Che cos'è l'insulinoma nei furetti?
L'insulinama nei furetti è sorprendentemente comune. Questa condizione colpisce le cellule beta del pancreas che producono insulina. L'insulina è un ormone importante che regola i livelli di glucosio nel sangue.
Il glucosio è la principale forma di energia nel corpo ed è fondamentale per mantenere l'omeostasi. Se i livelli di insulina sono troppo alti, possono abbassare pericolosamente i livelli di zucchero nel sangue.
Insulinoma del furetto: sintomi e segni
Un insulinoma può essere un adenoma benigno o un adenocarcinoma maligno. I furetti colpiti sono generalmente tra i due ei sette anni, ma il furetto medio affetto da un insulinoma ha circa cinque anni di età.
I sintomi dell'insulinoma del furetto possono iniziare gradualmente e peggiorare se non diagnosticati e non trattati. Periodi intermittenti di ipoglicemia possono passare inosservati da alcuni proprietari. Questo tumore può causare una varietà di segni clinici che dipendono dalla gravità dell'ipoglicemia. I sintomi aumenteranno e diminuiranno anche dopo che il furetto ha mangiato.
I segni a cui prestare attenzione includono:
- La graduale debolezza e letargia peggiorano nel giro di poche settimane. I proprietari spesso vedono il loro furetto tremante e debole.
- Perdita di peso in breve tempo.
- Nausea intermittente cronica, conati di vomito, vomito o un furetto che sbava e si tocca la bocca.
- La debolezza degli arti posteriori, una posizione di "osservazione delle stelle" o l'atassia possono far apparire il furetto scoordinato e alterato nei suoi movimenti e routine regolari.
- Un battito cardiaco accelerato, tremori e irritabilità possono indicare livelli di glucosio nel sangue cronicamente bassi. La ghiandola surrenale risponde all'ipoglicemia aumentando i livelli di adrenalina per aiutare a rilasciare più glucosio.
- Un attacco di furetto può collegarsi a episodi di collasso, disorientamento, depressione e mancanza di risposta. Inoltre, può suonare come un furetto che urla per il dolore o altri rumori fastidiosi durante un attacco.
I segni di un insulinoma sono sottili, quindi i proprietari devono essere molto attenti se sospettano che il loro furetto non stia bene. Episodi prolungati di ipoglicemia possono portare a convulsioni pericolose per la vita, danni cerebrali o persino la morte.
I proprietari devono monitorare i loro furetti per segni di depressione o lentezza al mattino. Il furetto può anche apparire meglio dopo aver mangiato, e poi si immergono di nuovo appena prima del pasto successivo.
Un furetto sano può normalmente regolare i livelli di zucchero nel sangue attraverso diversi percorsi. Pertanto, se i loro livelli di glucosio sono stabili, non dovrebbero esserci picchi e picchi estremi nei livelli di attività del tuo animale domestico.
Un veterinario può eseguire un esame fisico e notare che il paziente è sottomesso ma vigile. Il paziente può essere bradicardico, ipotermico, letargico, convulso o addirittura convulsivo nei casi più gravi. La maggior parte dei pazienti che si presentano con insulinomi subclinici avrà parametri clinici entro limiti normali.
È importante notare che un problema di fondo come problemi surrenali o altre malattie può destabilizzare un furetto afflitto ed esagerare i segni sottili.
Come vengono diagnosticate le convulsioni del furetto?
Un'intera storia clinica presa dal veterinario curante include dieta, cambiamenti comportamentali e sintomi rilevati. La chiave per diagnosticare un insulinoma dipende da quanto sia attento e disponibile un proprietario.
Se la storia o i sintomi clinici del paziente riguardano un veterinario, può eseguire un esame fisico approfondito, un emocromo totale e pannelli ematochimici. I medici includeranno il test dell'insulina se disponibile.
I livelli di glucosio nel sangue devono essere misurati tre o quattro ore dopo che il paziente ha digiunato, ma solo se stabili. È pericoloso digiunare un paziente che non ha ancora raggiunto l'euglicemia. Livelli di glucosio inferiori a 60 mg/dl sono considerati diagnostici, ma possono verificarsi variazioni individuali.
