Wanneer ze over ruggenprik horen, zullen de meeste mensen, dierenartsen of niet, het herkennen als iets dat wordt gegeven aan vrouwen tijdens de bevalling. Maar caudale epidurale anesthesie wordt ook vaak gebruikt bij grote dieren. Het is gemakkelijk, goedkoop en effectief bij het beheersen van pijn tijdens operaties.
U kunt ook meer over dit onderwerp lezen op de NCBI's website.
Hoe vaak moet deze techniek worden uitgevoerd?
Herkauwers, zoals runderen, zijn om verschillende redenen moeilijk onder algehele narcose te brengen. Eerst en vooral is het zelden mogelijk om een koe naar een groot dierenziekenhuis te vervoeren, en niet iedereen zal uitgerust zijn om algemene anesthesie uit te voeren op runderen.
Algemene anesthesie is ook erg duur, wat natuurlijk een reden is dat het zelden wordt gebruikt bij commerciële runderen. Het belangrijkste is dat herkauwers een hoog risico lopen op het ontwikkelen van complicaties. Wanneer ze onder narcose zijn en liggen, zijn runderen zo zwaar dat ze zichzelf kunnen beschadigen. Dit kan leiden tot:
- regurgitatie
- Opgeblazen gevoel
- Spierbeschadiging
Het betekent dat een koe onder welke vorm van algemene anesthesie dan ook wordt beschouwd als een operatie met een hoog risico.
Dus operaties die onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd, zoals een caudale ruggenprik, hebben in de meeste gevallen de voorkeur en komen in de meeste delen van de wereld veel voor. Het is essentiële kennis voor elke dierenarts voor grote dieren.
Uitvoeren van een caudale epidurale anesthesie bij runderen
(Let op: u mag nooit proberen dieren te behandelen of te injecteren. Deze procedure is uitsluitend bedoeld voor dierenartsen om te voltooien.)
Bij grote dieren, zoals koeien, is de meest voorkomende injectieplaats voor caudale epidurale anesthesie de eerste coccygeale tussenwervelruimte. In termen van leken betekent dit dat de injectie wordt gedaan tussen de eerste twee gewervelde dieren in de wervelkolom.
Deze ruimte kan worden gevisualiseerd door de staart op en neer te "pompen". Dan voelt de dierenarts voor het eerst een ruimte die gemakkelijk voelbaar is aan de basis van de staart. Dit is de injectieplaats.
De injectietechniek zelf wordt over het algemeen beschouwd als relatief eenvoudig uit te voeren bij staande dieren. Het gebied wordt goed geknipt en ontsmet. Een naald wordt dan langzaam in de tussenwervelruimte ingebracht terwijl hij iets naar het hoofd wijst.
Als de naald zich veilig in de epidurale ruimte, in het wervelkanaal, bevindt, kan de injectie worden uitgevoerd. Een lage dosis of een laag volume van een lokaal analgeticum (pijnstiller) wordt geïnjecteerd voor een caudale ruggenprik. Het analgeticum zal de sacrale zenuwen in het wervelkanaal ongevoelig maken. Dit betekent dat een groot deel van het ruggebied wordt verdoofd.
Het blok zal analgesie veroorzaken van:
- Vagina en vulva
- Anus en rectum
- Scrotum
- Urinebuis
- bekken ingewanden
Door de kleine injectiedosering wordt de motoriek van de achterpoten echter niet aangetast – de koe blijft staan.
Het wordt meestal gebruikt voor perineale reconstructie, terugtrekking van de baarmoederhals en het hechten van tranen in de vulva of het perineum.
De levensduur van het caudale blok
De werkzaamheid en levensduur van de caudale epidurale anesthesie zijn afhankelijk van het geïnjecteerde volume en het gekozen medicijn. De meest voorkomende medicijnen die voor de blokkade worden gebruikt, zijn lidocaïne en bupivacaine, soms in combinatie met xylazine.
