiografias de displasia do cotovelo canino está de acordo com um sistema de classificação conforme a tabela abaixo.

Pontuação de displasia do cotoveloAchados radiográficos
0Articulação normal do cotoveloArticulação normal do cotovelo.
Nenhuma evidência de incongruência, esclerose ou artrose.
1Artrose levePresença de osteófitos < 0.08 polegadas (2 mm) de altura, esclerose da base dos processos coronóides – padrão trabecular ainda visível.
2Artrose moderada ou lesão primária suspeitaPresença de osteófitos de 0.08-0.2 polegadas (2–5 mm) de altura. Esclerose óbvia (sem padrão trabecular) da base dos processos coronóides. Passo de 3–5 mm entre o rádio e a ulna (incongruência). lesão (PAU, FCP/doença coronóide, TOC).
3Artrose grave ou lesão primária evidentePresença de osteófitos de > 0.2 polegadas (5 mm) de altura. Passo de > 0.2 polegadas (5 mm) entre o rádio e a ulna (incongruência óbvia). A presença óbvia de uma lesão primária (UAP, FCP, OCD.).

Displasia do cotovelo em cães - expectativa de vida

A expectativa de vida de um cão com displasia do cotovelo depende da gravidade e da duração dos sintomas. Cães jovens que passam por cirurgia têm um bom prognóstico se a articulação não tiver degenerado muito severamente. 

ED é uma condição crônica, e os cães precisarão de nutrição de alta qualidade, suplementos para articulações, medicamentos anti-inflamatórios e controle de peso cuidadoso. Os donos precisam considerar as necessidades especiais de seus animais de estimação e precisam estar preparados financeiramente para os custos iniciais e de acompanhamento associados a um diagnóstico de DE. 

Contanto que um cão tenha uma boa qualidade de vida e os donos se esforcem para controlar os sintomas de DE, a expectativa de vida de um cão será próxima de qualquer cão médio. 

Tratamento para displasia de cotovelo em cães

Infelizmente, não há cura para a DE. Uma vez que uma articulação esteja comprometida, ela inevitavelmente desenvolverá osteoartrite. O tratamento cirúrgico ou médico da condição está disponível para cães diagnosticados com DE. O tratamento depende da idade do paciente e da gravidade e duração da doença. 

O manejo médico se aplica a casos com sintomas leves ou se um caso não se beneficiar da cirurgia porque é muito grave. As seguintes opções de tratamento não cirúrgico estão disponíveis para aliviar os sintomas da DE:

  • Controle de peso para reduzir o risco de obesidade e aliviar o estresse nas articulações.
  • Fisioterapia para tratar a fraqueza muscular e evitar a atrofia de importantes grupos musculares de apoio.
  • Exercite a moderação para evitar estressar as articulações.
  • Medicamentos nutracêuticos, como o polissulfato de pentosano, ajudam na saúde das articulações.
  • Suplementos nutricionais para as articulações, como glucosamina, mexilhão de lábios verdes e condroitina, também oferecem suporte adicional para as articulações.
  • Medicamentos anti-inflamatórios prescritos geralmente ajudam a aliviar a dor e retardar a progressão da artrite. Anti-inflamatórios não esteroides ou corticosteroides em baixas doses são exemplos de medicamentos que auxiliam no alívio dos sintomas de disfunção erétil. Se esses medicamentos se tornarem necessários para uso crônico, o veterinário responsável deve discutir vários efeitos adversos com os proprietários.
  • Dados científicos limitados sobre o uso óleo CBD está disponível, mas a evidência anedótica sugere que proporciona alívio significativo da dor, especialmente dor neuropática e suas propriedades anti-inflamatórias. 

Os veterinários recomendam o tratamento cirúrgico se um paciente for elegível para um procedimento corretivo. O encaminhamento para cirurgiões especialistas geralmente ocorre devido à complexidade dos procedimentos ortopédicos e aos cuidados posteriores necessários. 

As cirurgias podem ser caras e os proprietários devem saber a estrita necessidade de cumprir as instruções pós-operatórias.

Em cães jovens, a intervenção precoce é fundamental. As cirurgias artroscópicas podem proporcionar a esses pacientes uma qualidade de vida muito melhor. Alguns procedimentos podem exigir cirurgia aberta convencional, dependendo do problema primário do cotovelo.

O manejo cirúrgico das condições específicas irá variar. Os tratamentos para as seguintes condições podem incluir:

Processo Coronóide Medial Fragmentado (FCP)

A remoção cirúrgica do processo coronoide ou de outros fragmentos ósseos pode proporcionar melhora na qualidade de vida de 60 a 70% dos pacientes. Infelizmente, nem todos os cães respondem a este tratamento. 

