Wat is glaucoom bij honden?
Glaucoom is een zeer pijnlijke aandoening waarbij de intraoculaire druk van het oog hoger wordt dan verenigbaar is. Dit leidt vaak tot onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen door celdood naar de oogzenuw en het netvlies. Er zijn twee soorten glaucoom; primaire en secondaire. Primair glaucoom is geassocieerd met anatomische misvormingen. Bepaalde rassen zijn vatbaar voor primair glaucoom. Het wordt ook zelden gevonden bij andere soorten.
In sommige gevallen is het bilateraal (beide ogen aanvallen), maar zelden gelijktijdig. Secundair glaucoom daarentegen is meestal eenzijdig (aanvallend op één oog) en wordt vaak veroorzaakt door trauma of obstructie door abnormale drainage. Obstructie kan worden veroorzaakt door een ontsteking of neoplasie (kanker). Om het verloop van de behandeling te bepalen, moet het type glaucoom worden geïdentificeerd.
Wat is intraoculaire druk en hoe wordt deze gehandhaafd?
Intraoculaire druk is de druk in het oog die betrekking heeft op de vloeistof (waterige humor). Normale waterige humorstroom is essentieel voor het handhaven van een normale intraoculaire druk. Deze vloeistof levert voeding en zuurstof aan de ooglens en verwijdert er afvalstoffen uit. Deze routinematige verwijdering houdt de intraoculaire druk binnen een normaal fysiologisch bereik. Een vermindering van de uitstroom bij de drainagehoek treedt primair of secundair glaucoom op.
Wat veroorzaakt glaucoom bij honden?
Glaucoom, zoals eerder vermeld, wordt geclassificeerd als primair of secundair. Primair glaucoom is geassocieerd met een anatomische misvorming van de drainagehoek van het oog. Deze misvorming maakt het oog vatbaar voor glaucoom. Primair glaucoom kan aangeboren zijn en komt vaker voor bij bepaalde rassen. Er zijn drie soorten hoekstoringen. Zij zijn:
- Open hoek
- Smalle/Gesloten hoek
- Mesodermale goniodysgenese.
Bij openhoekglaucoom raakt de ooghoek waar de drainage plaatsvindt verstopt, wat resulteert in een toename van de intraoculaire druk.
Smalle / geslotenhoekglaucoom is wanneer vocht zich achter de iris ophoopt, waardoor ook de intraoculaire druk toeneemt. Mesodermale goniodysgenese is een aandoening waarbij de voorste oogkamer niet helemaal is ontwikkeld, waardoor drainageproblemen ontstaan.
Secundair glaucoom ontstaat meestal door een obstructie van het standaard drainageapparaat. Dit kan worden veroorzaakt door trauma, neoplasie (kanker), luxatie van de voorste lens en uveitis. Raskarakteristiek is geen factor als het gaat om secundair glaucoom.
Wat zijn de klinische symptomen van glaucoom?
Veel oogziekten vertonen vergelijkbare klinische symptomen, vooral in de ogen van een eigenaar (bedoelde woordspeling). Door de klinische symptomen te onderzoeken en te testen, kunnen we een juiste diagnose stellen van wat er met het oog aan de hand is.
Dan kunnen we het hopelijk goed genoeg behandelen om blindheid te voorkomen en zeker de kwaliteit van leven te verhogen. De klassieke klinische symptomen van glaucoom worden verder onderverdeeld in acute of chronische problemen.
acute:
- Pijn - vaak gepresenteerd als uw hond loenst of over zijn gezicht wrijft
- Roodheid
- Opaciteit van het hoornvlies - troebel hoornvlies
- Verwijde pupillen)
- Verminderd zicht - uw hond kan tegen objecten aanlopen en niet zo goed reageren op omgevingsstimuli
Chronisch: (meestal gelijktijdig met acute symptomen)
- Buphthalmos- vergroting van de wereld
- Hypertensie- verhoogde druk
- Lenssubluxatie - verplaatsing van de lens vanuit de normale positie
- Staar (verder onderzocht hieronder)
Hoe wordt glaucoom bij honden gediagnosticeerd?
Glaucoom wordt gediagnosticeerd door middel van signalering, geschiedenis, lichamelijk onderzoek, verhoogde intraoculaire druk, klinische symptomen en testen. Signalering is van vitaal belang omdat primair glaucoom rasspecifiek kan zijn.
Wat lichamelijk onderzoek betreft, wilt u er zeker van zijn dat u een grondig onderzoek krijgt om de oorzaak van glaucoom te achterhalen en ervoor te zorgen dat het niet voor iets anders wordt aangezien. Intraoculaire druk is het meest essentiële hulpmiddel als het gaat om het diagnosticeren van glaucoom, omdat een verhoogde intraoculaire druk een veelbetekenend teken is van glaucoom.
Wat het testen betreft, zijn er twee soorten tests die worden uitgevoerd om glaucoom te diagnosticeren, namelijk:
- Tonometrie: een tonopen is het hulpmiddel dat wordt gebruikt om de intraoculaire druk te evalueren door de kracht te meten die nodig is om het hoornvlies over de punt van het instrument af te vlakken. Normale intraoculaire druk bij een hond is 10-25 mmHG (millimeter kwik)
- Gonioscopie: de evaluatie van drainage. Dit is meestal om primair glaucoom te bevestigen en welk type zich voordoet.
Behandeling van glaucoom bij honden
Het belangrijkste doel van de behandeling van glaucoom is om te proberen het gezichtsvermogen van uw hond te redden. Natuurlijk is het niet altijd te redden. Als glaucoom acuut is, is het mogelijk om het gezichtsvermogen van uw hond terug te krijgen. Het is van het grootste belang om uw hond comfortabel te houden, zelfs wanneer het gezichtsvermogen verloren gaat.
