Hoje vamos abordar os termos cirúrgicos celiotomia e laparotomia, o que eles significam, como eles são diferentes e o que esperar se o seu animal de estimação for realizado.
Mais tarde, discutiremos a preparação que você pode fazer para o seu animal de estimação de antemão, o que acontece durante o procedimento e quais cuidados pós-operatórios serão necessários.
Definições
A celiotomia é um procedimento cirúrgico onde o abdômen de um animal é acessado através da linha média. A linha média é o ponto do corpo que se estende da base do esterno até a região umbilical e se estende até a pelve em linha reta. Esta linha é paralela à coluna. Se você já esterilizou sua cadela (também conhecida como esterilizado), então eles teriam feito uma celiotomia.
A laparotomia também é um procedimento cirúrgico em que o abdome é acessado, mas em vez de passar pela linha média, é feita uma incisão em um dos lados. Esta forma de acesso ao estômago é comumente vista em gatas castradas, especialmente na Europa, onde esta técnica é preferida.
É importante saber que, embora esses termos tenham significados específicos, o campo da medicina veterinária geralmente usará ambos os termos para se referir à cirurgia de acesso ao abdômen.
Qual é a diferença entre uma celiotomia e uma laparotomia
Na prática cotidiana, os termos celiotomia e laparotomia são usados de forma intercambiável, embora os procedimentos sejam diferentes. Na grande maioria das vezes, o abdome dos animais é acessado pela linha média (celiotomia).
Isso ocorre porque a linha média contém um ligamento chamado linha alba. Este ligamento pode ser cortado sem danificar os músculos e pode reduzir o sangramento. Também é mais fácil costurar porque o ligamento é resistente e fibroso.
As laparotomias (acesso lateral) são realizadas com menos frequência porque requerem corte do músculo e podem sangrar mais. O acesso a todos os órgãos do abdome também é mais difícil.
As laparotomias são normalmente reservadas para situações específicas, como castração de gatos por alguns veterinários e se o acesso da linha média for restrito, por exemplo, em animais lactantes ou naqueles com grandes feridas ou massas na linha média.
Apesar de a celiotomia ser a técnica mais comum, a laparotomia é, na verdade, o termo mais usado para descrever o acesso ao abdome. Ao longo deste artigo e de outras literaturas, laparotomia será o termo preferido. Se você precisar de esclarecimentos sobre qual abordagem seu veterinário fará em seu animal de estimação, é melhor perguntar em vez de presumir que as palavras estão sendo usadas com precisão.
As laparotomias podem ser realizadas abertamente, cortando um grande orifício para encaixar os dedos e as mãos no abdômen ou por meio de uma cirurgia de buraco de fechadura, onde são feitas pequenas incisões que cabem apenas instrumentos e câmeras para olhar dentro do abdômen.
Indicações
Acessar o abdômen do seu animal de estimação pode ser necessário por vários motivos. Alguns exemplos incluem:
- Castração de animais fêmeas é provavelmente a razão mais comum pela qual os veterinários acessam o abdômen do seu animal de estimação. O útero e os ovários, que compõem os órgãos reprodutivos, são encontrados no estômago e precisam ser removidos para evitar a gravidez.
- Remoção de testículos que não desceram em animais machos é outro motivo comum para cirurgia abdominal. Quando os testículos não viajam para o escroto como normalmente fariam, eles podem ser encontrados na região inguinal (virilha) ou no abdômen. Para remover os testículos abdominais, uma laparotomia precisa ser realizada.
- Cesáriana é realizado acessando o útero de um animal grávida através do abdômen e removendo filhotes ou gatinhos que não podem nascer naturalmente ou é mais seguro que sejam removidos eletivamente.
- Trauma após ser atropelado por um carro ou cair pode danificar os órgãos internos dentro do abdômen. Acessar o estômago cirurgicamente permite o reparo dessas estruturas vitais, incluindo a interrupção do sangramento.
- Massas e tumores no abdômen pode precisar ser removido ou amostrado; isso pode exigir a abertura do abdômen para acessar a massa diretamente.
- Laparotomia exploratória é um procedimento diagnóstico comumente realizado para examinar os órgãos e estruturas que residem no abdômen de animais doentes. Se outras ferramentas de diagnóstico, como o ultrassom, não puderem diagnosticar o problema, seu veterinário poderá recomendar a realização de uma laparotomia exploratória para procurar a causa.
Anatomia Cirúrgica
O abdômen é preenchido com muitas estruturas importantes. A lista abaixo explica algumas das estruturas críticas do estômago, mas certamente não é uma lista exaustiva.
- Sistema digestivo: o estômago, intestinos, pâncreas e fígado estão todos no abdômen e são todos responsáveis por partes do processo de digestão.
- Sistema urinário: os rins, ureteres, bexiga e uretra estão todos no abdômen e ajudam a remover os resíduos do sangue e transformá-los em urina para serem excretados.
- Gânglios linfáticos são encontrados em todo o abdômen e drenam um produto chamado fluido linfático. Os linfonodos são essenciais no combate a infecções e doenças.
- Sistema venoso: grandes artérias e veias percorrem o abdômen fornecendo nutrientes essenciais às células. O baço é outro órgão importante no estômago que ajuda a produzir glóbulos brancos e a quebrar os glóbulos vermelhos antigos.
- O sistema endócrino é responsável pela produção de hormônios. No abdômen, as glândulas supra-renais e o pâncreas são dois exemplos de órgãos endócrinos.
Como realizar um
Quando seu animal de estimação chegar para a cirurgia, ele provavelmente será examinado para garantir que esteja saudável o suficiente para ser anestesiado. Em seguida, eles receberão um sedativo para deixá-los sonolentos, e este medicamento provavelmente incluirá alívio da dor para deixá-los confortáveis.
