O que é glaucoma em cães?
Glaucoma é uma condição muito dolorosa em que a pressão intraocular do olho se eleva além do que é compatível. Isso geralmente leva à perda irreversível da visão da morte celular ao nervo óptico e à retina. Existem dois tipos de glaucoma; primário e secundário. O glaucoma primário está associado à malformação anatômica. Certas raças estão predispostas ao glaucoma primário. Também raramente é encontrado em outras espécies.
Em alguns casos, é bilateral (atacando ambos os olhos), mas raramente simultâneo. O glaucoma secundário, por outro lado, é principalmente unilateral (atacando um olho) e geralmente é causado por trauma ou obstrução por drenagem anormal. A obstrução pode ser causada por inflamação ou neoplasia (câncer). Para decidir o curso do tratamento, o tipo de glaucoma deve ser identificado.
O que é pressão intraocular e como ela é mantida?
A pressão intraocular é a pressão dentro do olho referente ao fluido (humor aquoso). O fluxo normal do humor aquoso é essencial para manter a pressão intraocular normal. Este fluido fornece nutrição e oxigênio para a lente do olho, bem como remove os resíduos dele. Essa remoção de rotina mantém a pressão intraocular dentro de uma faixa fisiológica normal. Uma redução na saída no ângulo de drenagem ocorre glaucoma primário ou secundário ocorre.
O que causa o glaucoma em cães?
Glaucoma, como dito anteriormente, é classificado como primário ou secundário. O glaucoma primário está associado a uma malformação anatômica do ângulo de drenagem do olho. Essa malformação predispõe o olho ao glaucoma. O glaucoma primário pode ser congênito e é mais comum em certas raças. Existem três tipos de mau funcionamento do ângulo. Eles são:
- Ângulo aberto
- Ângulo estreito/fechado
- Goniodisgenesia mesodérmica.
No glaucoma de ângulo aberto, o ângulo do olho onde ocorre a drenagem fica obstruído, resultando em um aumento da pressão intraocular.
Glaucoma de ângulo estreito/fechado ocorre quando o líquido se acumula atrás da íris, aumentando também a pressão intraocular. A goniodisgênese mesodérmica é uma condição em que a câmara anterior do olho não está totalmente desenvolvida, causando problemas de drenagem.
O glaucoma secundário geralmente ocorre por uma obstrução do aparelho de drenagem padrão. Isso pode ser causado por trauma, neoplasia (câncer), luxação anterior da lente e uveíte. A disposição da raça não é um fator quando se trata de glaucoma secundário.
Quais são os sinais clínicos do Glaucoma?
Muitas doenças oftálmicas apresentam sinais clínicos semelhantes, especialmente nos olhos do proprietário (trocadilho intencional). Ao explorar os sinais clínicos e os testes, podemos diagnosticar corretamente o que está acontecendo com o olho.
Então, esperamos tratá-lo bem o suficiente para evitar a cegueira e certamente aumentar a qualidade de vida. Os sinais clínicos clássicos de glaucoma são divididos em problemas agudos ou crônicos.
Agudo:
- Dor - muitas vezes apresentada com o seu cão apertando os olhos ou esfregando o rosto
- Vermelhidão
- Opacidade da córnea - córnea turva
- Pupilas dilatadas)
- Diminuição da visão - seu cão pode estar esbarrando em objetos, não respondendo tão bem aos estímulos ambientais
Crônica: (geralmente concomitante com sinais agudos)
- Buftalmo- alargamento do globo
- Hipertensão- aumento da pressão
- Subluxação da lente - deslocamento da lente da posição normal
- Cataratas (mais explorado abaixo)
Como é diagnosticado o Glaucoma em cães?
O glaucoma é diagnosticado por meio de sinalização, história, exame físico, aumento da pressão intraocular, sinais clínicos e exames. A sinalização é vital porque o glaucoma primário pode ser específico da raça.
No que diz respeito ao exame físico, você quer ter certeza de fazer um exame completo para diminuir a causa do glaucoma e garantir que não seja confundido com outra coisa. A pressão intraocular é a ferramenta mais essencial quando se trata de diagnosticar o glaucoma, porque uma pressão intraocular elevada é um sinal revelador de glaucoma.
No que diz respeito aos testes, existem dois tipos de testes executados para diagnosticar o glaucoma, a saber:
- Tonometria: um tonopen é a ferramenta utilizada para avaliar a pressão intraocular medindo a força necessária para achatar a córnea sobre a ponta do instrumento. A pressão intraocular normal em um cão é 10-25mmHG (milímetros de mercúrio)
- Gonioscopia: avaliação da drenagem. Isso geralmente é para confirmar o glaucoma primário e qual tipo está ocorrendo.
Tratamento do Glaucoma em cães
O principal objetivo do tratamento do glaucoma é tentar salvar a visão do seu cão. Claro, nem sempre é recuperável. Se o glaucoma for agudo, é possível recuperar a visão do seu cão. Manter seu cão confortável mesmo quando a visão é perdida é de extrema importância.
