Wat is cryptorchisme bij honden?
Canine cryptorchidisme is de term die wordt gebruikt om een medische aandoening te definiëren die wordt gezien bij honden (zeer zeldzaam bij katten) waarbij een of beide testikels in de buik worden vastgehouden in plaats van in de scrotumzak te zakken. De testikels zijn een paar voortplantingsorganen bij het mannelijke dier. Hun rol in het voortplantingssysteem is om sperma te produceren en de reproductieve gezondheid van het dier te behouden.
De testikels ontwikkelen zich achter de nieren, terwijl de puppy is in utero, en als alles normaal is, zullen ze in het scrotum opstijgen tegen de tijd dat de pup twee maanden oud is. Bij sommige hondenrassen of bepaalde honden kan deze hemelvaart later dan twee maanden oud plaatsvinden. Dierenartsen hebben de neiging om te wachten tot ze minstens zes maanden oud zijn om een hond officieel tot cryptorchide te verklaren.
De locatie van niet-ingedaalde hondentestikels
In de meeste gevallen waar een cryptorchide hond bij betrokken is, bevindt de vastgehouden testikel zich ofwel in de buik of in het lieskanaal. Het lieskanaal is de doorgang waardoor de zaadbal zou moeten afdalen. In deze gevallen komen de testikels vast te zitten in het kanaal. Er zijn enkele gevallen waarbij de behouden testikel zich net onder de huid in het liesgebied bevindt.
Afhankelijk van de locatie van de vastgehouden zaadbal, kan de dierenarts de zaadbal palperen en lokaliseren tijdens regelmatig lichamelijk onderzoek. Als de testikel zich diep in de buik bevindt, kan dit problemen met palpatie veroorzaken.
Diagnose en tekenen van een cryptorchide hond
De meeste ervaren dierenartsen zijn het erover eens dat als een of beide testikels niet fysiek aanwezig zijn in de scrotumzak op de leeftijd van twee maanden, die hond een cryptorchide is. Het is twijfelachtig of één testikel of beide testikels na deze leeftijd in het scrotum zullen afdalen.
De klinische tekenen en symptomen van een cryptorchide hond worden meestal niet herkend door de eigenaren van het dier. Wanneer ze de puppy kopen of adopteren, zijn de testikels erg klein en zelfs dierenartsen hebben moeite om te onderscheiden of een of beide testikels zich op dat moment in het scrotum bevinden. Jonge puppy's zullen geen ziekteverschijnselen vertonen met achtergebleven testikels, tenzij er sprake is van torsie of neoplasie (neoplasieën komen later in het leven).
Oudere cryptorchide honden, meestal ouder dan vijf jaar, ontwikkelen bijna altijd neoplasie op de vastgehouden testikel. Deze neoplasie is meestal een Sertoli-celtumor. Dit type tumor is afkomstig van de Sertoli-cellen in de zaadbal die deel uitmaken van de tubulus seminiferi. Deze cellen helpen het proces van spermatogenese.
Bij oudere patiënten is het geïndiceerd om vóór de operatie een volledig bloedbeeld en serumchemieprofiel uit te voeren. In sommige gevallen kan het hyperestrogenisme veroorzaakt door de Sertoli-celtumor beenmergsuppressie en daaruit voortvloeiende aplastische anemie veroorzaken.
Bij oudere honden moeten we het biochemische profiel evalueren voor niet-gerelateerde chronische ziekten zoals leverziekte of nierfalen. Een gewone abdominale radiografie kan nuttig zijn als we testiculaire torsie of neoplasie vermoeden.
De behouden testikel zal op de röntgenfoto worden gezien als een buikmassa van zacht weefsel. Radiografie van de thorax wordt aanbevolen om metastase uit te sluiten. Echografie van het prescrotale gebied, de buik en de lieskanalen kan helpen bepalen of het weefsel testiculair is.
Honden met de diagnose Sertoli-celtumor zullen een specifiek type klinische symptomen vertonen, zoals:
- Huidveranderingen (symmetrische alopecia)
- De behouden testikel zal vergroot en voelbaar zijn als een buikmassa
- Feminiseringssyndroom (krimpen van de penis, gynaecomastie, innemen van een vrouwelijke houding om te plassen)
Testiculaire torsie is een andere aandoening die wordt gezien bij cryptorchide honden. In deze toestand zal de vastgehouden zaadbal roteren en de zaadstreng draaien die bloed naar de zaadbal brengt. De verminderde doorbloeding veroorzaakt zwelling en hevige acute pijn. Deze aandoening vereist bijna altijd een chirurgische ingreep.
