O que é Criptorquidia Canina?
Criptorquidia canina é o termo usado para definir uma condição médica observada em cães (muito rara em gatos) na qual um ou ambos os testículos ficam retidos no abdômen em vez de descer no saco escrotal. Os testículos são um par de órgãos reprodutivos no animal macho. Seu papel no sistema reprodutivo é produzir esperma e manter a saúde reprodutiva do animal.
Os testículos se desenvolvem atrás dos rins enquanto os cachorro está no útero, e se tudo estiver normal, eles subirão para o escroto quando o filhote atingir dois meses de idade. Em algumas raças de cães ou certos cães, essa ascensão pode acontecer depois dos dois meses de idade. Os veterinários tendem a esperar até pelo menos seis meses de idade para declarar oficialmente um cão como criptorquidia.
A localização dos testículos de cães que não desceram
Na maioria dos casos em que um cão criptorquidário está envolvido, o testículo retido está localizado no abdômen ou no canal inguinal. O canal inguinal é a passagem pela qual o testículo deveria descer. Nesses casos, os testículos ficam presos no canal. Existem alguns casos em que o testículo retido está localizado logo abaixo da pele na área inguinal.
Dependendo da localização do testículo retido, o veterinário pode palpar o testículo e localizá-lo durante o exame físico regular. Se o testículo estiver localizado profundamente no abdômen, isso pode causar dificuldades para palpação.
Diagnóstico e sinais de um cão Cryptorchid
A maioria dos veterinários experientes concordaria que, se um ou ambos os testículos não estiverem fisicamente presentes no saco escrotal aos dois meses de idade, esse cão é uma criptorquidia. É duvidoso que um testículo ou ambos os testículos desçam para o escroto após essa idade.
Os sinais e sintomas clínicos de um cão criptorquidário geralmente não são reconhecidos pelos donos do animal. Quando compram ou adotam o filhote, os testículos são muito pequenos, e até mesmo os veterinários têm dificuldade em diferenciar se um ou ambos os testículos estão no escroto naquele momento. Filhotes jovens não mostrarão sinais de doença com testículos retidos, a menos que haja um caso de torção ou neoplasia (neoplasias surgem mais tarde na vida).
Cães criptorquídicos mais velhos, geralmente com mais de cinco anos de idade, quase sempre desenvolvem neoplasia no testículo retido. Esta neoplasia é mais comumente um tumor de células de Sertoli. Este tipo de tumor se origina das células de Sertoli no testículo que fazem parte do túbulo seminífero. Essas células auxiliam no processo de espermatogênese.
Em pacientes idosos, é indicado realizar hemograma completo e perfil químico sérico antes da cirurgia. Em alguns casos, o hiperestrogenismo causado pelo tumor de células de Sertoli pode causar supressão da medula óssea e consequente anemia aplástica.
Em cães mais velhos, devemos avaliar o perfil bioquímico para doenças crônicas não relacionadas, como doença hepática ou insuficiência renal. A radiografia simples de abdome pode ser útil se suspeitarmos de torção testicular ou neoplasia.
O testículo retido será visto na radiografia como uma massa abdominal de tecido mole. A radiografia de tórax é recomendada para excluir metástases. A ultrassonografia da área pré-escrotal, do abdome e dos canais inguinais pode ajudar a determinar se o tecido é testicular.
Cães diagnosticados com tumor de células de Sertoli apresentarão um tipo específico de sinais clínicos, como:
- Alterações da pele (alopecia simétrica)
- O testículo retido será aumentado e palpável como uma massa abdominal
- Síndrome de feminização (encolhimento do pênis, ginecomastia, posição feminina para urinar)
A torção testicular é outra condição observada em cães com criptorquidia. Esta condição é onde o testículo retido irá girar e torcer o cordão espermático que traz sangue para o testículo. O fluxo sanguíneo reduzido causará inchaço e dor aguda grave. Esta condição quase sempre requer intervenção cirúrgica.
Causas e prevalência de criptorquidia canina
A criptorquidia canina é um diagnóstico difundido na prática de pequenos animais. Os testículos retidos podem ser unilaterais ou bilaterais. O testículo retido geralmente é pequeno e/ou atrofiado, mas depois de uma certa idade (cinco anos ou mais) pode se tornar aumentado e canceroso.
A criptorquidia canina é um defeito congênito com prevalência relatada de 0.8-10% dos cães. Esse defeito genético é um traço autossômico recessivo ligado ao sexo que é mais comum em raças de cães pequenos do que em raças de cães grandes.
As raças de cães mais comuns relatadas com criptorquidia congênita são:
- Pomeranos
- chihuahuas
- Poodles
- yorkshire terrier
- cães malteses
- Schnauzers miniatura
- Husky siberiano
- Raças braquicefálicas
Embora a criptorquidia seja mais comumente vista nas raças de cães acima mencionadas, também pode ser vista em raças de cães grandes e raças mistas.
O esperma se desenvolve nos testículos dentro de um sistema de tubos chamados túbulos seminíferos. Para que isso seja bem-sucedido e produza esperma saudável, uma temperatura específica deve ser alcançada. Esta é a razão pela qual os testículos estão em um saco escrotal fora do corpo.
Em um cão criptorquido bilateral, ambos os testículos estão dentro do corpo, seja no abdômen ou no canal inguinal. Isso significa que os testículos estarão cercados por uma temperatura mais alta do que a necessária para a produção de esperma saudável e, por causa disso, esse cão ficará infértil.
