Câncer mamário em cães: estágios, causas e tratamento

O que é um tumor mamário em cães?

Os cães podem ter câncer de mama? Infelizmente, eles podem!

Na medicina veterinária, o câncer mamário em cães é algo que vemos com muita frequência ultimamente. Crescimentos neoplásicos originados do tecido das glândulas mamárias em cães descrevem esses tumores. Os tumores do tecido mamário são evidentes em todos os animais, mas mais frequentemente em cães e gatos. 

Esses tumores mamários podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos), com potencial de metástase para outros órgãos ou linfonodos próximos. 

Tipos de tumores mamários em cães

A oncologia veterinária enfrenta um grande desafio quando se trata de câncer de mama em cães porque uma porcentagem significativa de todos os tumores mamários apresenta características malignas. Essas neoplasias específicas originam-se das células epiteliais das glândulas mamárias e seu potencial metastático e comportamento biológico podem variar.

Abaixo estão alguns dos diferentes tipos de tumores caninos e suas propriedades.

Tumores Mamários Benignos

Os tumores benignos da glândula mamária em cães têm características de células que não podem invadir os tecidos circundantes ou metastatizar para órgãos distantes. 

Os tipos benignos mais comuns de tumores mamários são os fibroadenomas (bem definidos, trêmulos e que se movem sob a pele com composição de tecido glandular) e os adenomas (menores, menos complexos, originados do epitélio glandular). 

Tumores Mamários Malignos 

Todos os tumores malignos têm uma coisa em comum: crescimento agressivo e disseminação rápida por todo o corpo. 

Predominantes entre os tumores malignos são os carcinomas, que podem ser sólidos, papilares, tubulares ou anaplásicos. 

Os sarcomas, por outro lado, são menos comuns, mas mais agressivos. Eles se originam do tecido conjuntivo da glândula mamária. 

Tumores Mamários Mistos 

Esses tipos de tumores podem conter múltiplos componentes, como tecido conjuntivo e epitelial, ao mesmo tempo. Podem ser benignos ou malignos e seu comportamento dependerá das características biológicas da parte maligna. 

Carcinomas Mamários Inflamatórios

Esse tipo de câncer de mama canino é muito agressivo e cresce rapidamente, causando inflamação grave ao longo do caminho. Os sinais clínicos muitas vezes parecem mastite e podem ser mal diagnosticados. O prognóstico é muito ruim. 

Câncer de mama em cães: sinais e sintomas

Os sinais e sintomas do câncer de mama em cães podem variar de acordo com a natureza ou malignidade do tumor, sua localização e tamanho. É imperativo reconhecer os sinais do câncer de mama o mais cedo possível para oferecer intervenção e tratamento oportunos e, potencialmente, um melhor prognóstico e resultado para o paciente afetado. 

O que devemos procurar ao procurar tumores mamários em cães? 

Massas palpáveis

Os nódulos são os mais notáveis ​​e comuns na apresentação de tumores mamários. Esses caroços podem aparecer em qualquer lugar ao longo do tecido mamário e são visíveis sob os dedos à palpação. 

Esses caroços podem variar de muito pequenos (como um grão de arroz) a enormes (como uma bola de tênis). Os caroços podem ser singulares (apenas um caroço) ou múltiplos (como um cacho de uvas duras agrupadas).  

Mudança de aparência 

Além dos caroços, o tecido que os rodeia pode mudar de aparência. Pode ficar avermelhado, inchado, acinzentado ou ulcerativo. A continuidade da pele ao redor dos caroços parecerá distorcida.

Quitação

Alguns tumores mamários podem causar acúmulo de líquido nos ductos mamários, que terão uma aparência clara, com sangue ou semelhante a pus. A secreção da glândula mamária geralmente indica uma patologia subjacente adicional dessa glândula. 

Desconforto e dor 

Alguns tumores mamários podem passar despercebidos pela cadela, principalmente nos estágios iniciais, mas outros podem ser bastante dolorosos ao toque. O cão pode lamber obsessivamente, morder o tumor ou tornar-se agressivo quando tocado no local do câncer. 

Sinais Sistêmicos 

Nos casos em que o tumor mamário é maligno, principalmente se houver metástase para órgãos distantes, o cão pode apresentar sinais de 

• Letargia
• Dificuldade em respirar
• Inapetência
• Perda de peso
• Tossindo
• Claudicação
• Fraqueza
• Linfonodos aumentados

Causas de tumores mamários em cães

O câncer mamário em cães é afetado primeiro pela genética, depois pelos hormônios e, por último, por fatores ambientais. É vital compreender a sua etiologia para garantir a detecção precoce e prevenção de tumores mamários caninos.

