Een diepe duik in elleboogdysplasie bij honden

Kaylee Ferreira

gepubliceerd door Dr Kaylee Ferreira

Bijgewerkt op

De blog I Love Veterinary wordt door lezers ondersteund en we kunnen een commissie verdienen voor producten die via links op deze pagina zijn gekocht, zonder extra kosten voor u. Meer informatie Over ons en ons productbeoordelingsproces >

Wat is elleboogdysplasie bij honden? 

Elleboogdysplasie bij honden is de abnormale ontwikkeling van het ellebooggewricht. De aandoening treft vooral jonge honden van grote rassen vanwege hun snelle groei. De botgroei, kraakbeenvorming en gewrichtsconformatie worden allemaal nadelig beïnvloed en het ellebooggewricht wordt disfunctioneel. 

Honden kunnen vanaf de leeftijd van vier tot acht maanden tekenen van kreupelheid, pijn en loopafwijkingen beginnen te vertonen. Het ellebooggewricht van de hond is complex en de aandoening kan meerdere ontwikkelingsafwijkingen met zich meebrengen.

Dokter onderzoekt hond in röntgenkamer

Waar is de elleboog van een hond?

Het ellebooggewricht bestaat uit drie botten, de radius, de ellepijp en de humerus. De congruentie van het gewricht (de precieze pasvorm) is essentieel om de elleboog normaal te laten functioneren. 

De elleboog - waar gaat het allemaal mis? 

Elleboogdysplasie (ED) is een verzameling van verschillende aandoeningen die de normale functie van het gewricht op verschillende manieren beïnvloeden. Een of meerdere aandoeningen kunnen het gewricht aantasten en elleboogdysplasie bij de hond veroorzaken.

De exacte oorzaken van ED zijn onduidelijk, maar meerdere factoren, waaronder genetica, voeding, trauma en kraakbeenontwikkeling, lijken met elkaar verbonden te zijn in de aandoening. 

Gefragmenteerd mediaal coronoïdproces (FCP)

De processus coronoideus is een klein benig uitsteeksel aan het einde van de ulna. FCP bij honden treedt op wanneer het mediale proces niet correct wordt gevormd. De afwijking leidt tot scheurvorming en scheiding van de rest van de ellepijp. 

Osteochondritis Dissecans (OCS)

De mediale humeruscondylus ondergaat ontstekingsveranderingen, waardoor het kraakbeen onder het bot afsterft. Het kraakbeen sterft door een gebrek aan doorbloeding. Het broze dode kraakbeen breekt soms af en veroorzaakt gewrichtsmuizen die de gewrichtsmobiliteit belemmeren en pijn veroorzaken.

Ununited Anconeal Process (UAP). 

Het anconeale proces heeft een groeischijf van kraakbeen die zich los van de ellepijp ontwikkelt. De plaat sluit als de hond vier maanden oud is, en de twee botten worden versmolten. Abnormale ontwikkeling van de elleboog kan leiden tot druk op het anconeale proces, wat de fusie met de ellepijp beïnvloedt. 

Als het anconeale proces niet samensmelt met de ulna, wordt het gewricht aangetast door een niet-verenigd anconeus proces. Een UAP leidt tot gezamenlijke incongruentie en resulteert in de ontwikkeling van artritis. 

Ziekte van het mediale compartiment

Bij elleboogdysplasie ontwikkelt de elleboog van de hond zich abnormaal. Het oefent te veel druk uit op één kant van het gewricht en resulteert in kraakbeenverlies. Ziekte van het mediale compartiment is het gevolg van het verlies van kraakbeen op de processus medialis coronoideus en de condylus van de humerus. 

Kraakbeenverlies en -ontsteking resulteren in artritis en blijvende gewrichtsschade. Deze veranderingen leiden tot verminderde gewrichtsmobiliteit, pijn en mogelijk zelfs verlies van gewrichtsfunctie. Deze vorm van elleboogdysplasie heeft een zeer slechte prognose.

Tekenen van elleboogdysplasie bij honden

De eerste tekenen van elleboogdysplasie kunnen subtiel zijn. Toch is het essentieel om de aandoening vroeg te diagnosticeren om ervoor te zorgen dat het gewricht geen blijvende veranderingen ondergaat. Honden met ED kunnen lichte, intermitterende kreupelheid vertonen. 

Eigenaren moeten hun huisdieren nauwlettend in de gaten houden op tekenen van ED, vooral als hun huisdieren een risicovol ras zijn of ouders met ED hebben.

