Nierstenen bij katten
Problemen met de urinewegen bij katten zorgen vaak voor frustraties bij eigenaren, maar als het gaat om nierstenen bij katten, is het meestal een moeilijke doorgang. De nieren staan in verbinding met de blaas via twee slanke urineleiders. De blaas sluit aan op de urethra, die erg smal is bij mannelijke katten, en scheidt opgehoopte urine uit.
De unieke anatomie van de urinewegen van katten plaatst ze in een categorie met een hoog risico op verstoppingen, die levensbedreigend kunnen zijn als ze niet worden behandeld.
Nierstenen bij katten Symptomen
Katten zijn gewoontedieren, wat de enige nuttige karaktereigenschap is die helpt bij het opsporen van vroege ziekten door hun stoïcijnse karakter. Kattennierstenen hebben subtiele symptomen, dus eigenaren moeten de kattenbakgewoonten van hun kat in de gaten houden.
De tekenen en symptomen van nierstenen kunnen zijn:
- Katten die ongepaste plasgewoonten uiten buiten de kattenbak of in het bijzijn van de eigenaar.
- Lusteloosheid.
- Depressieve eetlust.
- Koorts.
- Abdominaal ongemak bij het oppakken of aaien.
- Bloedsporen in de urine (hematurie).
- Intermitterende aanvallen van braken.
- Katten die lijden aan herhaalde urineweginfecties.
- Frequente, pijnlijke plaspogingen die slechts kleine hoeveelheden urine produceren.
- Gewichtsverlies.
De verschillende soorten katachtige nierstenen
Twee mineralen komen van nature voor in het lichaam van katten die de potentie hebben om urolieten te vormen. Struviet (ook bekend als magnesiumammoniumfosfaat) of calciumoxalaat zijn de twee meest voorkomende urolieten. Nierstenen zijn bijna altijd calciumoxalaat.
Nierstenen ontstaan wanneer de concentratie van het mineraal een bepaalde drempel overschrijdt, wat resulteert in kristalvorming. De kristallen hopen zich op en vormen na verloop van tijd een steen.
Calciumoxalaat (CaOx) is een lastige steen om te voorkomen, omdat de vormingsfactoren niet helemaal worden begrepen. Het vermijden van CaOx-oververzadiging is noodzakelijk om CaOx-stenen te voorkomen. Katten hebben een hoog risico op het ontwikkelen van stenen als ze hypercalciurie, hyperoxalurie, hyperacidurie, hypocitraturie en sterk geconcentreerde urine hebben.
Wat veroorzaakt nierstenen bij katten?
De nieren filteren metabolische afvalproducten zoals ureum, minerale zouten en toxines. Katten zijn vatbaar voor het vormen van urolieten (stenen van de urinewegen) omdat hun urine zeer zuur en zeer geconcentreerd is.
De vorming van nierstenen volgt een onduidelijk proces, maar naarmate overtollige mineralen zich ophopen en kristallen vormen, hopen de kristallen zich op en vormen een steen. De steen wordt in de loop van weken of maanden groter.
Mogelijke oorzaken van nierstenen bij katten zijn onder meer:
- Diëten of supplementen die alkalische urine veroorzaken.
- Gebrek aan activiteit.
- Nier- of blaasontstekingen.
- Hoge bloed- of urinecalciumspiegels secundair aan een onderliggende aandoening.
- Genetische aanleg of defecten.
- Uitdroging of langdurige perioden van watergebrek.
- Urineretentie als gevolg van intimidatie of stress door een tekort aan hulpbronnen.
- Bepaalde gelijktijdige ziekten of onderliggende aandoeningen.
Voor elke kat veroorzaken kristallen in de urine aanzienlijk ongemak en kunnen ze leiden tot de vorming van urethrapluggen uit ontstekingscellen, bloed en slijm. Kristallen bij mannelijke katten vormen een hoger risico op verstopping vanwege de smalheid van hun urethra-anatomie. Kristalurie komt slechts voor bij ongeveer tien procent van de katten met struvietstenen.
Een kat die uitperst en geen urine produceert, wordt een medisch noodgeval, dus controleer de kattenbak van uw kat dagelijks als ze onwel lijken.
