Diagnostiquer et traiter le syndrome de Horner chez les chats

Publié par Jaclyn

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Définition du syndrome de Horner chez le chat

L'affaissement du visage peut être assez courant et évident sur le visage d'un chat. Mais qu'est-ce qui le cause? Dans cet article, nous discutons du syndrome de Horner. Le syndrome de Horner survient lorsque le nerf parasympathique devient dysfonctionnel. Cela provoque un effet boule de neige des signes cliniques qui, lorsqu'ils sont regroupés, est connu sous le nom de syndrome de Horner. Lisez ci-dessous pour en savoir plus! 

Les causes et les signes cliniques du syndrome de Horner félin

Il est important de comprendre que le syndrome de Horner n'est pas une maladie en soi mais un phénomène qui survient lorsque tous les signes cliniques sont présents. Ces signes cliniques comprennent :

  • Ptosis (affaissement unilatéral de la paupière, du côté atteint)
  • Bave
  • Inclinaison de la tête
  • Ataxie (coordination) 
  • Anisocorie (taille de pupille inégale)
  • Miosis (pupille resserrée/plus petite que d'habitude du côté affecté)
  • Troisième paupière saillante
  • Inflammation autour de l'œil affecté
  • Énophtalmie (l'œil affecté semble enfoncé) 

Le syndrome de Horner est causé principalement par un traumatisme du système nerveux sympathique. Cela peut provenir d'un traumatisme au cou, à la moelle épinière ou à la tête. Il peut s'agir d'un traumatisme contondant comme être heurté par une voiture, de morsures causées par un combat, d'une discopathie intervertébrale, d'une maladie oculaire rétrobulbaire, de tumeurs appuyant ou endommageant ces zones, de caillots sanguins ou d'une maladie de l'oreille moyenne.

Chat allongé, diagnostiquer et traiter le syndrome de Horner chez le chat - I Love Veterinary

Quelles sont les options de traitement disponibles ?

Heureusement, il est moins probable que les chats aient idiopathique (cause inconnue) Syndrome de Horner et, par conséquent, plus facile d'identifier une cause. Identifier la cause exacte déterminera le traitement de votre vétérinaire. 

Si la cause sous-jacente est identifiée, il est vital qu'elle soit traitée. En attendant, votre vétérinaire effectuera une liste de tests de diagnostic pour exclure d'autres maladies afin de trouver éventuellement la cause de cette condition. Les tests comprennent des examens de l'oreille, des tomodensitogrammes, des radiographies, un examen neurologique, un examen physique avec un historique complet, une numération globulaire complète, un profil biochimique et une analyse d'urine. 

Tous ces tests seront effectués, à condition que votre chat ne subisse pas de stress extrême ou ne soit pas confronté à des blessures potentiellement mortelles. Si votre chat est votre vétérinaire, il l'installera d'abord dans une étable, suivi de tests. Ces tests aideront à identifier ce qui se passe avec votre chat. 

Un test à la phényléphrine peut également être effectué pour localiser les lésions du nerf sympathique. Ce test force la pupille à se dilater et mesure le temps qu'il lui faut pour revenir à son état normal. Si cela prend beaucoup de temps, cela indique à quelle distance se trouve la lésion nerveuse à proximité de l'œil. 

Des gouttes oculaires sont souvent prescrites pour garder les yeux de votre chat correctement lubrifiés, car leur réponse au clignement ne fonctionne pas. La lubrification aidera à éviter les ulcères cornéens causés par l'incapacité de votre chat à cligner des yeux. Si l'œil de votre chat reste dilaté, des gouttes oculaires à base de phényléphrine peuvent être administrées pour le corriger. Bien sûr, s'il y a une tumeur qui appuie ou provoque une inflammation du nerf, l'ablation chirurgicale peut être une option. 

Radiographie du chat chez le vétérinaire, Diagnostiquer et traiter le syndrome de Horner chez le chat - I Love Veterinary

D'autres affections peuvent-elles être confondues avec le syndrome de Horner ?

Il est important de comprendre que le syndrome de Horner est un groupe de signes cliniques particuliers se produisant simultanément et non une maladie en soi. Cela étant dit, certaines autres affections peuvent être confondues avec le syndrome de Horner. Éliminer tout cela est essentiel en ce qui concerne le pronostic et le traitement de votre chat. 

Infections graves de l'oreille interne peut provoquer une paralysie faciale, ainsi qu'une inclinaison de la tête et une ataxie. C'est pourquoi il est essentiel que votre vétérinaire procède à une évaluation approfondie de l'oreille. Une déshydratation sévère peut également faire saillir la troisième paupière de votre chat. Deux autres troubles, la paralysie de Haw et le syndrome de Key-Gaskell (dysautonomie féline), miment également les signes cliniques du syndrome de Horner. 