Over het algemeen treedt het begin van analgesie binnen vijf minuten op voor Lidocaïne en Bupivacaïne, terwijl het begin van analgesie met Xylazine iets langer is na 12 minuten.
De levensduur wordt ook beïnvloed als sommige van de hierboven genoemde producten worden gecombineerd, waarbij Lidocaïne/Xylazine de langdurige analgesie van 300 minuten geeft. Wanneer alleen lidocaïne wordt gebruikt, duurt de pijnstilling slechts ongeveer 90 minuten.
Dus welk medicijn en welke combinatie je moet kiezen, hangt volledig af van de verwachte duur van de operatie en de vaardigheden en voorkeuren van de dierenarts.
Bijwerkingen van een caudale epidurale verdoving
Hoewel het geen "echte" bijwerking is omdat het geen ongewenste reactie op het medicijn is, is een van de grootste zorgen bij het uitvoeren van caudale epidurale anesthesie dat de koe plotseling zal gaan liggen. Dit kan behoorlijk gevaarlijk zijn, niet alleen voor de koe die geopereerd wordt, maar ook voor een dierenarts of assistent in de buurt.
Een koe zal vaak eerst kleine bijwerkingen vertonen, waaronder ataxie, het verlies van controle over de achterpoten. De koe kan gaan uitglijden of struikelen als een vroeg teken dat de lokale pijnstiller zich in de motorneuronen verspreidt.
Vaak zal dit gebeuren doordat er een te hoge dosis wordt gegeven. Maar soms reageert een koe sterker op een medicijn dan je had verwacht of wat in de literatuur wordt beschreven. Het zijn levende wezens, en soms zal dat zelfs de meest ervaren dierenarts verbazen!
Andere bijwerkingen zullen optreden als reactie op het medicijn, maar deze zijn zeer zeldzaam. In de overgrote meerderheid van de gevallen zal de caudale epidurale anesthesie het bijbehorende effect en de werkzaamheid hebben, met weinig tot geen bijwerkingen.
Hier is een verklarende video voor caudale epidurale anesthesie bij runderen. Bekijk de video voor meer informatie.
Wat is epidurale anesthesie?
Dit type anesthesie omvat de injectie van een lokaal anestheticum in de epidurale ruimte die zich op de sacrococcygeale overgang of de eerste intercoccygeale overgang bevindt. Behalve plaatselijke verdoving kunnen indien nodig ook andere geschikte geneesmiddelen worden toegediend.
Gebruik van caudale epidurale anesthesie bij runderen
Het blok wordt gebruikt om analgesie van het perineum, de staart, de bekkenorganen en de genitaliën te produceren. Wordt routinematig gebruikt voor perineale reconstructie, embryotomie, terugtrekking van de baarmoederhals, voor het hechten van tranen in de vulva of perineum, vermindering van baarmoederverzakking, enz.
De achterpoten behouden echter hun mobiliteit en motorische functie tijdens het proces.
Wanneer pijn bij runderen niet goed wordt beheerd
De volgende bijwerkingen kunnen optreden wanneer pijn bij rundvee niet effectief wordt behandeld:
- Het genezingsproces kan vertraging oplopen.
- Een afname van gewichtstoename.
- De productiviteit kan negatief worden beïnvloed.
- Problemen met ademhalingsfuncties.
- Problemen met cardiovasculaire functies.
- Spier atrofie.
- Degeneratie van gewrichten.
Conclusie
Met caudale epidurale anesthesie kunnen eenvoudige operaties snel en veilig worden uitgevoerd, zonder het risico te lopen het grote dier onder algehele narcose te brengen.
Het is ook een gemakkelijke techniek om uit te voeren met weinig problemen en bijwerkingen - al met al een waardevol hulpmiddel in de gereedschapskist van elke dierenarts.
Als je meer educatieve video's wilt zien, ga dan naar onze Video's pagina.