Er zijn een paar medicijnen die kunnen helpen bij de behandeling van glaucoom. Medische onderhoudstherapie kan soms de effecten van glaucoom afschrikken, maar uiteindelijk kan een chirurgische behandeling noodzakelijk zijn.
In een noodgeval is Latanoprost een actuele druppel die kan helpen de intraoculaire druk te verlagen. Hyperosmotica zoals mannitol of glycerine kunnen ook helpen door de intraoculaire druk te verlagen, door het glasvocht te dehydrateren. Deze medicijnen moeten worden vermeden bij patiënten met cardiovasculaire of nierziekte.
Voor niet-opkomende gevallen zijn er een paar medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom. Combinaties van medicijnen die helpen pijn onder controle te houden, evenals de vochtproductie te verminderen en de drainage te vergroten, worden vaak voorgeschreven. Deze medicijnen omvatten:
- Dorzolamide, Brinzolamaide, Methazolamide (koolzuuranhydraseremmers - verhogen de productie van waterige vloeistof en verlagen de intraoculaire druk)
- Timolol (bètablokker vermindert ook de vochtproductie, wat ook de intraoculaire druk verlaagt)
- Latanoprost (prostaglandine-analogen - verhogen de uitstroom van vocht)
- Pilocarpine, Demecarium Bromide (miotische - verhoging van de uitstroom van vocht)
Medicijnen houden glaucoom niet altijd onder controle. In deze gevallen moet chirurgische ingreep plaatsvinden. Cyclocryotherapie, cyclofotocoagulatie, shunts en in het ergste geval enucleatie (verwijdering van het oog). Cyclotherapie omvat het gebruik van lachgas om de vloeistofproductie te verminderen en Cyclophotocoagulation gebruikt een laser om de vloeistofproductie te verminderen. EEN aftakking is een implantaat dat in het oog wordt geplaatst en dat de vloeistof door een buisje laat gaan in de ruimte waar het anders verstopt was.
“Ik had deze geweldige hond al een paar jaar niet meer ingehaald tot zaterdagochtend. Dit is Stevie een 9 jaar oude Malamute X. Stevie is een van de gelukkigste honden die ik heb mogen kennen. Ik heb haar ingeënt als een puppy van 10 weken oud. Altijd zo blij om in de kliniek te zijn, gepord en gepord te worden en behandeld te worden. Ze heeft veel gepord en gepord. Ze heeft nu geen ogen. We hebben de ene verwijderd in 2015 en de andere in 2016. Ze had glaucoom ontwikkeld dat ondanks onze en specialistische behandeling blind werd. Ze had zeer pijnlijke, nutteloze ogen totdat we haar pijn verwijderden en ze niet meer achterom heeft gekeken.
Ze navigeert door de tuin en het huis thuis vanuit het geheugen en voelen en horen. Ze vindt het heerlijk om lange wandelingen te maken en de geluiden en geuren in zich op te nemen en is zo blij😍. Merk op dat het een grote beslissing was om het eerste en tweede oog te verwijderen, maar omdat ze pijnlijk en niet functioneel waren, hielp dat. En het feit dat ze blind was geworden en daar heel goed mee omging. Veel, maar niet alle patiënten die diep blind worden, kunnen dit goed aan en elk geval moet op zijn eigen merites worden beoordeeld. “
Hebben bepaalde rassen meer kans op glaucoom?
Predispositie van het ras is geassocieerd met primair glaucoom. Deze rassen omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Elandhonden
- Beagles
- Cocker Spaniels
- Poedels
- Basset Hounds
- Shar-Pei
- Huskies
Deze rassen worden meestal geboren met een anatomisch probleem waardoor het oog niet goed kan wegvloeien, wat leidt tot verhoogde intraoculaire druk, wat leidt tot glaucoom.
Glaucoom versus staar (wat is het verschil?)
Glaucoom en staar zijn vaak aanwezig, vergelijkbaar met een eigenaar. Het oog ziet er troebel uit; het gezichtsvermogen is aangetast, uw hond wrijft over zijn gezicht, tuurt van pijn en heeft veranderingen in zijn pupil.
Het belangrijkste verschil is dat glaucoom ontstaat door onjuiste drainage, en cataract zijn troebelheid in de ooglens. Het is essentieel om uw hond naar uw dierenarts te brengen om onderscheid te maken tussen de twee. Dit is om het beste resultaat voor het zicht en het comfort van uw hond te garanderen. De behandeling zal verschillen, afhankelijk van de oogheelkundige aandoening van uw hond. Het is belangrijk op te merken dat onbehandelde staar glaucoom kan veroorzaken.
Samengevat
Als het om de ogen van uw hond gaat, behandel het dan altijd als een noodgeval. Veel omstandigheden bootsen elkaar na en vroeg ingrijpen is van vitaal belang om het gezichtsvermogen te redden. Glaucoom is een ondraaglijke aandoening en kan leiden tot veel ongewenste klinische symptomen.
Het is belangrijk om testen te laten doen om de progressie van een ziekte te stoppen. Natuurlijk is het behoud van het gezichtsvermogen van uw hond het primaire doel, maar het is vaak beter mogelijk om uw hond comfortabel te houden.
Op de hoogte blijven van de dierenartsafspraken van uw hond en de optische problemen van uw hond zijn van cruciaal belang. Met de hulp van uw dierenarts en de naleving van de eigenaar, kan uw hond nog steeds een langdurig pijnvrij leven leiden, ongeacht het gezichtsvermogen.
