Une plongée profonde dans la dysplasie du coude chez les chiens

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Qu'est-ce que la dysplasie du coude chez le chien ? 

La dysplasie du coude chez le chien est le développement anormal de l'articulation du coude. La condition affecte principalement les jeunes chiens de grande race en raison de leur taux de croissance rapide. La croissance osseuse, la formation de cartilage et la conformation des articulations sont toutes affectées et l'articulation du coude devient dysfonctionnelle. 

Les chiens peuvent commencer à montrer des signes de boiterie, de douleur et d'anomalies de la démarche entre quatre et huit mois. L'articulation du coude du chien est complexe et la condition peut impliquer de multiples anomalies du développement.

Médecin examinant un chien dans la salle de radiographie

Où est le coude d'un chien?

L'articulation du coude comprend trois os, le radius, le cubitus et l'humérus. La congruence de l'articulation (l'ajustement précis) est essentielle pour que le coude fonctionne normalement. 

Le coude - Où tout va mal 

La dysplasie du coude (ED) est un ensemble de plusieurs conditions qui affectent le fonctionnement normal de l'articulation de différentes manières. Une ou plusieurs conditions peuvent affecter l'articulation et provoquer une dysplasie canine du coude.

Les causes exactes de la dysfonction érectile ne sont pas claires, mais plusieurs facteurs, notamment la génétique, la nutrition, les traumatismes et le développement du cartilage, semblent être liés à la maladie. 

Processus coronoïde médial fragmenté (FCP)

Le processus coronoïde est une petite saillie osseuse à l'extrémité de l'ulna. Le FCP chez le chien se produit lorsque le processus médian ne se forme pas correctement. L'anomalie conduit à des formations de fissures et à une séparation du reste de l'ulna. 

Ostéochondrite disséquante (TOC)

Le condyle huméral médial subit des changements inflammatoires entraînant la mort du cartilage sous l'os. Le cartilage meurt à cause d'un manque de circulation sanguine. Le cartilage mort fragile se détache parfois et provoque des souris articulaires qui entravent la mobilité articulaire et provoquent des douleurs.

Processus anconé non unifié (UAP). 

Le processus anconé a une plaque de croissance de cartilage qui se développe séparément de l'ulna. La plaque se ferme lorsque le chien atteint l'âge de quatre mois et que les deux os fusionnent. Un développement anormal du coude peut entraîner une pression sur le processus anconé, ce qui affecte sa fusion avec l'ulna. 

Si le processus anconé ne parvient pas à fusionner avec l'ulna, l'articulation devient affligée d'un processus anconé non uni. Un UAP conduit à une incongruité articulaire et entraîne le développement de l'arthrite. 

Maladie du compartiment médial

Avec la dysplasie du coude, le coude du chien se développe anormalement. Il exerce trop de pression sur un côté de l'articulation et entraîne une perte de cartilage. La maladie du compartiment médial résulte de la perte de cartilage sur le processus coronoïde médial et le condyle de l'humérus. 

La perte de cartilage et l'inflammation entraînent de l'arthrite et des lésions articulaires permanentes. Ces changements entraînent une diminution de la mobilité articulaire, des douleurs et peut-être même une perte de fonction articulaire. Cette forme de dysplasie du coude est de très mauvais pronostic.

Signes de dysplasie du coude chez le chien

Les premiers signes de dysplasie du coude peuvent être subtils. Pourtant, il est essentiel de diagnostiquer la condition tôt pour s'assurer que l'articulation ne subit aucun changement permanent. Les chiens atteints de dysfonction érectile peuvent présenter une boiterie intermittente de faible intensité. 

Les propriétaires doivent surveiller de près leurs animaux de compagnie pour détecter les signes de dysfonction érectile, en particulier si leurs animaux de compagnie sont d'une race à haut risque ou ont des parents atteints de dysfonction érectile.

Les chiens peuvent commencer à présenter des symptômes de dysfonction érectile à un âge précoce. L'apparition moyenne des signes cliniques varie de 5 mois à 5 ans. Les animaux atteints ont une boiterie graduellement progressive dans les quartiers avant qui peut s'aggraver après l'exercice. 