Honden kunnen al op jonge leeftijd beginnen met symptomen van ED. Het gemiddelde begin van klinische symptomen varieert van 5 maanden tot 5 jaar. Aangetaste dieren hebben een geleidelijk progressieve kreupelheid in de voorvoeten die na inspanning kan verergeren. 

De volgende symptomen kunnen wijzen op een onderliggend probleem:

  • Af en toe mank lopen dat overdreven wordt na het sporten of bij het opstaan. 
  • Abnormale conformatie waarbij een of beide poten naar binnen draaien en de ellebogen naar buiten draaien. 
  • De elleboog is vaak stijf of de hond worstelt om het volledige bewegingsbereik van het gewricht te bereiken.  
  • Een abnormale gang bij het lopen in een rechte lijn.
  • Verminderde of onderontwikkelde spierspanning rond de schouder.
  • Crepitus of klikken van de elleboog bij beweging.
  • Tegenzin om te sporten of te spelen.

Hoe wordt elleboogdysplasie bij honden gediagnosticeerd?

Als uw huisdier last heeft van kreupelheid van de voorpoten, zal een dierenarts eerst beginnen met een volledige klinische geschiedenis. Dit omvat fokken, voeding, geschiedenis van eerdere trauma's en trainingsgewoonten. De dierenarts zal dan een grondig klinisch onderzoek uitvoeren en bepalen of er verdere diagnostische tests nodig zijn.

De diagnose ED vereist een radiologische evaluatie van het ellebooggewricht. CT en MRI scans zijn nauwkeuriger, maar ze zijn ook duurder. Een basisbeoordeling van de elleboog kan osteoartritische veranderingen, gewrichtsmuizen (kleine fragmenten van kraakbeen of bot) of een niet-verenigd anconeus proces onthullen.  

Röntgenfoto's kunnen worden gemaakt bij een huisartsenpraktijk en worden opgestuurd naar een veterinaire radioloog als de eigenaar een ED-certificaat nodig heeft. ED-screening wordt aanbevolen na 24 maanden voor honden van grote rassen, maar een dierenarts kan een hond beoordelen op ongeveer 18 maanden.

De beoordeling van röntgenfoto's van elleboogdysplasie bij honden is volgens een beoordelingssysteem volgens de onderstaande tabel.

Elleboogdysplasie Scorenradiografische bevindingen
0Normaal ellebooggewrichtNormaal ellebooggewricht.
Geen bewijs van incongruentie, sclerose of artrose.
1milde artroseAanwezigheid van osteofyten < 0.08 inch (2 mm) hoog, sclerose van de basis van de coronoïde processen - trabeculair patroon nog steeds zichtbaar.
2Matige artrose of vermoedelijke primaire laesieAanwezigheid van osteofyten van 0.08-0.2 inch (2-5 mm) hoog. Duidelijke sclerose (geen trabeculair patroon) van de basis van de coronoïde processen. Stap van 3-5 mm tussen straal en ellepijp (incongruentie). Indirecte tekenen voor een primaire laesie (UAP, FCP/coronoïdziekte, OCS).
3Ernstige artrose of duidelijke primaire laesieAanwezigheid van osteofyten van > 0.2 inch (5 mm) hoog. Stap van > 0.2 inch (5 mm) tussen radius en ulna (duidelijke incongruentie). De duidelijke aanwezigheid van een primaire laesie (UAP, FCP, OCD.).

Elleboogdysplasie bij honden - Levensverwachting

De levensverwachting van een hond met elleboogdysplasie hangt af van de ernst en de duur van de symptomen. Jonge honden die een operatie ondergaan, hebben een goede prognose als het gewricht niet te ernstig is gedegenereerd. 

ED is een chronische aandoening en honden hebben hoogwaardige voeding nodig, gezamenlijke supplementen, ontstekingsremmende medicijnen en zorgvuldige gewichtsbeheersing. Eigenaren moeten rekening houden met de speciale behoeften van hun huisdier en moeten financieel voorbereid zijn op de initiële en vervolgkosten die gepaard gaan met een ED-diagnose. 

Zolang een hond een goede kwaliteit van leven heeft en eigenaren ernaar streven om de ED-symptomen te beheersen, zal de levensverwachting van een hond dicht bij die van een gemiddelde hond liggen. 