Diagnose van katachtige nierstenen
De meeste nierstenen zijn incidentele bevindingen, maar een dierenarts begint met een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek als een kat urineweggerelateerde symptomen vertoont. Indien aangegeven vraagt de behandelend dierenarts om bloedonderzoek, urineonderzoek, röntgenfoto's en echo's.
Een volledige medische geschiedenis biedt waardevolle informatie over de wateropname van een huisdier, gedragsveranderingen, stressoren, dynamiek in het huishouden van meerdere katten, kattenbakgewoonten en voeding. Eigenaren moeten bekend zijn met veranderingen in het lichaamsgewicht, de eetlust, eerdere ziekten of medicijnen van hun huisdier.
Röntgenfoto's en echografie zijn de beste modaliteiten om nierstenen te diagnosticeren. Het verzamelde urinemonster bepaalt het soortelijk gewicht (concentratie), pH, eiwitten, bloed of de aanwezigheid van creatine. Urinesediment wordt onderzocht op rode en witte bloedcellen, bacteriën, kristallen en nierafgietsels.
Katachtige nierstenen oplossen?
Het vermogen om een niersteen op te lossen hangt af van het type, de grootte en de locatie van de steen. Calciumoxalaatstenen lossen niet op, maar als de steen een struvietsteen is, kan een verandering in het dieet helpen bij het oplossen van de steen.
Katachtige struvietstenen kunnen in één tot drie weken worden opgelost met behulp van droge en ingeblikte voorgeschreven diëten. De sleutel is het zorgen voor een strikte naleving van het dieet om volledige ontbinding te bereiken.
Hieronder vindt u het protocol voor het oplossen van katachtige struvieturolieten:
- Meet de geschatte grootte van de stenen op het echografisch onderzoek of de röntgenfoto om een referentie voor vergelijking te hebben.
- Verwijder alle voedselbronnen die geen voorgeschreven dieet zijn en controleer uw kattenvoer en wateropname. Zorg ervoor dat de kat voldoende toegang heeft tot vers water.
- Herhaal na twee tot drie weken de meting met echografie of röntgenfoto's en noteer eventuele veranderingen. Als de steen kleiner is, ga dan verder met het voorgeschreven voedsel totdat de steen volledig is opgelost.
- Als de steen niet volledig is opgelost, is het mogelijk geen struvietsteen.
Enkele redenen waarom een steen mogelijk niet oplost; omvatten een urineweginfectie met urease, niet-naleving van een voorgeschreven dieet of een combinatiesteen bestaande uit struviet- en calciumoxalaatdeeltjes.
Als de kat het voorgeschreven voer niet eet, bespreek dan alternatieve smaakopties of een ander merk met uw behandelend dierenarts.
Nierstenen bij katten behandelen?
De behandeling van nierstenen is afhankelijk van het type steen en de locatie. Als uw kat acuut ziek is geworden, zal de behandeling intensief moeten zijn, maar als de aandoening niet levensbedreigend is, zijn er nog een paar opties.
Medische behandeling
Katten die geblokkeerd of uitgedroogd zijn, moeten worden opgenomen en op vloeistoftherapie worden geplaatst. Dierenartsen zullen de urineproductie nauwlettend volgen en de kat kan urinekatheterisatie nodig hebben als er een obstructie is. Indien geïndiceerd, krijgen patiënten ook antibiotica en pijnstillers.
CaOx-stenen kunnen niet oplossen, dus medische behandeling na verwijdering is essentieel. Kaliumcitraat is een optie om te proberen de urine te alkaliseren tot een pH tussen 7 en 7.5.
Chirurgische behandeling
Een chirurgische benadering van nierstenen is van toepassing in gevallen waarin de steen aanzienlijke schade aan de nier veroorzaakt door een obstructie die resulteert in een aandoening die bekend staat als hydronefrose. Deze aandoening wordt als een medisch noodgeval beschouwd. Een andere reden voor een operatie zijn terugkerende urineweginfecties.
De operatie is complex en er is een risico op nierbeschadiging of infectie, zelfs als de operatie met succes wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg. Er wordt een incisie gemaakt in het nierparenchym om de steen te verwijderen en vervolgens weer aan elkaar gehecht.
