Dilatation gastrique et volvulus (GDV) par chirurgie

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Qu'est-ce que la dilatation gastrique et le volvulus (GDV) ? 

Le syndrome de dilatation gastrique et de volvulus (GDV) est également appelé ballonnement du chien. Elle survient chez le chien lorsque l'estomac se dilate et se tord dans une position anormale (volvulus gastrique). Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle et nécessite une intervention chirurgicale GDV d'urgence. 

La dilatation peut survenir chez n'importe quel chien. Généralement, la pression dans l'estomac peut être soulagée par des vomissements ou des rots. Mais, lorsque l'estomac se tord ou roule également, il ferme les ouvertures à l'intérieur et à l'extérieur de l'estomac. Le gaz ne peut pas être évacué et provoque une condition dangereuse et douloureuse pour le chien : Dilatation gastrique et Volvulus. 

Radiographie d'un chien avec dilatation gastrique - I Love Veterinary

Les facteurs de risque associés au GDV

La dilatation gastrique et le volvulus (GDV) peuvent survenir chez n'importe quel chien. GDV est une condition complexe et est causée par de nombreux facteurs. Il est facile de décrire la réaction physique : L'estomac se tord autour de l'axe longitudinal des intestins. 

La dilatation des gaz peut se produire après ou avant les torsions, mais l'expansion de l'estomac, puis le mouvement du chien, provoquent les torsions. 

Même les vétérinaires et les experts ne savent pas exactement ce qui cause le retournement, la torsion ou le ballonnement. Les statistiques montrent que le GDV est plus fréquent chez les grands chiens à poitrine profonde et les chiens aux épaules larges. Certaines des races les plus susceptibles de souffrir de GDV sont : 

Traitement préopératoire et stabilisation

La stabilisation de votre chien est l'étape la plus cruciale avant la chirurgie GDV. Il comprendra souvent du liquide intraveineux et de l'oxygène pour stabiliser et prévenir l'hypoxie (manque d'oxygène dans les tissus). 

La décompression gastrique pour lutter contre le ballonnement du chien est souvent la prochaine étape pour libérer l'air qui s'accumule dans l'estomac. Cela peut être fait par un tube à travers l'œsophage ou avec un cathéter de l'extérieur. 

Lorsque votre chien est prêt pour la chirurgie GDV et l'anesthésie générale, cela dépend de la rapidité avec laquelle il peut être stabilisé. Votre vétérinaire doit le déterminer sur une base individuelle. 

Chien sous perfusion pour le stabiliser comme traitement préopératoire pour la chirurgie GDV - I Love Veterinary

Signes et symptômes 

Les premiers signes cliniques peuvent être assez discrets. Au début, ils sont souvent similaires aux symptômes observés chez les chiens souffrant de simples douleurs abdominales ou lorsque l'estomac de votre chien est dur. Ces symptômes incluent, mais ne sont pas limités à : 

  • Se tenir debout et s'étirer excessivement. 
  • Agitation et rythme
  • Bave 
  • vomissements sans rien produire 
  • Anxieux regardant et léchant l'abdomen
  • L'estomac du chien fait des bruits.

La condition GDV s'aggravera progressivement sur une courte période de temps. Au fur et à mesure que la situation s'aggrave, les symptômes s'aggravent également pour : 

  • Halètement 
  • Distension abdominale (estomac gonflé) 
  • Faiblesse 
  • Effondrement et même mort

Si votre animal présente l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, un vétérinaire doit l'évaluer dès que possible. La stabilisation et la chirurgie GDV ont le meilleur pronostic si elles sont effectuées tôt dans l'évolution de la maladie.  

Lorsque l'estomac commence à se dilater et à se dilater, la pression augmente. L'augmentation de la pression peut entraîner plusieurs conséquences secondaires telles que : 

  • Sang insuffisant circulant de l'abdomen vers le cœur. 
  • Perte de flux sanguin vers la muqueuse de l'estomac.
  • Rupture de la paroi de l'estomac.
  • Pression sur le diaphragme empêchant les poumons de se dilater correctement. 

Dans l'ensemble, tout le corps commencera à souffrir d'une mauvaise ventilation, d'un manque de circulation sanguine, puis de la mort de cellules dans de nombreux tissus différents. En particulier, le foie, les reins et les organes vitaux pourraient être gravement touchés. 

Basset hound portant sur l'herbe - I Love Veterinary

Facteurs de risque alimentaires 

D'autres facteurs suspectés d'augmenter les risques de GDV incluent les risques physiques, en particulier lors de l'alimentation :  

  • Manger et boire rapidement. 
  • Manger uniquement des croquettes - produit plus de gaz. 
  • Avoir un seul gros repas.
  • Activité physique après avoir mangé.
  • Avoir plus de sept ans.
  • Être un homme.

