Was ist der ACTH-Stimulationstest für Hunde?

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Veröffentlicht von Catharina Hjorth

Aktualisiert am

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Was ist ein ACTH-Stimulationstest für Hunde? 

Sie haben vielleicht schon davon gehört und wissen vielleicht, dass Ärzte es seit langem für Menschen verwenden, aber wussten Sie, dass es auch die ACTH-Stimulationstest-Hundeversion gibt? Der ACTH-Stimulationstest wird auch Morbus-Cushing-Test für Hunde genannt und ist für fast jede Tierarztpraxis unverzichtbar.

Morbus Cushing tritt auf, wenn ein Hund ist Cortisol Ebenen steigen. Der Anstieg von Cortisol kann viele Gründe haben, und es ist wichtig, die Ursache zu ermitteln, um Ihrem Hund so schnell wie möglich zu helfen. 

Die Ursache für erhöhte Cortisolspiegel bei Hunden ist Morbus Cushing, aber es gibt auch andere Möglichkeiten. Gerade in diesen komplizierteren Fällen kommt der ACTH-Stimulationstest für Hunde ins Spiel und ist ein unverzichtbares diagnostisches Hilfsmittel!

Cushing-Krankheit

Der ACTH-Stimulationstest für Hunde – Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen eines ACTH-Stimulationstests für Hunde sind selten. Bei einigen Hunden kann jedoch eines der folgenden Symptome auftreten: 

  • Übelkeit und möglicherweise Erbrechen. 
  • Geschwollene und rote Injektionsstelle. 
  • Juckende Haut.
  • Erhöhte Körpertemperatur. 

Die Nebenwirkungen sollten jedoch nicht länger als einige Stunden nach Verabreichung des synthetischen Hormons anhalten. 

Was ist Hyperadrenokortizismus bei Hunden?

Hyperadrenokortizismus bei Hunden ist der klinische Begriff für Morbus Cushing und tritt auf, wenn die Nebennieren im Körper nicht mehr auf den üblichen negativen Rückkopplungsmechanismus reagieren, der Cortisol reguliert. Das Fehlen einer normalen Rückkopplungsreaktion kann zu einer übermäßigen Produktion und Freisetzung des Hormons führen, was bei Hunden zu erhöhten Cortisolspiegeln führt. 

Es gibt mehrere Ursachen für den Hyperadrenokortizismus beim Hund; Manchmal tritt die Krankheit aufgrund eines Tumors in einer der Nebennieren auf. Die Nebenniere kann nicht angemessen auf die Signale reagieren, die ihr sagen, dass sie aufhören soll – sie erhöht einfach weiter den Cortisolspiegel. 

Es ist ein Tumor in der Hypophyse – einer Drüse im Gehirn. Der Tumor bedeutet dann, dass die Hypophyse der Nebenniere sagt, dass sie übermäßig Cortisol produzieren soll. 

Schließlich kann die Cushing-Krankheit auch aufgrund verlängerter Steroide auftreten. 

Unabhängig davon, was den Anstieg des Cortisolspiegels verursacht, kann selbst eine leichte Cushing-Krankheit für Ihren Hund schwerwiegend sein. Ständig steigende Stresshormonspiegel können den gesamten Körper beeinträchtigen und ihn einem ernsthaften Risiko für die Entwicklung von Beschwerden und Krankheiten aussetzen Nierenschäden zu Diabetes.  

Patienten, die an Morbus Cushing leiden, haben eines der folgenden Symptome. Oft haben sie sogar noch mehr. 

  • Erhöhter Appetit 
  • Verdünnung von Haut und Haaren. 
  • Erhöhtes Trinken und Wasserlassen. 
  • Geschwächte Muskeln. 
  • Lethargie (Müdigkeit). 
  • Vergrößerter Bauch mit rundem Aussehen. 

Wenn Sie befürchten, dass Ihr Hund an einigen der oben genannten Symptome leidet, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Tierarzt. Diese können einen Cushing-Krankheitstest durchführen, um auszuschließen, ob Ihr Hund davon betroffen sein könnte – und ihm helfen, so schnell wie möglich wieder auf Kurs zu kommen!  

Was kostet der ACTH-Stimulationstest für Hunde?