Behandeling voor elleboogdysplasie bij honden

Helaas is er geen remedie voor ED. Als een gewricht eenmaal is aangetast, zal het onvermijdelijk artrose ontwikkelen. Chirurgische of medische behandeling van de aandoening is beschikbaar voor honden met de diagnose ED. De behandeling hangt af van de leeftijd van de patiënt en de ernst en duur van de ziekte. 

Medisch management is van toepassing op gevallen met milde symptomen of als een geval geen baat heeft bij een operatie omdat deze te ernstig is. De volgende niet-chirurgische behandelingsopties zijn beschikbaar om de symptomen van ED te verlichten:

  • Gewichtsbeheersing om het risico op te verminderen zwaarlijvigheid en verlicht de belasting van de gewrichten.
  • Fysiotherapie om spierzwakte aan te pakken en atrofie van belangrijke ondersteunende spiergroepen te voorkomen.
  • Oefen met mate om de gewrichten niet te belasten.
  • Nutraceutische geneesmiddelen zoals pentosanpolysulfaat helpen bij de gezondheid van de gewrichten.
  • Voedingssupplementen voor gewrichten zoals glucosamine, groenlipmossel en chondroïtine bieden ook extra ondersteuning voor de gewrichten.
  • Ontstekingsremmende medicijnen die worden voorgeschreven, helpen meestal de pijn te verlichten en de progressie van artritis te vertragen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of laaggedoseerde corticosteroïden zijn voorbeelden van geneesmiddelen die helpen bij het verlichten van ED-symptomen. Als deze medicijnen noodzakelijk worden voor chronisch gebruik, moet de behandelend dierenarts verschillende bijwerkingen met eigenaren bespreken.
  • Beperkte wetenschappelijke gegevens over gebruik CBD olie is beschikbaar, maar anekdotisch bewijs suggereert dat het een aanzienlijke verlichting van pijn, met name neuropathische pijn, en zijn ontstekingsremmende eigenschappen biedt. 

Dierenartsen adviseren chirurgische behandeling als een patiënt in aanmerking komt voor een corrigerende procedure. Door de complexiteit van de orthopedische ingrepen en de benodigde nazorg komt vaak verwijzing naar gespecialiseerde chirurgen voor. 

De operaties kunnen duur zijn en eigenaren moeten weten dat ze zich strikt aan de postoperatieve instructies moeten houden.

Bij jonge honden is vroeg ingrijpen de sleutel. Artroscopische operaties kunnen deze patiënten een veel betere kwaliteit van leven bieden. Sommige procedures kunnen conventionele open chirurgie vereisen, afhankelijk van het primaire elleboogprobleem.

Het chirurgische beheer van de specifieke aandoeningen zal variëren. Behandelingen voor de volgende aandoeningen kunnen zijn:

Gefragmenteerd mediaal coronoïdproces (FCP)

De chirurgische verwijdering van het processus coronoideus of andere botfragmenten kan 60-70% van de patiënten een verbeterde kwaliteit van leven geven. Helaas reageren niet alle honden op deze behandeling. 

Beide ellebogen kunnen gelijktijdig worden geopereerd via artroscopie als bilaterale gewrichten zijn aangetast. 

Osteochondritis Dissecans (OCS)

Behandeling voor OCS-gerelateerde kreupelheid omvat het verwijderen van de kraakbeenflap die niet langer aan het bot is bevestigd. Sommige honden reageren niet op een operatie omdat de verwijdering resulteert in een opening in de kraakbeenbekleding van de elleboog. Kraakbeen groeit niet terug en bijgevolg treedt geleidelijk artritis op. 

Ununited anconeaal proces (UAP)

Een UAP wordt gemakkelijk gediagnosticeerd op een röntgenstraal en kan gemakkelijk worden gecorrigeerd bij honden jonger dan acht maanden. Bij jonge honden kunnen chirurgen het anconeale proces fixeren met een schroef, die zal uitgroeien tot het ulna-bot.

De ellepijp moet soms een osteotomie ondergaan om deze te snijden om abnormale druk op het anconeale proces te verlichten. Door deze doorsnijding kan het bot genezen. 

Oudere honden ondergaan deze procedure zelden omdat het anconeale proces niet teruggroeit op de ellepijp, en daarom wordt het in plaats daarvan volledig verwijderd. 

