Glaucome chez le chien

Publié par Jaclyn

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Qu'est-ce que le glaucome chez le chien ?

Le glaucome est une affection très douloureuse où la pression intraoculaire de l'œil s'élève au-delà de ce qui est compatible. Cela conduit souvent à une perte de vision irréversible due à la mort cellulaire du nerf optique et de la rétine. Il existe deux types de glaucome; primaire et secondaire. Le glaucome primaire est associé à une malformation anatomique. Certaines races sont prédisposées au glaucome primaire. On le trouve aussi rarement chez d'autres espèces. 

Dans certains cas, elle est bilatérale (atteinte des deux yeux) mais rarement simultanée. Le glaucome secondaire, quant à lui, est principalement unilatéral (attaquant un œil) et est souvent causé par un traumatisme ou une obstruction due à un drainage anormal. L'obstruction peut être causée par une inflammation ou une néoplasie (cancer). Afin de décider du déroulement du traitement, le type de glaucome doit être identifié. 

Colley rugueux atteint de glaucome, Glaucome chez le chien - I Love Veterinary

Qu'est-ce que la pression intraoculaire et comment est-elle maintenue ?

La pression intraoculaire est la pression à l'intérieur de l'œil relative au liquide (humeur aqueuse). Un flux d'humeur aqueuse normal est essentiel pour maintenir une pression intraoculaire normale. Ce fluide fournit de la nutrition et de l'oxygène au cristallin de l'œil et en élimine les déchets. Ce retrait de routine maintient la pression intraoculaire dans une plage physiologique normale. Une réduction de l'écoulement à l'angle de drainage se produit glaucome primaire ou secondaire se produit. 

Qu'est-ce qui cause le glaucome chez le chien?

Le glaucome, comme indiqué précédemment, est classé comme primaire ou secondaire. Le glaucome primitif est associé à une malformation anatomique de l'angle de drainage de l'œil. Cette malformation prédispose l'œil au glaucome. Le glaucome primaire peut être congénital et est plus fréquent chez certaines races. Il existe trois types de dysfonctionnements d'angle. Elles sont:

  1. Angle ouvert
  2. Angle étroit/fermé
  3. Goniodysgénèse mésodermique. 

Dans le glaucome à angle ouvert, l'angle de l'œil où se produit le drainage se bouche, ce qui entraîne une augmentation de la pression intraoculaire. 

Le glaucome à angle fermé/à angle fermé se produit lorsque du liquide s'accumule derrière l'iris, ce qui augmente également la pression intraoculaire. La goniodysgénèse mésodermique est une affection dans laquelle la chambre antérieure de l'œil n'est pas complètement développée, ce qui entraîne des problèmes de drainage. 

Le glaucome secondaire se produit généralement par une obstruction de l'appareil de drainage standard. Cela peut être causé par un traumatisme, une néoplasie (cancer), une luxation antérieure du cristallin et uvéite. La disposition de la race n'est pas un facteur lorsqu'il s'agit de glaucome secondaire. 

Cocker américain atteint de glaucome, Glaucome chez le chien - I Love Veterinary

Quels sont les signes cliniques du glaucome ?

De nombreuses maladies ophtalmiques présentent des signes cliniques similaires, en particulier dans les yeux d'un propriétaire (jeu de mots). En explorant les signes cliniques et les tests, nous pouvons diagnostiquer correctement ce qui se passe avec l'œil. 

Ensuite, nous pourrons, espérons-le, le traiter suffisamment bien pour éviter la cécité et certainement améliorer la qualité de vie. Les signes cliniques classiques du glaucome sont ensuite décomposés en problèmes aigus ou chroniques. 

Aigu:

  • Douleur - souvent présentée avec votre chien louchant ou se frottant le visage
  • Rougeurs
  • Opacité cornéenne - cornée trouble
  • Pupilles dilatées)
  • Diminution de la vision - votre chien peut se cogner contre des objets, ne répondant pas aussi bien aux stimuli environnementaux

Chronique : (habituellement concomitante avec des signes aigus)

  • Buphtalmie- agrandissement du globe
  • Hypertension- augmentation de la pression
  • Subluxation du cristallin - déplacement du cristallin par rapport à sa position normale
  • La cataracte (exploré plus en détail ci-dessous)

Bouledogue français aux yeux rouges, Glaucome chez le chien - I Love Veterinary

Comment diagnostique-t-on le glaucome chez le chien ?