Wie viel ein ACTH-Stimulationstest kostet, ist von Tierarzt zu Tierarzt sehr unterschiedlich. Abhängig von Ihrem Standort sollten Sie im Allgemeinen damit rechnen, dass der Test allein zwischen 200 und 300 US-Dollar kostet. 

Der ACTH-Stimulationstest ist jedoch bei weitem nicht der einzige Kostenfaktor, der zu berücksichtigen ist, wenn bei Ihrem Hund Morbus Cushing diagnostiziert wird – oder vielleicht wird er nur im Rahmen der Diagnose einer anderen endokrinen Erkrankung darauf untersucht. 

Ein guter Tierarzt wird bei der Planung einer Diagnose immer Ihre individuelle wirtschaftliche Situation im Auge behalten, aber einige Dinge sind notwendig, um zu einer eindeutigen Diagnose zu gelangen. 

Bevor Sie eine Diagnose stellen, muss Ihr Tierarzt zunächst eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen. Weitere paraklinische Tests folgen häufig der körperlichen Untersuchung, bevor ein Cushing-Krankheitstest für Hunde erreicht wird. Diese Tests können Blutuntersuchungen, Urinanalysen und möglicherweise einen Ultraschall umfassen, um nach Tumoren im Körper zu suchen. 

Alles in allem können die Schritte vom Verdacht auf die Erkrankung bis zur Diagnose viel und teuer sein. Stellen Sie sicher, dass Sie sich während des gesamten Vorgangs immer mit Ihrem Tierarzt beraten, wenn Sie finanzielle Fragen haben. 

ACTH-Test

Was ist das Protokoll für den ACTH-Stimulationstest für Hunde?

Lassen Sie uns ein wenig zurückspulen, damit alles ein wenig mehr Sinn ergibt, da einiges kompliziert erscheinen kann. 

Innerhalb des Gehirns befindet sich die Hypophyse. Die Drüse sendet ein Signal mit einem natürlichen Hormon, dem adrenocorticotropen Hormon (ACTH). Das Signal erreicht dann die Nebenniere und weist die Nebenniere an, ein weiteres Hormon zu produzieren und freizusetzen: Cortisol. Schließlich wird das Cortisol ins Blut abgegeben.  

Im Durchschnitt wird bei gesunden Tieren der Anstieg des Cortisolspiegels im Blut nach einiger Zeit dazu führen, dass ein neues Signal an die Hypophyse im Gehirn zurückgesendet wird – und der Drüse mitteilt, die Freisetzung von ACTH einzustellen. Infolgedessen hört die Hypophyse auf, ACTH zu produzieren, was bedeutet, dass die Nebenniere Cortisol produziert – eine Rückkopplungsschleife. 

Diese Rückkopplungsschleife wird gestört, wenn ein Tier an Hyperadrenokortizismus oder Hypoadrenokortizismus (Morbus Addison) leidet. 

Mit einem ACTH-Stimulationstest für Hunde möchte der Tierarzt die natürliche Rückkopplungsschleife nachahmen, indem er dem Hund ein synthetisch hergestelltes ACTH injiziert. Die Injektion dieses synthetischen Hormons ahmt die natürlichen Wege nach und demonstriert dadurch die Fähigkeit der Nebennieren, Cortisol als Reaktion auf das ACTH zu produzieren. 

Die meisten Tierärzte empfehlen, dass Ihr Hund vor dem Test acht Stunden lang nichts gegessen hat, um die korrekten Ausgangswerte sicherzustellen. Dies ist jedoch möglicherweise NICHT der Fall, wenn Ihr Hund bereits einige Medikamente einnimmt. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Tierarzt, bevor Sie Ihren Hund fasten. 

Der ACTH-Stimulationstest beginnt damit, dass Ihr Tierarzt eine kleine Menge Blut abnimmt. Der Tierarzt misst dann den Cortisolspiegel in diesem Blut als Grundlinie oder „Start“-Spiegel. 

Nach der Entnahme dieser Probe wird eine kleine Menge ACTH in den Blutkreislauf des Hundes injiziert. Ihr Tierarzt wird Sie und Ihren Hund bitten, einige Stunden in der Klinik oder im Krankenhaus zu bleiben, um Aufregung oder Stress zu vermeiden, der durch eine Autofahrt oder ähnliches entstehen kann. Erhöhte Erregung kann den Cortisolspiegel fälschlicherweise erhöhen. 