Als de steen kan worden losgemaakt of uit elkaar kan worden gehaald door extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL), is dit een betere optie voor behandeling. Het is minder invasief, maar erg duur en niet overal verkrijgbaar.
Er is ook een risico dat als de gepasseerde nierstenen bij katten in de blaas blijven, ze niet door de urethra kunnen reizen. Katachtige nieren zijn gevoelig voor door schokgolven veroorzaakt nierletsel, wat kan leiden tot postoperatieve complicaties.
Een cystotomie bij katten is een minder risicovolle procedure en het verwijderen van de stenen uit de blaas is gemakkelijker dan uit de nier.
De behandelende dierenarts stuurt de steen weg voor analyse in het Minnesota Urolith Center. Het centrum heeft sinds de oprichting in 1.4 monsters geanalyseerd van meer dan 1981 miljoen patiënten. De samenstelling van de steen wordt geanalyseerd om het juiste behandeltraject en voedingsschema te bepalen.
Het Urolith Center bedient 45,000 klinieken in 103 landen wereldwijd. De doorlooptijd van het resultaat is maar liefst acht dagen.
Voedingsbehandeling
Zodra een kat urolieten ontwikkelt, hebben ze een hoog risico op herhaling, dus een voorgeschreven dieet is cruciaal om ervoor te zorgen dat de urinemineraalconcentratie en pH onder controle blijven.
Homeopathische middelen voor nierstenen bij katten zijn onder meer de bevordering van de wateropname via fonteinen voor katten die vers water circuleren, voldoende natvoer of natriumarme tonijn of kippenbouillon. Deze aanpassingen helpen voorkomen dat zich kristallen vormen.
Nierstenen bij katten - operatiekosten
Een operatie om nierstenen te verwijderen hangt af van de ernst en de chroniciteit van de nierfunctiestoornis en van de urgentie van een operatie.
Patiënten hebben mogelijk pre-operatieve zorg, bloedonderzoek, vloeistoftherapie en ziekenhuisopname nodig voorafgaand aan de operatie. De kosten van chirurgie en postoperatieve zorg variëren van $ 100 tot $ 5,000.
Katachtige nierstenen beheren
Een kat met de diagnose niersteen heeft nauwlettend toezicht en regelmatige dierenartsbezoeken nodig. Eigenaren moeten tekenen van nierkoliek zoals buikpijn, lethargie of braken melden aan hun behandelende dierenarts. Een medische noodsituatie kan ontstaan door symptomen zoals overbelasting of gebrek aan urineproductie; dit kan gebeuren als de kat verstopt raakt.
Katten met oxalaatkristallen hebben een voorgeschreven dieet nodig om de groei van de steen te vertragen door de mineralen die kristallen vormen te verminderen. Struvietstenen lossen na verloop van tijd op, maar eigenaren moeten bij het voedsel blijven om herhaling te voorkomen.
Routinebezoeken aan de dierenarts voor bloedonderzoek, urineonderzoek en echografisch onderzoek of röntgenfoto's zijn nodig om complicaties vroegtijdig op te sporen. Preventiestrategieën moeten voortdurend worden aangepast en beoordeeld om de effectiviteit en kwaliteit van de algehele gezondheid van uw huisdier te evalueren.
Tot slot …
Katten ontwikkelen nierstenen om verschillende redenen, die lastig te behandelen kunnen zijn. Het voorkomen van de vorming van nierstenen is de beste manier om dure dierenartsbezoeken en chronische medicatie te voorkomen. Zorg ervoor dat uw katten voldoende toegang hebben tot kattenbakken, vers water en dat hun dieet voor minimaal 50% uit natvoer bestaat.
Calciumoxalaat verwijdering van urolith kan herhaling niet voorkomen. Het doel van het vermijden van CaOx-stenen is om de hergroei en de frequentie van herhaling te minimaliseren. Dieetmanagement richt zich op het verlagen van de calcium- en oxalaatconcentraties in de urine.
Als uw kat al een niersteen heeft maar asymptomatisch is, moet u hun gewicht, eetlust en kattenbakgewoonten nauwlettend in de gaten houden om een vroege ontdekking te garanderen voor het geval de stenen complicaties veroorzaken. Lees ons artikel en kom erachter Alles wat u moet weten over nierziekten bij katten.