Le glaucome est diagnostiqué par le signalement, les antécédents, l'examen physique, l'augmentation de la pression intraoculaire, les signes cliniques et les tests. Le signalement est vital car le glaucome primaire peut être spécifique à la race. 

En ce qui concerne l'examen physique, vous voulez vous assurer d'obtenir un examen approfondi pour affiner la cause du glaucome et vous assurer qu'il n'est pas confondu avec autre chose. La pression intraoculaire est l'outil le plus essentiel lorsqu'il s'agit de diagnostiquer un glaucome, car une pression intraoculaire élevée est un signe révélateur de glaucome.

En ce qui concerne les tests, il existe deux types de tests effectués pour diagnostiquer le glaucome, à savoir :

  1. Tonométrie : un tonopen est l'outil utilisé pour évaluer la pression intraoculaire en mesurant la force nécessaire pour aplatir la cornée sur la pointe de l'instrument. La pression intraoculaire normale chez un chien est de 10 à 25 mmHG (millimètres de mercure) 
  2. Gonioscopie: l'évaluation du drainage. Il s'agit généralement de confirmer le glaucome primaire et le type qui se produit. 

Traitement du glaucome chez le chien

L'objectif principal du traitement du glaucome est d'essayer de sauver la vision de votre chien. Bien sûr, ce n'est pas toujours récupérable. Si le glaucome est aigu, il est possible de retrouver la vision de votre chien. Garder votre chien à l'aise même en cas de perte de vision est de la plus haute importance. 

Il existe quelques médicaments qui peuvent aider à traiter le glaucome. Le traitement médical d'entretien peut parfois dissuader les effets du glaucome, mais un traitement chirurgical peut être nécessaire à la fin. 

Cas de glaucome sévère chez le chien, Glaucome chez le chien - I Love Veterinary
D'Arielle Arnback : « Probablement le pire cas de glaucome que j'ai vu. Pt est diabétique et avait été auparavant sans aucun signe de problèmes oculaires. Le propriétaire avait appelé pour donner des mises à jour sur les niveaux de sucre et avait exigé une ordonnance d'insuline humaine parce que «la vetsuline était trop chère» alors qu'au téléphone, elle a mentionné que ses yeux semblaient «un peu rouges». Je lui ai dit de l'amener pour que nous puissions prendre un coup d'œil et donner des médicaments si nécessaire. Elle a amené le chien 3 jours plus tard comme ça. Je lui ai dit que c'était grave et qu'il avait besoin de soins médicaux immédiatement. Elle a dit que ce n'était pas si mal. J'ai également mentionné qu'il devrait être traité rapidement car c'est probablement douloureux, elle n'était pas d'accord. Vaincu, je lui ai donné le numéro de l'optométriste. Heureusement pour Coco, elle a fait un rendez-vous et les deux yeux ont été enlevés.

En cas d'urgence, le latanoprost est une goutte topique qui peut aider à diminuer la pression intraoculaire. Les hyperosmotiques comme le mannitol ou la glycérine peuvent également aider en réduisant la pression intraoculaire, en déshydratant le vitré. Ces médicaments doivent être évités chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires ou maladie rénale

Pour les cas non urgents, il existe quelques médicaments utilisés dans le traitement du glaucome. Des combinaisons de médicaments qui aident à contrôler la douleur, ainsi qu'à diminuer la production de liquide et à augmenter le drainage, sont souvent prescrites. Ces médicaments comprennent :

  • Dorzolamide, brinzolamaide, méthazolamide (inhibiteurs de l'anhydrase carbonique - augmentent la production de liquide aqueux et diminuent la pression intraoculaire) 
  • Timolol (bêta-bloquant - diminue également la production de liquide, ce qui diminue également la pression intraoculaire) 
  • Latanoprost (analogues de la prostaglandine - augmente l'écoulement de liquide)
  • Pilocarpine, bromure de Demecarium (myotique - augmentation de l'écoulement de liquide)

Les médicaments ne contrôlent pas toujours le glaucome. Dans ces cas, une intervention chirurgicale doit avoir lieu. Cyclocryothérapie, cyclophotocoagulation, shunts et, dans le pire des cas, énucléation (ablation de l'œil). La cyclothérapie consiste à utiliser du protoxyde d'azote pour réduire la production de liquide, et la cyclophotocoagulation utilise un laser pour réduire la production de liquide. UN shunter est un implant placé dans l'œil qui permet au fluide de passer à travers un tube dans l'espace où il était autrement obstrué. 

