Qu'est-ce que PLE chez les chiens?
L'entéropathie exsudative chez le chien, également connue sous le nom de PLE, est une maladie dans laquelle une maladie dans les intestins provoque une fuite de protéines hors du corps. Cela peut provoquer une carence en protéines chez les chiens. L'entéropathie exsudative n'est pas une maladie spécifique et peut être causée par de nombreuses conditions différentes qui entraînent une perte de protéines dans l'intestin.
Entéropathie signifie maladie intestinale. Lorsque l'intestin est suffisamment enflammé, congestionné, infiltré ou saigne, les protéines peuvent s'écouler de l'intestin dans les selles.
Les chiens ont besoin de protéines pour survivre, les protéines transportent des messages hormonaux, elles maintiennent l'équilibre hydrique dans le corps, elles combattent les infections et elles aident à la coagulation du sang. Lorsque les réserves de protéines sont faibles, cela peut causer de graves problèmes et doit être résolu.
Dans cet article, PLE chez les chiens sera expliqué afin que vous soyez mieux informé pour aider votre chien s'il devait être atteint de cette condition.
Races de chiens prédisposées à la PLE
Certaines races de chiens semblent avoir un risque accru de développer la maladie PLE ; ceux-ci incluent les Yorkshire Terriers, les Wheaten Terriers à poil doux et les Lundehunds. D'autres races telles que le Shar-Pei chinois, le Rottweiler, le Basenji et le Setter irlandais sont également plus susceptibles de développer une entéropathie exsudative.
Bien que cela ne soit pas confirmé, une prédisposition génétique est suspectée chez certaines de ces races.
Quelles sont les causes de l'entéropathie exsudative chez le chien ?
Dans un tractus gastro-intestinal normal, les protéines plasmatiques qui se retrouvent dans la lumière des intestins sont décomposées et réabsorbées.
Lorsque la maladie survient, la perte de protéines dans l'intestin dépasse la production de nouvelles protéines, entraînant une faible teneur en protéines ou une hypoprotéinémie. Si la perte est suffisamment importante, d'autres complications peuvent survenir en raison d'une carence en protéines, comme une fuite de liquide de la circulation dans l'abdomen (ascite) ou thoracique (épanchement pleural).
Il existe de nombreuses causes d'entéropathie exsudative chez le chien. Toute condition qui provoque une inflammation, une congestion, une infiltration ou un saignement des intestins peut provoquer une PLE.
Signes et symptômes courants associés à la PLE chez les chiens
L'entéropathie exsudative peut ne pas toujours se présenter de la même manière chez chaque chien. La diarrhée est fréquente mais peut ne pas survenir de manière constante. Certains chiens atteints de PLE ont des selles normales.
Un gonflement de l'abdomen causé par une accumulation de liquide (ascite) est un autre signe courant. Le liquide peut également s'accumuler sous la peau et vous remarquerez peut-être des piqûres, ce qui signifie que le fait de toucher la peau de votre chien laisse une indentation qui met du temps à disparaître.
L'accumulation de liquide dans la poitrine (épanchement pleural) peut devenir un signe évident si votre chien développe des difficultés respiratoires. D'autres signes de PLE comprennent la léthargie, la perte de poids, les vomissements, le fait de devenir «difficile» avec la nourriture et la présence de sang dans les excréments de votre chien.
Votre vétérinaire soupçonnera une entéropathie exsudative en recueillant un historique complet et en effectuant un examen clinique. Par exemple, le vétérinaire peut remarquer une fonte musculaire, des intestins épaissis à la palpation abdominale, du liquide dans l'abdomen, des résultats anormaux à l'examen rectal, un souffle au coeur, ou difficulté à entendre les poumons (bruits pulmonaires sourds).
Maladies canines liées à la PLE
Les maladies gastro-intestinales primaires, les maladies cardiaques et les maladies du système lymphatique peuvent toutes provoquer une entéropathie exsudative.
Les maladies du tractus gastro-intestinal qui causent la PLE comprennent une infection bactérienne (p. ex., salmonelle), une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), un cancer de l'intestin (p. ex., carcinome), une infection virale (p. ex., parvovirus), des ulcères de l'estomac, des infections fongiques (p. ex., histoplasmose) et les maladies parasitaires (par exemple, les trichocéphales).
Les maladies en dehors du tractus gastro-intestinal qui peuvent causer la PLE comprennent l'insuffisance cardiaque congestive, cancer des tissus lymphoïdes (p. ex., lymphome) et lymphangiectasie (dilatation des vaisseaux lymphatiques dans le tractus gastro-intestinal).
Les jeunes chiots qui développent une entéropathie exsudative sont plus susceptibles d'être infestés de ankylostomes ou avez une intussusception chronique.
Comment diagnostique-t-on une faible teneur en protéines chez les chiens?
Lorsque votre vétérinaire soupçonne une faible teneur en protéines chez les chiens, il recommandera probablement un test sanguin pour vérifier les niveaux de protéines. Les niveaux de protéines plasmatiques d'albumine et de globuline peuvent être évalués, et s'ils sont faibles, cela confirme une faible teneur en protéines.
Pour diagnostiquer l'entéropathie exsudative, il existe plusieurs tests que votre vétérinaire peut effectuer :
- Numération globulaire complète (CBC) pour vérifier les niveaux de rouge et globules blancs.