 Einige Stunden später, oft ein bis zwei Stunden, wird eine erneute Blutabnahme durchgeführt. Ihr Tierarzt wird auch den Cortisolspiegel in dieser Blutprobe messen, um festzustellen, ob die Reaktion des Körpers auf das ACTH angemessen ist. 

Normalerweise kann Ihr Hund nach Abschluss des Tests nach Hause gehen. Danach werden die Blutproben zur Auswertung an ein Labor geschickt, das die Ergebnisse dann an Ihren Tierarzt zurücksendet. Wie lange es dauert, hängt von Ihrem Standort und Ihrem Tierarzt ab, aber normalerweise dauert es ein paar Tage.

Wenn die Nebennieren nicht richtig funktionieren, kann dies die Cushing-Krankheit (Hunde-Hyperadrenokortizismus) verursachen, bei der die Drüsen zu viel Cortisol produzieren. Aber es kann auch das Gegenteil sein, nämlich Morbus Addison (Hypoadrenokortizismus). Beides sind komplizierte endokrine Erkrankungen, und die Bestätigung einer Diagnose ist eine Herausforderung.  

Aber nach einem ACTH-Stimulationstest sind Sie und Ihr Hund der Diagnose jetzt hoffentlich einen Schritt näher gekommen – oder zumindest dem nächsten Schritt!

Risiken im Zusammenhang mit ACTH-Stimulationstests bei Hunden

Wie bereits erwähnt, sind mit einem ACTH-Stimulationstest nur sehr wenige Nebenwirkungen oder Risiken verbunden. 

Es ist immer wichtig, dass Sie Ihren Tierarzt über Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Heilmittel oder ähnliches informieren, die Ihr Hund möglicherweise erhält. Einige Medikamente können entweder den Zustand Ihres Hundes oder den ACTH-Stimulationstest beeinflussen. Informieren Sie daher unbedingt Ihren Tierarzt, wenn sich etwas geändert hat, seit er Ihren pelzigen Freund das letzte Mal gesehen hat. 

Wie erkenne ich nach dem Test, ob mein Hund Morbus Cushing hat?

Es gibt zwei Arten von Morbus Cushing bei Hunden. Was wir also nach dem ACTH-Stimulationstest sehen, hängt von der Art des Cushing ab. 

Bei Cushing, das auf ein Problem mit der Hypophyse zurückzuführen ist, erwarten wir kurz nach der Injektion mit dem synthetischen ACTH-Hormon einen deutlich erhöhten Cortisolspiegel. 

Die Nebenniere ist bereits überstimuliert, da natürliches ACTH kontinuierlich von der Hypophyse ausgeschüttet wird. Die Zugabe von mehr synthetischem ACTH führt daher zu einem deutlichen Anstieg, und die Nebennieren reagieren stark. 

Wenn die Cushing-Krankheit auf ein Problem mit der Nebenniere zurückzuführen ist, kann es nach der Injektion zu einem überhöhten Cortisolspiegel kommen. Aber auch das synthetische ACTH kann ihn nur leicht erhöhen. 

Da beide Arten von Cushing nach einem ACTH-Stimulationstest erhöhte Cortisolspiegel aufweisen können, bestätigt dies, ob Ihr Hund Cushing hat. Welcher Typ ist jedoch nicht angegeben. Um das festzustellen, brauchen wir andere Tests. 

Was ist der Low-Dose-Dexamethason-Suppressionstest? 

Um festzustellen, an welcher Art von Morbus Cushing ein Hund leidet, kann Ihr Tierarzt vorschlagen, dass er einen niedrig dosierten Dexamethason-Suppressionstest durchführt. 

Bei einem gesunden Hund besteht eine negative Rückkopplungsschleife zwischen ACTH aus der Hypophyse und Cortisol aus den Nebennieren. Die negative Rückkopplungsschleife ermöglicht es dem Körper, den Cortisolspiegel im Blut schnell zu ändern. 

Bei diesem Test wird synthetisches Cortisol, Dexamethason, in die Blutbahn injiziert. Um nachzuahmen, was in der negativen Rückkopplungsschleife passiert. Bei gesunden Hunden würde dies eine Unterdrückung des ACTH bewirken. 