Malamute, après énucléation (ablation des yeux), Glaucome chez le chien - I Love Veterinary
via le vétérinaire Bloomin
«Je n'avais pas rattrapé ce chien incroyable depuis quelques années jusqu'à samedi matin. Voici Stevie, un Malamute X de 9 ans. Stevie est l'un des chiens les plus heureux que j'ai eu le plaisir de connaître. Je l'ai vaccinée à l'âge de 10 semaines. Toujours aussi heureux d'être à la clinique, d'être poussé et poussé et d'être soigné. Elle a eu beaucoup de piqûres et d'incitations. Elle n'a plus d'yeux maintenant. Nous en avons enlevé une en 2015 et l'autre en 2016. Elle avait développé un glaucome qui malgré notre traitement spécialisé est devenu aveugle. Elle a eu des yeux inutiles très douloureux jusqu'à ce que nous supprimions sa douleur et qu'elle n'ait pas « regardé » en arrière.
Elle navigue dans la cour et la maison à la maison à partir de la mémoire, du toucher et de l'ouïe. Elle adore faire de longues promenades en écoutant les sons et les odeurs et elle est si heureuse😍. Notez que c'était une décision importante d'enlever le premier et le deuxième œil, mais comme ils étaient douloureux et non fonctionnels, cela a aidé. Et le fait qu'elle était devenue aveugle et qu'elle le gérait très bien. Beaucoup de patients qui deviennent profondément aveugles, mais pas tous, s'en sortent bien et chaque cas doit être considéré au cas par cas. "

Certaines races sont-elles plus susceptibles d'avoir un glaucome ?

La prédisposition de race est associée au glaucome primaire. Ces races comprennent, mais sans s'y limiter :

  • Chiens d'élan
  • Beagles
  • Cockers
  • Les caniches
  • bassets
  • Shar peis
  • les huskies

Ces races naissent généralement avec un problème anatomique qui empêche l'œil de se drainer correctement, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire, entraînant ainsi un glaucome. 

Glaucome vs Cataractes (quelle est la différence ?)

Glaucome et cataractes souvent présents, semblables à un propriétaire. L'œil semble trouble; la vision est compromise, votre chien se frotte le visage, plisse les yeux de douleur et a des changements dans sa pupille. 

La principale différence est que le glaucome est dû à un mauvais drainage et cataractes sont des nuages ​​dans le cristallin de l'œil. Il est essentiel d'emmener votre chien chez votre vétérinaire pour faire la différence entre les deux. Ceci afin d'assurer le meilleur résultat pour la vision et le confort de votre chien. Le traitement sera différent selon l'état ophtalmique de votre chien. Il est important de noter que les cataractes non traitées peuvent entraîner un glaucome.

Vieux chien blanc avec cataracte, différence entre la cataracte et le glaucome, Glaucome chez le chien - I Love Veterinary

Résumé

En ce qui concerne les yeux de votre chien, traitez-le toujours comme une urgence. De nombreuses affections se ressemblent et une intervention précoce est essentielle pour sauver la vue. Le glaucome est une affection atroce et peut entraîner de nombreux signes cliniques indésirables.  

Il est important de faire des tests pour arrêter la progression de toute maladie. Bien sûr, sauver la vision de votre chien est l'objectif principal, mais il est souvent plus facile d'obtenir le confort de votre chien. 

Rester au courant des rendez-vous vétérinaires de votre chien et des problèmes optiques de votre chien est essentiel. Avec l'aide de votre vétérinaire et la conformité du propriétaire, votre chien peut toujours vivre une vie prolongée sans douleur, quelle que soit sa vision.

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AUTEUR

Jaclyn est une technicienne vétérinaire agréée (LVT) titulaire d'un baccalauréat en journalisme. Combiner ses deux intérêts, l'écriture et la médecine vétérinaire, est une véritable passion. Jaclyn a déjà créé son propre blog intitulé The Four Legged Nurse. Elle a la chance d'avoir deux enfants, un mari merveilleux et quatre bébés à fourrure dévoués. Pendant son temps libre, elle aime passer du temps avec sa famille, lire et monter à cheval.

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