Ziekte van het mediale compartiment

Vanwege de uitgebreide aard van de gewrichtsveranderingen, hebben operaties om MCD te corrigeren geprobeerd en gefaald. Momenteel omvatten chirurgische benaderingen proximale ulnaire osteotomie of een glijdende humerale osteotomie om de gewichtdragende krachten weg van het gewricht te helpen veranderen. Dit zijn laatste redmiddel procedures die geen klinisch bewezen voordelen hebben. 

Patiënten kunnen in aanmerking komen voor een volledige gewrichtsvervangende operatie als het gewricht ernstig is aangetast, maar ze zijn ongelooflijk duur. 

De meeste chirurgische procedures bieden veelbelovende vooruitzichten voor herstel als eigenaren zich strikt houden aan de postoperatieve instructies en als de degeneratieve gewrichtsziekte zich nog niet heeft ontwikkeld.

De financiële inzet voor ellebooggewrichtchirurgie en nazorg kan voor de meeste procedures tussen de $ 3,000 en $ 5,000 per elleboog kosten. Een totale elleboogvervangende operatie kan meer dan $ 10,000 kosten.  

Veterinaire radioloog onderzoekt hond in röntgenkamer

Is elleboogdysplasie bij honden genetisch bepaald?

Elleboogdysplasie is een erfelijke aandoening die ouders doorgeven aan hun nakomelingen. De erfelijkheidsgraad van elleboogdysplasie varieert van 0.01 tot 0.36. Als een of beide ouders het gen voor elleboogdysplasie dragen, is de kans groot dat hun nakomelingen de aandoening zullen hebben. 

ED is erfelijk, dus fokkers moeten verantwoordelijk zijn en niet fokken met aangetaste individuen. Potentiële eigenaren van gezelschapsdieren moeten ook ED-certificaten aanvragen bij de aankoop van een nieuwe puppy.

Hondenrassen die vatbaar zijn voor Elleboogdysplasie bij honden

Verschillende factoren beïnvloeden of bepaalde rassen vatbaar worden voor elleboogdysplasie, waaronder groeisnelheid, voeding en onverantwoordelijke fokpraktijken.

Rassen die vaak worden getroffen door elleboogdysplasie zijn voornamelijk honden van grote rassen. 

De Orthopaedic Foundation for Animals (OFA) somt de volgende rassen op als een hoog risico voor ED:

  • Amerikaanse Buldog.
  • Amerikaanse Pit Bull Terrier.
  • Amerikaanse Staffordshireterriër.
  • Berner Sennenhond.
  • Zwarte Russische Terriër.
  • Bloedhond.
  • Bullmastiff.
  • Chow-chow.
  • Bordeauxdog.
  • Engelse Setter.
  • Engelse springerspaniël.
  • Braziliaanse rij.
  • Golden retriever.
  • Duitse herder.
  • Ierse waterspaniël.
  • Labrador retriever.
  • mastiff.
  • Newfoundland.
  • Rotweiler.
  • Sint Bernard.
  • Shar-pei.
  • Staffordshire-bulterriër.

Nazorg en resultaat van elleboogdysplasie bij honden

De nazorg van een operatie is afhankelijk van de uitgevoerde ingreep. De meeste orthopedische operaties vereisen strikte rust en gecontroleerde wandelingen aan de lijn gedurende ongeveer 2-6 weken. Als de aandoening mild is en vroeg wordt opgemerkt, zal een hond snel herstellen met minder complicaties in de toekomst. 

Nazorg is bijna belangrijker dan de operatie zelf, omdat het een van de belangrijkste bepalende factoren is voor het slagen van een operatie. Dieren kunnen niet verantwoordelijk worden gehouden voor hun activiteiten na de operatie; daarom valt de verantwoordelijkheid op de schouders van de eigenaar om ervoor te zorgen dat patiënten het niet overdrijven.

Naar schatting 85% van de chirurgische gevallen vertoont verbeterde klinische tekenen van kreupelheid. Bijna alle honden met gewrichtsproblemen zullen artritis ontwikkelen in de aangetaste gewrichten. Er is geen remedie voor artritis. Het doel van de behandeling is om de symptomen van artritis te verlichten en de progressie ervan te vertragen om de gewrichtsfunctionaliteit langer te behouden. 

Er is geen remedie voor elleboogdysplasie, dus eigenaren van gezelschapsdieren kunnen de symptomen alleen beheersen om de goede kwaliteit van leven van een patiënt te behouden. Met een combinatie van medische en chirurgische benaderingen is de prognose van ED niet zo verwoestend als het ooit was.

Hoe kan elleboogdysplasie bij honden worden voorkomen?