Les symptômes suivants peuvent indiquer un problème sous-jacent :

  • Boiterie occasionnelle qui devient exagérée après l'exercice ou lorsque vous vous levez pour la première fois. 
  • Conformation anormale où une ou les deux pattes tournent vers l'intérieur et les coudes tournent vers l'extérieur. 
  • Le coude est souvent raide ou le chien a du mal à atteindre toute l'amplitude de mouvement de l'articulation.  
  • Une démarche anormale lors de la marche en ligne droite.
  • Tonus musculaire diminué ou sous-développé autour de l'épaule.
  • Crépitement ou claquement du coude lorsqu'il est déplacé.
  • Réticence à faire de l'exercice ou à jouer.

Comment diagnostique-t-on la dysplasie du coude chez le chien ?

Si votre animal souffre de boiterie des membres antérieurs, un vétérinaire commencera d'abord par un historique clinique complet. Cela comprend l'élevage, la nutrition, les antécédents de tout traumatisme antérieur et les habitudes d'exercice. Le vétérinaire procédera ensuite à un examen clinique approfondi et déterminera s'il est nécessaire d'effectuer d'autres tests de diagnostic.

Le diagnostic de DE nécessite une évaluation radiologique de l'articulation du coude. CT et MRI les scans sont plus précis, mais ils sont aussi plus chers. Une évaluation de base du coude peut révéler des modifications arthrosiques, des souris articulaires (petits fragments de cartilage ou d'os) ou un processus anconé non uni.  

Les radiographies peuvent être prises dans un cabinet vétérinaire généraliste et envoyées à un radiologue vétérinaire si le propriétaire exige un certificat ED. Le dépistage ED est recommandé à 24 mois pour les chiens de grandes races, mais un vétérinaire peut évaluer un chien vers 18 mois.

L'évaluation des radiographies de la dysplasie canine du coude se fait selon un système de notation selon le tableau ci-dessous.

Score de la dysplasie du coudeRésultats radiographiques
0Articulation normale du coudeArticulation normale du coude.
Aucun signe d'incongruence, de sclérose ou d'arthrose.
1Arthrose légèrePrésence d'ostéophytes < 0.08 pouces (2 mm) de hauteur, sclérose de la base des processus coronoïdes – motif trabéculaire encore visible.
2Arthrose modérée ou lésion primaire suspectePrésence d'ostéophytes de 0.08 à 0.2 pouces (2 à 5 mm) de haut. Sclérose évidente (pas de motif trabéculaire) de la base des processus coronoïdes. Pas de 3 à 5 mm entre le radius et le cubitus (incongruité). Signes indirects d'un primitif lésion (UAP, FCP/Maladie coronoïde, TOC).
3Arthrose sévère ou lésion primaire évidentePrésence d'ostéophytes de > 0.2 pouces (5 mm) de haut. Pas de > 0.2 pouces (5 mm) entre le radius et le cubitus (incongruité évidente). La présence évidente d'une lésion primaire (UAP, FCP, OCD.).

Dysplasie du coude chez le chien – Espérance de vie

L'espérance de vie d'un chien atteint de dysplasie du coude dépend de la gravité et de la durée des symptômes. Les jeunes chiens qui subissent une intervention chirurgicale ont un bon pronostic si l'articulation n'a pas dégénéré trop sévèrement. 

La dysfonction érectile est une maladie chronique et les chiens auront besoin d'une alimentation de haute qualité, suppléments articulaires, des médicaments anti-inflammatoires et une gestion prudente du poids. Les propriétaires doivent tenir compte des besoins particuliers de leur animal et doivent être financièrement préparés aux coûts initiaux et de suivi associés à un diagnostic de dysfonction érectile. 

Tant qu'un chien a une bonne qualité de vie et que les propriétaires s'efforcent de gérer les symptômes de la dysfonction érectile, l'espérance de vie d'un chien sera proche de celle de n'importe quel chien moyen. 