Genética

Estudos recentes mostram evidências de que certas raças de cadelas são mais propensas a desenvolver tumores caninos do que outros. Essas raças são Poodles, Dachshunds e Yorkshire Terriers. A pesquisa em oncologia veterinária está em andamento e tentando identificar os marcadores genéticos responsáveis ​​pela tumorigênese [1]. 

Hormonas

Os hormônios reprodutivos têm forte ligação com o desenvolvimento e crescimento de tumores mamários caninos, especialmente progesterona e estrogênio. Os estrogênios são secretados principalmente nos ovários (pequenas quantidades nas glândulas supra-renais e no tecido adiposo) e desempenham um papel significativo na saúde reprodutiva da cadela. 

A progesterona é um hormônio produzido principalmente pelo córtex adrenal e alguns pelos ovários. Desempenha um papel essencial na ovulação e durante a gravidez porque enquanto a cadela está grávida também é excretado pelo corpo lúteo para proteger e manter os fetos vivos até ao termo. 

Considera-se que a exposição do tecido mamário a esses hormônios ao longo do tempo aumenta o risco de desenvolver câncer de mama. Estudos demonstraram que esterilizar cadelas antes do primeiro motivo reduz o risco de desenvolver tumores mamários para 0.5% [2].

Ambiente e estilo de vida

Embora não tenham sido suficientemente investigados, os especialistas acreditam que certos fatores de risco, como dieta, obesidade e exposição a agentes cancerígenos ambientais, podem contribuir para o desenvolvimento e crescimento do cancro mamário em cães. 

Histórico Reprodutivo

O risco de tumores mamários em cadelas aumenta com a idade, e a percentagem de casos documentados é maior em cães criados após o segundo cio. Cadelas que nunca foram criadas e não são esterilizadas também correm o risco de desenvolver tumores no tecido mamário. 

Como é diagnosticado o câncer de mama em cães?

Diagnosticar o câncer de mama canino requer múltiplas ferramentas de diagnóstico, começando com um exame físico. Alguns tumores mamários podem aparecer ligados à parede abdominal se a cadela estiver em boas condições físicas; alguns podem cair livremente no tecido da pele. 

Antes de optar pela cirurgia, alguns veterinários podem realizar PAAF (aspiração com agulha fina). O procedimento requer o uso de uma agulha fina com a qual o veterinário perfurará o tumor para coletar células para citologia. Estes permitem-nos determinar a natureza do cancro, se é benigno ou maligno. 

Quando há cirurgia, os tumores são quase sempre enviados para biópsia, seja um tumor inteiro ou uma amostra, para determinar o caráter definitivo do câncer. Os veterinários aconselham, ao retirar o tumor mamário, castrar a cadela para controlar a recorrência dos tumores. 

Radiografias e ressonâncias magnéticas podem ajudar a determinar o grau do tumor e a possibilidade de metástase. Os principais locais metastáticos procurados na radiografia são os pulmões e os gânglios linfáticos regionais, mas mets no fígado e no baço também foram evidentes. 

Estágios do câncer mamário canino explicados

O processo de estadiamento envolve a categorização dos tumores de acordo com o sistema Tumor, Nó, Metástase (TNM), que compreende cinco classificações:

• Etapa 1 (T1N0M0): O tamanho do tumor é inferior a 3 cm, sem metástases regionais ou à distância.
• Etapa 2 (T2N0M0): O tamanho do tumor varia de 3 a 5 cm, sem metástases regionais ou à distância.
• Etapa 3 (T3N0M0): O tamanho do tumor excede 5 cm, sem metástases regionais ou à distância.
• Stage 4 (T1-3N1M0): Qualquer tamanho de tumor com evidência de metástase regional, mas sem metástase à distância.
• Stage 5 (T1-3N0-1M0): Qualquer tamanho de tumor com ou sem metástase em linfonodos regionais e evidência de metástase à distância.

Opções de tratamento para câncer de mama em cães

Os veterinários devem adaptar o tratamento do câncer de mama dependendo do tipo de tumor (se o tumor é benigno ou maligno), do estágio do câncer e, claro, da saúde geral da cadela.

Cirurgia

A via de tratamento mais comum é a excisão cirúrgica do tumor com uma margem clara de tecido saudável. Às vezes, isso pode significar que uma mastectomia parcial ou total é necessária. 

Quimioterapia 

Quando o tumor diagnosticado é maligno, a quimioterapia ou a radioterapia podem ser uma opção possível, especialmente se o risco de metástase for alto. A escolha de qual quimioterápico será uma opção dependerá do tipo de tumor. Alguns dos medicamentos quimioterápicos mais comuns usados ​​no tratamento de tumores mamários em cães são Doxorrubicina, Carboplatina, Mitoxantrona e Paclitaxel. 