La paralysie de Haw tire son nom du fait que la troisième paupière chez les chevaux s'appelle le haw. C'est une condition dont la cause est inconnue; cependant, il semble être lié à une maladie gastro-intestinale inflammatoire. Cette paralysie entraîne l'élévation des deux troisièmes paupières. Le syndrome de Key-Gaskell est un trouble grave et rare du système nerveux autonome. Le syndrome de Key-Gaskell présente des signes cliniques de pupilles dilatées, de rétention urinaire, d'élévation des troisièmes paupières et de constipation

Qu'est-ce que le système nerveux sympathique ?

Maintenant, pour bien comprendre pourquoi des dommages peuvent entraîner le syndrome de Horner, nous devons comprendre ce que fait le système nerveux sympathique. Le système nerveux sympathique est responsable de la réponse « fuite ou combat ». Si votre chat est mis dans une mauvaise situation, disons un catfight (haha) - son corps aura des réponses involontaires. 

La dilatation des pupilles leur permettra de mieux voir ; une fréquence cardiaque plus rapide pompera plus de sang pour leur permettre de réagir plus rapidement et de se contracter les muscles, pour n'en nommer que quelques-uns. Le système nerveux parasympathique est ce qui nous permet de « nous reposer et de digérer », de ramener le corps à son état calme et de récupérer ; lorsque des dommages surviennent au système nerveux sympathique, le système nerveux parasympathique est forcé de prendre le relais, ce qui entraîne les nombreux signes cliniques qui composent le syndrome de Horner. 

Système nerveux du chat, diagnostiquer et traiter le syndrome de Horner chez le chat - I Love Veterinary

Les trois ordres de lésions

La voie nerveuse affectée par le syndrome de Horner est divisée en trois groupes, les neurones de premier ordre, les neurones de second ordre et les neurones de troisième ordre. Ces groupes aideront votre vétérinaire à localiser la zone touchée. 

Localiser quelle zone du système nerveux sympathique est une partie extrêmement importante pour déterminer l'ampleur des dommages. Les neurones de premier ordre sont affectés par des problèmes tels que les tumeurs, les accidents vasculaires cérébraux, les hernies intervertébrales et embolies fibrocartilagineuses.  

Les neurones de second ordre sont affectés lorsque des blessures ou des maladies surviennent dans le tronc de votre chat. Par exemple, étirer excessivement les bras d'un chat, une tumeur à la poitrine ou même tirer trop fort sur la laisse entraînant une blessure au cou peut provoquer une lésion ici. 

Les lésions de troisième ordre sont associées à des problèmes d'oreille moyenne et à une maladie vestibulaire. C'est pourquoi votre vétérinaire doit effectuer un examen des oreilles. Il se trouve également que c'est le type de lésion le plus courant. 

Pronostic et taux de récupération du syndrome de Horner chez les chats

La le pronostic dépendra de la cause sous-jacente. Si votre chat a besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur, le taux de récupération dépendra de la profondeur de la chirurgie est. Il est important de suivre et de respecter toutes les instructions données par votre vétérinaire. 

L'envoi de la tumeur pour une biopsie déterminera également le pronostic de votre chat. Si la tumeur est maligne et dans la poitrine, le pronostic est mauvais à réservé. Si le traumatisme était le problème sous-jacent et que votre chat n'a pas d'autres problèmes, le pronostic est probablement bon. Parfois, les dommages peuvent être irréversibles, mais heureusement, la plupart du temps, ils se résolvent tout seuls. Cependant, cela peut prendre jusqu'à 16 semaines pour se résoudre complètement. 

Un anesthésiste prépare un chat pour une intervention chirurgicale, Diagnostiquer et traiter le syndrome de Horner chez les chats - I Love Veterinary

Résumé 

Déterminer la condition résultant de ce phénomène est extrêmement important. Grâce à des tests précis, votre vétérinaire sera sûr d'aller au fond des choses. Entre les radiographies, l'IRM et un examen approfondi de l'oreille, l'emplacement de la lésion peut être identifié.

Une fois qu'il est correctement localisé, le traitement peut être administré. Il est important de traiter également les signes cliniques du syndrome de Horner pour éviter tout problème secondaire. Plus il y a d'informations disponibles, mieux c'est quand il s'agit de traiter le syndrome de Horner.

Permettre à votre vétérinaire de faire ce dont il a besoin pour localiser la lésion accélérera le traitement dont votre chat a besoin et contribuera à un bon pronostic. Avec un diagnostic, du temps et un traitement appropriés, votre chat sera, espérons-le, sur la voie d'un rétablissement rapide.

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AUTEUR

Jaclyn est une technicienne vétérinaire agréée (LVT) titulaire d'un baccalauréat en journalisme. Combiner ses deux intérêts, l'écriture et la médecine vétérinaire, est une véritable passion. Jaclyn a déjà créé son propre blog intitulé The Four Legged Nurse. Elle a la chance d'avoir deux enfants, un mari merveilleux et quatre bébés à fourrure dévoués. Pendant son temps libre, elle aime passer du temps avec sa famille, lire et monter à cheval.

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