Existem alguns medicamentos que podem ajudar a tratar o glaucoma. A terapia de manutenção médica às vezes pode deter os efeitos do glaucoma, mas o tratamento cirúrgico pode ser necessário no final.
Em caso de emergência, o Latanoprost é uma gota tópica que pode ajudar a diminuir a pressão intraocular. Hiperosmóticos como manitol ou glicerina também podem ajudar reduzindo a pressão intraocular, desidratando o vítreo. Esses medicamentos devem ser evitados em pacientes com doenças cardiovasculares ou doença renal.
Para casos não emergentes, existem alguns medicamentos utilizados no tratamento do glaucoma. Combinações de medicamentos que ajudam a controlar a dor, além de diminuir a produção de líquidos e aumentar a drenagem, são frequentemente prescritas. Esses medicamentos incluem:
- Dorzolamida, Brinzolamaide, Metazolamida (inibidores da anidrase carbônica - aumentam a produção de fluido aquoso e diminuem a pressão intraocular)
- Timolol (beta bloqueador - diminui a produção de fluidos, o que também diminui a pressão intraocular)
- Latanoprost (análogos da prostaglandina - aumentam a saída de fluido)
- Pilocarpina, Brometo de Demecarium (miótico - aumenta a saída de fluido)
Os medicamentos nem sempre controlam o glaucoma. Nesses casos, a intervenção cirúrgica deve acontecer. Ciclocrioterapia, ciclofotocoagulação, shunts e, nos piores casos, enucleação (remoção do olho). A cicloterapia envolve o uso de óxido nitroso para reduzir a produção de fluidos e a ciclofotocoagulação usa um laser para reduzir a produção de fluidos. UMA desviar é um implante colocado no olho que permite que o fluido passe por um tubo no espaço onde estava obstruído.
“Eu não tinha alcançado este cachorro incrível por alguns anos até sábado de manhã. Este é Stevie, um Malamute X de 9 anos. Stevie é um dos cães mais felizes que tive o prazer de conhecer. Eu a vacinei como um filhote de 10 semanas de idade. Sempre tão feliz por estar na clínica, ser cutucada e cutucada e ser tratada. Ela teve muitas cutucadas e cutucadas. Ela não tem olhos agora. Retiramos uma em 2015 e a outra em 2016. Ela havia desenvolvido glaucoma que apesar do nosso tratamento especializado ficou cego. Ela experimentou olhos inúteis muito dolorosos até que removemos sua dor e ela não “olhou” para trás.
Ela navega pelo quintal e pela casa em casa de memória, sensação e audição. Ela adora fazer longas caminhadas absorvendo os sons e cheiros e está tão feliz😍. Observe que foi uma grande decisão remover o primeiro e o segundo olho, mas como eles eram dolorosos e não funcionais, isso ajudou. E o fato de que ela estava ficando cega e estava lidando muito bem com isso. Muitos, mas não todos os pacientes que se tornam profundamente cegos lidam bem com isso e cada caso deve ser considerado por seu próprio mérito. “
Certas raças são mais propensas a ter glaucoma?
A predisposição da raça está associada ao glaucoma primário. Essas raças incluem, mas não estão limitadas a:
- Elkhounds
- beagles
- Cocker Spaniels
- Poodles
- Basset Hound
- Shar Peis
- huskies
Essas raças geralmente nascem com um problema anatômico que impede que o olho drene adequadamente, levando ao aumento da pressão intraocular, levando ao glaucoma.
Glaucoma vs. Catarata (qual é a diferença?)
Glaucoma e catarata frequentemente presentes, semelhantes a um proprietário. O olho parece nublado; a visão está comprometida, seu cão está esfregando o rosto, apertando os olhos de dor e tem alterações na pupila.
A principal diferença é que o Glaucoma ocorre por drenagem inadequada, e cataratas são nebulosidade dentro da lente do olho. É essencial levar seu cão ao veterinário para diferenciar os dois. Isso é para garantir o melhor resultado para a visão e conforto do seu cão. O tratamento será diferente dependendo da condição oftalmológica do seu cão. É importante notar que a catarata não tratada pode resultar em glaucoma.
Resumo
Quando se trata dos olhos do seu cão, sempre trate-o como uma emergência. Muitas condições imitam umas às outras, e a intervenção precoce é vital para salvar a visão. O glaucoma é uma condição excruciante e pode levar a muitos sinais clínicos indesejados.
É importante fazer testes para interromper a progressão de qualquer doença. É claro que salvar a visão do seu cão é o objetivo principal, mas manter seu cão confortável geralmente é mais viável.
Ficar a par das consultas veterinárias do seu cão e dos problemas ópticos do seu cão são críticos. Com a ajuda do seu veterinário e a obediência do dono, seu cão ainda pode viver uma vida prolongada sem dor, independentemente da visão.
