Effets secondaires et utilisations du furosémide pour les chiens

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Publié par Catherine Hjorth

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Quels sont les effets secondaires connus du furosémide chez les chiens et à quoi sert-il exactement ? Les maladies cardiaques représentent environ 10% des cas vus dans les cliniques selon les statistiques. Alors, quel médicament pouvez-vous choisir, lorsque vous voulez avoir les meilleures chances d'obtenir un traitement fiable à long terme, ainsi qu'un traitement aigu ? Un choix est le furosémide. Aussi connu sous son nom générique comme Lasix. 

effets secondaires du furosémide

Le furosémide est un diurétique à action rapide recommandé par le Collège américain de médecine interne vétérinaire. Les utilisations du furosémide comprennent le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive chez les chiens, la rétention de liquide pulmonaire et même certains maladies du rein. Lisez ci-dessous si vous voulez en savoir plus sur les interactions, la posologie et les effets secondaires du furosémide ! 

Cardiomyopathie dilatée par I Love Veterinary
Cardiomyopathie dilatée sévère dans un mélange de boxeurs qui s'est présenté pour des épisodes de toux et « d'évanouissement ». Commencé sur Vetmedin, Enalapril et Lasix.

Utilisations du furosémide 

Le furosémide est le plus souvent utilisé pour atténuer les symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive, que la maladie soit aiguë ou chronique. Lisez notre article et découvrez Insuffisance cardiaque congestive chez les chats.

Les maladies cardiaques chez les chiens sont souvent "silencieuses" ou asymptomatiques pendant une longue période. En effet, le cœur est bien protégé par la cage thoracique et est difficile à voir. Cela signifie que les maladies cardiaques sont souvent difficiles à détecter, tant pour les propriétaires que pour les cliniciens. 

C'est la raison pour laquelle certains chiens se promèneront avec des problèmes cardiaques à long terme non détectés. Parfois pendant des années. Pendant ce temps, le cœur essaie de compenser. Tout cela menant au développement de l'insuffisance cardiaque congestive.

L'insuffisance cardiaque congestive est une anomalie du cœur. Il en résulte finalement que le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang dans le corps. Ce n'est pas une maladie en tant que telle, mais plutôt une condition des conséquences finales de l'insuffisance cardiaque.

Les propriétaires ne sont pas nécessairement toujours conscients des symptômes à surveiller. Cela peut signifier que le chien peut se présenter soudainement à la clinique avec des symptômes aigus. Souvent dans un état critique. 

Insuffisance cardiaque congestive et thérapie au furosémide par I Love Veterinary

Heureusement, dans les cas aigus et chroniques, le furosémide peut être le médicament de choix. 

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë, le furosémide peut être administré. Souvent avec Pimobendan et bien sûr une thérapie d'urgence comme l'oxygène. 

Chez les patients stables, mais qui ont encore besoin d'un traitement chronique fiable, le furosémide peut également être utile. Ici, il peut soulager les symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive chronique. Souvent donné avec Pimobendan et les inhibiteurs de l'ECA. 

Le furosémide agit au niveau de l'anse de Henley dans les reins. Ici, il affecte l'excrétion urinaire. Il le fait en interagissant avec les ions sodium et chlorure présents. Favorisant l'augmentation de l'excrétion d'eau par l'urine. Cela provoque une réduction du volume de liquide et par la suite de la pression de remplissage veineux et de la précharge. Conduisant à soulager une partie de la pression sur le cœur. 

En plus d'avoir un effet diurétique, le furosémide agit également comme un léger dilatateur. Diminuant ainsi la pression veineuse systémique - en particulier lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse. 

Le furosémide peut également être utilisé pour traiter d'autres affections, par exemple : 

  • Œdème (accumulations de liquide)
  • Certaines formes d'aiguës Insuffisance rénale 
  • Rétention de liquide pulmonaire 

Effets secondaires du furosémide chez les chiens par I Love Veterinary

Effets secondaires du furosémide chez les chiens

Comme avec tous les types de médicaments, certains effets secondaires peuvent être observés lors de l'utilisation du furosémide. Ceux-ci inclus: 

  • Augmentation de la soif et de la miction
  • Fèces molles ou diarrhée
  • Perte d'électrolytes dans l'urine. Entraînant une faiblesse et un risque accru d'arythmies cardiaques. Surtout chez les patients qui ne mangent pas assez.
  • Augmentation potentielle du taux de sucre dans le sang. Un risque pour les patients diabétiques. 
  • Potentiel d'hypotension artérielle chez les patients présentant un épanchement péricardique. 

Les effets secondaires légers passent souvent avec le temps, avec peu ou pas d'action nécessaire. Des effets secondaires plus graves peuvent toutefois nécessiter un traitement. Par conséquent, il est important de surveiller en permanence les patients traités par furosémide. Surtout si des effets secondaires excessifs se produisent. Aussi, parce que l'insuffisance cardiaque congestive est une maladie évolutive. Le plan de traitement devra peut-être changer avec le temps. 