Elleboogdysplasie is een ziekte die geworteld is in een slechte fokkerij. Fokkers zijn alleen verantwoordelijk voor het selecteren en fokken met honden die vrij zijn van dysplastische ellebogen om ervoor te zorgen dat toekomstige nakomelingen niet lijden aan een vermijdbare aandoening. 

De Orthopaedic Foundation of America (OFA) beoordeelt ellebogen volgens röntgenfoto's en biedt normen om fokkers te helpen de getroffen individuen uit de fokpool te verwijderen. Het is gemakkelijk om duidelijk getroffen personen te identificeren, maar laaggradige ED kan niet gediagnosticeerd worden. 

Dierenartsen kunnen ook kwantitatieve CT-scans gebruiken om vroegtijdige detectie van minder ernstige vormen van ED mogelijk te maken en om toekomstige fokhonden met elleboogdysplasie nauwkeuriger te identificeren. De Universiteit van Californië in Davis was de pionier van deze methode.

OFA is er sterk van overtuigd dat rassen met een hoog risico nauwkeurig moeten worden onderzocht voordat ze worden gefokt. De OFA suggereert dat de toekomstige ouders en hun broers en zussen een screening op ED moeten ondergaan voordat ze in een fokprogramma worden opgenomen.

De beste preventie van elleboogdysplasie bij honden is vroege interventie en weloverwogen beslissingen. Als primaire verzorger is inzicht in de gezondheid van uw huisdier de meest cruciale stap in het voorkomen van elleboogdysplasie. 

Bijkomende manieren om elleboogdysplasie bij honden te voorkomen zijn onder meer:

  • Ken uw ras - vraag uw fokker om elleboogcertificaten of informeer naar de gezondheid van de ouders of grootouders van uw puppy. Honden van grote rassen lopen een groter risico, dus houd vanaf het begin rekening met hun speciale behoeften.
  • Geef uw puppy goede voedingsondersteuning, hoogwaardige eiwitten en de juiste vitamines en mineralen. Vul puppyvoer van grote rassen niet aan met calcium- of beendermeel. 
  • Geef uw huisdier de juiste hoeveelheid voer en houd zijn gewicht in de gaten om overmatige conditionering te voorkomen. 
  • Als uw huisdier tekenen van kreupelheid of pijn vertoont, breng hem dan naar een dierenarts voor onderzoek. Vroege detectie en behandeling of sleutel bij het vertragen van de progressie en ernst van elleboogdysplasie.
  • Train jonge, snelgroeiende honden niet te veel. Wacht liever tot het skelet volgroeid is voordat u ze aan zware lichamelijke inspanning introduceert.

Sommige gewrichtssupplementen verbeteren vaak de gewrichtsfunctie, verminderen ontstekingen en vertragen de progressie van gewrichtsschade. Gunstige voedingsstoffen erin gebruikelijke gewrichtssupplementen omvatten glucosamine, groenlipmossel, chondroïtine, omega-3-vetzuren, glycosaminoglycanen en antioxidanten.

Röntgenfoto van de schouder en elleboog van de hond

Elleboogdysplasie vermijden is een gezamenlijke inspanning

Elleboogdysplasie is te voorkomen als eigenaren en fokkers op verantwoorde wijze gezonde honden selecteren. Snelgroeiende puppy's van grote rassen hebben goede voeding, bewegingsbeperking en nauwlettend toezicht nodig om de ontwikkeling van elleboogdysplasie te voorkomen.

De sleutel tot het succesvol behandelen van getroffen personen is vroege detectie. Elke kreupelheid moet eerder vroeger dan later worden aangepakt bij honden van middelgrote tot grote rassen. Gewrichtsgezondheid is absoluut noodzakelijk voor de kwaliteit van leven van een huisdier. 

Sharing is caring!

Kaylee Ferreira

AUTEUR

Dr. Kaylee Ferreira, een Zuid-Afrikaanse dierenarts uit Johannesburg, blinkt uit in diverse veterinaire rollen. Ze is oprichtster van Kubuntu Veterinary Services en een toegewijde dierenliefhebber en avonturier.

recomended

pedialyte voor honden

Pedialyte voor honden: 2024 bijgewerkt

8 min gelezen

Abonneer u op onze nieuwsbrief

Laat hieronder uw e-mailadres achter om lid te worden van het I Love Veterinary-team en geniet van regelmatig nieuws, updates, exclusieve inhoud, nieuwkomers en meer!