Glaucoma em cães

publicado por Jaclyn

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O que é glaucoma em cães?

Glaucoma é uma condição muito dolorosa em que a pressão intraocular do olho se eleva além do que é compatível. Isso geralmente leva à perda irreversível da visão da morte celular ao nervo óptico e à retina. Existem dois tipos de glaucoma; primário e secundário. O glaucoma primário está associado à malformação anatômica. Certas raças estão predispostas ao glaucoma primário. Também raramente é encontrado em outras espécies. 

Em alguns casos, é bilateral (atacando ambos os olhos), mas raramente simultâneo. O glaucoma secundário, por outro lado, é principalmente unilateral (atacando um olho) e geralmente é causado por trauma ou obstrução por drenagem anormal. A obstrução pode ser causada por inflamação ou neoplasia (câncer). Para decidir o curso do tratamento, o tipo de glaucoma deve ser identificado. 

Collie áspero com glaucoma, Glaucoma em cães - I Love Veterinary

O que é pressão intraocular e como ela é mantida?

A pressão intraocular é a pressão dentro do olho referente ao fluido (humor aquoso). O fluxo normal do humor aquoso é essencial para manter a pressão intraocular normal. Este fluido fornece nutrição e oxigênio para a lente do olho, bem como remove os resíduos dele. Essa remoção de rotina mantém a pressão intraocular dentro de uma faixa fisiológica normal. Uma redução na saída no ângulo de drenagem ocorre glaucoma primário ou secundário ocorre. 

O que causa o glaucoma em cães?

Glaucoma, como dito anteriormente, é classificado como primário ou secundário. O glaucoma primário está associado a uma malformação anatômica do ângulo de drenagem do olho. Essa malformação predispõe o olho ao glaucoma. O glaucoma primário pode ser congênito e é mais comum em certas raças. Existem três tipos de mau funcionamento do ângulo. Eles são:

  1. Ângulo aberto
  2. Ângulo estreito/fechado
  3. Goniodisgenesia mesodérmica. 

No glaucoma de ângulo aberto, o ângulo do olho onde ocorre a drenagem fica obstruído, resultando em um aumento da pressão intraocular. 

Glaucoma de ângulo estreito/fechado ocorre quando o líquido se acumula atrás da íris, aumentando também a pressão intraocular. A goniodisgênese mesodérmica é uma condição em que a câmara anterior do olho não está totalmente desenvolvida, causando problemas de drenagem. 

O glaucoma secundário geralmente ocorre por uma obstrução do aparelho de drenagem padrão. Isso pode ser causado por trauma, neoplasia (câncer), luxação anterior da lente e uveíte. A disposição da raça não é um fator quando se trata de glaucoma secundário. 

American Cocker Spaniel com glaucoma, Glaucoma em cães - I Love Veterinary

Quais são os sinais clínicos do Glaucoma?

Muitas doenças oftálmicas apresentam sinais clínicos semelhantes, especialmente nos olhos do proprietário (trocadilho intencional). Ao explorar os sinais clínicos e os testes, podemos diagnosticar corretamente o que está acontecendo com o olho. 

Então, esperamos tratá-lo bem o suficiente para evitar a cegueira e certamente aumentar a qualidade de vida. Os sinais clínicos clássicos de glaucoma são divididos em problemas agudos ou crônicos. 

Agudo:

  • Dor - muitas vezes apresentada com o seu cão apertando os olhos ou esfregando o rosto
  • Vermelhidão
  • Opacidade da córnea - córnea turva
  • Pupilas dilatadas)
  • Diminuição da visão - seu cão pode estar esbarrando em objetos, não respondendo tão bem aos estímulos ambientais

Crônica: (geralmente concomitante com sinais agudos)

  • Buftalmo- alargamento do globo
  • Hipertensão- aumento da pressão
  • Subluxação da lente - deslocamento da lente da posição normal
  • Cataratas (mais explorado abaixo)

Buldogue francês com olhos vermelhos, Glaucoma em cães - I Love Veterinary

Como é diagnosticado o Glaucoma em cães?