Traitement de l'insuffisance cardiaque congestive et du furosémide par I Love Veterinary
Chihuahua de 10 ans avec un cœur hypertrophié

Interactions médicamenteuses du furosémide 

Le furosémide est souvent administré en association avec d'autres médicaments lorsqu'il est utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque congestive. 

Insuffisance cardiaque congestive aiguë

Dans ces cas, l'oxygène est la première chose qui doit être fournie au patient. Ceci afin d'assurer une augmentation de l'oxygénation des tissus. Le pimobendane est administré pour provoquer une vasodilatation et le furosémide pour augmenter les diurétiques. L'objectif est de s'assurer que le cœur est capable de pomper suffisamment de sang oxygéné dans tout le corps. Augmenter ainsi les chances de survie du patient. 

Insuffisance cardiaque congestive chronique

Le but du traitement de l'insuffisance cardiaque congestive chronique est de prolonger la vie du patient. En plus d'améliorer la qualité de vie, la maladie peut rarement être guérie. Pour ce faire, le furosémide est souvent utilisé en association avec trois autres médicaments :

  • Pimobendane
  • Un inhibiteur de l'ECA, comme Énalapril
  • Spironolactone

Interactions indésirables

Certains médicaments ne doivent être utilisés qu'avec prudence en cas d'interaction avec le furosémide. 

  • Inhibiteurs de l'ECA : ils sont souvent utilisés en association pour traiter l'insuffisance cardiaque congestive. Cependant, tout clinicien vétérinaire doit être conscient du risque que le patient développe une tension artérielle trop basse lorsque ces deux médicaments interagissent. 
  •  Antibiotiques aminoglycosides : utilisation à long terme avec certains antibiotiques. La gentamicine, par exemple, peut augmenter le risque que les patients développent une perte auditive et une surdité.

Il est toujours important de demander aux propriétaires si le chien prend actuellement d'autres médicaments. Cela inclut les vitamines ou les suppléments. Surtout si ce n'est pas votre patient habituel.

Interactions médicamenteuses du furosémide par I Love Veterinary

Administration et posologie du furosémide pour chiens 

Ne donnez jamais de médicament à votre chien avant d'avoir d'abord consulté votre vétérinaire et d'avoir obtenu la bonne quantité prescrite par le vétérinaire. Le furosémide est disponible dans la plupart des endroits sous forme de comprimés oraux ou de formulations parentérales. 

Administration périorale

Le furosémide est rapidement absorbé après administration PO. Mais, incomplètement, avec une biodisponibilité de 40 à 50 %. Après l'administration PO, il commence à faire effet dans les 60 minutes. Atteinte de l'effet maximal en 1 à 2 heures et effet qui s'estompe après environ 6 heures. Il peut être administré avec ou sans nourriture. Si des vomissements se produisent lorsqu'ils sont administrés au patient à jeun, les doses futures doivent être prises avec de la nourriture. 

Chez le chien, la posologie standard est 2.5 mg/kg, toutes les 24 heures.

Administration parentérale

Pour l'insuffisance cardiaque congestive menaçant le pronostic vital, il peut être nécessaire d'administrer du furosémide par voie parentérale. C'est pour assurer une action plus rapide dans le corps. La posologie est déterminée par le vétérinaire en fonction de l'état de l'animal à son arrivée à la clinique. 

Chez le chien, la posologie standard est 2-4mg/kg, toutes les 1-6h, IV, IM ou SC.

 Comme alternative, une perfusion à débit constant de 0.25-1 mg/kg/h est administré. 

Administration et posologie du furosémide pour chiens par I Love Veterinary

L'administration de doses supérieures au niveau recommandé pourrait causer de graves problèmes. Par exemple: 

  • Surdité
  • Perturbations de l'équilibre électrolytique 
  • Le système nerveux central affecte
  • Troubles cardiovasculaires 

Le furosémide doit être conservé à 15-30 degrés Celsius et à l'abri de la lumière. 

Les synonymes ou noms de marque du furosémide incluent Lasix, Salix, Libeo et Furosoral. 

Résumé

Au final, le furosémide est un médicament très utile lorsque l'on travaille avec des animaux de compagnie en clinique. Aide souvent à sauver la vie d'animaux gravement malades souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë. Ou, fournir une thérapie fiable à long terme pour les animaux souffrant de maladies chroniques. Veiller à ce que les animaux puissent vivre une vie plus longue et meilleure malgré leurs problèmes cardiaques. 

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AUTEUR

Titulaire d'un master vétérinaire de l'Université de Copenhague en 2023, le parcours académique de cet écrivain accompli a abouti à une thèse portant sur la « Faisabilité de l'utilisation de l'échographie de l'abdomen pour le diagnostic précoce de l'entérocolite nécrosante chez le porc nouveau-né ». De plus, leur thèse abordait le sujet fascinant de « l’accumulation de mercure chez les chiens de traîneau groenlandais ». Au-delà de ses réalisations académiques, sa passion pour la santé animale se confond parfaitement avec son amour pour l’écriture. Elle excelle à harmoniser la précision clinique avec l’expression littéraire, en élaborant des articles qui résonnent avec le cœur de sa profession vétérinaire.

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