Efectos secundarios de furosemida y usos para perros

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¿Cuáles son los efectos secundarios conocidos de furosemida para perros y para qué se usa exactamente? Las enfermedades del corazón representan aproximadamente el 10% de los casos atendidos en las clínicas según las estadísticas. Entonces, ¿qué medicamento puede elegir cuando desea la mejor oportunidad de una terapia confiable a largo plazo, así como un tratamiento agudo? Una opción es la furosemida. También conocido bajo su nombre genérico como Lasix. 

efectos secundarios de furosemida

La furosemida es un fármaco diurético de acción rápida recomendado por la Colegio Americano de Medicina Interna Veterinaria. Los usos de la furosemida incluyen el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva en perros, la retención de líquidos en los pulmones e incluso algunos enfermedades renales. ¡Lea a continuación si desea saber más sobre las interacciones, la dosis y los efectos secundarios de la furosemida! 

Miocardiopatía dilatada por I Love Veterinary
Miocardiopatía dilatada severa en una mezcla de boxeador que se presentó por episodios de tos y "desmayo". Comencé con Vetmedin, Enalapril y Lasix.

Usos de furosemida 

La furosemida se usa con mayor frecuencia para disminuir los síntomas de la insuficiencia cardíaca congestiva, ya sea que la afección sea aguda o crónica. Lea nuestro artículo e infórmese sobre Insuficiencia cardíaca congestiva en gatos.

Las enfermedades cardíacas en los perros suelen ser “silenciosas” o asintomáticas durante un largo período. Esto se debe a que el corazón está bien protegido por la caja torácica y es difícil de ver. Es decir, las enfermedades cardíacas suelen ser difíciles de detectar, tanto para los propietarios como para los médicos. 

Esta es la razón por la que algunos perros caminarán con afecciones cardíacas a largo plazo no detectadas. A veces durante años. Mientras tanto, el corazón está tratando de compensar. Todo esto conduce al desarrollo de Insuficiencia Cardíaca Congestiva.

La insuficiencia cardíaca congestiva es una anomalía en el corazón. En última instancia, hace que el corazón no pueda bombear suficiente sangre por todo el cuerpo. No es una enfermedad como tal, sino una condición de las consecuencias finales de la insuficiencia cardíaca.

Los propietarios no necesariamente siempre son conscientes de los síntomas a los que deben estar atentos. Esto puede significar que el perro puede presentarse repentinamente en la clínica con síntomas agudos. A menudo en estado crítico. 

Insuficiencia cardíaca congestiva y terapia con furosemida de I Love Veterinary

Afortunadamente, tanto en casos agudos como crónicos, la furosemida puede ser el fármaco de elección. 

En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda, se puede administrar furosemida. A menudo junto con Pimobendan y, por supuesto, terapia de emergencia como oxígeno. 

En pacientes que están estables, pero que aún necesitan una terapia crónica confiable, la furosemida también puede ser útil. Aquí puede aliviar los síntomas de la insuficiencia cardíaca congestiva crónica. A menudo se da junto con Pimobendan e inhibidores de la ECA. 

La furosemida actúa en el asa de Henley de los riñones. Aquí afecta la excreción urinaria. Lo hace interactuando con los iones de sodio y cloruro presentes. Favoreciendo una mayor excreción de agua a través de la orina. Esto provoca una reducción del volumen de líquido y, posteriormente, la presión y la precarga de llenado venoso. Lo que lleva a aliviar parte de la presión sobre el corazón. 

Además de tener un efecto diurético, la furosemida también actúa como un dilatador suave. Por lo tanto, disminuye la presión venosa sistémica, especialmente cuando se administra por vía intravenosa. 

La furosemida también se puede usar para tratar otras afecciones, por ejemplo: 

  • Edema (acumulación de líquidos)
  • Algunas formas de agudo insuficiencia renal 
  • Retención de líquidos en los pulmones 

Efectos secundarios de la furosemida en perros por I Love Veterinary

Efectos secundarios de furosemida en perros

Al igual que con todos los tipos de medicamentos, se pueden observar algunos efectos secundarios cuando se usa furosemida. Éstos incluyen: 

  • Aumento de sed y micción.
  • Heces blandas o diarrea
  • Pérdida de electrolitos en la orina. Conduce a debilidad y aumenta el riesgo de arritmias cardíacas. Especialmente en pacientes que no están comiendo lo suficiente.
  • Aumento potencial de los niveles de azúcar en la sangre. Un riesgo para los pacientes diabéticos. 
  • Potencial de resultar en presión arterial baja en pacientes con derrame pericárdico. 

Los efectos secundarios leves a menudo pasarán con el tiempo, con poca o ninguna acción necesaria. Sin embargo, los efectos secundarios más graves pueden necesitar tratamiento. Por lo tanto, es importante monitorear continuamente a los pacientes que están siendo tratados con furosemida. Especialmente si se producen efectos secundarios excesivos. Además, porque la Insuficiencia Cardíaca Congestiva es una enfermedad progresiva. Es posible que el plan de tratamiento deba cambiar con el tiempo. 

