Glaucoma en perros

Publicado por Jaclyn

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¿Qué es el glaucoma en perros?

El glaucoma es una condición muy dolorosa en la que la presión intraocular del ojo se eleva más allá de lo que es compatible. Esto a menudo conduce a la pérdida irreversible de la visión por muerte celular en el nervio óptico y la retina. Hay dos tipos de glaucoma; Primaria y secundaria. El glaucoma primario se asocia con malformación anatómica. Ciertas razas están predispuestas al glaucoma primario. También se encuentra raramente en otras especies. 

En algunos casos, es bilateral (ataca a ambos ojos), pero rara vez es simultánea. El glaucoma secundario, por otro lado, es en su mayoría unilateral (ataca un ojo) y, a menudo, es causado por un traumatismo u obstrucción por un drenaje anormal. La obstrucción puede ser causada por inflamación o neoplasia (cáncer). Para decidir el curso del tratamiento, se debe identificar el tipo de glaucoma. 

Rough collie con glaucoma, Glaucoma en perros - I Love Veterinary

¿Qué es la presión intraocular y cómo se mantiene?

La presión intraocular es la presión dentro del ojo relacionada con el líquido (humor acuoso). El flujo normal del humor acuoso es esencial para mantener la presión intraocular normal. Este líquido proporciona nutrición y oxígeno al cristalino del ojo y elimina los productos de desecho. Esta eliminación rutinaria mantiene la presión intraocular dentro de un rango fisiológico normal. Se produce una reducción del flujo de salida en el ángulo de drenaje primario o se produce un glaucoma secundario. 

¿Qué causa el glaucoma en los perros?

El glaucoma, como se indicó anteriormente, se clasifica como primario o secundario. El glaucoma primario se asocia con una malformación anatómica en el ángulo de drenaje del ojo. Esta malformación predispone al ojo al glaucoma. El glaucoma primario puede ser congénito y es más común en ciertas razas. Hay tres tipos de mal funcionamiento del ángulo. Están:

  1. Ángulo abierto
  2. Ángulo estrecho/cerrado
  3. Goniodisgenesia mesodérmica. 

En el glaucoma de ángulo abierto, el ángulo del ojo donde se produce el drenaje se obstruye, lo que provoca un aumento de la presión intraocular. 

El glaucoma de ángulo estrecho/cerrado es cuando se acumula líquido detrás del iris, lo que también aumenta la presión intraocular. La goniodisgenesia mesodérmica es una afección en la que la cámara anterior del ojo no se desarrolla por completo, lo que provoca problemas de drenaje. 

El glaucoma secundario generalmente ocurre por una obstrucción del aparato de drenaje estándar. Esto puede ser causado por traumatismo, neoplasia (cáncer), luxación anterior del cristalino y uveítis. La disposición de raza no es un factor cuando se trata de glaucoma secundario. 

Cocker Spaniel Americano con glaucoma, Glaucoma en perros - I Love Veterinary

¿Cuáles son los signos clínicos del Glaucoma?

Muchas enfermedades oftálmicas presentan signos clínicos similares, especialmente en los ojos del propietario (nunca mejor dicho). Al explorar los signos clínicos y las pruebas, podemos diagnosticar correctamente lo que sucede con el ojo. 

Entonces, con suerte, podemos tratarlo lo suficientemente bien como para evitar la ceguera y, sin duda, aumentar la calidad de vida. Los signos clínicos clásicos del glaucoma se dividen en problemas agudos o crónicos. 

Agudo:

  • Dolor: a menudo se presenta con su perro entrecerrando los ojos o frotándose la cara
  • Enrojecimiento
  • Opacidad corneal - córnea nublada
  • Pupilas dilatadas)
  • Disminución de la visión: su perro puede chocar contra objetos y no responder tan bien a los estímulos ambientales.

Crónico: (generalmente concurrente con signos agudos)

  • Buftalmos- agrandamiento del globo
  • Hipertensión- aumento de presión
  • Subluxación del cristalino: desplazamiento del cristalino de su posición normal
  • Las cataratas (más explorado a continuación)

Bulldog francés con ojos rojos, Glaucoma en perros - I Love Veterinary

¿Cómo se diagnostica el glaucoma en perros?