O glaucoma é diagnosticado por meio de sinalização, história, exame físico, aumento da pressão intraocular, sinais clínicos e exames. A sinalização é vital porque o glaucoma primário pode ser específico da raça. 

No que diz respeito ao exame físico, você quer ter certeza de fazer um exame completo para diminuir a causa do glaucoma e garantir que não seja confundido com outra coisa. A pressão intraocular é a ferramenta mais essencial quando se trata de diagnosticar o glaucoma, porque uma pressão intraocular elevada é um sinal revelador de glaucoma.

No que diz respeito aos testes, existem dois tipos de testes executados para diagnosticar o glaucoma, a saber:

  1. Tonometria: um tonopen é a ferramenta utilizada para avaliar a pressão intraocular medindo a força necessária para achatar a córnea sobre a ponta do instrumento. A pressão intraocular normal em um cão é 10-25mmHG (milímetros de mercúrio) 
  2. Gonioscopia: avaliação da drenagem. Isso geralmente é para confirmar o glaucoma primário e qual tipo está ocorrendo. 

Tratamento do Glaucoma em cães

O principal objetivo do tratamento do glaucoma é tentar salvar a visão do seu cão. Claro, nem sempre é recuperável. Se o glaucoma for agudo, é possível recuperar a visão do seu cão. Manter seu cão confortável mesmo quando a visão é perdida é de extrema importância. 

Existem alguns medicamentos que podem ajudar a tratar o glaucoma. A terapia de manutenção médica às vezes pode deter os efeitos do glaucoma, mas o tratamento cirúrgico pode ser necessário no final. 

Caso grave de glaucoma em cão, Glaucoma em cães - I Love Veterinary
De Arielle Arnback: “Possivelmente o pior caso de glaucoma que já vi. Pt é diabético e esteve anteriormente sem sinais de problemas oculares. O proprietário estava ligando para dar atualizações sobre os níveis de açúcar e exigiu uma receita para insulina humana porque “vetsulin era muito caro” enquanto no telefone ela mencionou que seus olhos pareciam “um pouco vermelhos” Eu disse a ela para trazê-lo para que pudéssemos tomar dê uma olhada e dê algum medicamento, se necessário. Ela trouxe o cachorro 3 dias depois assim. Eu disse a ela que isso era sério e ele precisava de atenção médica imediatamente. Ela disse que não era tão ruim. Também mencionei que deve ser tratado logo porque provavelmente é doloroso, ela discordou. Derrotado, dei-lhe o número do optometrista. Felizmente para Coco, ela fez uma aplicação e ambos os olhos foram removidos.”

Em caso de emergência, o Latanoprost é uma gota tópica que pode ajudar a diminuir a pressão intraocular. Hiperosmóticos como manitol ou glicerina também podem ajudar reduzindo a pressão intraocular, desidratando o vítreo. Esses medicamentos devem ser evitados em pacientes com doenças cardiovasculares ou doença renal

Para casos não emergentes, existem alguns medicamentos utilizados no tratamento do glaucoma. Combinações de medicamentos que ajudam a controlar a dor, além de diminuir a produção de líquidos e aumentar a drenagem, são frequentemente prescritas. Esses medicamentos incluem:

  • Dorzolamida, Brinzolamaide, Metazolamida (inibidores da anidrase carbônica - aumentam a produção de fluido aquoso e diminuem a pressão intraocular) 
  • Timolol (beta bloqueador - diminui a produção de fluidos, o que também diminui a pressão intraocular) 
  • Latanoprost (análogos da prostaglandina - aumentam a saída de fluido)
  • Pilocarpina, Brometo de Demecarium (miótico - aumenta a saída de fluido)

Os medicamentos nem sempre controlam o glaucoma. Nesses casos, a intervenção cirúrgica deve acontecer. Ciclocrioterapia, ciclofotocoagulação, shunts e, nos piores casos, enucleação (remoção do olho). A cicloterapia envolve o uso de óxido nitroso para reduzir a produção de fluidos e a ciclofotocoagulação usa um laser para reduzir a produção de fluidos. UMA desviar é um implante colocado no olho que permite que o fluido passe por um tubo no espaço onde estava obstruído. 