Tratamiento de insuficiencia cardíaca congestiva y furosemida por I Love Veterinary
Chihuahua de 10 años con el corazón agrandado

Interacciones farmacológicas de furosemida 

La furosemida a menudo se administra en combinación con otros medicamentos cuando se usa para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva. 

Insuficiencia cardíaca congestiva aguda

En estos casos, el oxígeno es lo primero que se debe proporcionar al paciente. Esto es para asegurar un aumento en la oxigenación de los tejidos. Se administra pimobendan para provocar vasodilatación y furosemida para aumentar los diuréticos. El objetivo es garantizar que el corazón sea capaz de bombear suficiente sangre oxigenada por todo el cuerpo. Aumentando así la posibilidad de supervivencia del paciente. 

Insuficiencia cardíaca congestiva crónica

El objetivo del tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca Congestiva Crónica es prolongar la vida del paciente. Además de mejorar la calidad de vida, ya que la condición rara vez se puede curar. Para hacer esto, la furosemida a menudo se usa en combinación con otros tres medicamentos:

  • pimobendano
  • Un inhibidor de la ECA, como Enalapril
  • Espironolactona

Interacciones Adversas

Algunos medicamentos solo deben usarse con precaución en interacción con furosemida. 

  • Inhibidores de la ECA: a menudo se usan en combinación para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva. Sin embargo, cualquier médico veterinario debe ser consciente del riesgo de que el paciente desarrolle presión arterial demasiado baja cuando estos dos medicamentos interactúan. 
  •  Antibióticos aminoglucósidos: uso a largo plazo junto con algunos antibióticos. La gentamicina, por ejemplo, puede aumentar el riesgo de que los pacientes desarrollen pérdida de audición y sordera.

Siempre es importante preguntar a los propietarios si el perro está tomando actualmente algún otro medicamento. Eso incluye vitaminas o suplementos. Especialmente si no es su paciente habitual.

Interacciones farmacológicas de furosemida por I Love Veterinary

Administración y dosificación de furosemida para perros 

Nunca le dé ningún medicamento a su perro sin antes consultar a su veterinario y obtener la cantidad correcta recetada por el veterinario. La furosemida está disponible en la mayoría de los lugares en tabletas orales o formulaciones parenterales. 

Administración Peroral

La furosemida se absorbe rápidamente después de la administración oral. Pero, de forma incompleta, con una biodisponibilidad del 40-50%. Después de la administración PO, comienza a hacer efecto dentro de los 60 minutos. Alcanza el efecto máximo en 1-2 horas y el efecto desaparece después de unas 6 horas. Se puede administrar con o sin alimentos. Si se producen vómitos cuando se administra al paciente con el estómago vacío, las dosis futuras deben administrarse con alimentos. 

En perros, la dosis estándar es 2.5 mg/kg cada 24 h.

Administración parental

En caso de insuficiencia cardíaca congestiva potencialmente mortal, podría ser necesario administrar furosemida por vía parenteral. Esto es para asegurar una acción más rápida dentro del cuerpo. La dosificación la determina el veterinario en función del estado del animal cuando llega a la clínica. 

En perros, la dosis estándar es 2-4 mg/kg, cada 1-6 h, IV, IM o SC.

 Como alternativa, una infusión a velocidad constante de 0.25-1 mg/kg/h se administra. 

Administración y posología de furosemida para perros de I Love Veterinary

La administración de dosis por encima del nivel recomendado podría causar problemas graves. Por ejemplo: 

  • Sordera
  • Alteraciones del equilibrio electrolítico. 
  • El Sistema Nervioso Central afecta
  • Trastornos cardiovasculares 

La furosemida debe almacenarse entre 15 y 30 grados centígrados y protegida de la luz. 

Los sinónimos o nombres comerciales de furosemida incluyen Lasix, Salix, Libeo y Furosoral. 

Resumen

Al final, la furosemida es un fármaco muy útil cuando se trabaja con animales de compañía en la clínica. A menudo ayuda a salvar la vida de animales gravemente enfermos con insuficiencia cardíaca aguda. O proporcionar una terapia confiable a largo plazo para animales con enfermedades crónicas. Garantizar que los animales puedan vivir una vida más larga y mejor a pesar de sus enfermedades cardíacas. 

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AUTOR

Con una maestría en veterinaria de la Universidad de Copenhague en 2023, la trayectoria académica de este consumado escritor culminó en una tesis centrada en la "Viabilidad del uso de ultrasonido del abdomen para el diagnóstico temprano de enterocolitis necrotizante en cerdos neonatales". Además, su disertación profundizó en el intrigante tema de la "acumulación de mercurio en los perros de trineo de Groenlandia". Más allá de sus logros académicos, su pasión por la salud animal se fusiona a la perfección con su amor por la escritura. Se destaca en armonizar la precisión clínica con la expresión literaria, elaborando artículos que resuenan con el latido del corazón de su profesión veterinaria.