Megaesôfago em cães - causas e tratamento

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publicado por Catharina Hjorth

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O que o esôfago faz?

O esôfago canino é o tubo que liga a garganta ao estômago. Desempenha um papel vital no transporte de alimentos através de contrações coordenadas. Então, o que acontece quando o esôfago não está funcionando como deveria? Uma doença chamada megaesôfago canino pode ocorrer. Mas o que é isso e o que você pode fazer a respeito? Dê uma lida abaixo!

Esôfago - o tubo que liga a garganta ao estômago por I Love Veterinary

O que é o megaesôfago em cães?

O megaesôfago não é uma doença única. É uma combinação de distúrbios. No final resultando em dilatação do esôfago e perda de sua motilidade.

O esôfago é um tubo muscular complexo. Consiste em duas camadas de músculos esqueléticos com dois esfíncteres em cada extremidade. O mais próximo da boca permanece fechado o tempo todo, exceto quando o cão engole. O outro. Mais próximo do estômago. Não é um esfíncter verdadeiro, pode ser fechado pelo tecido circundante.

Os reflexos neurológicos causam as contrações do esôfago e a abertura dos esfíncteres. Quando esses reflexos são interrompidos, o esôfago não consegue mais transportar o alimento. Em vez disso, perde o tom e dilata. Este esôfago flácido e cheio de ar é o megaesôfago.

Esôfago canino, e como sua disfunção pode causar megaesôfago por I Love Veterinary

Causas comuns de megaesôfago em cães

O megaesôfago pode ser congênito (o cão nasce com ele) ou adquirido.

Congênito

Em casos congênitos, os filhotes nascem com megaesôfago. Mas, muitas vezes não é descoberto até que eles comecem a comer alimentos sólidos. Em casos leves, pode não ser diagnosticado até que tenham um ano de idade. A fisiopatologia não é clara, mas a pesquisa sugere que é em parte devido a uma falha com o Nervo vago.

Os sinais mais comuns são regurgitação e déficit de crescimento.

Algumas raças parecem ter uma maior prevalência das condições, incluindo:

  • Schnauzers miniatura
  • Grandes dinamarqueses
  • Pastores alemães
  • Terra Nova
  • Labradores retrievers
Raio X congênito do megaesôfago por I Love Veterinary
De ‎Cathy Richmond-Williams‎: “Pior caso de megaesôfago que já vi. Era um pastor alemão de 12 semanas que pesava apenas 2.5 quilos. Nós o sacrificamos.”

Adquirido

Com megaesôfago adquirido, a condição é frequentemente descoberta mais tarde na vida. Frequentemente em adultos jovens e animais de meia-idade. Existem várias causas potenciais.

Miastenia grave é uma doença neurológica. É a causa mais comum de megaesôfago em cães. A miastenia gravis é uma condição do sistema imunológico. Aqui, o sistema imunológico destrói as junções entre os músculos e os nervos. Os músculos do esôfago simplesmente não recebem os sinais dos nervos.

Qualquer raça de cão pode ter Megaesôfago. Mas alguns têm um risco aumentado de desenvolver miastenia gravis. Esses incluem:

  • Pastores alemães
  • Labradores retrievers
  • Akita

Outras condições que podem causar megaesôfago em cães são:

  • Estenoses: Cicatrizes ou tumores no esôfago podem causar estenoses. No entanto, isso não é verdadeiro megaesôfago, pois os músculos ainda estão trabalhando.
  • doença de Addison: Doença que causa deficiência de cortisona. Normalmente produzido na glândula adrenal. Isso altera o metabolismo dos músculos esofágicos e eles se tornam menores.

Se possível, as doenças subjacentes precisam ser identificadas. Mas, a maioria dos casos de megaesôfago em cães são idiopáticos.

Raio-X de Miastenia gravis em cães por I Love Veterinary
De Sara Troilo: “Pior caso de megaesôfago que já vimos. 10 anos bretão. Exames de sangue confirmaram miastenia gravis e hipotireoidismo, enquanto a tomografia revelou também um timoma crescendo à frente da silhueta cardíaca, hipertrofia prostática e tumores testiculares. Pobre cachorro morreu por uma crise de hipoglicemia paraneoplásica.”

Sintomas

Nos casos de megaesôfago adquirido, o sintoma mais comum é a regurgitação. É importante distinguir entre vômito verdadeiro e regurgitação.

O vômito é quando o conteúdo do estômago é expelido do estômago. Isso acontece através do movimento ativo dos músculos abdominais. Muitas vezes acompanhada de vômito. A bile também estará presente apenas no vômito.

A regurgitação é um movimento passivo que produz alimentos e/ou líquidos. Isso pode acontecer logo após uma refeição ou várias horas depois. Muitas vezes, o alimento tem uma forma tubular, mas não é digerido.

Outros sintomas podem ser ptialismo (baba), halitose (mau hálito) ou vômitos.

Quando ocorre a regurgitação, o alimento pode se mover para a traqueia. Isso pode causar pneumonia por aspiração. Se isso se desenvolveu, os sintomas associados podem ser:

  • Letargia
  • Dispnéia
  • Corrimento nasal

Nos cães onde a miastenia gravis é a causa do megaesôfago, os sintomas variam. Eles dependem de qual forma da doença está causando o megaesôfago. A miastenia gravis local pode afetar apenas o esôfago. Com megaesôfago sendo o único sintoma. A miastenia gravis generalizada pode apresentar fraqueza muscular generalizada.