Quelle que soit la cause du GDV, il s'agit d'une situation d'urgence nécessitant des soins et un traitement vétérinaires immédiats. Si vous suspectez votre chien de souffrir de GDV (surtout s'il apparaît nauséeux, avec des haut-le-cœur improductifs et une distension de l'estomac), contactez votre centre vétérinaire d'urgence local. 

Les objectifs de la dilatation gastrique et de la chirurgie du volvulus

La plupart des vétérinaires recommanderont des analyses de sang pour déterminer la cause des troubles métaboliques du chien et exclure toute autre maladie qui pourrait être présente. 

Un diagnostic définitif est établi sur la base Rayons X, où l'on peut visualiser un estomac distendu ou parfois même un volvulus. 

La chirurgie GDV sera nécessaire si l'estomac est tordu, car un tube ne peut pas passer à travers l'œsophage et dans l'estomac. La chirurgie consiste à explorer l'abdomen puis à effectuer une dérotation de l'estomac jusqu'à son emplacement habituel. 

Le chirurgien enlèvera souvent des parties de l'estomac qui ont été détruites en raison d'un manque de sang et d'oxygène et des parties de la rate qui pourraient avoir été blessées. Enfin, l'estomac peut également être suturé à la paroi corporelle pour l'empêcher de se tordre à nouveau à l'avenir. Cela dépend cependant de la gravité du cas.  

Radiographie de la dilatation gastrique du chien - I Love Veterinary

Complications de la chirurgie du ballonnement

Il est essentiel d'être conscient que la chirurgie de la dilatation gastrique et du volvulus n'est pas toujours couronnée de succès. Les complications pendant la chirurgie GDV et après peuvent inclure : 

  • Arythmies (rythme cardiaque irrégulier) dues à une diminution du flux sanguin vers le cœur 
  • Décès 
  • Vomissements intermittents 
  • Ulcération gastrique post-opératoire 

Notamment, une récidive de dilatation gastrique peut également survenir. Si l'estomac n'a pas été suturé à la paroi abdominale, il peut se détacher et le GDV peut se reproduire.  

Suivi

Les soins post-chirurgicaux comprennent les éléments suivants : 

  • Antibiotiques, s'il y a des signes d'infection. 
  • Fluidothérapie intraveineuse. 
  • Surveillance de la respiration et du cœur du chien. 

Lors du retour du chien à la maison, le plus important est de réduire les facteurs de risque de dilatation gastrique et de volvulus à l'avenir. Vous devez prendre conscience des facteurs de risque (mentionnés ci-dessus) et essayer de les éviter en : 

  • Laissez votre chien se reposer pendant environ une heure après avoir mangé. 
  • Donnez à votre chien deux à trois petits repas par jour au lieu d'un. 
  • Assurez-vous que votre chien a toujours de l'eau propre à sa disposition.
Shih tzu en chirurgie GDV avec deux vétérinaires sur une table d'opération - I Love Veterinary

Pronostic GDV

Sans intervention médicale rapide, la dilatation gastrique et le volvulus peuvent entraîner la mort. Il est également important de noter que la mort peut survenir, même après un traitement et une intervention chirurgicale. Tout dépend des conditions du chien pendant et après la chirurgie GDV. Le meilleur indicateur d'un bon pronostic est un traitement rapide. Les chiens qui récupèrent bien sept jours après la chirurgie auront une excellente chance de survie. 

La récidive se produit fréquemment chez jusqu'à 80% des chiens qui ont déjà souffert de GDV. Par conséquent, il est essentiel d'être conscient des facteurs de risque pour éviter que cela ne se reproduise. 

Résumé

La dilatation gastrique et le volvulus sont des affections graves et dangereuses dont tous les propriétaires de chiens doivent être conscients, surtout si vous avez un gros chien qui a tendance à manger rapidement de grandes portions de nourriture. 

Donc, si votre chien présente l'un des symptômes mentionnés, c'est toujours une excellente idée d'appeler votre vétérinaire d'urgence. Avec une intervention rapide, votre meilleur ami est beaucoup plus susceptible de récupérer complètement et de recommencer à courir en un rien de temps.  

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AUTEUR

Titulaire d'un master vétérinaire de l'Université de Copenhague en 2023, le parcours académique de cet écrivain accompli a abouti à une thèse portant sur la « Faisabilité de l'utilisation de l'échographie de l'abdomen pour le diagnostic précoce de l'entérocolite nécrosante chez le porc nouveau-né ». De plus, leur thèse abordait le sujet fascinant de « l’accumulation de mercure chez les chiens de traîneau groenlandais ». Au-delà de ses réalisations académiques, sa passion pour la santé animale se confond parfaitement avec son amour pour l’écriture. Elle excelle à harmoniser la précision clinique avec l’expression littéraire, en élaborant des articles qui résonnent avec le cœur de sa profession vétérinaire.