Anémie hémolytique à médiation immunitaire. C'est un nom long et fantaisiste, souvent connu sous son abréviation : IMHA. Mais quelles causes et quels symptômes se cachent derrière le long terme ? Plus important encore, quelles sont les options de traitement pour les chiens atteints d'IMHA ? Lisez ci-dessous!
Qu'est-ce que l'anémie hémolytique à médiation immunitaire (IMHA) ?
L'anémie hémolytique à médiation immunitaire (IMHA) est une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire du corps pense que les globules rouges du corps sont des corps étrangers. Lorsque le système immunitaire a décidé que quelque chose est étranger, il l'attaque. Ceci est normalement très bénéfique, mais pas lorsque ce sont les cellules du corps qui sont attaquées.
Que se passe-t-il lorsque le système immunitaire attaque les cellules ? L'indice est en fait dans le nom. Le système immunitaire détruit (hémolyse) les propres globules rouges de l'animal, ce qui provoque l'anémie de l'animal (faible nombre de globules rouges).
Le système immunitaire recouvre les globules rouges d'anticorps, les ciblant ainsi pour les détruire. Le corps lyse (détruit) alors les globules rouges en les éliminant efficacement de la circulation sanguine.
Comme la plupart des gens le savent, les globules rouges sont importants. Ils sont fabriqués dans la moelle osseuse et transportent l'oxygène dans le corps vers toutes les cellules. Lorsqu'il n'y a pas assez de globules rouges en circulation, pas assez d'oxygène est transporté. L'animal est alors privé d'oxygène.
Un autre problème avec l'IALA est que les globules rouges qui sont détruits doivent être excrétés. Cela passe par le foie et la rate. Lorsque trop de globules rouges sont détruits simultanément, ces organes peuvent être submergés, ce qui peut entraîner encore plus de dommages et de problèmes.
Quelles sont les causes de l'IALA et certaines races sont-elles plus sujettes à l'IALA ?
Les causes de l'IALA ne sont malheureusement pas bien comprises. Mais, on sait qu'il existe deux formes :
IALA primaire
La forme primaire signifie qu'il n'y a pas de causes sous-jacentes. Il est associé à certaines races. Cela signifie également qu'il semble y avoir une composante génétique impliquée dans le processus de la maladie. Les races prédisposées sont :
- Cocker Américain
- Setters irlandais
- Shih Tzu
- Schnauzer
- Labrador Retriever
IALA secondaire
L'IALA secondaire, c'est quand quelque chose d'autre (de l'extérieur du corps) provoque l'apparition de l'IALA. Tout ce qui stimule le système immunitaire peut, en théorie, être la cause de l'IALA chez un patient. Cela peut, par exemple, être.
Dans la plupart des cas (65 à 70 %), la cause n'est jamais retrouvée et est donc idiopathique.
Quels sont les symptômes de l'anémie hémolytique à médiation immunitaire ?
Quels sont donc les symptômes de cette maladie ? Il y a pas mal de choses qui se passent dans le corps lorsque le système immunitaire commence à détruire ses cellules sanguines. Les deux premières choses qui se produisent sont :
- Anémie. Comme mentionné ci-dessus, le nombre de globules rouges devient trop faible.
- Auto-agglutination. L'agglutination des globules rouges détruits.
Cela mène à l'un des deux types d'IALA :
- Extravasculaire. Cela se produit lorsque les globules rouges sont détruits dans les organes du système immunitaire. Par exemple, la rate. C'est la forme la plus courante.
- Intravasculaire. Lorsque les globules rouges sont détruits dans les vaisseaux sanguins.
Les deux types peuvent entraîner de nombreux signes cliniques. Les plus courantes le sont.
- Faiblesse et léthargie
- Tachypnée (respiration trop rapide)
- Jaunisse (coloration jaune de la peau et des yeux)
- exemples d'utilisation préventive faites par les utilisateurs: Anorexie (ne mange pas assez)
- Mort subite
La gravité des symptômes peut varier considérablement d'un cas à l'autre, de légère à très grave. Mais, dans de nombreux cas, s'il n'est pas traité, l'IALA peut entraîner la mort. Par conséquent, il est essentiel de consulter un vétérinaire si vous soupçonnez que votre chien souffre de l'IALA.
Comment diagnostique-t-on l'IALA?
Les symptômes de l'IALA ne sont malheureusement pas très spécifiques. Cela rend difficile le diagnostic. Tout d'abord, la présence d'anémie doit être confirmée. Ci-après, le type d'anémie est défini. L'anémie peut être l'un des deux types;
- Régénérateur. Où le corps est stimulé pour fabriquer plus de globules rouges. Ceci pour rattraper les perdus.
- Non régénérant. Dans ces cas, la moelle osseuse est affectée. Cela signifie que le nombre de globules rouges n'est pas régénéré.
Le plus souvent, l'anémie est régénérative. Par conséquent, il est essentiel d'exclure d'autres causes d'anémie régénérative. Ainsi que d'autres causes rares d'hémolyse. Avant de se rapprocher d'un diagnostic confirmé de l'IALA.