- Test sanguin biochimique pour examiner les niveaux de reins, de foie et de protéines.
- Un test sanguin de cholestérol, s'il est bas, peut augmenter la suspicion de PLE.
- Analyse d'urine pour rechercher une perte de protéines par les reins (appelée néphropathie à perte de protéines).
- Imagerie telle que les rayons X pour rechercher une maladie cardiaque ou un cancer, et une échographie pour examiner les intestins à la recherche d'anomalies ou de corps étrangers.
- Le liquide d'échantillonnage dans l'abdomen ou la poitrine de votre chien peut être testé en regardant le liquide au microscope ainsi qu'en testant les niveaux de protéines. Le fluide sera classé en fonction du nombre de cellules et de protéines présentes dans le fluide ; les animaux atteints de PLE auront souvent un type de liquide appelé transsudat.
- Les tests fécaux peuvent être utiles, en particulier s'il y a diarrhée. De plus, le dépistage de causes infectieuses spécifiques telles que la salmonelle, le campylobacter et le parvovirus peut aider à trouver la cause de la PLE et à développer une stratégie de traitement.
- Endoscopie, par laquelle une caméra est insérée dans les intestins pour rechercher des changements et prélever des échantillons (biopsies) qui peuvent être testés.
- Une intervention chirurgicale peut être effectuée pour rechercher des changements dans les intestins. Par exemple, votre vétérinaire peut remarquer des nodules blancs dans les intestins (lipogranulomes intestinaux), ce qui peut indiquer une PLE. Des échantillons (biopsies) peuvent également être prélevés par chirurgie pour être testés afin de diagnostiquer la cause de la PLE.
Stratégies de traitement efficaces pour lutter contre l'entéropathie exsudative chez les chiens
Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Dans les cas plus bénins, le traitement de la cause sous-jacente aidera à prévenir d'autres pertes et permettra au corps de retrouver ses réserves de protéines.
Chez les animaux plus gravement touchés, il peut être nécessaire d'être hospitalisé pour recevoir des transfusions de plasma afin d'aider à remplacer la protéine perdue. La thérapie liquidienne IV peut également être utilisée pour réhydrater les chiens dont le liquide s'échappe des vaisseaux sanguins.
Chez les chiens présentant une accumulation de liquide dans la poitrine et des difficultés respiratoires, un vétérinaire peut avoir besoin de drainer le liquide. L'accumulation de liquide dans l'abdomen peut également devoir être drainée si elle s'accumule trop.
Le moyen le plus efficace de traiter la PLE est de diagnostiquer et de traiter la cause sous-jacente. Des tests sanguins, une imagerie et des biopsies de tissus intestinaux peuvent tous être nécessaires pour déterminer ce qui ne va pas et le traiter. De plus, des tests pour des maladies spécifiques telles que le parvovirus peuvent être utilisés pour déterminer le meilleur traitement.
Une fois la cause spécifique trouvée, un traitement adapté peut être utilisé. Les exemples comprennent antibiotiques, les médicaments antiviraux, les médicaments antifongiques, la chimiothérapie, les médicaments pour le cœur et la chirurgie pourraient tous aider à traiter la cause de la PLE.
Dans certains cas, comme les maladies inflammatoires de l'intestin, un seul traitement peut ne pas être possible. Au lieu de cela, la condition peut devoir être gérée par des changements d'aliments pour chiens et des médicaments avec la possibilité de poussées à l'avenir, ce qui nécessite une surveillance attentive.
Si elle n'est pas traitée, la PLE peut mettre la vie en danger. Si vous soupçonnez que votre chien souffre de PLE, consultez un médecin dès que possible.
Le pronostic et le suivi à long terme de la PLE chez le chien
Le pronostic à long terme varie considérablement en fonction de la cause sous-jacente de la PLE. Dans certains cas, comme la salmonelle, si la maladie est traitée de manière appropriée, le pronostic est excellent. Cependant, dans des conditions plus graves telles que les carcinomes, le pronostic peut s'aggraver et nécessiter un traitement plus étendu pour obtenir un bon résultat.
Chez les animaux souffrant de maladies chroniques telles que les MICI, un suivi à long terme sera nécessaire avec des visites vétérinaires régulières et des analyses de sang pour s'assurer que la gestion est adéquate. De plus, des poussées peuvent survenir et doivent être traitées.
En un mot
L'entéropathie exsudative est une condition de perte de protéines par les intestins. Il ne s'agit pas d'une seule maladie, mais plutôt du résultat de nombreuses maladies différentes.
La diarrhée est un signe courant de PLE, mais tous les chiens atteints de PLE n'auront pas de diarrhée et tous les chiens souffrant de diarrhée n'auront pas de PLE. D'autres symptômes courants incluent l'accumulation de liquide dans le corps, la léthargie et perte de poids.
Votre vétérinaire diagnostiquera la PLE par des tests sanguins et d'autres outils de diagnostic. Une fois le diagnostic de PLE posé, un diagnostic de la PLE responsable de la maladie devra également être posé afin que le traitement puisse être initié.
La PLE peut être difficile à gérer dans certains cas et nécessiter des soins intensifs. Dans d'autres cas, le traitement sera simple et se résoudra avec un court traitement médicamenteux.
Le pronostic d'un chien atteint d'entéropathie exsudative varie considérablement et sera déterminé par la maladie sous-jacente et le traitement impliqué.