El glaucoma se diagnostica a través de la señalización, la historia clínica, el examen físico, el aumento de la presión intraocular, los signos clínicos y las pruebas. La señalización es vital porque el glaucoma primario puede ser específico de la raza. 

En cuanto al examen físico, desea asegurarse de que se realice un examen completo para reducir la causa del glaucoma y asegurarse de que no se confunda con otra cosa. La presión intraocular es la herramienta más esencial cuando se trata de diagnosticar glaucoma porque una presión intraocular elevada es un signo revelador de glaucoma.

En lo que respecta a las pruebas, existen dos tipos de pruebas para diagnosticar el glaucoma, a saber:

  1. Tonometría: un tonopen es la herramienta utilizada para evaluar la presión intraocular midiendo la fuerza requerida para aplanar la córnea sobre la punta del instrumento. La presión intraocular normal en un perro es de 10-25 mmHG (milímetros de mercurio) 
  2. Gonioscopia: la evaluación del drenaje. Esto suele ser para confirmar el glaucoma primario y qué tipo se está produciendo. 

Tratamiento del Glaucoma en perros

El objetivo principal del tratamiento del glaucoma es tratar de salvar la visión de su perro. Por supuesto, no siempre es salvable. Si el glaucoma es agudo, es posible recuperar la visión de tu perro. Mantener a su perro cómodo incluso cuando pierde la visión es de suma importancia. 

Hay algunos medicamentos que pueden ayudar a tratar el glaucoma. La terapia de mantenimiento médico a veces puede disuadir los efectos del glaucoma, pero al final puede ser necesario un tratamiento quirúrgico. 

Caso de glaucoma severo en perro, Glaucoma en perros - I Love Veterinary
De Arielle Arnback: “Posiblemente el peor caso de glaucoma que he visto. El paciente es diabético y había estado internado anteriormente sin signos de problemas oculares. El propietario había estado llamando para dar actualizaciones sobre los niveles de azúcar y exigió una receta de insulina humana porque "vetsulin era demasiado cara" mientras en el teléfono mencionó que sus ojos parecían "un poco rojos" Le dije que lo trajera para que pudiéramos tomar una mirada y dar algún medicamento si es necesario. Trajo al perro 3 días después así. Le dije que esto era grave y que necesitaba atención médica de inmediato. Ella dijo que no estaba tan mal. También mencioné que debería tratarse pronto porque probablemente sea doloroso, no estuvo de acuerdo. Derrotado, le di el número del optometrista. Afortunadamente para Coco, ella hizo una cita y le quitaron ambos ojos”.

En una emergencia, Latanoprost es una gota tópica que puede ayudar a disminuir la presión intraocular. Los hiperosmóticos como el manitol o la glicerina también pueden ayudar al reducir la presión intraocular, al deshidratar el vítreo. Estos medicamentos deben evitarse en pacientes con enfermedades cardiovasculares o enfermedad renal

Para los casos que no son de emergencia, existen algunos medicamentos que se usan en el tratamiento del glaucoma. A menudo se prescriben combinaciones de medicamentos que ayudan a controlar el dolor, así como a disminuir la producción de líquidos y aumentar el drenaje. Estos medicamentos incluyen:

  • Dorzolamida, brinzolamaida, metazolamida (inhibidores de la anhidrasa carbónica: aumentan la producción de líquido acuoso y disminuyen la presión intraocular) 
  • Timolol (bloqueador beta: también disminuye la producción de líquido, lo que también disminuye la presión intraocular) 
  • Latanoprost (análogos de prostaglandina: aumentan la salida de líquido)
  • Pilocarpina, bromuro de demecarium (miótico: aumenta la salida de líquido)

Los medicamentos no siempre controlan el glaucoma. En estos casos, la intervención quirúrgica debe ocurrir. Ciclocrioterapia, ciclofotocoagulación, derivaciones y, en el peor de los casos, enucleación (extirpación del ojo). La cicloterapia implica el uso de óxido nitroso para reducir la producción de líquido, y la ciclofotocoagulación utiliza un láser para reducir la producción de líquido. A derivación es un implante colocado en el ojo que permite que el líquido pase a través de un tubo en el espacio donde de otro modo estaría obstruido. 