En fin de compte, des tests de laboratoire sont nécessaires pour confirmer un diagnostic d'IALA. Cela peut inclure des profils sanguins et chimiques, radiographies, analyse d'urine, test de coagulation et bien d'autres. Les changements courants observés dans les tests sanguins chez les animaux atteints d'IMHA comprennent :
- Anémie
- Niveaux élevés de bilirubine
- Augmentation des enzymes hépatiques
- Faibles valeurs PCV et HCT (indiquent une faible quantité relative de globules rouges dans le sang)
Souvent, le sang est également examiné au microscope. Ici, un vétérinaire recherchera particulièrement les sphérocytes. Ce sont de petites cellules sanguines rondes, qui sont souvent associées à l'IALA. Les réticulocytes (globules rouges immatures) sont également examinés.
Enfin, un test de Coombs peut également être réalisé. Ce test évalue la réponse immunitaire contre les globules rouges. Un test de Coombs positif signifie qu'il y a des anticorps attachés aux globules rouges. Cela peut être un excellent indicateur de l'IALA. Il n'est cependant pas parfait et ne doit pas être considéré comme l'étalon-or.
Quelles options de traitement sont disponibles pour l'IALA?
Consultez toujours un professionnel vétérinaire avant de commencer tout type de traitement. L'IALA est – malgré sa gravité – considérée comme traitable. Mais, un traitement agressif est presque toujours nécessaire. Le traitement vise trois objectifs -
Supprimer la cause
La plupart des causes de l'IALA sont idiopathiques, ce qui signifie qu'une cause n'est pas confirmée. Mais dans certains cas, une cause peut être trouvée, et cela peut être traité ou au moins évité à l'avenir. Par exemple, si un vaccin cause l'IALA, l'administration de celui-ci ne devrait pas se reproduire.
Arrêter la réaction immunitaire
Le traitement de première intention de la plupart des réactions auto-immunes est un médicament appelé prednisolone. Il s'agit d'un corticostéroïde qui supprime le système immunitaire. Cela limite la réponse immunitaire contre les globules rouges, ce qui diminue leur lyse.
Si cela ne réussit pas, d'autres médicaments immunosuppresseurs peuvent être essayés. En dernier recours, il y a l'ablation de la rate. C'est très risqué, et de nombreux propriétaires d'animaux devraient, à ce stade, envisager l'euthanasie comme alternative.
Souvent, les médicaments immunosuppresseurs sont également un élément clé du plan à long terme. Les animaux seront le plus souvent sous médication jusqu'à 8 mois après la première présentation. Certains le seront pour le reste de leur vie.
Prodiguer des soins d'accompagnement
Outre l'arrêt de la réaction immunitaire, la plupart des patients auront également besoin de soins de soutien intensifs. La formation de caillots sanguins doit être prévenue par des médicaments. En outre, l'anémie nécessite souvent un traitement par transfusion sanguine. Notez cependant que la transfusion sanguine peut aggraver les symptômes si les nouvelles cellules sont détruites trop rapidement.
Dans de nombreux cas, l'oxygénothérapie et la fluidothérapie sont également utilisées lors de la présentation aiguë de la maladie. D'autres signes cliniques peuvent également être traités de manière symptomatique ; cela inclut les vomissements, diarrhée, etc.
L'IALA est une maladie très complexe et variable. Cela signifie que le plan de traitement doit être adapté aux besoins et à la présentation de la maladie de chaque patient.
L'IALA est également connue pour causer des affections secondaires chez les patients. Le manque d'oxygène dû à l'anémie peut endommager les organes internes comme le foie et les reins. La complication la plus fréquente est cependant la maladie thromboembolique. C'est à ce moment que les caillots sanguins se forment. Cela peut entraîner des difficultés respiratoires, une mort subite ou d'autres changements graves. Ainsi, le patient doit toujours être surveillé de près.
Une partie essentielle du traitement de l'IALA est également la conformité du propriétaire. L'IALA est une maladie grave et difficile à traiter. Dans la plupart des cas, il faudra des séjours hospitaliers prolongés et une surveillance continue à long terme. Ainsi que des médicaments à long terme. Il est donc essentiel d'informer le propriétaire sur le processus et le pronostic.
Quel est le pronostic avec l'IALA?
Mais quel est le pronostic alors ? Malgré la gravité de la maladie, elle est de bon pronostic dans la plupart des cas. Avec des taux de survie entre 50 et 70 %.
La plus grande inquiétude est souvent les complications causées par l'IALA. Par exemple, si la maladie thromboembolique survient, les taux de survie chutent de manière significative. Mais, la bonne nouvelle est que si les chiens se portent bien pendant la maladie aiguë et le traitement ? Ils feront souvent bien à long terme.
Certains patients auront besoin d'un traitement à vie. Mais il y a aussi des patients qui peuvent en être complètement sevrés ! Quoi qu'il en soit, les patients qui survivent à la maladie aiguë initiale ont souvent une excellente qualité de vie, ce qui est, après tout, la partie la plus importante.
Résumé
L'anémie hémolytique à médiation immunitaire est une maladie très dangereuse pour notre ami à quatre pattes. Cela peut provoquer des symptômes graves et même des complications bien pires. Cependant, il peut être diagnostiqué et, dans de nombreux cas, il peut être traité. Gardez donc un œil sur votre meilleur ami à quatre pattes et vos patients. Ensuite, espérons-le, vous pourrez bientôt courir, mener une vie heureuse et en bonne santé !