Radiação

Podemos utilizar a radioterapia para controlar localmente o tumor, principalmente nos casos em que o câncer é inoperável ou as margens cirúrgicas são muito estreitas. 

Drogas e terapia hormonal

Em alguns casos, os médicos consideram terapia hormonal canina e administrar medicamentos antiestrogênio ao paciente. Com a terapia hormonal, visamos a influência hormonal no crescimento do tumor, mas esta é limitada e específica para certos tipos de tumores mamários. 

A terapia hormonal ou antiestrogênica que está em jogo nesses casos são os moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERM) e os medicamentos dietilestilbestrol. Exemplos de SERM são Raloxifeno, Tamoxifeno e Torimefeno. Os veterinários e donos de animais de estimação administram esses medicamentos em comprimidos.

O que esperar após o tratamento do tumor mamário canino

Depois de tratar cirurgicamente um tumor mamário em um cão, o prognóstico e os resultados esperados irão variar drasticamente, se o câncer é benigno ou maligno, a presença (ou ausência) de metástase quando diagnosticado e a saúde geral do paciente. 

A incisão, ou local da cirurgia, se recuperará dentro de duas a três semanas, dependendo do tamanho do tumor excisado. Manter o manejo adequado da ferida é crucial, pois limpar a ferida diariamente e evitar que o cão lamba e morda o local da incisão com uma coleira elisabetana. Os pontos, se presentes, são retirados 10 a 14 dias após a cirurgia. 

Alguns tumores, geralmente tipos malignos agressivos, podem voltar a crescer no mesmo local ou adjacente neste período de cicatrização, mas isso é raro. 

Observar o local da incisão em busca de sinais de infecção, inchaço ou abertura de ferida é crucial. 

Após o período de cicatrização, os veterinários aconselham a realização de exames veterinários regulares para procurar sinais de recorrência do tumor ou crescimento de novos tumores, por meio de exame físico e, se necessário, radiografias. Se ocorrer metástase, os órgãos mais comumente afetados são os pulmões, o fígado e outros. 

Se os cirurgiões removerem completamente os tumores com características benignas, o cão terá um excelente prognóstico e poderá levar uma vida normal e saudável. Quando o câncer é maligno, o prognóstico varia de acordo com o tipo de tumor e a agressividade.  

Tumores mamários em cães: expectativa de vida e resultado

O prognóstico e os resultados dos tumores mamários caninos dependem do tipo, tamanho e estágio do tumor e da saúde geral da cadela. Essas variáveis ​​são cruciais para que o veterinário e os donos dos animais de estimação estabeleçam expectativas realistas e tomem decisões sobre o tratamento e cuidados com o cão. 

Os cães geralmente têm um prognóstico bom ou excelente com tumores benignos se os cirurgiões removerem o tumor cirurgicamente. Esses tumores mamários benignos geralmente crescem lentamente e não invadem os tecidos circundantes, e o risco de mets é mínimo. A probabilidade de recorrência ou complicações após a cirurgia é mínima. 

Quando se trata de tumores mamários malignos, o prognóstico dependerá de vários fatores. Tumores de alto grau e aqueles diagnosticados posteriormente, especialmente aqueles com metástases e comprometimento linfonodal, têm prognóstico muito ruim. Tumores confinados em estágio inicial terão um prognóstico melhor. 

O tempo geral de sobrevivência após a cirurgia dependerá do tipo e grau do tumor, onde tumores benignos e pequenos, totalmente excisados, têm uma melhor taxa de sobrevivência de alguns anos. Pacientes com tumores de alto grau e/ou metástases tendem a viver de alguns meses a um ano.  

Concluindo!

O câncer mamário em cadelas é algo que vemos com frequência nas clínicas veterinárias. Estudos mostram que a esterilização pode reduzir a chance de tumor mamário para 0.5%, mas nem todos os donos de animais sabem disso. 

Os tumores mamários podem ser de caráter benigno ou maligno, e isso determina os resultados e o prognóstico dos nossos pacientes oncológicos. A remoção cirúrgica é sempre a regra de ouro para o câncer de mama em cães e, às vezes, a quimioterapia e a radioterapia são uma opção após a cirurgia. 

A expectativa de vida dependerá significativamente do tamanho, tipo e grau do tumor, com tumores benignos apresentando resultados excelentes, enquanto pacientes com tumores malignos não têm tanta sorte. 

Perguntas frequentes

O compartilhamento é cuidar!