Radiografia de megaesôfago congênito canino de pastor alemão de 12 semanas por I Love Veterinary
De ‎Cathy Richmond-Williams‎: “Pior caso de megaesôfago que já vi. Era um pastor alemão de 12 semanas que pesava apenas 2.5 quilos. Nós o sacrificamos.”

Existem testes diagnósticos para megaesôfago?

Quando um animal doente é levado à clínica, um exame físico deve ser sempre o primeiro passo. Os animais podem ser brilhantes e alertas, se ainda não estiverem gravemente aflitos. Ou, eles podem ser letárgicos. Especialmente se a condição se desenvolveu em pneumonia por aspiração. Alguns pacientes também podem apresentar perda de peso significativa.

Para diagnosticar Megaesôfago o veterinário precisará fazer raios X/radiografias. Muitas vezes, pode ser diagnosticado em filme simples. O clínico deve, se possível, evitar o uso de contraste de bário. Se a condição estiver presente, ela pode ser aspirada para os pulmões. No entanto, às vezes, essa pode ser a única maneira de fazer o diagnóstico definitivamente.

Olhando para os mesmos raios-x, também é importante tentar determinar se o cão aspirou algum alimento ou líquido para os pulmões. Isso é para diagnosticar se a pneumonia por aspiração já está acontecendo. Lembre-se: Mesmo que as radiografias de tórax sejam claras, isso não significa que a pneumonia por aspiração não possa acontecer no futuro.

Quando o megaesôfago é confirmado, uma causa subjacente é investigada. Mas, apesar de uma variedade de testes diagnósticos disponíveis, a maioria dos casos de megaesôfago é idiopática. Ou seja, nenhuma causa subjacente é encontrada.

Megaesôfago canino, como tratá-lo e ajudar o cão a comer por I Love Veterinary

Как е Megaesôfago em cães tratados?

Se nenhuma causa subjacente puder ser confirmada, o megaesôfago não é curável. Mas, os sintomas podem ser aliviados. Lembre-se de sempre entrar em contato com seu veterinário antes de administrar qualquer tipo de medicamento.

Alimentando

É importante determinar primeiro se o cão se sairá melhor com uma dieta diferente. Alguns cães experimentam sintomas mais leves quando em uma dieta líquida em vez de sólidos. Ou vice-versa. Se os líquidos são um problema, a água pode ser dada como cubos de gelo.

Cães com megaesôfago são frequentemente desnutridos. Suplementos de proteína podem ser necessários para garantir proteína suficiente na dieta.

Alimentação elevada e a cadeira

Para combater os efeitos da gravidade na regurgitação, a alimentação elevada pode ajudar. Coloque a comida em uma plataforma elevada. Isso forçará o cão a esticar o pescoço para cima ao comer. Isso significa que a gravidade permitirá que a comida desça para o estômago, em vez de regurgitá-la de volta.

Às vezes, a alimentação elevada não é possível. Muitas vezes devido ao cão não querer comer nessa posição. Uma cadeira Bailey é uma opção. Parecendo semelhante a uma cadeira de bebê. O cão é colocado na cadeira, sentado em sua bunda com as costas retas. Isso permite uma alimentação mais fácil. Também restringe o paciente pelo período obrigatório de espera pós-alimentação. Estes podem ser caseiros pelo proprietário ou comprados.

Sonda de alimentação gástrica é uma das opções para ajudar cão com megaesôfago por I Love Veterinary

Tubo de alimentação

Se a alimentação elevada ou a cadeira não for uma opção, um tubo de alimentação gástrica pode ser necessário. O tubo é colocado na lateral do cão, onde é confortável. Isso permite que o alimento seja colocado diretamente no estômago. O cão ainda irá regurgitar saliva, mas a regurgitação alimentar deve ser mínima.

Medicação

Alguns medicamentos podem ser administrados para minimizar os sintomas do megaesôfago.

  • Sildenafil: Conhecido também como viagra. Ajudará o esfíncter entre o esôfago e o estômago a permanecer aberto. Permitir que a comida entre no estômago.
  • Sucralfato: Antiácido. Ele protege o revestimento do esôfago de qualquer ácido estomacal que possa ser empurrado para ele.

O megaesôfago é, na maioria dos casos, uma condição crônica. Ele precisa de tratamento a longo prazo e monitoramento do paciente individual.

Filhote de cachorro com megaesôfago congênito por I Love Veterinary
“Este Grandanois tem megaesôfago secundário a um defeito cardíaco de nascença. Ele adorava ficar nessa posição depois de comer! Esta foto é depois da cirurgia e hoje ele está fantástico 🙂” Por Sara Coelho

Resumo

O megaesôfago às vezes é uma doença complicada. Pode ser debilitante para os cães regurgitando alimentos e líquidos. Também pode ser difícil de gerenciar para o proprietário. Mas, com a terapia certa e muita obediência do dono, muitos cães podem viver vidas longas e felizes!

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AUTOR

Com mestrado em veterinária pela Universidade de Copenhague em 2023, o percurso acadêmico deste talentoso escritor culminou em uma tese focada na "Viabilidade do uso de ultrassom do abdômen para diagnóstico precoce de enterocolite necrosante em porcos neonatos". Além disso, sua dissertação investigou o intrigante tópico "Acúmulo de mercúrio em cães de trenó da Groenlândia". Além de suas conquistas acadêmicas, sua paixão pela saúde animal se funde perfeitamente com seu amor pela escrita. Ela se destaca por harmonizar a precisão clínica com a expressão literária, elaborando artigos que ressoam com o coração de sua profissão veterinária.

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