Cães com criptorquidia unilateral são geralmente férteis, mas apenas a partir do testículo descendente. Mesmo que esse testículo possa produzir espermatozoides saudáveis, ele também passará o gene para criptorquidia. Isso significa que a solução mais saudável e ética é a castração bilateral de um cão criptorquido.
Os testículos que não desceram são 13 vezes mais propensos a desenvolver neoplasia e têm um risco aumentado de torção.
A castração do meu cão é a minha melhor opção?
Resumindo, sim!
A primeira coisa que você faz é remover esse defeito genético da linha de reprodução castrando um cão criptorquido. Os cães criptorquídicos nunca devem ser criados, mas alguns criadores não se preocupam com condições hereditárias e deficiências congênitas. É por isso que você deve sempre obter seu animal de estimação de um criador respeitável.
Ao castrar um cão criptorquido, você elimina a chance de o testículo desenvolver um tumor ou uma torção. Os tumores testiculares são muito agressivos e de crescimento rápido e causarão dor e desconforto ao cão. As torções testiculares são raras, mas muito dolorosas e sempre requerem atenção cirúrgica imediata.
Ao castrar um cão criptorquido, você está aumentando sua expectativa de vida. Em alguns países, existem testículos protéticos, chamados neutículas, que podem ser inseridos no saco escrotal em vez dos testículos originais. As neutículas têm apenas fins cosméticos e de forma alguma podem substituir os testículos reais.
O processo de castração
Devido à natureza da condição e ao fator hereditário, a remoção cirúrgica de ambos os testículos é sempre recomendada. Alguns donos de cães insistem em descer cirurgicamente o testículo retido no escroto, mas isso não é uma solução para o problema e não é recomendado.
O(s) testículo(s) retido(s) pode(m) estar localizado(s) na área pré-escrotal, no canal inguinal ou no abdome.
- Suponha que o testículo esteja na área pré-escrotal. Nesse caso, ele pode ser removido fazendo uma incisão diretamente sobre o testículo ou empurrando-o caudalmente e expondo-o através da incisão padrão na linha média.
Qualquer abordagem oferece fácil exposição do testículo. O testículo pode ser retirado de forma aberta (incisão através da túnica) ou fechada (deixando a túnica intacta).
- Se o testículo estiver localizado na região inguinal, isso exigirá uma incisão diretamente sobre o canal inguinal. A dissecção completa é necessária para expor o testículo por completo – o médico veterinário deve ter muito cuidado para não ferir a artéria e veia pudendoepigástrica ou qualquer um de seus ramos. É muito fácil confundir o testículo com o linfonodo inguinal.
O exame cuidadoso e a dissecção são essenciais antes de prosseguir com a excisão. Uma vez que o testículo e suas estruturas são expostos, eles devem ser removidos como em um testículo normal.
- Se o testículo estiver retido na cavidade abdominal, ele pode ser removido com uma abordagem paramediana ou uma abordagem da linha média ventral. Se ambos os testículos estiverem contidos no abdome, isso deve ser uma abordagem paramediana.
A abordagem paramediana permite a vantagem de não dissecar ao redor do prepúcio e da artéria e veia epigástrica superficial caudal. A abordagem paramediana evita a criação de espaço morto no tecido subcutâneo. A formação de seroma é generalizada nesta área, por isso deve ser esperada.
Recuperação pós-cirurgia de criptorquidia
É aconselhável manter todo o tecido removido e enviado para histopatologia para garantir que todo o tecido testicular seja removido e examinado para neoplasia.
O cuidado pós-cirúrgico para um cão criptorquido monitora de perto o local da incisão quanto à inflamação, possível seroma ou infecção. É aconselhável, não importa o quão calmo ou treinado, todos os cães usem um colar elizabetano pós-operatório para evitar que lambam a incisão.
Recomenda-se descanso e exercício fácil (apenas para necessidades fisiológicas, sem correr, sem escalar montanhas, não importa o quão bem o cão se sinta). A terapia analgésica com AINEs é recomendada geralmente três a cinco dias após a cirurgia.
As complicações pós-cirúrgicas mais comuns incluem seromas, deiscência incisional, ligadura ureteral, prostatectomia inadvertida, hemorragia por ligadura inadequada dos vasos testiculares.
Resumo
A criptorquidia canina é uma condição hereditária que pode ser observada em cerca de 10% dos cães de raça pura. Esta condição é descrita como retenção unilateral ou bilateral dos testículos na cavidade abdominal, no canal inguinal ou na área pré-escrotal sob a pele.
Mais comumente, as raças de cães pequenos são afetadas, mas também podem ser vistas em raças de cães grandes e cães de raças mistas. Não há cura para esta condição, e a remoção cirúrgica de ambos os testículos é recomendada. A criptorquidia em cães é congênita, e recomenda-se que todos os cães com criptorquidia sejam removidos da linhagem.
Os sinais e sintomas clínicos de criptorquidia em cães podem ser negligenciados pelos donos, uma vez que eles não apresentam dor ou desconforto até tarde. Após uma certa idade (geralmente acima de cinco anos de idade), o(s) testículo(s) retido(s) tende a se transformar em um tumor de células de Sertoli. Outra complicação muito dolorosa e aguda é a torção testicular.
Se tratado a tempo, enquanto o cão ainda é jovem e vital, esse problema congênito pode ser corrigido com uma simples castração. Se você suspeitar que seu cão pode ser uma criptorquidia, agende uma visita ao seu veterinário e discuta o problema.