Malamute, después de la enucleación (extirpación de los ojos), Glaucoma en perros - I Love Veterinary
a través de The Bloomin Veterinario
“No me había puesto al día con este increíble perro durante algunos años hasta el sábado por la mañana. Este es Stevie, un Malamute X de 9 años. Stevie es uno de los perros más felices que he tenido el placer de conocer. La vacuné cuando era un cachorro de 10 semanas. Siempre tan feliz de estar en la clínica, de que me pinchen y me pinchen y me traten. Ella ha tenido un montón de pinchazos y empujones. Ella no tiene ojos ahora. Le quitamos una en 2015 y la otra en 2016. Ella había desarrollado un glaucoma que a pesar de nuestro tratamiento especializado quedó ciega. Experimentó ojos inútiles muy dolorosos hasta que le quitamos el dolor y no ha "mirado" hacia atrás.
Navega por el patio y la casa en casa de memoria, tacto y oído. Le encanta dar largos paseos escuchando los sonidos y los olores y es muy feliz😍. Tenga en cuenta que fue una gran decisión quitar el primer y el segundo ojo, pero como eran dolorosos y no funcionales, eso ayudó. Y el hecho de que se había quedado ciega y lo estaba manejando muy bien. Muchos, pero no todos, los pacientes que se vuelven profundamente ciegos se las arreglan bien y cada caso debe ser considerado por sus propios méritos. “

¿Ciertas razas son más propensas a tener glaucoma?

La predisposición racial está asociada con el glaucoma primario. Estas razas incluyen pero no se limitan a:

  • sabuesos
  • Los beagles
  • Cocker spaniels
  • Caniches
  • Basset Hounds
  • Shar Peis
  • Perros esquimales

Estas razas suelen nacer con un problema anatómico que impide que el ojo se drene correctamente, lo que provoca un aumento de la presión intraocular y, por lo tanto, el glaucoma. 

Glaucoma vs. Cataratas (¿cuál es la diferencia?)

Glaucoma y cataratas a menudo presentes, similar a un propietario. El ojo se ve nublado; la visión está comprometida, su perro se frota la cara, entrecierra los ojos por el dolor y tiene cambios en la pupila. 

La principal diferencia es que el glaucoma se produce por un drenaje inadecuado y Cataratas son nubosidad dentro del cristalino del ojo. Es fundamental llevar a tu perro al veterinario para diferenciar entre los dos. Esto es para asegurar el mejor resultado para la visión y la comodidad de su perro. El tratamiento será diferente según la afección oftálmica que tenga tu perro. Es importante tener en cuenta que las cataratas no tratadas pueden provocar glaucoma.

Perro blanco viejo con catarata, diferencia entre catarata y glaucoma, Glaucoma en perros - I Love Veterinary

Resumen

Cuando se trata de los ojos de tu perro, trátalo siempre como una emergencia. Muchas condiciones se imitan entre sí, y la intervención temprana es vital para salvar la visión. El glaucoma es una condición insoportable y puede provocar muchos signos clínicos no deseados.  

Es importante hacerse pruebas para detener la progresión de cualquier enfermedad. Por supuesto, salvar la visión de su perro es el objetivo principal, pero mantener a su perro cómodo a menudo es más alcanzable. 

Mantenerse al tanto de las citas con el veterinario de su perro y los problemas ópticos de su perro son fundamentales. Con la ayuda de su veterinario y el cumplimiento del propietario, su perro aún puede vivir una vida prolongada sin dolor, independientemente de su visión.

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AUTOR

Jaclyn es técnica veterinaria autorizada (LVT) y tiene una licenciatura en periodismo. Combinar sus dos intereses, la escritura y la medicina veterinaria, es una verdadera pasión. Jaclyn ya creó su propio blog llamado The Four Legged Nurse. Tiene la suerte de tener dos hijos, un marido maravilloso y cuatro devotos bebés peludos. En su tiempo libre le encanta pasar tiempo con su familia, leer y montar a caballo.

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