Bei Hunden mit Morbus Cushing ist die negative Rückkopplungsschleife entweder vollständig verschwunden oder abgeschwächt, da Cortisol die ganze Zeit über hoch ist. 

Wenn das Cushing hypophysären Ursprungs ist, verringert die synthetische Dexamethason-Injektion die negative Rückkopplungsschleife. Wir sehen dies als eine leichte Abnahme des Cortisols in der Blutprobe im Vergleich zu einer Probe, die vor der Dexamethason-Injektion entnommen wurde.  

Wenn Morbus Cushing auf eine Veränderung innerhalb der Nebenniere zurückzuführen ist, ist die negative Rückkopplungsschleife bereits unterbrochen. In diesem Fall hat das ACTH wenig oder keinen Einfluss auf die Cortisol-Sekretion der Nebennieren. Daher wird die Injektion von Dexamethason die negative Rückkopplungsschleife nicht aktivieren, und wir werden keine Verringerung des Cortisolspiegels in den entnommenen Blutproben feststellen. 

In den meisten Fällen ist eine Kombination von Tests notwendig, um die Diagnose von Morbus Cushing zu bestätigen. Gelegentlich können jedoch auch andere paraklinische Tests erforderlich sein. Diese Tests können beinhalten Röntgenstrahlen oder Ultraschall oder MRT- oder CT-Scans, um das Vorhandensein von Tumoren in der Hypophyse oder den Nebennieren nachzuweisen. 

Glücklicherweise ist Cushing meistens relativ einfach anhand der klinischen Symptome und des ACTH-Stimulationstests zu diagnostizieren, und Sie und Ihr Tierarzt können mit einem Behandlungsplan beginnen. 

Die meisten Tierärzte behandeln beide Arten von Morbus Cushing mit Medikamenten. Die einzige verfügbare Heilung besteht darin, den Tumor zu entfernen, was nur möglich ist, wenn das Cushing-Syndrom mit den Nebennieren in Verbindung steht. Die Entfernung eines Tumors aus den Nebennieren ist jedoch eine Operation, die sowohl riskant als auch sehr komplex sein kann. 

Daher ist eine medikamentöse Therapie oft die Therapie der Wahl sowohl für das durch die Hypophyse als auch durch die Nebennieren bedingte Cushing-Syndrom bei Hunden. 

Derzeit ist Trilostan das einzige von der FDA zugelassene Medikament. Das Medikament wirkt, indem es die Produktion von Cortisol in den Nebennieren hemmt, wodurch die Konzentration gesenkt wird, die in das Blut freigesetzt wird, und die unerwünschten Wirkungen, die es haben kann, begrenzt werden. Damit sich Ihr Hund eher früher als später viel besser fühlt. 

Diagnose Cushing-Syndrom

Zusammenfassung

Wir alle möchten, dass unsere pelzigen Freunde glücklich und gesund sind, und wir möchten vor allem nicht, dass sie an chronischen Krankheiten leiden. Wenden Sie sich jedoch an einen Tierarzt, wenn Sie vermuten, dass Ihr Hund an Morbus Cushing leidet – oder nur einige der Symptome zeigt. 

Eine frühzeitige Diagnose und ein frühzeitiger Behandlungsbeginn ist bei weitem der beste Weg, um Ihrem Vierbeiner die besten Chancen zu geben. 

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AUTOR

Mit einem veterinärmedizinischen Master-Abschluss an der Universität Kopenhagen im Jahr 2023 gipfelte die akademische Laufbahn dieses versierten Autors in einer Abschlussarbeit zum Thema „Machbarkeit der Verwendung von Ultraschall des Abdomens zur Frühdiagnose einer nekrotisierenden Enterokolitis bei neugeborenen Schweinen“. Darüber hinaus beschäftigte sich ihre Dissertation mit dem faszinierenden Thema „Quecksilberanreicherung bei grönländischen Schlittenhunden“. Über ihre akademischen Leistungen hinaus verschmilzt ihre Leidenschaft für Tiergesundheit nahtlos mit ihrer Liebe zum Schreiben. Sie zeichnet sich dadurch aus, dass sie klinische Präzision mit literarischem Ausdruck in Einklang bringt und Artikel verfasst, die den Herzschlag ihres tierärztlichen Berufs widerspiegeln.

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