Durante un esame dell'insulinoma, i medici di solito non usano l'imaging diagnostico come i raggi X o l'ecografia. È difficile localizzare il pancreas su un'ecografia. Raramente un ecografo altamente qualificato con una macchina a ultrasuoni avanzata può rilevare sottili cambiamenti.
I sintomi clinici associati ai corrispondenti risultati del sangue e alla risposta al trattamento consentono al medico di fare una diagnosi sicura.
Trattamento dell'insulinoma nei furetti
Il trattamento di emergenza di un furetto moribondo o sequestrato richiede il ricovero immediato per stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue. Per via endovenosa a basso dosaggios il destrosio deve essere somministrato solo a basse concentrazioni per evitare un aumento della secrezione di insulina. Gli zuccheri orali sono pericolosi in quanto causano un improvviso rilascio di insulina che esacerba l'ipoglicemia.
Una volta che il paziente è stabile, i proprietari devono decidere le opzioni di gestione medica, chirurgica o complementare.
Gestione medica
La gestione medica a lungo termine è efficace solo in un paziente stabile. Le dosi di trattamento di prednisone o prednisolone per i furetti affetti da insulinomi possono variare da 1,1 a 3,3 mg/lb (da 0.5 a 1.5 mg/kg) per os due volte al giorno. Gli steroidi devono essere gradualmente ridotti alla dose efficace più bassa per raggiungere uno stato di euglicemia.
I furetti hanno un acuto senso dell'olfatto e del gusto che possono influenzare medicazione appetibilità. Pertanto, è essenziale utilizzare formulazioni di steroidi senza alcol per evitare l'avversione ai farmaci.
Una volta assunto il farmaco per tre settimane, sarà necessario un periodo di digiuno di tre ore per testare i livelli di glucosio del furetto. Questo aiuterà a determinare se il paziente è stabile e sulla corretta dose di cortisone.
Ogni tre mesi sarà richiesto un test della glicemia di follow-up per monitorare i progressi di un paziente. Se i sintomi clinici si ripresentano, è essenziale consultare un veterinario il prima possibile.
Alcuni ricercatori teorizzano che gli insulinomi aumentino la produzione di acido gastrico. Questo problema, unito alla predisposizione di un furetto alle ulcere allo stomaco causate dal Helicobacter mustelae, richiede farmaci gastroprotettivi profilattici.
La famotidina è un farmaco gastroprotettivo aggiuntivo utilizzato durante il trattamento cronico con cortisone per prevenire le ulcere allo stomaco.
Il prednisone da solo potrebbe non riuscire a mantenere il controllo glicemico, richiedendo ulteriori farmaci. È necessario monitorare da vicino un paziente durante l'utilizzo Diazossido combinato con cortisone. La terapia medica non riduce le dimensioni del tumore. Il farmaco di solito controlla solo i sintomi clinici per 6-18 mesi.
Gestione chirurgica
La gestione chirurgica è l'opzione di trattamento ideale perché consente la rimozione dei noduli tumorali visibili. Ma sfortunatamente, i medici devono discutere con i proprietari che più lesioni microscopiche possono ancora essere presenti nel pancreas. La chirurgia quindi non è curativa; rallenta solo la progressione della malattia.
Alcuni studi indicano che il 50% dei pazienti sottoposti a nodulectomie o pancreatectomie parziali presenta sintomi clinici ricorrenti entro un anno. Inoltre, alcuni pazienti potrebbero non stabilizzarsi dopo l'intervento chirurgico, indicando una concomitante malattia delle ghiandole surrenali.
Idealmente, le combinazioni di gestione chirurgica e medica offrono la prognosi migliore. Inoltre, la varietà di trattamenti consente agli animali domestici di rimanere privi di sintomi per circa uno o tre anni.