Oorzaken en prevalentie van cryptorchisme bij honden
Canine cryptorchidisme is een wijdverbreide diagnose in de praktijk van kleine dieren. Ingehouden testikels kunnen unilateraal of bilateraal zijn. De vastgehouden testikel is meestal klein en/of geatrofieerd, maar kan na een bepaalde leeftijd (vijf jaar of ouder) vergroot en kankerachtig worden.
Canine cryptorchidisme is een aangeboren afwijking met een gerapporteerde prevalentie van 0.8-10% van de honden. Dit genetische defect is een geslachtsgebonden autosomaal recessieve eigenschap die vaker voorkomt bij kleine hondenrassen dan bij grote hondenrassen.
De meest voorkomende hondenrassen die worden gemeld met aangeboren cryptorchisme zijn:
- Pomeranians
- Chihuahuas
- Poedels
- Yorkshire terriërs
- Maltese honden
- Dwergschnauzers
- Siberische husky
- Brachycefale rassen
Hoewel cryptorchisme het meest voorkomt bij de bovengenoemde hondenrassen, kan het ook worden gezien bij grote hondenrassen en gemengde rassen.
Het sperma ontwikkelt zich in de testikels in een systeem van buizen die tubuli seminiferi worden genoemd. Om dit te laten slagen en om gezond sperma te produceren, moet een bepaalde temperatuur worden bereikt. Dit is de reden waarom de testikels zich in een scrotumzak buiten het lichaam bevinden.
Bij een bilaterale cryptorchide hond bevinden beide testikels zich in het lichaam, hetzij in de buik of het lieskanaal. Dit betekent dat de testikels worden omgeven door een hogere temperatuur dan nodig is voor een gezonde spermaproductie, en hierdoor zal die hond onvruchtbaar zijn.
Unilaterale cryptorchide honden zijn meestal vruchtbaar, maar alleen van de ingedaalde testikel. Hoewel die testikel gezond sperma kan produceren, zal hij ook het gen voor cryptorchidisme doorgeven. Dit betekent dat de gezondste en meest ethische oplossing de bilaterale castratie van een cryptorchide hond is.
Niet-ingedaalde testikels hebben 13 keer meer kans om neoplasie te ontwikkelen en hebben een verhoogd risico op torsie.
Is castratie van mijn hond mijn beste optie?
Kortom, ja!
Het eerste wat je doet is dit genetische defect uit de foklijn verwijderen door een cryptorchide hond te castreren. Met cryptorchide honden mag nooit worden gefokt, maar sommige fokkers geven niet om erfelijke aandoeningen en aangeboren handicaps. Dit is waarom u uw huisdier altijd van een gerenommeerde fokker moet halen.
Met het castreren van een cryptorchide hond elimineer je de kans dat de zaadbal een tumor of torsie ontwikkelt. Testiculaire tumoren zijn zeer agressief en snelgroeiend en veroorzaken pijn en ongemak voor de hond. Testiculaire torsies zijn zeldzaam maar zeer pijnlijk en vereisen altijd onmiddellijke chirurgische aandacht.
Door een cryptorchide hond te castreren, verleng je zijn levensverwachting. In sommige landen zijn er prothetische testikels, neuticles genaamd, die in de scrotumzak kunnen worden ingebracht in plaats van de originele testikels. De neuticles hebben alleen cosmetische doeleinden en kunnen op geen enkele manier de echte testikels vervangen.
Het castratieproces
Vanwege de aard van de aandoening en de erfelijke factor wordt altijd chirurgische verwijdering van beide testikels aanbevolen. Sommige hondenbezitters zullen aandringen op het chirurgisch afdalen van de vastgehouden testikel in het scrotum, maar dit is geen oplossing voor het probleem en wordt niet aanbevolen.
De vastgehouden testikel(s) kunnen zich ofwel in het prescrotale gebied, het lieskanaal of de buik bevinden.