Uma vez que seu animal de estimação esteja sedado, mais medicamentos serão administrados para anestesiá-lo. Uma vez que seu animal de estimação esteja dormindo, o pelo será cortado para fornecer um espaço livre para a cirurgia ser realizada. Uma vez que a pelagem é removida, a área será bem limpa com esfoliação cirúrgica para remover qualquer bactéria que possa causar infecções.
O cirurgião veterinário irá então se preparar para garantir que eles estejam limpos e prontos para a cirurgia.
Assim que seu animal de estimação e o cirurgião estiverem prontos para a cirurgia, será feito um corte para acessar o abdômen. Dependendo da indicação da cirurgia, serão realizados procedimentos específicos. Por exemplo, se seu animal de estimação estiver sendo castrado, os órgãos reprodutivos serão removidos. Se o seu animal de estimação for submetido a uma laparotomia exploradora, todas as estruturas do abdome serão cuidadosamente inspecionadas quanto a sinais de anormalidade, como massas ou corpos estranhos.
Quando o veterinário terminar a laparotomia, o abdome será fechado com material de sutura e seu animal de estimação se recuperará da anestesia e acordará.
Uma vez que seu animal de estimação tenha se recuperado da anestesia, ele estará pronto para ir para casa ou continuar no hospital se não estiver bem.
A ferida cirúrgica geralmente leva de 10 a 14 dias para cicatrizar, mas isso pode variar dependendo do procedimento realizado e da doença do seu animal de estimação. É importante notar que as feridas cicatrizam de ponta a ponta da pele, então uma ferida de 1.96 polegadas e 19.68 polegadas cicatrizará no mesmo período de tempo.
Preparação como proprietário
Suponha que seu animal de estimação fará uma cirurgia abdominal; sua equipe veterinária aconselhará sobre a melhor maneira de se preparar. Em termos gerais, geralmente, os animais precisarão estar em jejum antes da cirurgia abdominal para evitar vômitos enquanto anestesiados. Isso geralmente significa que não há café da manhã no dia da cirurgia, mas nem sempre, portanto, pergunte.
No dia do procedimento, você pode trazer seu animal de estimação para a clínica, se ele ainda não estiver lá para ser admitido. Alguém da equipe veterinária fará perguntas e obterá seu consentimento para o procedimento. Se você tiver alguma dúvida de última hora, este é um excelente momento para fazê-la.
Quando estiver feliz, seu animal de estimação será internado no hospital para aguardar a cirurgia. Durante esse período, geralmente será recomendado que você vá para casa para esperar uma ligação para avisar que terminou.
Se o seu animal de estimação for submetido a uma laparotomia como procedimento de emergência, como após um acidente, essa preparação pode parecer muito diferente.
Equipamentos necessários
O equipamento usado para realizar uma laparotomia pode variar muito dependendo exatamente do que está sendo feito.
Em termos gerais, alguns exemplos de equipamentos utilizados incluem:
- bisturi cortar a pele para poder acessar o abdômen.
- Tesoura para cortar tecido e material de sutura.
- Cotonetes e esponjas pode ser usado para absorver sangue e outros fluidos.
- Fórceps são usados para pegar tecido, prender vasos sanguíneos e segurar agulhas para sutura.
- Material de sutural é usado para fechar o abdômen após a cirurgia para que as bordas do músculo e da pele possam cicatrizar.
- Needles são usados para empurrar o material de sutura através dos tecidos.
- Aparelho de sucção pode ser usado para remover o excesso de sangue e fluido.
Cuidados pós-operatórios
A cirurgia abdominal é um procedimento significativo, e seu animal de estimação precisará ser bem cuidado no pós-operatório. Seu veterinário explicará o que seu animal de estimação precisará após a cirurgia para ajudá-lo a se recuperar.
Animais de estimação são muitas vezes prescritos medicamentos que precisam ser administrados, como analgésicos ou antibióticos. Certifique-se de seguir as instruções no rótulo e peça conselhos ao seu veterinário.
Seu animal de estimação precisará ser alimentado com cuidado após a cirurgia e pode precisar ter uma dieta diferente. Isso deve ser explicado a você na alta.
Qualquer animal que tenha cirurgia precisará de tempo para se recuperar da cirurgia e de medicamentos anestésicos. Normalmente, esse tempo será auxiliado por ser mantido em um local quente e tranquilo, com acesso limitado ao ar livre.
Se o seu animal de estimação for um gato, pode ser necessário fornecer-lhe um caixa de areia para usar enquanto se recuperam. Se você tem um cachorro, ele pode precisar de caminhadas com chumbo para ir ao banheiro, para que não possa correr e pular.
Os pontos podem ser internos ou externos; se forem externos, precisarão ser removidos assim que a ferida cicatrizar. Um colar elisabetano pode ser necessário para evitar que seu animal de estimação mastigue seus pontos.
Principais lições
Os termos laparotomia e celiotomia são usados indistintamente para significar acesso cirúrgico ao abdome. Laparotomia é o termo mais utilizado pelos veterinários.
O acesso ao abdome pode ser necessário por vários motivos, incluindo procedimentos de rotina, como castração, como ferramenta de diagnóstico, como laparotomias exploratórias, ou como tratamento, como a remoção de um tumor.
O abdômen está cheio de muitos órgãos vitais, como o estômago, os intestinos, os rins e o fígado. Todas essas estruturas podem ser acessadas através de uma laparotomia.
As laparotomias podem ter tempos de cicatrização e prognósticos variados, dependendo do motivo do procedimento. Seu veterinário pode ajudar com informações mais específicas.