Opzioni di trattamento aggiuntive
Sono disponibili protocolli chemioterapici di recente sviluppo per il trattamento degli insulinomi. La doxorubicina viene somministrata per via endovenosa ogni tre settimane per 12 settimane. Le raccomandazioni per la combinazione di chemioterapia, terapia chirurgica o medica offrono i migliori risultati. Tuttavia, i protocolli sono ancora in fase di sperimentazione e non ci sono ancora dati sul tempo medio di sopravvivenza.
I ricercatori affermano che i pazienti affrontano bene i protocolli e migliorano considerevolmente la loro qualità di vita.
Anche i cambiamenti nella dieta sono significativi. I furetti preferiscono mangiare pasti piccoli e frequenti. Da quattro a sei piccoli pasti al giorno dovrebbero fornire un'assunzione di cibo costante. Inoltre, l'implementazione di cambiamenti nella dieta aiuta a stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue durante il giorno.
Se un furetto è malato e non mangia piccoli pasti frequenti durante il giorno, è necessario somministrare liquidi ad alto contenuto proteico per evitare l'ipoglicemia.
La prognosi e l'esito dell'insulinoma del furetto
La gravità della malattia e il trattamento scelto determineranno la prognosi di un insulinoma del furetto. Molti pazienti rispondono bene alla gestione della dieta e alla terapia medica. Alcuni furetti possono vivere per diversi mesi o diversi anni. I pazienti trattati chirurgicamente hanno un tempo medio di sopravvivenza di circa 500 giorni.
È altamente probabile una forte predisposizione genetica agli insulinomi, il che significa che gli individui affetti possono trasmettere i geni ai loro piccoli. Pertanto, è meglio evitare di riprodursi con questi individui poiché potrebbero trasmettere quei geni.
Cerca di evitare diete ricche di carboidrati nei furetti poiché possono sovrastimolare il pancreas e possibilmente aumentare il rischio di sviluppare insulinomi.
Assistenza domiciliare e gestione delle crisi di furetto
L'assistenza domiciliare include alcune piccole modifiche per migliorare la qualità della vita del tuo furetto dopo che gli è stato diagnosticato un insulinoma. Nei casi di insulinoma del furetto, la dieta è fondamentale. Ecco alcuni suggerimenti per aiutare a gestire le convulsioni del tuo furetto:
- Cerca di eliminare qualsiasi cibo o dolcetti ricchi di carboidrati o zuccheri.
- Invece, fornisci proteine di alta qualità e cibo per furetti nutrizionalmente equilibrato.
- Non lasciare che il tuo animale digiuni per lunghi periodi e non dargli da mangiare in modo irregolare.
- Cerca di ottenere un programma di alimentazione che fornisca pasti piccoli e frequenti.
- Durante un episodio ipoglicemico, utilizzare il miele o lo sciroppo di mais in una piccola siringa e somministrarlo in piccole quantità per via orale o sulle gengive. Fai attenzione a non essere morso poiché il furetto sta afferrando e ignaro delle sue azioni. Porta il tuo furetto da un veterinario il prima possibile se ciò si verifica.
La gestione delle condizioni del tuo animale domestico richiede il monitoraggio di routine della glicemia. Innanzitutto, prova a investire in un glucometro da banco per uso domestico: la maggior parte delle farmacie dispone di glucometri e strisce di glucosio. Prova a misurare la glicemia del tuo furetto tra i pasti, di solito 3-4 ore dopo aver mangiato. Se i livelli di zucchero nel sangue del tuo furetto sono bassi, contatta immediatamente il veterinario.
Sommario
Se attentamente monitorati, i furetti con insulinomi possono avere una buona qualità di vita. Tuttavia, i proprietari di animali domestici devono prestare maggiore attenzione e dedizione per garantire che la loro dieta e il glucosio rimangano stabili. Stabilisci un buon rapporto con il tuo veterinario per assicurarti che il tuo animale domestico riceva un monitoraggio costante e completo del paziente.
I furetti di età superiore ai tre anni e oltre dovrebbero far controllare i loro livelli di glucosio nel sangue ogni sei mesi da un veterinario. La diagnosi precoce potrebbe salvare la vita del tuo furetto.