Traitement de la dysplasie du coude chez le chien

Malheureusement, il n'existe aucun remède contre la dysfonction érectile. Une fois qu'une articulation est compromise, elle développera inévitablement de l'arthrose. Une prise en charge chirurgicale ou médicale de la maladie est disponible pour les chiens diagnostiqués avec une dysfonction érectile. Le traitement dépend de l'âge du patient ainsi que de la gravité et de la durée de la maladie. 

La prise en charge médicale s'applique aux cas présentant des symptômes légers ou si un cas ne bénéficiera pas de la chirurgie car il est trop grave. Les options de traitement non chirurgicales suivantes sont disponibles pour soulager les symptômes de la dysfonction érectile :

  • Gestion du poids pour réduire le risque de obésité et soulager le stress sur les articulations.
  • Physiothérapie pour traiter la faiblesse musculaire et éviter l'atrophie d'importants groupes musculaires de soutien.
  • Faites de l'exercice avec modération pour éviter de stresser les articulations.
  • Les nutraceutiques tels que le polysulfate de pentosane aident à la santé des articulations.
  • Les suppléments nutritionnels pour les articulations tels que la glucosamine, la moule à lèvres vertes et la chondroïtine offrent également un soutien supplémentaire aux articulations.
  • Les médicaments anti-inflammatoires prescrits aident généralement à soulager la douleur et à ralentir la progression de l'arthrite. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les corticostéroïdes à faible dose sont des exemples de médicaments qui aident à soulager les symptômes de la dysfonction érectile. Si ces médicaments deviennent nécessaires pour une utilisation chronique, le vétérinaire traitant doit discuter de plusieurs effets indésirables avec les propriétaires.
  • Données scientifiques limitées sur l'utilisation huile CBD est disponible, mais des preuves anecdotiques suggèrent qu'il procure un soulagement significatif de la douleur, en particulier de la douleur neuropathique, et de ses propriétés anti-inflammatoires. 

Les vétérinaires recommandent un traitement chirurgical si un patient est admissible à une procédure corrective. L'orientation vers des chirurgiens spécialistes se produit souvent en raison de la complexité des procédures orthopédiques et du suivi requis. 

Les interventions chirurgicales peuvent être coûteuses et les propriétaires doivent connaître la stricte nécessité de se conformer aux instructions postopératoires.

Chez les jeunes chiens, une intervention précoce est essentielle. Les chirurgies arthroscopiques peuvent offrir à ces patients une bien meilleure qualité de vie. Certaines procédures peuvent nécessiter une chirurgie ouverte conventionnelle en fonction du problème principal du coude.

La gestion chirurgicale des conditions spécifiques variera. Les traitements pour les affections suivantes peuvent inclure :

Processus coronoïde médial fragmenté (FCP)

L'ablation chirurgicale du processus coronoïde ou d'autres fragments osseux peut améliorer la qualité de vie de 60 à 70 % des patients. Malheureusement, tous les chiens ne répondent pas à ce traitement. 

Les deux coudes peuvent être opérés simultanément par arthroscopie si les articulations bilatérales sont atteintes. 

Ostéochondrite disséquante (TOC)

Le traitement de la boiterie liée au TOC consiste à retirer le lambeau de cartilage qui n'est plus attaché à l'os. Certains chiens ne réagissent pas à la chirurgie car le retrait entraîne un espace dans la muqueuse cartilagineuse du coude. Le cartilage ne repousse pas et, par conséquent, l'arthrite s'installe progressivement. 

Processus anconé non unifié (UAP)

Une PAN est facilement diagnostiquée sur un radiographie et peut être corrigé facilement chez les chiens de moins de huit mois. Chez les jeunes chiens, les chirurgiens peuvent fixer le processus anconé avec une vis, qui se développera dans l'os du cubitus.

L'ulna doit parfois subir une ostéotomie pour le sectionner afin de soulager la pression anormale sur le processus anconé. Cette section permet à l'os de guérir. 

Les chiens plus âgés subissent rarement cette procédure car le processus anconé ne repousse pas sur l'ulna, et il est donc complètement retiré. 