- Stel dat de testikel zich in het prescrotale gebied bevindt. In dat geval kan het worden verwijderd door een incisie direct boven de testikel te maken of door deze caudaal te duwen en bloot te stellen via de standaard incisie in de middellijn.
Beide benaderingen bieden een gemakkelijke blootstelling van de zaadbal. De testikel kan op een open manier (incisie door de tuniek) of op een gesloten manier (waarbij de tuniek intact blijft) worden verwijderd.
- Als de zaadbal zich in het liesgebied bevindt, is een incisie direct boven het lieskanaal nodig. Er is een grondige dissectie nodig om de testikel volledig bloot te leggen - de dierenarts moet heel voorzichtig zijn om de pudendoepigastrische slagader en ader of een van hun vertakkingen niet te verwonden. Het is heel gemakkelijk om de zaadbal te verwarren met de inguinale lymfeklier.
Zorgvuldig onderzoek en dissectie zijn een must voordat u verder gaat met excisie. Zodra de zaadbal en zijn structuren zijn blootgesteld, moeten ze worden verwijderd zoals bij een normale zaadbal.
- Als de testikel in de buikholte wordt vastgehouden, kan deze worden verwijderd met een paramediane benadering of een ventrale middellijnbenadering. Als beide testikels zich in de buik bevinden, moet dit paramediaan zijn.
De paramediane benadering biedt het voordeel om niet rond de voorhuid en de caudale oppervlakkige epigastrische slagader en ader te ontleden. De paramediane benadering vermijdt het creëren van dode ruimte in het onderhuidse weefsel. De vorming van seroma is wijdverbreid in dit gebied, dus het is te verwachten.
Post Cryptorchidisme Chirurgie Herstel
Het is verstandig om al het weefsel te verwijderen en op te sturen voor histopathologie om ervoor te zorgen dat al het testiculaire weefsel wordt verwijderd en onderzocht op neoplasie.
De postoperatieve zorg voor een cryptorchide hond houdt de incisieplaats nauwlettend in de gaten voor ontsteking, mogelijk seroma of infectie. Het wordt aangeraden, hoe kalm of getraind ook, alle honden te dragen een Elizabethaanse kraag na de operatie om te voorkomen dat ze de incisie likken.
Rust en gemakkelijke lichaamsbeweging (alleen voor fysiologische behoeften, niet rennen, geen bergbeklimmen, hoe goed de hond zich ook voelt) wordt aanbevolen. Pijnstillende therapie met NSAID's wordt gewoonlijk drie tot vijf dagen na de operatie aanbevolen.
De meest voorkomende postoperatieve complicaties zijn seromas, incisie-dehiscentie, ureterligatie, onbedoelde prostatectomie, bloedingen als gevolg van onvoldoende ligatie van de testiculaire bloedvaten.
Samengevat
Canine cryptorchidisme is een erfelijke aandoening die kan worden gezien bij ongeveer 10% van de raszuivere honden. Deze aandoening wordt beschreven als eenzijdige of bilaterale retentie van de testikels in de buikholte, het lieskanaal of in het prescrotale gebied onder de huid.
Meestal worden kleine hondenrassen aangetast, maar kunnen ook worden gezien bij grote hondenrassen en honden van gemengde rassen. Er is geen remedie voor deze aandoening en chirurgische verwijdering van beide testikels wordt aanbevolen. Cryptorchide bij honden is aangeboren en het wordt aanbevolen om alle cryptorchide honden uit de foklijn te verwijderen.
De klinische tekenen en symptomen van cryptorchisme bij honden kunnen door de eigenaren over het hoofd worden gezien, omdat ze pas laat pijn of ongemak vertonen. Na een bepaalde leeftijd (meestal boven de vijf jaar) hebben de achtergebleven testikels de neiging om te transformeren in een Sertoli-celtumor. Een andere complicatie die zeer pijnlijk en acuut is, is testiculaire torsie.
Als de hond op tijd wordt aangepakt, terwijl de hond nog jong en vitaal is, kan dit aangeboren probleem worden verholpen door eenvoudige castratie. Als u vermoedt dat uw hond een cryptorchide is, plan dan een bezoek aan uw dierenarts en bespreek het probleem.