Ambos os cotovelos podem ser operados simultaneamente por artroscopia se as articulações bilaterais estiverem afetadas. 

Osteocondrite Dissecante (OCD)

O tratamento da claudicação relacionada ao TOC envolve a remoção do retalho de cartilagem que não está mais preso ao osso. Alguns cães não respondem à cirurgia porque a remoção resulta em uma lacuna no revestimento da cartilagem do cotovelo. A cartilagem não cresce novamente e, consequentemente, a artrite gradualmente se instala. 

Processo Anconeal Ununited (UAP)

Um UAP é facilmente diagnosticado em um x-ray e pode ser corrigido facilmente em cães com menos de oito meses. Em cães jovens, os cirurgiões podem fixar o processo ancôneo com um parafuso, que crescerá no osso da ulna.

A ulna às vezes precisa passar por uma osteotomia para seccioná-la para aliviar a pressão anormal no processo ancôneo. Este corte permite que o osso se cure. 

Cães mais velhos raramente passam por esse procedimento, pois o processo ancôneo não cresce novamente na ulna e, portanto, é removido completamente. 

Doença do Compartimento Medial

Devido à natureza extensa das alterações articulares, as cirurgias para corrigir o MCD tentaram e falharam. Atualmente, as abordagens cirúrgicas incluem osteotomia ulnar proximal ou osteotomia umeral deslizante para ajudar a alterar as forças de sustentação de peso longe da articulação. Estes são procedimentos de último recurso que não possuem benefícios clinicamente comprovados. 

Os pacientes podem ser elegíveis para a cirurgia de substituição total da articulação se a articulação estiver gravemente afetada, mas são incrivelmente caras. 

A maioria dos procedimentos cirúrgicos oferece uma perspectiva promissora de recuperação se os proprietários cumprirem estritamente as instruções pós-operatórias e se a doença articular degenerativa ainda não se desenvolver.

O compromisso financeiro com a cirurgia da articulação do cotovelo e cuidados posteriores pode custar entre US $ 3,000 a US $ 5,000 por cotovelo para a maioria dos procedimentos. A cirurgia de substituição total do cotovelo pode custar mais de US $ 10,000.  

Radiologista veterinário examinando cão na sala de raios-x

A displasia do cotovelo em cães é genética?

A displasia do cotovelo é uma condição hereditária que os pais passam para os filhos. A herdabilidade da displasia do cotovelo varia de 0.01 a 0.36. Se um ou ambos os pais carregam o gene da displasia do cotovelo, há uma grande probabilidade de que seus filhos tenham a doença. 

A DE é hereditária, então os criadores precisam ser responsáveis ​​e não cruzar com indivíduos afetados. Proprietários de animais de estimação também devem solicitar certificados ED ao comprar um novo filhote.

Raças de cães suscetíveis à displasia do cotovelo canino

Vários fatores influenciam se certas raças se tornam predispostas à displasia do cotovelo, incluindo taxa de crescimento, nutrição e práticas de reprodução irresponsáveis.

As raças comumente afetadas pela displasia do cotovelo são principalmente cães de raças grandes. 

A Fundação Ortopédica para Animais (OFA) lista as seguintes raças como de alto risco para DE:

  • Bulldog americano.
  • Pit Bull Terrier americano.
  • Staffordshire Terrier Americano.
  • Cão da Serra de Aires.
  • Terrier russo preto.
  • Cão de caça.
  • Bullmastife.
  • Chow chow.
  • Dogue de Bordéus.
  • Setter inglês.
  • Springer Spaniel inglês.
  • linha brasileira.
  • Golden retriever.
  • Pastor alemão.
  • Spaniel de água irlandesa.
  • Retrievers de Labrador.
  • Mastim.
  • Terra Nova.
  • Rottweiller.
  • São Bernardo.
  • Shar Pei.
  • Bullterrier de Staffordshire.

Cuidados posteriores e resultado da displasia do cotovelo em cães

Os cuidados pós-operatórios dependem do procedimento realizado. A maioria das cirurgias ortopédicas requer descanso rigoroso e caminhadas controladas por cerca de 2 a 6 semanas. Se a condição for leve e detectada precocemente, um cão terá uma recuperação rápida com complicações futuras reduzidas. 