Maladie du compartiment médial

En raison de la nature étendue des changements articulaires, les chirurgies pour corriger le MCD ont essayé et échoué. Actuellement, les approches chirurgicales comprennent l'ostéotomie ulnaire proximale ou une ostéotomie humérale coulissante pour aider à modifier les forces de mise en charge loin de l'articulation. Ce sont des procédures de dernier recours qui n'ont pas d'avantages cliniquement prouvés. 

Les patients peuvent être éligibles à une arthroplastie complète si l'articulation est gravement atteinte, mais elles sont extrêmement coûteuses. 

La plupart des interventions chirurgicales offrent des perspectives de guérison prometteuses si les propriétaires respectent strictement les instructions postopératoires et si la maladie articulaire dégénérative ne s'est pas encore développée.

L'engagement financier pour la chirurgie et le suivi de l'articulation du coude peut coûter entre 3,000 5,000 $ et 10,000 XNUMX $ par coude pour la plupart des procédures. La chirurgie de remplacement total du coude peut coûter plus de XNUMX XNUMX $.  

Radiologue vétérinaire examinant le chien dans la salle de radiographie

La dysplasie du coude chez le chien est-elle génétique ?

La dysplasie du coude est une maladie héréditaire que les parents transmettent à leur progéniture. L'héritabilité de la dysplasie du coude varie de 0.01 à 0.36. Si l'un ou les deux parents sont porteurs du gène de la dysplasie du coude, il y a de fortes chances que leur progéniture soit atteinte de la maladie. 

La dysfonction érectile est héréditaire, les éleveurs doivent donc être responsables et ne pas se reproduire avec des individus affectés. Les futurs propriétaires d'animaux doivent également demander des certificats ED lors de l'achat d'un nouveau chiot.

Races de chiens sensibles à la dysplasie canine du coude

Plusieurs facteurs influencent la prédisposition de certaines races à la dysplasie du coude, notamment le taux de croissance, la nutrition et les pratiques d'élevage irresponsables.

Les races couramment touchées par la dysplasie du coude sont principalement des chiens de grandes races. 

L'Orthopedic Foundation for Animals (OFA) répertorie les races suivantes comme présentant un risque élevé de dysfonction érectile :

  • Bouledogue américain.
  • Pit Bull Terrier américain.
  • Terrier américain du Staffordshire.
  • Chien de montagne bernois.
  • Terrier noir russe.
  • Limier.
  • Bullmastiff.
  • Chow Chow
  • Dogues de Bordeaux.
  • Setter anglais.
  • Épagneul Springer anglais.
  • Rangée brésilienne.
  • Golden retriever.
  • Berger allemand.
  • Épagneul d'eau irlandais.
  • Labrador retriever.
  • mastiff.
  • Terre-Neuve.
  • Rotweiler.
  • Saint-Bernard.
  • Shar-pei.
  • Bull Terrier du Staffordshire.

Suivi et résultat de la dysplasie du coude chez le chien

Le suivi de la chirurgie dépend de la procédure effectuée. La plupart des chirurgies orthopédiques nécessitent un repos strict et des promenades en laisse contrôlées pendant environ 2 à 6 semaines. Si la condition est bénigne et détectée tôt, un chien se rétablira rapidement avec des complications futures réduites. 

Le suivi est presque plus important que la chirurgie elle-même car c'est l'un des facteurs déterminants les plus importants pour la réussite de la chirurgie. Les animaux ne peuvent être tenus responsables de leurs activités après la chirurgie ; par conséquent, il incombe au propriétaire de s'assurer que les patients n'en font pas trop.

On estime que 85 % des cas chirurgicaux présentent une amélioration des signes cliniques de boiterie. Presque tous les chiens ayant des problèmes articulaires développeront de l'arthrite dans les articulations touchées. Il n'y a pas de remède contre l'arthrite. L'objectif du traitement est de soulager les symptômes de l'arthrite et de ralentir sa progression pour maintenir la fonctionnalité articulaire plus longtemps. 