Malamute, após enucleação (remoção dos olhos), Glaucoma em cães - I Love Veterinary
através do veterinário Bloomin
“Eu não tinha alcançado este cachorro incrível por alguns anos até sábado de manhã. Este é Stevie, um Malamute X de 9 anos. Stevie é um dos cães mais felizes que tive o prazer de conhecer. Eu a vacinei como um filhote de 10 semanas de idade. Sempre tão feliz por estar na clínica, ser cutucada e cutucada e ser tratada. Ela teve muitas cutucadas e cutucadas. Ela não tem olhos agora. Retiramos uma em 2015 e a outra em 2016. Ela havia desenvolvido glaucoma que apesar do nosso tratamento especializado ficou cego. Ela experimentou olhos inúteis muito dolorosos até que removemos sua dor e ela não “olhou” para trás.
Ela navega pelo quintal e pela casa em casa de memória, sensação e audição. Ela adora fazer longas caminhadas absorvendo os sons e cheiros e está tão feliz😍. Observe que foi uma grande decisão remover o primeiro e o segundo olho, mas como eles eram dolorosos e não funcionais, isso ajudou. E o fato de que ela estava ficando cega e estava lidando muito bem com isso. Muitos, mas não todos os pacientes que se tornam profundamente cegos lidam bem com isso e cada caso deve ser considerado por seu próprio mérito. “

Certas raças são mais propensas a ter glaucoma?

A predisposição da raça está associada ao glaucoma primário. Essas raças incluem, mas não estão limitadas a:

  • Elkhounds
  • beagles
  • Cocker Spaniels
  • Poodles
  • Basset Hound
  • Shar Peis
  • huskies

Essas raças geralmente nascem com um problema anatômico que impede que o olho drene adequadamente, levando ao aumento da pressão intraocular, levando ao glaucoma. 

Glaucoma vs. Catarata (qual é a diferença?)

Glaucoma e catarata frequentemente presentes, semelhantes a um proprietário. O olho parece nublado; a visão está comprometida, seu cão está esfregando o rosto, apertando os olhos de dor e tem alterações na pupila. 

A principal diferença é que o Glaucoma ocorre por drenagem inadequada, e cataratas são nebulosidade dentro da lente do olho. É essencial levar seu cão ao veterinário para diferenciar os dois. Isso é para garantir o melhor resultado para a visão e conforto do seu cão. O tratamento será diferente dependendo da condição oftalmológica do seu cão. É importante notar que a catarata não tratada pode resultar em glaucoma.

Cão branco velho com catarata, diferença entre catarata e glaucoma, Glaucoma em cães - I Love Veterinary

Resumo

Quando se trata dos olhos do seu cão, sempre trate-o como uma emergência. Muitas condições imitam umas às outras, e a intervenção precoce é vital para salvar a visão. O glaucoma é uma condição excruciante e pode levar a muitos sinais clínicos indesejados.  

É importante fazer testes para interromper a progressão de qualquer doença. É claro que salvar a visão do seu cão é o objetivo principal, mas manter seu cão confortável geralmente é mais viável. 

Ficar a par das consultas veterinárias do seu cão e dos problemas ópticos do seu cão são críticos. Com a ajuda do seu veterinário e a obediência do dono, seu cão ainda pode viver uma vida prolongada sem dor, independentemente da visão.

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AUTOR

Jaclyn é Técnica Veterinária Licenciada (LVT) e formada em jornalismo. Combinar seus dois interesses de escrita e medicina veterinária é uma verdadeira paixão. Jaclyn já criou seu próprio blog chamado The Four Legged Nurse. Ela é abençoada com dois filhos, um marido maravilhoso e quatro bebês peludos dedicados. Nas horas vagas ela adora passar tempo com a família, ler e andar a cavalo.

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