O pós-tratamento é quase mais importante do que a cirurgia em si, pois é um dos fatores determinantes mais importantes para o sucesso da cirurgia. Os animais não podem ser responsabilizados por suas atividades após a cirurgia; portanto, o ônus recai sobre os ombros do proprietário para garantir que os pacientes não exagerem.

Estima-se que 85% dos casos cirúrgicos apresentem melhora dos sinais clínicos de claudicação. Quase todos os cães com problemas nas articulações desenvolverão artrite nas articulações afetadas. Não há cura para a artrite. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas da artrite e retardar sua progressão para manter a funcionalidade articular por mais tempo. 

Não há cura para a displasia do cotovelo, portanto, os donos de animais de estimação só podem controlar os sintomas para preservar a boa qualidade de vida do paciente. Com uma combinação de abordagens médicas e cirúrgicas, o prognóstico da DE não é tão devastador quanto antes.

Como a displasia do cotovelo canino pode ser prevenida?

A displasia do cotovelo é uma doença que está enraizada na má reprodução. Os criadores são responsáveis ​​apenas por selecionar e cruzar com cães livres de cotovelos displásicos para garantir que futuros descendentes não sofram de uma condição evitável. 

A Orthopaedic Foundation of America (OFA) classifica os cotovelos de acordo com as radiografias e fornece padrões para ajudar os criadores a eliminar os indivíduos afetados do pool de reprodução. É fácil identificar indivíduos obviamente afetados, mas a DE de baixo grau pode não ser diagnosticada. 

Os veterinários também podem usar tomografias quantitativas para permitir a detecção precoce de formas menos graves de disfunção erétil e identificar com mais precisão cães reprodutores potenciais afetados com displasia do cotovelo. A Universidade da Califórnia em Davis foi pioneira neste método.

A OFA acredita firmemente que as raças de alto risco precisam passar por um escrutínio antes de serem criadas. O OFA sugere que os futuros pais e seus irmãos precisam passar por triagem para DE antes da inclusão em um programa de reprodução.

A melhor prevenção da displasia do cotovelo em cães é a intervenção precoce e decisões informadas. Como cuidador principal, a percepção da saúde do seu animal de estimação é o passo mais crucial na prevenção da displasia do cotovelo. 

Formas adicionais de prevenir a displasia do cotovelo canino incluem:

  • Conheça a sua raça - peça ao seu criador certificados de cotovelo ou pergunte sobre a saúde dos pais ou avós do seu cachorro. Cães de raças grandes correm maiores riscos, portanto, esteja ciente de suas necessidades especiais desde o início.
  • Forneça ao seu cachorro um bom suporte nutricional, proteínas de alta qualidade e as vitaminas e minerais corretos. Não complemente a ração para cachorros de raças grandes com cálcio ou farinha de ossos. 
  • Alimente seu animal de estimação com a quantidade certa de comida e monitore seu peso para evitar o excesso de condicionamento. 
  • Se o seu animal de estimação mostrar quaisquer sinais de claudicação ou dor, leve-o a um veterinário para ser examinado. Detecção precoce e tratamento ou chave ao retardar a progressão e gravidade da displasia do cotovelo.
  • Não exagere em cães jovens e de crescimento rápido. Em vez disso, espere até que estejam esqueleticamente maduros antes de apresentá-los a exercícios extenuantes.

Alguns suplementos articulares geralmente melhoram a função articular, reduzem a inflamação e retardam a progressão do dano articular. Nutrientes benéficos em suplementos articulares comuns incluem glucosamina, mexilhão de lábios verdes, condroitina, ácidos graxos ômega-3, glicosaminoglicanos e antioxidantes.

Raio X do ombro e cotovelo do cão

Evitar a displasia do cotovelo é um esforço conjunto

A displasia do cotovelo é evitável se os proprietários e criadores selecionarem com responsabilidade cães saudáveis. Filhotes de raças grandes e de crescimento rápido precisam de boa nutrição, restrição de exercícios e monitoramento próximo para evitar o desenvolvimento de displasia do cotovelo.

A chave para tratar com sucesso os indivíduos afetados é a detecção precoce. Qualquer claudicação precisa ser tratada em cães de raças médias a grandes mais cedo ou mais tarde. A saúde das articulações é fundamental para a qualidade de vida de um animal de estimação. 

O compartilhamento é cuidar!

Kaylee Ferreira

AUTOR

A Dra. Kaylee Ferreira, veterinária sul-africana de Joanesburgo, destaca-se em diversas funções veterinárias. Fundadora dos Serviços Veterinários Kubuntu, ela é uma dedicada amante dos animais e aventureira.

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