Il n'y a pas de remède pour la dysplasie du coude, les propriétaires d'animaux ne peuvent donc gérer les symptômes que pour préserver la bonne qualité de vie du patient. Avec une combinaison d'approches médicales et chirurgicales, le pronostic de la dysfonction érectile n'est plus aussi dévastateur qu'il l'était autrefois.

Comment prévenir la dysplasie canine du coude ?

La dysplasie du coude est une maladie qui trouve ses racines dans un élevage médiocre. Les éleveurs sont uniquement responsables de sélectionner et de reproduire avec des chiens sans coudes dysplasiques pour s'assurer que la future progéniture ne souffre pas d'une maladie évitable. 

L'Orthopedic Foundation of America (OFA) classe les coudes en fonction des radiographies et fournit des normes pour aider les éleveurs à éliminer les individus affectés du bassin de reproduction. Il est facile d'identifier les personnes manifestement affectées, mais la dysfonction érectile de bas grade peut ne pas être diagnostiquée. 

Les vétérinaires peuvent également utiliser des tomodensitogrammes quantitatifs pour permettre une détection précoce des formes moins graves de dysfonction érectile et identifier plus précisément les futurs chiens reproducteurs atteints de dysplasie du coude. L'Université de Californie à Davis a été la pionnière de cette méthode.

L'OFA croit fermement que les races à haut risque doivent subir un examen minutieux avant d'être élevées. L'OFA suggère que les futurs parents et leurs frères et sœurs doivent subir un dépistage de la dysfonction érectile avant d'être inclus dans un programme d'élevage.

La meilleure prévention de la dysplasie du coude chez le chien est une intervention précoce et des décisions éclairées. En tant que soignant principal, un aperçu de la santé de votre animal est l'étape la plus cruciale dans la prévention de la dysplasie du coude. 

D'autres moyens de prévenir la dysplasie canine du coude comprennent :

  • Connaissez votre race - demandez à votre éleveur des certificats de coude ou renseignez-vous sur la santé des parents ou des grands-parents de votre chiot. Les chiens de grande race sont plus à risque, alors soyez conscient de leurs besoins particuliers dès le départ.
  • Fournissez à votre chiot un bon soutien nutritionnel, des protéines de haute qualité et les bonnes vitamines et minéraux. Ne complétez pas la nourriture pour chiots de grande race avec du calcium ou de la farine d'os. 
  • Nourrissez votre animal de compagnie avec la bonne quantité de nourriture et surveillez son poids pour éviter un conditionnement excessif. 
  • Si votre animal montre des signes de boiterie ou de douleur, emmenez-le chez le vétérinaire pour qu'il soit examiné. Détection et traitement précoces ou clés pour retarder la progression et la sévérité de la dysplasie du coude.
  • Ne faites pas trop d'exercice avec les jeunes chiens à croissance rapide. Attendez plutôt qu'ils aient atteint la maturité squelettique avant de les introduire à un exercice intense.

Certains suppléments articulaires améliorent souvent la fonction articulaire, réduisent l'inflammation et ralentissent la progression des lésions articulaires. Nutriments bénéfiques dans suppléments communs communs comprennent la glucosamine, la moule à lèvres vertes, la chondroïtine, les acides gras oméga-3, les glycosaminoglycanes et les antioxydants.

Radiographie de l'épaule et du coude du chien

Éviter la dysplasie du coude est un effort conjoint

La dysplasie du coude est évitable si les propriétaires et les éleveurs sélectionnent de manière responsable des chiens en bonne santé. Les chiots de grande race à croissance rapide ont besoin d'une bonne nutrition, d'une restriction d'exercice et d'une surveillance étroite pour éviter le développement de la dysplasie du coude.

La clé du succès du traitement des personnes touchées est la détection précoce. Toute boiterie doit être traitée chez les chiens de race moyenne à grande le plus tôt possible. La santé des articulations est essentielle à la qualité de vie d'un animal de compagnie. 

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AUTEUR

Le Dr Kaylee Ferreira, une vétérinaire sud-africaine de Johannesburg, excelle dans divers rôles vétérinaires. Fondatrice de Kubuntu Veterinary Services, elle est une amoureuse des animaux et une aventurière dévouée.